Очень большой желчный пузырь

Увеличение желчного пузыря – распространенная патология, которая не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается у пожилых людей. Явление может быть как результатом пищевого поведения и образа жизни, так и следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние органа в ряде случаев нормализуется благодаря диете и правильному режиму питания, иногда требуется консервативное или оперативное лечение. При первых симптомах необходимо обращаться к терапевту, это позволит избежать опасных осложнений и вовремя выявить патологии ЖКТ.

Причины увеличения желчного пузыря у взрослого

Состояние пищеварительной системы зависит от образа жизни и рациона. К провоцирующим факторам возникновения патологий желчного пузыря, в том числе чрезмерного увеличения органа, относят:

преобладание в рационе нездоровой пищи: жирного, соленого, копченого, пищевых добавок и консервантов;
злоупотребление алкоголем;
нерегулярный режим питания;
стрессы и эмоциональное перенапряжение;
чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения области живота;
побочные явления после приема медикаментов;
кишечные инфекции;
наследственность и врожденные патологии;
гипервитаминоз.

У взрослого здорового человека может наблюдаться временное увеличение желчного пузыря. Причиной может стать длительное голодание и обезвоживание. После возвращения к нормальному образу жизни работа органа и размеры приходят в норму. Если этого не происходит, необходимо детальное обследование ЖКТ.

Патология является симптомом заболеваний пищеварительной системы. Скопление желчи и растягивание стенок органа могут являться следствием непроходимости желчевыводящих протоков, нарушения сократительной функции тканей, их воспаления или повреждения. Причиной патологии могут быть следующие заболевания:

желчекаменная болезнь (ЖКБ);
доброкачественная и злокачественная опухоли, киста;
холецистит;
дискинезия;
водянка;
осложнения после оперативного вмешательства;
кишечные инфекции, паразиты.

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря – приводит к их истончению, расслоению или чрезмерному утолщению. Орган теряет сократительную способность и не может выбрасывать секрет в кишечник. Характер течения болезни может быть как острым, с яркой симптоматикой, так и хроническим, сопровождающимся частыми тянущими болями в правом подреберье.

Воспаление, связанное с образованием камней в органе, называют калькулезным холециститом. Обычно патология сопровождается коликой, перекрытием протоков, в результате чего секрет скапливается в желчном пузыре. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.

При отсутствии конкрементов воспаление органа вызывают инфекции. Диагностика и лечение направлены на выявление конкретного возбудителя и борьбу с ним.

При ЖКБ конкременты повреждают стенки желчного пузыря, вызывая воспалительный процесс, перекрывают протоки, вдавливаются в стенки органа.

Обструкцию выводящих путей могут вызвать не только камни, но и гельминты. Паразиты скапливаются в узких просветах, нарушая механизм вывода желчи.

Доброкачественные и злокачественные новообразования также препятствуют опустошению желчного пузыря. Опухоль перекрывает путь выхода пищеварительного секрета.

При дискинезии ткани органа и протоки перестают сокращаться. Содержимое желчного пузыря накапливается, стенки чрезмерно растягиваются, возникают воспалительные процессы.

Холецистит и обструкция желчных протоков могут стать причиной водянки. Заболевание характеризуется чрезмерным увеличением органа вплоть до истончения и перфорации стенок. Обычно патологии предшествует колика – движение конкрементов в узком просвете выводящих путей. Желчный пузырь исключается из процесса пищеварения и накапливает секрет.

Исследования показывают, что только лишь обструкция протоков не приводит к водянке. В большинстве случаев ей предшествует воспалительный процесс.

Причиной увеличения органа могут быть осложнения после операции. Полостное вмешательство часто приводит к нарушениям в моторике органов пищеварения и временной дискинезии. Возможны осложнения в виде воспалительных процессов и не удаленных конкрементов.

Симптомы и проявления

Патология, связанная с увеличением желчного пузыря, может долгое время не беспокоить человека. Основным симптомом являются болевые ощущения разного характера. Они бывают ноющими, периодическими, маловыраженными или резкими, нестерпимыми, характерными для острого воспалительного процесса.

Место их локализации – правое подреберье. Пациент может жаловаться на тянущее боли, отдающие в правую лопатку и руку. Хронические процессы сопровождаются дискомфортом после приема пищи, особенно если в меню были включены вредные продукты: жирное, соленое, копченое, алкоголь, газированная вода, снеки и другая еда с высоким содержанием консервантов и канцерогенов.

