Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как

— а) эхонегативное пространство;

— б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки желчного пузыря в области шейки;

— в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки желчного пузыря;

— г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;

— д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.

085. Для эхографической картины острого холецистита характерно:

— а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;

— б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;

— в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;

— г) истончение стенки желчного пузыря;

— д) расширение внутрипеченочных протоков.

086. Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:

— а) операция на желчевыводящей системе.

— б) острый гнойный холангит.

— в) пузырно-кишечная фистула.

— г) желчно-каменная болезнь.

— д) острый холецистит.

— а) увеличения желчного пузыря;

— б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции);

— в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков.

— а) 0,5 мм;

— б) 1 мм;

— в) 2 мм;

— г) 3 мм;

— д) 4 мм.

089. Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента? (2)

— а) нет, никогда;

— б) да, во всех случаях;

— в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;

— а) степени расширения протока;

— б) химического состава конкремента;

— в) уровня обструкции протока конкрементом;

— г) размера конкремента;

— д) подготовки больного.

091. Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря?

— а) да, всегда;

— б) нет, нельзя;

— в) да, при наличии зон распада в опухоли;

— а) да;

— б) нет;

— в) да, при наличии зон распада в опухоли;

— г) да, при наличии кальцинации в опухоли;

— д) да, при проведении функциональных проб.

093. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является:

— а) анэхогенный ободок;

— б) нечеткость границ;

— в) резкая неоднородность структуры опухоли;

— г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;

— д) зоны кальцинации в опухоли.

094. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:

— а) объемное образование в полости, стенке или вне желчного пузыря.

— б) неровные наружный и внутренний контуры желчного пузыря в сочетании с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки, на фоне отсутствия клиники воспаления.

— в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.

— а) увеличение размеров пузыря.

— б) нечеткость либо неровность контуров.

— в) неоднородность структуры стенок (может быть «трехслойной» или слоистой)

— г) значительно повышенная звукопроводимость полости.

— д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок смешанная, либо повышена.

096. К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:

— а) наличие объемного образования или нескольких образований в полости желчного пузыря.

— б) пристеночное расположение в полости желчного пузыря.

— в) однородность структуры.

— г) смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени.

— д) эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная.

097. Полость желчного пузыря обычно визуализируется при ультразвуковом исследовании как эхонегативное пространство:

— а) в фазе максимального физиологического сокращения

— б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре

— в) при «фарфоровом» желчном пузыре

— а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии

— б) анатомической особенностью желчного пузыря

— в) следствием длительного существования хронического холецистита

— г) следствием длительного существования желчекаменной болезни

— д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите

099. Множественные точечные гиперэхогенные структуры в толще стенки желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров выявляемые при ультразвуковом исследовании характерны для:

— а) хронического холецистита

— б) аденомиоматоза желчного пузыря

— в) холестероза желчного пузыря

— г) рака желчного пузыря

— д) желчекаменной болезни

— а) однослойной структуры

— б) двухслойной структуры

— в) трехслойной структуры

— г) четырехслойной структуры

— д) неоднородной структуры

— а) в верхнем этаже брюшной полости;

— б) в среднем этаже брюшной полости;

— в) забрюшинно;

— г) в латеральных каналах брюшной полости;

— д) в малом тазу.

002. Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:

— а) ворот почки;

— б) границе верхней и средней третей почки;

— в) границе средней и нижней третей почки;

— г) у верхнего полюса;

— д) у нижнего полюса.

003. Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:

— а) ворот почки;

— б) границе верхней и средней третей почки;

— в) границе средней и нижней третей почки;

— г) у верхнего полюса;

— д) у нижнего полюса.

004. Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется:

— а) верхний полюс почки;

— б) нижний полюс почки;

— в) ворота почки;

— г) передняя губа почки;

— д) задняя губа почки.

005. При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется:

— а) верхний полюс правой почки;

— б) нижний полюс правой почки;

— в) ворота почки;

— г) передняя губа почки;

— д) задняя губа почки.

