Очаговый бульбит желудка лечение
Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?
Что такое бульбит?
Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.
1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.
Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.
Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.
Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.
Причины заболевания
Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.
Внутренние причины:
- Гастриты. Хронические, острые.
- Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
- Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
- Сниженный иммунитет.
- Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.
Внешние факторы риска:
- Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
- Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
- Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Частое эмоциональное перенапряжение.
У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.
Симптомы
Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:
- Урчание в животе.
- Чувство голода после еды.
- Голодные боли неопределённого характера.
- Появление жёлтого налёта на языке.
Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:
- Отрыжка и изжога.
- Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
- Тошнота и рвота.
- Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
- Поносы или запоры.
- Повышенное газообразование и вздутие.
В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.
Диагностика
Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.
Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.
Виды бульбита
Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.
Загрузка …
Поверхностный
Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.
Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.
Катаральный
Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.
Эрозивный
При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.
Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.
Очаговый
Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.
Фолликулярный
Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.
Лечение медикаментами
Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:
- Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
- Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
- При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
- При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Диета
Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.
Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.
Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.
В целях профилактики рекомендуется:
- Исключение вредных привычек.
- Нормализация суточных ритмов.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Своевременная диспансеризация.
Природные лекарства
Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.
Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.
Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Очаговый бульбит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Поступающая пища задерживается в органе и создаёт благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Патология требует своевременной диагностики и лечения с соблюдением лечебной диеты.
Что такое очаговый бульбит
Очаговый бульбит представляет воспаление двенадцатиперстной кишки в определённом месте локализации (луковичный отдел органа). При постепенном прогрессировании заболевания на слизистой образуются эрозии, а общее состояние больного заметно ухудшается.
Проявления болезни не имеют возрастных ограничений, поэтому воспаление в равной мере встречается у взрослых мужчин, женщин и детей. Чаще всего воспаление прогрессирует в маленьком возрасте при наличии фактора генной предрасположенности.
По статистике очаговый бульбит чаще всего диагностируют у молодых девушек и женщин среднего возраста. Мужчины реже болеют этим заболеванием. Патология на первоначальном этапе развивается бессимптомно, а при обострении появляются признаки схожие с другими болезнями пищеварительной системы.
На фотографии очаговый бульбит представлен в виде выраженного воспаления двенадцатиперстной кишки с наличием эрозий на слизистой органа.
Данное течение патологии требует правильно назначенной схемы терапии, так как необходимо заживление образовавшихся язвочек и восстановление нормальной функциональности двенадцатиперстной кишки.
Причины возникновения
На развитие очагового бульбита оказывает влияние ряд определённых провоцирующих факторов:
- Неправильное питание с преобладанием в рационе маринованных, жареных, солёных блюд;
- Заражение паразитами;
- Патология Крона, которая постепенно поражает все органы ЖКТ;
- Значительное повышение кислотности желудочного сока;
- Благополучное развитие хеликобактер пилори в организме;
- Нарушение нормальной перильстатики двенадцатиперстной кишки вследствие патологической подвижности при наличии генной предрасположенности;
- Нарушение нормальной моторики кишечника;
- Механическое повреждение органа при попадании инородного тела;
- Сильные нервные расстройства, которые приводят к нарушению работы кровеносных сосудов;
- Нарушение процессов обмена в организме вследствие неправильной работы эндокринной системы;
- Резкое снижение иммунитета;
- Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, сигареты);
- Интоксикация организма сильнодействующими химическими веществами.
Основные симптомы и признаки
Общая клиническая картина очагового бульбита имеет схожие признаки с другими заболеваниями органов ЖКТ. При этом отдельные симптомы указывают на воспаление двенадцатиперстной кишки:
- Боли различной интенсивности, которые возникают в подложечной области через несколько часов после приёма пищи или же во время сна;
- Жжение в пищеводе;
- Тошнота, изжога;
- Отрыжка с горьковатым привкусом;
- Неприятный запах изо рта;
- Наличие белого налёта на языке с желтоватым оттенком;
- Тяжесть в желудке и кишечнике после непосредственного приёма пищи;
- Расстройство стула (диарея или же запор).
В стадии обострения общее состояние больного ухудшается, и появляются дополнительные признаки воспаления:
- Общая слабость в организме;
- Повышенная потливость;
- Дрожь в руках;
- Повышенное чувство голода;
- Головные боли не проходящего характера.
Вышеуказанная симптоматика указывает на возможное наличие очагового бульбита. Установление точного диагноза зависит от ряда назначенных исследований.
Разновидности заболевания
Очаговый бульбит имеет различные течения болезни, так как в зависимости от причины и степени поражения различают следующие разновидности патологии.
Очаговый бульбит желудка
Очаговый бульбит желудка является наиболее распространённой формой, которая встречается у больных пациентов. В данном случае поражается начальный отдел двенадцатиперстной кишки по причине её патологической подвижности.