Сопровождать увеличение желчного пузыря могут следующие симптомы:

горький привкус во рту, не связанный с приемом пищи;
желтый цвет кожи, белков глаз;
нарушение стула – как запор, так и диарея;
вздутие, метеоризм, отрыжка;
повышение температуры;
беспричинные тошнота и рвота, не приводящая к облегчению;
раздражение на коже;
физическая активность усугубляет состояние, усиливает болевой синдром;
каловые массы приобретают светлый, белесый цвет, моча темнеет.

Наличие нескольких признаков – повод обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Диагностика

Выявление причины неприятных симптомов начинается с опроса пациента и составления клинической картины заболевания. Терапевт может предположить возможность увеличенного желчного пузыря после процедуры пальпации. В правом подреберье прощупывается уплотнение, пациент может ощущать болезненность при обследовании. При подозрении на патологию врач назначает сдачу анализов и диагностическое обследование.

Одним из наиболее информативных и доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование – УЗИ. Оно показывает размер желчного пузыря, наличие жидкости, конкрементов, толщину стенок, перфорацию.

Если необходимы более точные данные, проводятся рентгенологическое обследование желчных протоков и гастроскопия. Задачей диагностики является не только констатация большого размера желчного пузыря, но и выяснение причин патологии.

Лечение увеличения желчного пузыря

Терапия требует учета первичного заболевания. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря, в зависимости от тяжести болезни назначает различные схемы лечения.

Консервативное лечение большого желчного пузыря

Медикаментозная терапия возможна в случае лечения панкреатита, холецистита, кишечной инфекции, гельминтоза. Применяются следующие группы лекарств:

спазмолитики;
желчегонные средства;
антибиотики при обнаружении бактериальных инфекций;
гепапротекторы;
противовоспалительные препараты.

Необходимым условием успешной терапии является соблюдение лечебной диеты. Медикаментозная терапия при желчекаменной болезни возможна лишь на начальном этапе, в остальных случаях можно только купировать приступ.

Хирургическое вмешательство

Лечение некоторых заболеваний, которые являются причиной симптома увеличенного желчного пузыря, требует оперативного лечения. К ним относятся ЖКБ, водянка, тяжелые случаи панкреатита и холецистита. Существует несколько видов операций:

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
Зондирование протоков.
Полостные операции по удалению конкрементов.
Папиллотомия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее вывести желчь и камни.
Холангиоскопия – диагностическое обследование желчного пузыря с помощью зонда с возможностью восстановления проходимости протоков.

Диета и правильное питание

При нарушении работы желчного пузыря и печени пациентам рекомендуют лечебную диету №5. Главная задача этой схемы питания – обеспечение щадящего режима для органов, при этом организм должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.

К запрещенным продуктам относятся:

алкоголь, в том числе пиво;
кофе, какао, газированные напитки;
жирная, соленая и копченая пища;
бульоны на мясе, рыбе, грибах;
сладости, сдоба;
некоторые виды круп: чечевица, фасоль, горох, ограничены кукуруза, перловка, ячмень;
консервация;
колбасные изделия;
свежие ягоды, некоторые овощи – лук, чеснок, редька, репа, редис, кукуруза, щавель, шпинат, кукуруза;
любые соусы;
пряности, орехи, грибы, кунжут, подсолнечные семечки.

Режим питания предполагает 5 приемов пищи небольшими порциями. Натощак перед едой рекомендуется выпивать стакан жидкости. Употребление соли необходимо ограничить.

Возможные осложнения

Увеличенный размер желчного пузыря при отсутствии лечения может стать причиной опасных патологий. В органе скапливается секрет, расширяя стенки, которые постепенно истончаются. Возникает угроза перфорации, в результате которой в брюшную полость попадает желчь, вызывая перитонит. Такое состояние несет угрозу жизни пациента.

Если желчный пузырь увеличен в течение длительного времени, возможен застой секрета, изменение состава, появляется угроза возникновения камней. Дисфункция органа приводит к нарушению работы ЖКХ. Пища не усваивается, организм не получает необходимых питательных веществ. Человек может терять массу тела, страдать от авитоминоза. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо лечить увеличенный желчный пузырь.

Профилактика

Избежать патологического увеличения желчного позволит следование правилам здорового питания и образа жизни. Соблюдение режима приема пищи, отказ от алкоголя, эмоциональное благополучие позволят избежать заболеваний пищеварительной системы. Регулярное обследование органов ЖКТ вовремя выявит патологические процессы.

Увеличенный размер желчного пузыря – симптомом заболеваний органов пищеварения. При отсутствии своевременного лечения патология вызывает опасные для жизни осложнения.