006. К воротам селезенки обращен:

— а) верхний полюс левой почки;

— б) нижний полюс левой почки

— в) ворота левой почки;

— г) передняя губа почки;

— д) задняя губа почки.

007. В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать:

— а) чашечки первого порядка;

— б) пирамидки;

— в) чашечки второго порядка;

— г) сегментарные артерии;

— д) лимфатические протоки почечного синуса.

008. Эхогенность коркового слоя почки в норме:

— а) ниже эхогенности мозгового слоя;

— б) сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя;

— в) выше эхогенности мозгового слоя;

— а) можно;

— б) нельзя;

— в) можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита;

— г) можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита;

— д) можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.

010. При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется:

— а) почечная артерия;

— б) мочеточник;

— в) почечная вена;

— г) лоханки почки;

— д) лимфатические протоки почечного синуса.

011. Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются:

— а) почечная вена, почечная артерия;

— б) почечная вена, почечная артерия, мочеточник;

— в) только почечная вена;

— г) почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка;

— д) лимфатические протоки почечного синуса.

012. Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:

— а) в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном срезе — округлая;

— б) в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном — полулунная;

— в) во всех срезах -бобовидная или овальная;

— г) в продольном срезе- трапециевидная;

— д) в продольном срезе-овальная, в поперечном срезе-трапециевидная.

014. Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью ультразвукового исследования:

— а) 1мм;

— б) 2мм;

— в) 4мм;

— г) 6мм;

— д) 8мм.

015. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют:

— а) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;

— б) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;

— в) о наличии мелких конкрементов в почке;

— г) о кальцинозе сосочков пирамид;

— д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.

016. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:

— а) о наличии мелких конкрементов в почке;

— б) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;

— в) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;

— г) о кальцинозе сосочков пирамид;

— д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.

017. Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью

— а) не дает акустической тени;

— б) дает акустическую тень;

— в) дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты;

— г) дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты;

— д) дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава.

018. Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:

— а) от степени наполнения мочеточника жидкостью;

— б) от химического состава конкремента;

— в) от уровня обструкции мочеточника конкрементом;

— г) от размера конкремента;

— д) от подготовки больного;

019. По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке:

— а) всегда;

— б) не всегда;

— в) только при полипозиционном исследовании;

— г) нельзя;

— д) только при наличии камней мочевой кислоты.

020. По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке):

— а) нельзя;

— б) можно;

— в) можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;

— г) можно только при наличии камней мочевой кислоты;

— д) можно только при наличии камней щавелевой кислоты.

021. Минимальный «диаметр» конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет:

— а) 2 мм;

— б) 3 мм;

— в) 5 мм;

— г) 6 мм;

— д) в зависимости от химического состава конкремента от 3-х до 5-ти мм.

022. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет:

— а) 0,5 см;

— б) 1,0 см;

— в) 2,0 см;

— г) 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли;

— д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.

023. По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:

— а) можно всегда;

— б) нельзя;

— в) можно, при наличии зон распада в опухоли;

— г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;

— д) можно, при наличии анэхогенного ободка.

024. По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный) :

— а) можно;

— б) нельзя;

— в) можно, при наличии зон распада в опухоли;

— г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;

— д) можно, при наличии анэхогенного ободка.

025. Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:

— а) анэхогенный ободок;

— б) нечеткость границ;

— в) резкая неоднородность структуры опухоли;

— г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;

— д) зоны кальцинации в опухоли.

026. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается:

— а) цистаденокарцинома почки;

— б) поченоклеточный рак;

— в) онкоцитома почки;

— г) ангиома почки;

— д) гемангиомиолипома почки.

027. Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования:

— а) онкоцитома;

— б) ангиомиолипома;

— в) фиброма;

— г) гемангиома;

— д) лейомиома.

028. Органы-«мишени» метастазирования почечно-клеточного рака это:

— а) легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза;

— б) печень, органы малого таза, надпочечники;

— в) печень, кожа, мозг, органы мошонки;

— г) молочные железы, печень — у женщин, органы мошонки, печень — у мужчин;

— д) надпочечники.

029. Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию:

— а) можно;

— б) нельзя;

— в) можно не всегда;

— г) можно только при значительном расширении нижней полой вены;

— д) можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.

030. Характерные ультразвуковые признаки эпиталиальной опухоли лоханки в стадии Т3:

— а) опухоль имеет четкую тенденцию к распаду;

— б) опухоль всегда вызывает уростаз в почке;

— в) патогномоничных признаков опухоли лоханки в этой стадии нет;

— г) только при значительном расширении нижней полой вены;

— д) только при наличии поражении надпочечника на стороне пораженной почки.

031. Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом:

— а) 0,3 см;

— б) 2 см;

— в) 1 см;

— г) 4 см;

— д) 8 мм.

032. Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:

— а) организовавшуюся гематому;

— б) ксантогранулематозный пиелонефрит;

— в) простую кисту;

— г) карбункул почки;

— д) амилоидоз почки.

033. Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с: (2)

— а) гипернефроидным раком;

— б) простой кистой почки;

— в) гемангиолипомой;

— а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей;

— б) резкая неоднородность структуры с петрификацией;

— в) анэхогенный ободок;

— г) массивная кальцинация в опухоли;

— д) нечеткость контура.

035. Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является:

— а) сжатая растущей опухолью нормальная ткань;

— б) некроз по периферии опухоли;

— в) патологическая сосудистая сеть;

— г) лимфостаз по периферии опухоли;

— д) кальциноз капсулы опухоли.

036. Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании-это:

— а) высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы:

— б) изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления;

— в) солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями;

— г) анэхогенное образование без дистального усиления;

— д) смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.

037. Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:

— а) ежемесячно;

— б) один раз в полгода;

— в) один раз в год;

— г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать;

— д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.

038. Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является:

— а) перифокальное воспаление;

— б) некроз;

— в) гематома;

— а) в ложе удаленной почки;

— б) в контрлатеральной почке;

— в) в легких;

— г) в парааортальных лимфоузлах;

— д) в контрлатеральном надпочечнике.

040. Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:

— а) ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки;

— б) направление больного на внутривенную урографию;

— в) направление больного к онкоурологу;

— г) ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников;

— д) направление на ангиографическое исследование.

041. Паренхиматозную опухоль почки, не деформирующую контур паркнхимы, лучше выявляет:

— а) компьютерная томография;

— б) ультразвуковое исследование;

— в) внутривенная урография;

— г) ангиография;

— д) динамическая сцинтиграфия.

042. Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является:

— а) удвоение почки;

— б) дистопия почки;

— в) наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина;

— г) гематома;

— д) туберкулез почки.

043. Местом излюбленной локализации гипернефромы является:

— а) передняя губа почки;

— б) латеральный край почки;

— в) полюса почки;

— г) почечный синус;

— д) ворота почки.

044. Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:

— а) Кистозно-солидное строение;

— б) солидное строение;

— в) кистозное строение;

— г) кистозное строение с папиллярными разрастаниями;

— д) кистозное строение с внутренней эхоструктурой.

045. Диаметр визуализируемых чашечек — 0,4 см, лоханки — 1,2 см, это: (2)

— а) патология;

— б) норма;

— в) патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза;

— а) полностью исключает наличие конкремента;

— б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике;

— в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы пораженной почки;

— г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;

— д) ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого конкремента.

047. Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования :

— а) синусными кистами;

— б) пиелонефритом;

— в) сахарным диабетом;

— г) почечным синусным липоматозом;

— д) туберкулезными кавернами.

048. Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при:

— а) обструкции маленьким конкрементом;

— б) уменьшении фильтрации в пораженной почке;

— в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;

— г) наличие стриктуры мочеточника;

— д) переполнении мочевого пузыря.

049. Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным:

— а) обычное ультразвуковое исследование;

— б) внутривенная урография;

— в) селективная почечная ангиография;

— г) компьютерная томография;

— д) ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии.