Одестон при полипах в желчном пузыре

Одестон при полипах в желчном пузыре thumbnail

Ксения

1003 просмотра

19 сентября 2019

Добрый день. Была на узи нашли 4 полип в желчном до 0.5 мм. Он с изгибом. Терапевт назначила общий анализ крови,билирубин,алт,аст,щелочную фосфотазу,реактивный белок,ггтп,хороший холестерин -1.4. Все анализы в норме. Но у меня болит,стреляет и шипит в области правого подреберье. По результатам данных исследований какого характера эти полипы? И что делать дальше. Врач ушла в отпуск.

Возраст: 30

Хронические болезни: Недостаточность кардио из желудка в кишку и пищевод, гастрит

Одестон при полипах в желчном пузыре

Терапевт, Педиатр

Добрый день, прикрепите протокол узи

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

У Вас диск дискинезия желчного пузыря — анализы часто при э ом нормальные
Надо есть строго в одно и то же время,. Стол 5 , исключив холодное газированное газообразующее
Пейте дюспаталин-1*3 РД 5-7 недель

Одестон при полипах в желчном пузыре

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Желательно приём Урсофальк или Урсосана длительно 6-9 месяцев, с контролем УЗИ. Кровь на лямблии, гельминтозы сдавали?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Екатерина, урсосан я пью постоянно с апреля месяца. В апреле делала узи и этого ничего не было.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Терапевт, Педиатр

Ксения, обычно 2 и более полипов подлежат удалению.Их расположение тоже имеет место.Полипы могут давать тупую боль в правом подреберье.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яна, я не могу сказать,что она тупая. Это скорее пощипывание и иногда каменеет там. В апреле ничего не было. На урсосан я с апреля.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Надо определиться,какие это полипы. Более вероятно,что это холестериновый полипы,так как есть джвп из-за аномалии развития жёлчного пузыря. В этом случае, полипы можно наблюдать на фоне урсосана в адекватной дозе. Но лучше сделать МРТ с контрастированием,чтобы исключить аденоматозные полипы. Если подвердятся,то готовиться к плановой холецистэктомии.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, чтобы понять холестеринового характера они или нет. Тех анализов,что я сдала мало?

Одестон при полипах в желчном пузыре

Терапевт, Педиатр

Сдайте анализ на паразитов(описторхи, токсокары, лямблии)Иногда они селятся в желчном и воспринимаются на УЗИ как полипы.Если отрицательно- тогда Урсосан и через пол года узи в динамике.Будут расти или появятся новые-ходецистэктомия.Поскольку некоторые полипы могут малигнизироваться(аденоматозные), а некоторые дают воспаление желчного и поджелудочной.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яна, недавно проходила курс лечения препаратами от паразитов. Так как у младшего сына были. Или это не влияет на вышеперечисленных

Одестон при полипах в желчном пузыре

Терапевт, Педиатр

Влияет.Тогда наблюдайте в динамике.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Одестон при полипах в желчном пузыре

Терапевт, Педиатр

Одестон при полипах в желчном пузыре

Травматолог, Уролог, Хирург

Ксения, здравствуйте !
С результатом анализов всё в порядке, за исключением небольшого повышения уровня ревматоидного фактора!
Если на УЗИ , помимо полипов были определены ещё признаки хронического некалькулёзного (безкаменного) холецистита , то можно было бы считать , что он является причиной боли ! А его нет и толь и полипы боль причинять не могут ! Полипы небольшие , требуют пока только динамического наблюдения, УЗИ контроля 1 — 2 раза в год !
Нет ли у Вас никакого полиартрита,(Это не исключено,раз повышен ревматоидный фактор) остеохондроза грудного отдела позвоночника, чем бы могли быть обусловлены боли ?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яков, есть протрузии поясничного отдела и нарушение статики всех отделов.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Травматолог, Уролог, Хирург

По видимому боль обусловлена именно этим , а не полипами !
Лечение (хондропротекторы, НПВС ) Вы получаете или мне написать Вам ?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яков, я еще не занималась лечением спины. Пока только дошла до желчного…..

Одестон при полипах в желчном пузыре

Травматолог, Уролог, Хирург

Лечение:
— ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
— ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
— АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
— ОМЕЗ МГ. РАЗА В ДЕНЬ МЕСЯЦ (Этот препарат отношения к позвоночнику не имеет бережёт желудок от раздрожения ).

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо попробую! )))

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Воду пьёте? Животный жир присутствует в рационе?