Видео

Источник

Если по результатам УЗИ установлено, что увеличен желчный пузырь, это говорит о том, что его размеры расширены, а просвет переполнен желчью. Такое состояние может быть не только признаком болезни. Иногда оно возникает как временное последствие закономерных перестроек в организме в процессе роста и жизнедеятельности. В любом случае увеличение размеров желчного пузыря – серьезный повод обратиться к специалисту.

Очень большой желчный пузырь

Нормальный и увеличенный желчный пузырь – чем они отличаются

Желчный пузырь – временный резервуар для желчи. Она постоянно вырабатывается печенью и по желчным протокам оттекает в пузырь, где должна находиться несколько часов (до первого приема пищи). Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит сокращение желчного пузыря и желчь выбрасывается в кишку. Так должно быть в норме и необходимо для того, чтобы желчь участвовала в пищеварении только тогда, когда нужно. Она не должна раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки, когда в ее просвете нет пищевых масс.

Усредненные размеры здорового желчного пузыря у взрослого человека:

В длину – 14–15 см;
В ширину – 2,5–4,0 см;
Объем – 20–30 мл.

Увеличение желчного пузыря – превышение указанных нормальных параметров. Это говорит о том, что он:

Расширен – размеры и объем больше долженствующих;
Переполнен желчью;
Не способен полноценно сокращаться;
Выключен из пищеварения – скопившаяся желчь застаивается в нем;

Все эти изменения могут быть как опасным отклонением от нормы, так и временной приспособительной реакцией организма.

Симптомы и проявления

Чаще всего увеличение желчного пузыря определяется при ультразвуковой диагностике (УЗИ) брюшной полости. Заподозрить отклонение можно по таким симптомам:

Боль в области правого подреберья (от незначительного дискомфорта и тяжести, до сильных острых болей);
Привкус горечи во рту;
Тошнота и рвота;
Вздутие живота, сопровождающее поносы или запоры;
Желтушность кожи.

Важно помнить! Единственное достоверное проявление увеличения желчного пузыря – определяемое при пальпации правого подреберья болезненное или безболезненное округлое опухолевидное образование. В остальном клиническая картина и симптомы зависят от причинного заболевания, которое проявляется увеличением желчного пузыря.

Основные причины патологии и насколько это опасно

При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:

Воспалением стенки пузыря;
Сгущением желчи и образованием камней;
Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.

Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Возможные механизмы развития:

Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
Воспаление желчного пузыря.
Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.

Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.

При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться	Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии
При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться	Данные УЗИ	Проявления
Холецистит, камни желчного пузыря	Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете	Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота
Дискинезия желчевыводящих путей	Снижение сократительной способности органа	Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота
Врожденные и приобретенные аномалии развития	Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков	Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота
Отключенный пузырь и его водянка	Вколоченный в шейку камень	При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча
Желчнокаменная болезнь, стенозирующий папиллит	Расширенный общий желчный проток (холедох)
Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря	Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков
Острый и хронический панкреатит

Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.

Важно! Чем продолжительнее увеличен желчный пузырь у ребенка или у взрослого человека, тем опаснее последствия этого расстройства. Измененный орган не только утрачивает свою функцию, но и может стать причиной возникновения тяжелых осложнений. Наиболее опасные – перфорация (разрыв) его стенки, желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камней и закупоркой протоков.

Необходимая диагностика

Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
ФЕГДС (гастроскопия);
Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).

С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.

Методы лечения

Как лечить увеличение желчного пузыря, зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом. Комплексное лечение включает в себя диету, медикаментозные препараты, а при необходимости хирургические операции. В таблице описана дифференцированная лечебная тактика в зависимости от причины патологии.

Причины	Методы лечения
Холецистит	Противовоспалительные препараты (Реналган, Аналгин, Кетонал), антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа)
Желчнокаменная болезнь	Операция по удалению желчного пузыря – единственный радикальный метод. Любое медикаментозное лечение (спазмолитики, желчегонные) лишь на время купирует приступ
Дискинезия желчных путей	Диетическое питание, спазмолитики, желчегонные средства (Урсохол, Хофитол, Аллохол), слепое дуоденальное зондирование
Камни в протоках, папиллит	Лапароскопические или эндоскопические операции: папиллотомия, холангиоскопия для удаления камней
Панкреатит	Медикаментозная терапия: спазмолитики, антисекреторные препараты (Омепразол), ферменты (Фестал, Креон, Мезим). В тяжелых случаях показана операция
Опухоли	Удаление опухоли

Важно! Большой желчный пузырь, утративший свою структуру или функцию обязательно должен удаляться. Если изменения носят обратимый характер, консервативное лечение более оправдано.

