Новосибирск удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь – распространённая патология, характеризующаяся нарушением образования и циркуляции жёлчи в результате расстройства определенных обменных процессов. Конкременты в жёлчном пузыре и жёлчных протоках опасны развитием тяжелых осложнений с риском летального исхода. Заболевание более распространено в развитых странах, чаще страдают им женщины. Удаление лазером – распространённый и эффективный метод, позволяющий избежать полостной операции, а также сохранить орган и его функции.
Желчный пузырь – орган, в котором хранится вырабатываемая печенью жёлчь, необходимая для переваривания пищи. Из-за нарушения обмена содержащихся в этой жидкости холестерина или билирубина, происходящего под действием патологических процессов, постепенно образуется песок. Со временем эти мельчайшие частицы превращаются в более крупные образования – камни.
На сегодняшний день в распоряжении медиков есть разные методики лечения желчнокаменной болезни. Среди них:
- растворение конкрементов при помощи лекарственных средств;
- дистанционный ударно-волновой метод дробления;
- дробление лазерным лучом;
- контактное воздействие химическими препаратами;
- эндоскопическая холецистолитотомия;
- лапароскопическая операция по удалению конкрементов;
- полостная открытая операция.
Выбор методики зависит от состава камней, их количества и размеров. Наиболее распространённый метод лечения ЖКБ – холецистэктомия. Без жёлчного пузыря вполне можно жить, однако отсутствие органа может спровоцировать опасные последствия. Сегодня врачи чаще прибегают к органосохраняющим малоинвазивным методикам, одной из которых является лазерная процедура.
Эффективность процедуры
Удаление камней из жёлчного пузыря посредством лазера – малоинвазивная методика, результативная в 99% случаев. Это нетравматичный способ избавиться от конкрементов, не требующий продолжительного пребывания в больнице.
К преимуществам лазерной процедуры удаления камней относятся:
- отсутствие дискомфорта, безболезненность для пациента;
- возможность проведения операции без применения наркоза;
- малый риск послеоперационных осложнений для больного;
- отсутствие риска занесения инфекции в операционную рану;
- малая вероятность развития кровотечений;
- короткий реабилитационный период.
Лазерное удаление жёлчных конкрементов – это щадящая процедура, наиболее востребованная на сегодняшний день. К этому методу прибегают, когда у пациента есть противопоказания к применению общего наркоза или приёму медикаментозных препаратов, растворяющих камни.
Если полостное или лапароскопическое хирургическое вмешательство противопоказано пациенту, то лазерное удаление конкрементов в таких ситуациях – наилучший выход. Этот метод применяется в следующих случаях:
- тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- сердечная или лёгочная недостаточность;
- другие заболевания, при которых невозможно подвергать риску жизнь пациента, применяя общий наркоз.
Противопоказания
Методика лазерного удаления конкрементов подходит не всем пациентам, поэтому перед назначением операции следует убедиться в том, что процедура не противопоказана. Не рекомендовано удалять желчные камни лазером в следующих случаях:
- возраст пациента старше 60 лет;
- наличие имплантированного кардиостимулятора;
- период вынашивания ребенка;
- патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
- тяжелые инфекции;
- онкологические заболевания;
- вес более 100-120 кг.
Как подготовиться к лазерному удалению
Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование, включающее холецистографию, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование жёлчного пузыря.
Диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкрементов в жёлчном пузыре и изучения общего состояния пациента. Операция помогает, если количество камней не превышает 3-4 штуки, а их размеры и плотность невелики.
Техника проведения процедуры
Удаление жёлчных конкрементов лазером проводится в условиях стационара с применением общего или местного наркоза. Процедура занимает не более 30 минут.
Для доступа к жёлчному пузырю врач делает прокол передней стенки брюшины в проекции органа. Через отверстие вводится лазерный генератор, дробящий камни. Операция осуществляется под контролем ультразвука, позволяющего врачу направить луч высокой плотности точно на удаляемый объект. Высокоинтенсивный направленный поток частиц разрушает камень, после чего мелкие осколки или песок выводятся из организма через кишечник естественным путём. Это происходит в период от двух до пяти дней.