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, за питанием слежу. Воду пью. Прошла обучение нутрициологии. Таблетки 500 мг 1 шт.вечером

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

А на какой вес 500? Утром бутерброд со сливочным маслом или кусочек сала обязательно.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, вес 57-58. Не то не другое не употребляю,прям не могу. С детства.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Тогда любой продукт с жиром,сыр жирный кусочек. Урсосан можно заменить на Урсофальк в такой же дозе,добавить Одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды 1 месяц, Спарекс 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды 14 дней.Воды побольше. Не переедать.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для уточнения характера полипов сделайте КТ брюшной полости ( можно без контраста). Если это холестериновый полипы, возможно приостановить их рост и даже уменьшить приёмом препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан). В любом случае полипы нужно контролировать — Узи через 6 месяцев. Для уменьшения болевого синдрома принимайте профилактические дозы Урсосан (250 мг) по 1 капс на ночь — 7-10 дней, затем- 2 капс на ночь 3 месяца или до результатов ки. Если болевой синдром не проходи — добавьте Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды2 недели ( желчегонное и спазмолитическое действие). Здоровья Вам и удачи!

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Наличие полипов на фоне дискинезии желчевыводящих путей требует длительного приема урсасана и наблдения. Соблюдайте диету и режим питания.

Ксения, 19 сентября 2019

Клиент

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?

Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?

Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.

Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.

Вот так выглядит ЖП на УЗИ

Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев

Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.

Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.

Полип желчного пузыря малых размеров

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев

Какие полипы ЖП бывают?

Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:

  1. Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
  2. Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.

Также полипы могут быть одиночными и множественными.

Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев

Почему полипы вырастают в желчном пузыре?

Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».

Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.

Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?

Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.

Читайте также:  Дисфункция билиарного тракта на фоне деформации желчного пузыря

Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.

Возможные проявления полипа ЖП:

  • Боли в правом подреберье
  • Приступы тошноты
  • Ощущение горечи во рту
  • Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи

Что с ними делать: удалять или сохранять?

Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:

  • Контроль через 1.5 мес
  • Контроль через 3 мес
  • Контроль 1 раз в год

Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.

Крупный полип желчного пузыря

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев

Бить тревогу нужно в следующих случаях:

  • Полип быстро растет
  • У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
  • Есть несколько полипов
  • Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника

О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.

P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!

Источник

Марина
, Серпухов

188 просмотров

31 июля 2019

Здравствуйте! Дочке 24 года. Год назад поставили гастрит и рефлюкс. Пропила курс Нексиума, гастрит пролечила. Боль в эпигастральной области началась после еды. Врач прописал омез, пропила. Не помогло. Потом Омепрозол, не помогло. 24 июля сходила на УЗИ поставили: Эхо-признаки стойкой деформации полипов желчного пузыря. По передней и задней стенке определены образования Д 3мм. Что делать? Помогите пожалуйста, куда двигаться. Я читала, что это бывает у людей за 35 лет. Гастроэнтеролог прописала жёсткую диету, дочка и так худенькая, отказывается даже творог 5% есть, говорит, что доктор строго настрого запретила, только 1-2%. Я посмотрела даже детский творог 5%

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Сецюйчаскакие жалобы?

Марина, 31 июля 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте! Чёткая боль над пупком, мнгновенно после еды!!!, вздутие живота, раньше была пенная отрыжка, но так как принимает Париет, а до этого Омез, сейчас отрыжки нет. ЭФГДС делала в мае. Хеликобактери нет.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Эфгдс когда делали с анализом на хеликобактер пилори?

Одестон при полипах в желчном пузыре

Уролог, Венеролог, Андролог

Здравствуйте! На что сейчас жалуетесь?

Марина, 31 июля 2019

Клиент

Галина, здравствуйте! Чёткая боль над пупком, мнгновенно после еды!!!, вздутие живота, раньше была пенная отрыжка, но так как принимает Париет, а до этого Омез, сейчас отрыжки нет. ЭФГДС делала в мае. Хеликобактери нет.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас?

Марина, 31 июля 2019

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Чёткая боль над пупком, мнгновенно после еды!!!, вздутие живота, раньше была пенная отрыжка, но так как принимает Париет, а до этого Омез, сейчас отрыжки нет. ЭФГДС делала в мае. Хеликобактери нет.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Какие жалобы?

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Приложите все исследования
Нельзя только жирное жареное,острое слишком кислое, холодное, грубую клетчатку, газообразующее газированное
Тщательно все прожевывая , строго в одно и то же время .
Сейчас пить ребагит 1*3 РД 6-7 Нед, пепсан р 2*2 РД между приемами пищи месяц, потом на ночь по 1 ещё месяц
Дюспаталин- 1*3 РД месяц .
За полипами надо только наблюдать — УЗИ раз в полгода

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Тогда от вздутия только добавлю эспумизан 2*3 РД 2 Нед
Фосфалюгель за полчаса до еды *3 РД полмесяца.

