Нольпаза при лечении желудка

Нередко людей беспокоят болезни пищеварительного тракта, что особенно наблюдается при наличии у больных вредных привычек и несоблюдении ими правильного режима питания и дня. На сегодняшний день аптечные сети предлагают большой ассортимент лекарственных препаратов, которые способны бороться с заболеваниями жкт. К таким препаратам относится и «Нольпаза». Выпускается лекарство в виде инъекций и таблеток, но в обоих случаях содержит в своем составе активное вещество – пантопразол.
Общие характеристики
Лекарственное средство «Нольпаза» позволяет уменьшать выработку желудочного сока с помощью клеток желудка. Назначается данное лекарственное средство больным, у которых имеются язвы начального отдела тонкой кишки, исходящей сразу из привратника, и желудка, имеется повышенный уровень кислотности пищеварительного сока, диагностируется эрозивный гастрит, и присутствуют патологические изменения, возникшие после применения лекарств. Если больного беспокоит частая отрыжка, изжога и другие проявления сбоя желудочно-кишечного тракта, применяется “Нольпаза” для желудка, которая приступает к действию через 60 минут после приема и спустя три дня начинает оказывать лечебное воздействие.
Вернуться к оглавлению
Состав
Таблетки «Нольпаза» имеют цифру 20 и 40, которая говорит о дозировке действующего вещества, в данном случае это – пантопразол. Ампулы «Нольпаза», используемые для уколов, разбавляются специальным раствором «Лиофилизат». Для приготовления 20-ти мг лекарственного средства для укола, следует взять одну ампулу раствора для инъекций и развести ею 20-ти миллиграммовую ампулу с действующим веществом, это и получится 20 мг пантопразола. «Лиофилизит», который используется в качестве вспомогательного компонента для действующего вещества, содержит в себе следующие составляющие:
- осмотический диуретик;
- каустическую соду;
- гидроцитрат натрия.
Таблетированная форма выпуска «Нольпазы» с дозировкой под номером 20 и 40 в обоих случаях имеет в своем составе следующие компоненты:
- гипромеллоз;
- маннитол;
- воду;
- кальцинированную соду;
- кросповидон;
- повидон;
- додецилсульфат натрия;
- сорбитол;
- диоксид титана;
- тальк;
- пропиленгликоль;
- этилакрелиту;
- желтый оксид железа;
- стеарат кальция.
Таблетки имеют оболочку, которая отличается светлыми или темными оттенками желтого цвета, имеют форму овала с выпуклостями с двух сторон. Разламывая пилюлю, в середине ощущается шероховатость белого цвета или слабо коричневого. Лиофилизат, который используется при разбавлении раствора для уколов, имеет консистенцию порошка с белесым или желтоватым оттенком.
Вернуться к оглавлению
Фармакология
В лекарственном препарате “Нольпаза” действующим веществом выступает пантопразол, который способен блокировать концентрацию кислоты в желудочном соке. Он принимает действующую форму в кислой среде и блокирует фермент водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, а точнее, выделение химических соединений из клеток соляной кислоты в желудок. Терапия препаратами на основе пантопразола позволяет не только снижать кислотность желудка, но и повышать выделения гастрина, под которым активизируется процесс пищеварения. Эффективность лекарственного средства одинакова как при пероральном использовании, так и при внутримышечном или внутривенном.
«Нольпаза» на основе активного вещества пантопразола обладает способностью быстро всасываться в кровь вне зависимости от принятой дозировки 20 или 40. Лекарственное средство с дозировкой 20 содержит в плазме крови приблизительно 1,3 µг/мл максимальной концентрации, при дозировке 40 мг в плазме крови присутствует около двух µг/мл уже спустя два часа после первого приема лекарства. При постоянном введении лекарства максимальная концентрация принимает постоянную форму.
Время выведения составляет 60 минут, но в некоторых случаях этот показатель может быть увеличен. Фармакокинетика остается прежней без изменений при разовом или многочисленном употреблении лекарственного средства. С белками крови пантопразол связывается на 98%. Действующее вещество почти до конца расщепляется в печени и окончательно выводится почками из организма или с каловыми массами.
Пероральный прием лекарственного средства, в основе которого лежит пантопразол, позволяет полностью абсорбировать вещество. Лекарственное вещество при пероральном употреблении способно усваиваться на 77%. Употребление пищи не влияет на фармакокинетический параметр, который характеризует общую концентрацию лекарства в плазме крови на протяжении всего наблюдаемого времени.
Вернуться к оглавлению
Показания
Лекарственный препарат «Нольпаза» назначается больным, у которых диагностировали следующие заболевания:
- эрозивно-язвенные образования, поражающие пищеварительный орган в виде мускула и начальный отдел перистальтики, которые возникли после употребления препаратов, снимающих воспалительный процесс, болезненные ощущения и понижающие высокую температуру тела;
- болезни, которые имеют непосредственное отношение к патологическим повышениям желудочной секреции;
- уничтожение Helicobacter pylori в совокупности с двумя антибиотиками;
- гастроэзофагеальные рефлюксные болезни, к которым относится эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся изжогой и болевыми ощущениями при глотании пищи;
- язва желудка и начального отдела тонкой кишки, исходящего непосредственно из привратника.
Вернуться к оглавлению
Дозировка
Таблетки «Нольпаза» принимаются больным вовнутрь в целом виде, их не нужно разжевывать. Целую таблетку следует проглотить и запить малым количеством воды. Пить лекарство необходимо перед основным приемом пищи, лучше всего с утра перед первым завтраком. Если больному назначено двухразовое применение препарата, то второй раз выпить лекарство нужно вечером перед последним ужином.
При ранее упомянутых заболеваниях легкой степени, сопровождающихся изжогой и болевыми ощущениями при глотании пищи, назначается одна таблетка препарата по 20 мг в день. Гастроэзофагеальные рефлюксные болезни и другие недуги средней и тяжелой степени нуждаются в повышенной дозировке препарата. Таким образом, больному назначается по 2-е пилюли в день по 40 мг.
Заметны улучшения уже спустя две недели, максимум месяц после начала лечения. Продолжительность терапии составляет от месяца до двух. Принимать «Нольпазу» можно и в профилактических целях для поддержания длительного курса лечения по одной таблетке в сутки 20 мг. Врач может увеличить дозу до 40 мг в сутки или даже до 80 мг. Данное лекарство можно принимать однократно и при обострении симптомов.
При язве желудка и начального отдела тонкой кишки, находящегося сразу после привратника, возникшей после лечения нестероидными препаратами, снимающими воспаление, назначают по одной-две таблетки дозировкой по 40 мг. Длительность курса терапии при желудочной язве может варьироваться от месяца до двух. При необходимости в профилактике эрозивного образования, возникшего на фоне приема нестероидных средств, убирающих воспалительный процесс в организме, больному могут назначить по 20 мг в сутки.
Диагностируя у больного эрадикацию Helicobacter pylori, врач назначает одну таблетку по 40 мг утром и вечером в сумме с антибиотиками. Продолжительность лечения неделя-две. При патологических повышениях желудочной секреции, курс терапии длительный и начинается с употребления двух таблеток по 40 мг в сутки. Далее врач может изменять дозировку, полагаясь на изменения первоначального уровня желудочной секреции. В некоторых случаях больному может быть назначена суточная доза в размере 160 мг.
Наблюдая у больного серьезные патологии функционирования печени, дозировка пантопразола не должна быть больше 40 мг в сутки, при этом требуется постоянный контроль за активностью ферментов этого органа, что наиболее важно при длительном курсе терапии. Если наблюдения показали рост ферментов, тогда следует отказаться от этого препарата.
Вернуться к оглавлению
Особенности применения Нольпазы для желудка
Применяя препарат «Нольпаза», больному следует учитывать его особенности и взаимодействия с другими лекарствами. Таким образом, взаимодействие одновременного употребления пантопразола с антацидами и антибиотиками не было зарегистрировано. Из-за содержащегося в препарате сорбита, его не рекомендуется принимать больным с наследственной непереносимостью фруктозы.
Применяя длительное время ингибиторы протонной помпы, появляется риск возникновения переломов бедра, позвоночника и запястья, что наиболее часто встречается у пожилых людей. Исходя из исследований, можно заметить увеличение риска переломов на 10-40 %. Пациентам с возможным образованием остеопороза врачи назначают дополнительное употребление кальция и витамина D.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
Могут наблюдаться головокружения и ухудшения зрения.
Как и многие лекарственные препараты, «Нольпаза» имеет побочные эффекты, наблюдая возникшие осложнения или другие дискомфортные явления, больному следует незамедлительно обратиться к врачу и на время отказаться от приема этого лекарства. Побочные действия могут проявляться болезненными ощущениями в эпигастрии, токсической желтухой, сухостью ротовой полости. Помимо этих неблагоприятных симптомов, препарат может вызвать поражение печени и расстройство желудка.
«Нольпаза» с действующим веществом пантопразол может спровоцировать шоковый синдром и привести к аллергическим реакциям. Могут наблюдаться воспалительные процессы в суставах, головокружения и ухудшения зрения. Головне боли, необоснованные депрессивные состояния, болезни почек и отечность могут свидетельствовать о побочных эффектах этого лекарственного средства.
Вернуться к оглавлению
Возможность применения с медикаментами
Употребляя «Нольпазу» с другими медикаментами, существует возможность снижения эффективности лекарства и возникновения «побочки». Таким образом, данный препарат ухудшает процесс абсорбации препаратов, у которых способность усваивания зависит от кислотной среды желудка. Не была обнаружена в исследованиях взаимосвязь препарата с этанолом, кофеином, дигоксином, напроксеном, диазепамом, пироксикамом и диклофенаком. При употреблении «Нольпазы» вместе с антацидами взаимосвязи не обнаружено.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Применяя лекарственное средство «Нольпаза», симптоматика передозировки у больного не была выявлена, поэтому конкретного антидота не имеется. Если передозировка препаратом сопровождается тошнотой, рвотой и другими признаками интоксикации, больному следует применить дезинтоксикационные действия.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Высокий риск возникновения язв и кровотечений для беременных и кормящих мам.