В некоторых случаях осколки убирают с помощью специальной дренажной системы, которая устанавливается в отверстие, через которое проводилось удаление камней. Также для растворения мелких осколков или песка используется метод химического литолиза.
Возможные последствия удаления
Процедура лазерного удаления конкрементов направлена на следствие, а не на причину болезни, поэтому после проведения такой операции сохраняется вероятность рецидива у пациента. После проведенного лазерного дробления нужно продолжать лечение, придерживаться диеты (стол №5), соблюдать врачебные рекомендации и регулярно проходить обследования. В этом случае возможна стойкая ремиссия, снижение риска повторного формирования конкрементов.
Возможные риски лазерного удаления камней:
- ожог слизистой жёлчного пузыря с вероятностью дальнейшего развития язвы;
- повреждение желчевыводящих путей частями конкрементов;
- обструкция жёлчных протоков выходящими осколками.
Выход раздробленных конкрементов сопровождается болезненными ощущениями. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и пожилым людям в этот период лучше оставаться под наблюдением врачей. В остальных случаях госпитализация не требуется, человек проходит реабилитацию в домашних условиях.
Цены на операцию удаления жёлчных конкрементов лазером начинаются от 10 тысяч рублей. Для проведения процедуры в клинике требуется специальное оборудование и врач высокой квалификации, этим обусловлена стоимость такого лечения. Ниже приведен список медицинских центров, где выполняют операции такого рода. Уточнить, сколько стоит процедура, можно после консультации врача в выбранном учреждении.
Холецистэктомия — это хирургическая операция удаления желчного пузыря. Впервые в мире была сделана в 1882 г., немногим позже – в России.
В Перинатальном Медицинском Центре «Мать и дитя» и Клиническом Госпитале Лапино можно сделать открытую либо лапароскопическую операцию.
Сколько стоит
На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.
Зачем удалять желчный пузырь?
В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости. Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником. При заболевании (чаще всего, при образовании камней) желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни.
Показания
Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях – единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:
- Желчнокаменная болезнь;
- Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
- Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
- Повреждение и опухоль органа.
Противопоказания
- Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
- Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.
Различия между разными видами операций
| Виды | ||
|---|---|---|
Традиционная (полостная) | Лапароскопическая | |
Доступ к желчному пузырю | Большой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа. | Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу. |
Травматичность | Травматичная. | Брюшная стенка минимально травмируется. |
Восстановительный период | Выписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес. | Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель. |
Когда применяется? | В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа). | «Золотой стандарт» – касается острых и хронических случаев холецистита. |
Подготовка
Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.
За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.
Какие могут быть осложнения?
Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.
К ним относятся:
- Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
- Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38–39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
- Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
- Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
- Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.
Реабилитация и прогноз
Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.
Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.
У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.
Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.
Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.
.
Елена Харченко запись закреплена
Всем привет.Мне удалили камни и сохранили Жп! Хочу поделиться своим опытом лечения ЖКБ. Долгое время со мной жили 2 камня в ЖП.Один 21 мм, второй 13мм.Приступов не было.Если поем что- то жирное тяжесть в правом подреберье.После очередного узи врач крайне настоятельно рекомендовал удалять желчный пузырь, мотивируя возможными катастрофическими последствиями.Я, как и все, не хотела этого делать.Прошла еще 4 врачей(хирурги и гастроэнтнрологи), все как один- срочно удалять ЖП! Пришлось готовится к операции…хотя сомневалась постоянно.И вот все анализы получены, врачи пройдены, направление на госпитализацию на руках….и тут я нахожу доктора в Новосибирске, который изучив мою историю, состояние и функцию ЖП соглашается сделать операцию под названием холецистолитотомия.Это удаление камней из ЖП с сохранением органа.Я за 2 дня подготовилась, купила билеты на самолет и полетела в Новосибирск, клиника АНО НИИТО.15 ноября меня прооперировали.Сама операция и послеоперационный период прошли гладко.Удалили 2 моих камня и сохранили пузырь! Теперь каждый год дважды курсами по 2 месяца нужно будет пропивать урсофальк,чтобы камни не образовывались снова.Надеюсь моя история поможет кому- то сохранить свой ЖП! Всем хорошего здоровья!)
12
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
Не знаете, а удалить полип с сохранением жп возможно?
Анастасия, надо с доктором индивидуально по каждому случаю разговаривать
Елена, подскажите пожалуйста как вы отсылал результат узи, я с Дмитрием Анатольевич ем созвонился он сказал результат узи на ватсап отправить, не спросил ему электронная версия нужна или по фото?
Михаил, фотографировала узи на телефон и отправляла в ватсаб
Елена, фотографировали только тёкстовую часть или фото тоже
Михаил, я отправляла снимок и описание
Михаил, Пусть у Вас все получится!
Елена, мне 30 удалили, хочу что бы у супруги все получилось, не надо ей так мучиться как мне
Елена, а когда вам удалили камень, можете написать каким способом прошла операция, какая счас у Вас диета, супруга волнуется, выслал результат в Новосибирск, сказали ещё раз сделать до завтрака и после, камень казал можно удалить
Михаил, скажите у вашей супруги один камень? И какой размер ?
Михаил, операция лапароскопическая.Сделали 15 ноября. На первом фото рекомендации по питанию.На втором, обед в больнице.Кушала все что на фото на след день после операции.Сейчас исключила жареное,жирное, копченое, острое, соленое.Доктор сказал стараться придерживаться, но без фанатизма.
Михаил, я вот тоже задумалась, но у меня много мелких камней , наверно не возьмёт (
Ирина, позвоните, я звонил и сегодня отправил результат узи, сказал не полное ещё раз надо до завтрака и помюсле а так сказал что возьмется
Ирина, мне удалили 30 Ноября желчный, если раньше узнал про эту клинику тоже бы попытался, попруйте, а то потом чувство что не все сделал что сохранить жп
Елена, а вам лапро делали непосредственно через жп или через желчный проток и, сколь там находились
Михаил, делали надрез в жп.Прооперировали 15 числа, а 18 рано утром улетела в Крым.На сегодняшний день все в полном порядке, ничего не беспокоит.Но прошло только 9 дней.Надеюсь , что и дальше все будет ок.
Елена, спасибо за информацию
Елена, здравствуйте, как Ваше здоровье после операции, у нас пока не получается в новосиб.
Михаил, здравствуйте! Со здоровьем все в порядке.Жалоб нет.Узи пока еще не делала.А у вас почему не получается? Слабая функция?
Показать следующие комментарии
Щас будет бум комментов 😀
Ну если приступов не было и камни большие возможно и удалить. Мелкие, песок, взвесь все равно не вычищают и оставляют, поэтому рецидивы, к сожелению, частая штука( А ещё такие операции стоят просто овер дохера, что в Китае, что в Новосибе.
Ксана, и еще очень обязательное требование к этой операции- это сохраненная функция желчного пузыря.Есть такой вид УЗИ- жп на функцию.Сама операция стоит 24тыс, но в клинике все отдельно.Наркоз, пребывание в палате, реанимация, анализы….Окончательная сумма у всех разная.У меня получилось почти 70 тыс
Елена, в Китае я читала 100кя плюс перелёты и проживание. Дорого, конечно( но выход для тех у кого один большой камень, например)
Ксана, а зачем в Китае, если в Новосибирске делают? И в Днепропетровке тоже
Елена, не этот врач оперировал?А ценник у вас действительно небольшой за такую операцию,здесь люди за операцию и несколько дней пребывания в больнице платят в два ,а то и три раза больше!Я сейчас про Москву.Я от души рада за вас,поздравляю,что всё у вас хорошо
Елена, ну почему же не этот? Именно он и написан в вашем вложении. И номер телефона верный
Елена,я его тут много давала номер.Вам не я случайно дала
Елена, моей племянницы подруга у него оперировалась,тоже жп сохранил.
Елена, здравствуйте, не могли бы вы координаты скинуть, у супруги камень, может тоже попробуем
Елена, в Днепропетровске? А что это за клиника?