Марина, 31 июля 2019

Клиент

Одестон при полипах в желчном пузыре

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Пока наблюдать, раз в 6 месяцев УЗИ, сдать полный клинический анализ крови АЛТ АСТ ггт, ИФА крови на описторхоз, гепатит В и С.

Марина, 31 июля 2019

Клиент

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

На здоровье! )
Копрограмму, каловуэ ластащу тоже надо сделать
При недостаточности поджелудочной показаны ферменты( микразим, Креон)

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Теперь желательно определить, к какому типу относятся эти полипы (аденоматозные или холестериновые), для этого выполняется УЗИ с ЦДК или МРТ с контрастированием. Если полипы холестериновые, то причина их образования — застой желчи, что может быть также и при обезжиренной диете. При этом рекомендуется длительный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которая улучшает реологические свойства желчи и способны растворить полипы. И за динамикой роста необходимо будет вести наблюдение (УЗИ у одного специалиста на одном аппарате раз в полгода).
В случае аденоматозных полипов, при обнаружении их роста выполнянтся ходецистэктомия.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Инфекционист, Гепатолог

Одестон при полипах в желчном пузыре

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Марина, 31 июля 2019

Клиент

Елена, делала в марте. Дисбактериоза нет.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Диетолог, Терапевт

Марина, добрый день. Ограничение жиров приведет к застою в желчи в пузыре и образованию камней.
деформация — врожденное состояние, есть у 30% населения. делать экстренно ничего не надо. — адекватное питание в одно и то же время, в каждый прием пищи обязательно полезные жиры. Упор на те, которые содержат омега 3.
Дополнительно желчегонные и урсодезоксихолевую кислоты при отсутствии сладжа или камней принимать не надо, это может нарушить пищеварение.
Полипы образуются на фоне воспаления и , часто инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность может развиться даже у худеньких, поэтому стоит сдать глюкозу крови и гормон инсулин, автоматически подсчитают индекс HOMA.
Сами по себе полипы не трогать, они все равно уже никуда не денуться. Задача — чтобы не росли дальше. НАблюдение по УЗИ 1 раз в 6-12 мес. Если начнут закрывать проток и мешать отделению желчи — удалять. Где то я уже слышала про удаление полипов без удаления пузыря. Но не уверена, что в нашей стране.
Найти, где именно воспалительный процесс в организме и вылечить.
Верните человеку нормальную жирность продуктов, от этого зависит и гормональное здоровье.Жесткая диета на основе этого узи не нужна.

ПО жалобам — прежде чем какие то таблетки порекомендовать, все же стоит увидеть заключение по фгдс. Отсутствие хеликобактер еще не говорит об отсутствии проблемы. И прикрепита осмотр гастроэнтеролога — там есть осмотр врача и пальпация живота.

Инфекционист

Здравствуйте. Полипы желчного пузыря в данном случае маленькие всего 3 мм. Удаляют желчный пузырь с полипами, когда размеры 1 см и более. Боли в животе, вероятнее всего нет от полипов. Боли могут объясняться хроническим гастродуоденитом (и вам в следует лечить гастродуоденит у гастроэнтерола) или другими проблемами в брюшной полости. Для выявления причин болей следует обследовать дальше, начиная с самых простых анализов: 1) общий анализ крови 2) общий анализ мочи 3) кал на яйца глист, лямблий 4) УЗИ почек и мочевыводящих путей. 5) МРТ органов брюшной полости 6) УЗИ органов малого таза. В отношении полипов наблюдение — каждый год УЗИ печени.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Марина! Полипы небольших размеров. Необходимо за ними наблюдать- раз в полгода выполнять УЗИ органов брюшной полости. При увеличении более 1 см — решение вопроса о холецистэктомии. Вышеописанные симптомы связаны больше с хроническим гастродуоденитом. Адекватное питание с добавлением в рацион полинасыщенных жирных кислот. Исключение острой, холодной, газообразующей пищи.

Одестон при полипах в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Полипы желчного пузыря- это выросты слизистой оболочки, возможно связанные с отложением в стенках желчного пузыря солей и холестерина. а также — с нарушением холестеринового обмена. На фоне деформации желчного пузыря полипы могут приводить к нарушению оттока желчи и застою ее в желчном пузыре. Об этом свидетельствует и заброс желчи в желудок. Полипы — это доброкачественные образования. но нуждаются в контроле. Для предотвращения роста полипов и застоя в желчном пузыре рекомендую пропить курсом препараты группы урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан или Урсофальк (250мг)- по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь 2- 3 месяца. С последующим контролем УЗИ брюшной полости. Придерживаться диеты №5. Здоровья Вам и удачи!

Марина, 31 июля 2019

Клиент

Марина, спасибо! На Фгс поставили атрафию слизистой желудка. Принимала Омез сейчас прописали рабепрозол

Источник