Профилактика

Настороженность в отношении патологии желчного пузыря должна быть у людей с отягощенной наследственностью и погрешностями в диете. Избежать проблем помогут:

Диетическое питание (стол №5 – щадящая пища, исключающая жирную, жареную пищу, специи, копчености и сдобные хлебобулочные изделия);
Регулярный 3-разовый прием пищи;
Ежегодное профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Заключение

Желчный пузырь – второстепенный орган пищеварения. Но и он важен для слаженной работы этой системы. Лишь кратковременное его увеличение может быть безопасным. Продолжительное существование патологии говорит о серьезных проблемах, требующих диагностики причины и комплексного лечения.

Загрузка…

Источник

Главная

›

Статьи о желчекаменной болезни

›

Это полезно знать

›

О строении организма человека

›

Каталог полезных медицинских статей

большой человек, как большой желчный пузырь

Что значит большой или увеличенный желчный пузырь? Почему и когда он увеличивается? Опасно ли это и нужно ли это лечить?

Итак, что значит «увеличенный желчный пузырь»?

Чтобы иметь право назвать желчный пузырь большим, нужно точно знать его нормальные размеры и эти нормальные размеры сравнить с теми, которые получены при измерении конкретного желчного пузыря.

Нормальные же размеры желчного пузыря таковы:

длина — от 7 до 13 см
диаметр — от 2 до 4 см

Если размеры конкретного желчного пузыря превышают нормальные, то можно смело говорить о том, что желчный пузырь увеличен или большой.

При этом, как правило, основное значение имеет ширина или диаметр желчного пузыря, а не его длина. Считается, что длина пузыря более подвержена индивидуальным вариациям.

гастроэнтерологи лечат болезни желчного пузыря

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Как можно определить размеры желчного пузыря?

В наше время это сделать довольно просто. Нужно всего лишь пройти УЗИ желчного пузыря.

Как правило, во время этого исследования измеряются размеры всех исследуемых органов и желчного пузыря — в том числе.

Cущественная оговорка

Размеры желчного пузыря — величина не постоянная.

Как вы уже должны знать, желчный пузырь наполняется желчью в перерывах между приемами пищи и опорожняется в момент приема пищи.

Именно поэтому его размеры будут самыми большими после длительного периода голодания и самыми маленькими — после приема пищи. Именно поэтому исследование желчного пузыря, в идеальном случае, нужно проводить после 12 часов воздержания от еды и питья.

Об этих размера, размерах желчного пузыря натощак, мы и будем говорить.

Что приводит к тому, что желчный пузырь увеличивается?

Резкое увеличение размеров желчного пузыря происходит тогда, когда пузырный проток оказывается перекрытым, и желчь не может покинуть желчный пузырь.
Такое состояние можно обнаружить при остром калькулезном холецистите, когда камень, выйдя из желчного пузыря, застрял в пузырном протоке.
Такое же состояние можно видеть и при водянке желчного пузыря или при эмпиеме желчного пузыря, когда воспаление утихло, но камень так и остался в пузырном протоке.
Увеличен желчный пузырь и тогда, когда человек долго не принимает пищу.

Например:

при длительном голодании
во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену
во время длительной комы, когда питание осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в вену

Резко увеличенный желчный пузырь наблюдается и при закупорке общего желчного протока.
Это происходит тогда, когда камень выходит из желчного пузыря, проходит пузырный проток, попадает в общий желчный проток и здесь происходит его вклинение. Возникает так называемая механическая желтуха .
Большой желчный пузырь может наблюдаться и у детей при таких заболеваниях:

гепатит
скарлатина
гастроэнтерит
лептоспироз

Умеренное увеличение размеров наблющается и при застойном желчном пузыре.
Большим желчный пузырь может быть и при СПИДе.

Как видите, увеличение желчного пузыря может наблюдаться при многих, достаточно разных состояниях.

Некоторые из этих состояний достаточно безобидны. Например, временное воздержание от приема пищи. Некоторые — опасны для здоровья, и требуют лечения. Как острый калькулезный холецистит или механическая желтуха.

В любом случае, заметное, резкое увеличение размеров такого органа, как желчный пузырь требует выяснения причины, вызвавшей его.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья — Застой в желчном пузыре

Следующая статья — Что такое холедохолитиаз?

Источник