Анна, какая именно клиника не знаю.Мой доктор говорил, что в Днепропетровске его коллега делает такие операции
Елена, блин , ну мне уже поздно. Хотя Днепр в 30 мин езды на машине от меня находится. Но и мне б его не сохранили всеравно ( отключён жп был ) вот если б я раньше пришла на узи, тогда возможно и можно что то было сделать
Анна, да, к сожалению…главное условие- это чтобы жп был рабочий.
Елена, а очередь есть у него?
Оксана, у меня получилось без очереди
Анна, в институте гастро НАМН Украины в Днепре.
Елена, подскажите как та подруга племянницы себя чувствует? Сколько времени прошло?
Показать следующие комментарии
А ведь 90% могли бы сохранять пузырь и жить здоровыми. Тем более, что сама операция и легче и дешевле. Но кому мы нужны здоровыми? Кто будет потом тоннами скупать их гребаные лекарства?
Стоимость операции ? Во сколько вам все это обошлось?
в моем случае, весь пузырь был в спайках, норм никогда бы не функционировал, даже если и убрать оттуда камни
хотя тоже рассматривала такой вариант
Надя, Вы полностью правы! Каждый случай нужно рассматривать отдельно.Но только наши врачи не хотят заморачиваться с этим.У всех один вердикт- срочно удалять! Даже в тех случаях, когда еще можно пробовать сохранить орган.К сожалению, никому мы со своими проблемами не нужны, кроме нас самих.
Надя, у меня тоже спайки были , это которые с сальником?
Я дос пор жалею что согласился на удаление, не настоял на своем,
Щас сделаю пометку, немного грубо, но все же.
Даже если удалили, уже не стоит жалеть и плакать. Что было то было. Какая бы ваша жизнь сейчас не была горевать уже нет смысла, это только губит. Надо жить и ценить каждый прожитый день. Проблемы с Жкт не самое страшное, что может быть, люди без рук, ног живут, слепые, глухие, с обрезанными кишками. Даже люди с раком хотят жить и радуются каждому моменту. Мы не инвалиды, не уроды. Данная операция не лишает всех проблем и подходит не всем. Так что не расстраивайтесь. Живи настоящим, цените каждую секунду, и научитесь видеть хорошее и радоваться мелочам)
Ксана, вы совершенно правы
Живите настоящим, пукайте и рыгайте до конца жизни с удовольствием. Учитесь наслаждаться поносами и запорами, больше работайте, чтобы хватило на лекарства, ведь лечить ЖП слишком дорого, поэтому удаляйте его на фиг. Неважно, что потом поддерживать более менее сносное состояние будет гораздо дороже. Причем врачи сразу потеряют к вам интерес и будут говорить: — И что вы меня от работы отвлекаете, не надо было удалять. А теперь учитесь наслаждаться тем, что осталось. Это все без желчного не лечится.
Марина, Ваш случай особенный, и я Вам сильно сочувствую 
Марина, согласна на все 100%.
Теперь жизнь проблемная обеспечена!
Ксана, я тоже мучаюсь после удаления,и таких не мало.
Ксана, полностью с вами согласна
у меня вообще приступов не было, но начались проблемы с кишечником с поджелудочной и желчный покалывал, я испугалась приступа и поехала на операцию потому что я видела людей с приступом это ужасно, и не сожелею что удалила
Ксана, да вы правы, у моей тёти рак груди +ей недавно тоже удалили желчный и она всегда улыбается и радуется жизни, как бы ей плохо не было
Да, Шкатов Дмитрий Анатольевич! Только лучшие мои рекомендации о нем!
почему один доктор на всю Россию
Оксана, может еще кто- то есть, но я не знаю
Нет, я его сама в инстаграмм нашла
Елена, почитала сайт. Почему то поисковик даже не предлагает эту клинику . Только через название. И еще вопрос .они обслуживают по омс, почему вы платили за операцию?
Ольга, по квоте эту операцию не делают
Елена, вы просто выбили мне почву из подног. Да думаю не только мне ((((. Как кипятком ошпарили.