Заболевание имеет схожую симптоматику с другими патологиями пищеварительной системы. При отсутствии лечения воспаление постепенно переходит в хроническую форму, которая требует постоянного восстановления на протяжении всей жизни.
Очаговый бульбит поверхностного типа
Данное воспаление чаще всего отмечается поражением поверхностных тканей слизистой двенадцатиперстной кишки в нескольких местах. Заболевание имеет характерные признаки в виде боли в правом боку, тошноты, общей слабости, расстройства стула.
Точная диагностика заболевания возможна только после ряда назначенных исследований и анализов для изучения изменения общих показателей. Форма патологии довольно распространена и чаще всего встречается при нарушении работы пищеварительной системы.
Очаговый бульбит эрозивного типа
Заболевание отмечается поражением слизистой двенадцатиперстной кишки и появлением небольших ранок на поверхностных тканях. Симптомы патологии имеют более выраженный характер.
Неприятные ощущения возникают после непосредственного приёма пищи и отдают в поясницу. Появляется отрыжка с горьковатым привкусом, тошнота, рвота при заметном обострении. Необходимо правильное лечение и сбалансированное питание для восстановления нормальной функциональности органа.
Фолликулярный бульбит
Данная разновидность бульбита характеризуется наличием на слизистой двенадцатиперстной кишки фолликулов (капсул с заполненной жидкостью). Патология имеет тяжёлое течение с выраженными болевыми проявлениями.
Чаще всего неприятные ощущения возникают на голодный желудок в ночное или утреннее время. Параллельно отмечается постоянная тошнота, рвота, расстройство стула, повышение температуры и общая слабость организма.
Очаговый бульбит катарального типа
Катаральная форма бульбита является пред язвенным состоянием, которое сопровождается появлением характерных симптомов. На фоне прогрессирования патологии отмечаются боли в подложечной области, утренняя тошнота, явление диспепсии, расстройство кишечной системы, появление кислой отрыжки, головные боли.
Атрофический очаговый бульбит
При данной форме заболевания отмечается полная атрофия луковицы двенадцатиперстной кишки, что приводит к полной потере функциональности органа. Характерные симптомы: сильная тяжесть в желудке, отрыжка, ноющие боли в эпигастрии, нарушение пищеварения, стула, общее недомогание.
Острое течение заболевания имеет выраженные признаки, которое невозможно проигнорировать. При этом хроническая форма может на время стихать, а затем снова переходить в активную стадию. В данном случае необходимо применение различных методик восстановления на протяжении длительного промежутка времени.
Диагностика
Диагностика очагового бульбита основывается на проведении определённого ряда исследований, которые поспособствует точному установлению разновидности заболевания:
- Общий и биохимический анализ крови (изучение изменения общих показателей в виде лейкоцитов, СОЭ, панкреатических ферментов, реактивного белка);
- Исследование кала на предмет наличия в нём примесей крови;
- Общий анализ мочи для оценки работы выделительной системы.
При этом точное постановление диагноза, возможно, только после проведения инструментальных исследований:
- Рентгенография с применением контрастного вещества для визуального изучения общего состояния двенадцатиперстной кишки и других органов брюшной полости;
- Проведение УЗИ поможет определить место локализации поражения, степень воспаления, состояние печени и поджелудочной железы;
- Фиброгастродуоденоскопия позволяет определить внутреннее состояние органа и взять биологический материал для дальнейшего исследования.
Также, проводят исследования на предмет наличия бактериальной инфекции:
- Тестирование по выдыхаемому воздуху;
- Осуществление иммуноферментного анализа на определение антител или антигенов в крови;
- Выявление ДНК возбудителя по методике ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- Морфология изучения биопсии.
Код по МКБ 10
Международная классификация заболеваний относит очаговый бульбит к коду К29.8 (дуодениты), так как воспаление является разновидностью данного типа поражения слизистой двенадцатиперстной кишки.
Зашифрованный код используют при заполнении медицинских документов для установления точного диагноза, который заносят в историю болезни и другие необходимые документы.
Как лечить
Методика лечения очагового бульбита основывается на применении комплексной терапии с использованием различных реабилитационных методик по определённой схеме:
- Проведение профилактического осмотра и необходимых исследований;
- Назначение медикаментозной терапии с приёмом препаратов различной степени воздействия;
- Соблюдение лечебной диеты;
- Установление правильного образа жизни;
- Физиотерапевтические процедуры по необходимости;
- Соблюдение рекомендаций по профилактике заболевания.
Процесс восстановления назначается индивидуально лечащим врачом, который изучает представленную клиническую картину и ведёт контроль над общим установленного лечения.
Лечение для взрослых
Медикаментозная терапия при лечении очагового бульбита у взрослых заключается в назначении препаратов следующего воздействия:
- Противовоспалительные средства антацидного действия с преимущественным содержанием висмута (Алмагель, Маалокс, Гастал);
- Спазмолитические анальгетики, которые способствуют расслаблению мышечной мускулатуры и устраняют неприятные ощущения (Но-шпа, Дротаверин, Спазмолгон, Папаверин);
- Препараты, замедляющие действие допаминовых рецепторов (Мотиллиум, Церукал);
- Лекарства для ускоренного восстановления повреждённой слизистой, которые способствуют улучшению обмена веществ (Ликвиторин, Актовегин, Солкосерил);
- Препараты для нейтрализации соляной кислоты (Фатотидин, Омез, Омепразол);
- Антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов в виде хеликобактер пилори (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин);
- Седативные средства при выраженном расстройстве нервной системы (валериана, пустырник).
Оперативное вмешательство проводят при наличии явных показаний и тяжёлом течении заболевания в эрозивной форме. Для общего восстановления эффективно назначение физиотерапии (электрофорез, магнитная терапия, грязевые ванны).
Народные средства
Народные средства при лечении очагового бульбита эффективны при назначении комплексной терапии. Выбранную методику предпочтительно согласовать с лечащим врачом. Перечень наиболее действенных рецептов:
- Сочетание мяты перечной, листьев подорожника, зверобоя, тысячелистника в равном соотношении заваривают в кипятке и настаивают в течение 30–40 минут. Готовое средство принимают в тёплом виде по 60 мл три раза в день перед употреблением пищи;
- Семена льна в количестве 1 ст. Ложка заваривают в 250 мл кипятка и настаивают в течение 1–2 часов. Готовую настойку принимают утром на голодный желудок за 2 часа до завтрака. Продолжительность лечения составляет 30 дней;
- Использование приготовленного облепихового масла. Средство принимают в утреннее время на голодный желудок в количестве 1 ст. Ложка. Курс лечения составляет 2–3 недели;
- Приготовление овсяного киселя в сочетании с соком алоэ. Пропорция составляет 2 ст. Ложки на 1 литр холодной воды. Соединённые ингредиенты проваривают, а затем отфильтровывают ненужные примеси. В готовое средство добавляют сок и принимают по 125 мл три раза в день перед едой;
- Ежедневное употребление свежевыжатого морковного сока для восстановления повреждённой слизистой двенадцатиперстной кишки;
- Использование спиртовой настойки прополиса, разведённой с водой в соотношении 1:10. Данное вещество имеет натуральное происхождение и благоприятно влияет на общее заживление слизистой.
Прогноз и профилактика
Прогноз при лечении очагового бульбита благоприятный, так как при правильно назначенной терапии можно добиться полного восстановления и устранения острой формы заболевания. Профилактика возникновения воспаления основывается на соблюдении нижеприведённых рекомендаций:
- Правильное сбалансированное питание с исключением вредных продуктов из общего рациона с содержанием искусственных добавок и заменителей;
- Своевременное посещение гастроэнтеролога и выявление наличия возможных патологий;
- Ведение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
- Отказ от вредных привычек.
Соблюдение таких несложных правил является залогом здоровья и предотвращает развитие заболевания, которое может перерасти в хроническую форму и привести к необратимым последствиям.
Отзывы
Отзывы о лечении очагового бульбита имеют различные отклики, так как процесс восстановления зависит от степени тяжести поражения слизистой двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев удаётся достичь длительной ремиссии без возникновения обострений.
Всё началось с того, что появились неприятные ощущения в области кишечника. После полного обследования установили диагноз очаговый бульбит в прогрессирующей форме и назначили лечение с обязательным соблюдением лечебной диеты.
По поводу лечения хочу сказать, что если вовремя наладить питание и не употреблять запрещённые продукты, то негативная симптоматика быстро проходит, а общее состояние значительно улучшается. В общем, на данный момент продолжаю лечение, но в дальнейшем буду пересматривать собственный ритм жизни.
Сергей
Я работаю в области гастроэнтерологии уже длительное время и за этот период сталкивался с различными проявлениями расстройства пищеварительного тракта. Очаговый бульбит является разновидностью дуоденита и при неправильном лечении имеет серьёзные осложнения. Поэтому при появлении подозрительных симптомов лучше всего обратиться к врачу и установить точную причину возникшего дискомфорта.
Для того чтобы предотвратить развитие таких заболеваний необходимо тщательно следить за собственным питанием и устранить возможные факторы, влияющие на прогрессирование воспаления. Лучше всего стараться вести активный образ жизни и по максимуму исключить вредные привычки. Лечение болезни заключается в предупреждении её развития.
Врач гастроэнтеролог в г. Москва