Шкатов Дмитрий Анатольевич +7 903 914-87-10
Знакомый доктор, была я на консультации у него, только он тогда в Томске работал. Елена я за Вас очень рада! В моем случае, к сожалению, после определения по узи сократительной функции жп, Дмитрий Анатольевич вынес вердикт, только операция. Он на операцию берёт только тех, кто подходит по показаниям, у кого сохранена сократительная функция ЖП, (у меня 26%).
Анастасия, да, Вы правы.Я тоже узи на функцию делала, как он сказал.Не в каждом случае эта операция показана.Все индивидуально для каждого, и решается только самим доктором, есть шанс сохранить орган или нет
Анастасия, не могу ответить какой был процент.Все документы остались в клинике.
А мне что то верится с трудом. В крупнейших городах удаляют, а один единственный хирург сохраняет? Такое ощущение, что проплаченная реклама с названием больницы и доктора.
Ольга, не смешите) Просто хочу таким же простым людям как и я, помочь) Возможно, для кого- то вовремя полученная информация будет спасением.
Ольга, я тоже ему звонила. Чел реальный. Он по узи сказал, что капец моему жп. Года б на два раньше его нашла- было б по другому.
Ольга, человек тоже чтоль выдуманный ? Я звонила и писала этому врачу ,и он берет не всех ,все только по результатам анализов и узи
Ольга, мне в Питере врачи говорили, что не сохраняют желчный пузырь и действительно на весь Питер только один врач который делает сохранение органа.Даже при лапароскопии его удаляют.Вот и задумаешься или жить соблюдая диету или удалять планово.
Анастасия, я не слышала, что в Питере проводят органосохраняющие операции на жп.
Елена, а мне в железнодорожной клинике на Боровой называли лишь одного врача второй уже на пенсии и он лишь консультирует но не оперирует.Сейчас фамилию врача не скажу т.к.было это лет 5 назад.
Через поисковик сайт выглядит по другому.
Рада за вас!! Я теперь мучаюсь вопросом, а мне можно было так… хирург после операции сказал что полноценно уже не работал ЖП и гнойный 
откуда вот гадость берётся
А вы уверены что жп не удалили? Ой сейчас меня закидают камнями
Я тоже хотела сохранить, но по близости у нас нигде такого уже не делают и плюс приступы, думать не было времени, плюс говорят, что потом все равно камни появляться
Анна, я летела аж из Крыма в Новосибирск.Да, вероятность рецидивов есть конечно. Мне теперь пожизненно 2 раза в год по 2 месяца профилактику камнебразования урсофальком делать
Елена, и диета наверное? Ну тут есть люди тоже пожизненно его теперь пьют. И помимо этого куча новых проблем( у вас ещё не страшно пить пару раз в год его
Елена, эта профилактика и так показана всем ,у кого есть перегиб хотя бы ,а можно вам в личку написать ?
Надежда, можете писать.Чем смогу- помогу)
Вот и думайте, что лучше… практически все клиники отказываются от этого метода
Ольга, конечно все клиники отказываются морочить голову с нежизненно важным органом! Кому оно надо, кроме нас самих, заниматься нашим здоровьем. Операцию мне сделали совсем недавно.Будет рецидив или нет неизвестно пока никому.Но удалять функционирующий орган, зная что есть шанс его сохранить и избежать множества других проблем, было бы глупо.
Автор, спасибо большое! Я ранее узнала контакты доктора, с ним еще не связывалась, но в голове этот вариант держу. Здоровья вам и спасибо что поделились!!!
Маргарита, спасибо Вам. Очень хочу чтобы эта информация многим помогла.Я сама очень долго металась в поисках правильного решения.
Елена, я считаю абсолютно правильное решение! Как оно там будет неизвестно конечно, но если есть шанс — нужно пробовать. Я сейчас пью урсо, скоро на узи. Если не будет изменений, то буду связываться с этим доктором. Сколько вы дней повели в новосибе?
Елена, а дорога отдельно ? 70 тыс -это Клиника ?
Ирина, около 3мм, маленькие