Лекарственное средство «Нольпаза» противопоказано больным с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата. Запрещено употребление лекарства, если больному назначены противомикробные средства, необходимые для лечения почечных и печеночных недугов. С осторожностью назначают лекарство больным с высоким риском возникновения язвенных образований и кровотечений, беременным и кормящим мамам.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Прием лекарственного средства «Нольпаза» имеет особые указания к применению. Начинают лечением этим препаратом только после удаления злокачественного образования, так как употребление лекарства может скрыть основные симптомы и тем самым усложнить диагностирование и постановку точного диагноза. Лечась пантопразолом больше месяца, больной должен наблюдать положительные изменения, если таковые отсутствуют, ему полагается провести повторное медицинское обследование.
Если прием «Нольпазы» назначен больному с недостатком витамина В12 на протяжении долгосрочного времени, то ему следует учитывать, что действующее вещество препарата способно понижать всасывание этого витамина на фоне отсутствия в желудочном соке соляной кислоты и гипоахлоргидрии. Если пациент употребляет лекарственное средство на основе пантопразола больше года, он должен не забывать регулярно наблюдаться у врача и проходить необходимые обследования.
Вернуться к оглавлению
Аналоги
Лекарственный препарат «Нольмаза» можно заменять другими аналогичными по действующему веществу. К таким аналогам относятся:
- «Пептазол»;
- «Пантаз»;
- «Панум»;
- «Омез»;
- «Контролок»;
- «Пулореф»;
- «Ультера».
Аналогичные по активному веществу препараты может назначать только врач.
Тошнота, тяжесть и боль в желудке, изжога, вздутие и прочие недомогания ЖКТ прочно вошли в жизнь современного человека. В большинстве случаев указанные симптомы провоцируются гастритом. По скромным подсчётам: более 40% взрослого населения страдают заболеванием. Постоянная нехватка времени на полноценное питание, перекусы на бегу, отсутствие режима питания – подобный режим жизни лишь увеличивает число заболевших. Фармацевтические компании постоянно вынуждены разрабатывать и выпускать новые средства для борьбы с патологией.
К сожалению, иногда не хватает времени не только на полноценное питание, но и на посещение врача-гастроэнтеролога. В результате люди практикуют самолечение: при симптомах гастрита просто выпивают любое разрекламированное средство. Потом для первых наступает облегчение, а вторые жалуются, что медикаменты не эффективны. Разумеется, это неверный подход к лечению. Не стоит принимать препараты без назначения врача. Когда доброжелатель рекомендует «проверенное» средство, не значит, что препарат подходит всем. Выделяют различные типы гастрита, не создано универсального средства для борьбы с болезнью. Очевидно, что для лечения гастрита важен верный диагноз. Только тогда возможно разработать действенную стратегию терапии.
Диагностика гастрита
В статье речь пойдёт о лечении гастрита с повышенной кислотностью. Воспаление слизистой происходит из-за избыточного выделения желудочного сока. Бывает вызвано:
- частым употреблением острой, жареной, жирной пищи;
- медикаментозным или химическим воздействием на слизистую желудка;
- алкоголем и курением;
- при частых случаях рефлюкса (заброса содержимого 12-перстной кишки в желудок);
- инфицированием бактерии Helicobacter pylori.
В первую очередь рекомендуется скорректировать питание: отказаться от вредной пищи и перейти на питание, не раздражающее слизистую, – дробное, умеренной температуры, преимущественно в жидкой и кашеобразной форме. К запрещённым при болезни продуктам относятся:
- продукты, повышающие уровень кислотности (незрелые фрукты, кислые фрукты, специи);
- вызывающие метеоризм (толстые макаронные изделия, твёрдые сыры, яичница, бобовые);
- вызывающие чувство тяжести (жирные сорта мяса, мучные изделия);
- алкогольные и газированные напитки, крепко заваренный чай и кофе.
При заболевании рекомендуется больше отдыхать, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. Нетрадиционная медицина предлагает популярные рецепты для облегчения состояния при гастрите с повышенной кислотностью:
- чай на основе ягод шиповника или облепихи;
- настойка прополиса;
- желудочный сбор из смеси лекарственных трав, смешанных в равной пропорции (чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой);
- отвар из льняных семян;
- свежий морковный сок.
Медикаментозная терапия основывается на использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП). ИПП применяются для лечения большинства кислозависимых заболеваний. Принцип действия заключается в предотвращении синтеза соляной кислоты, что снижает уровень кислотности желудочного сока. Если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori, обязательно назначается курс антибиотиков.
Применение Нольпазы для лечения гастрита
К числу ИПП относится современный препарат Нольпаза, часто назначаемый гастроэнтерологами при гастрите с повышенной кислотностью. Нольпаза при гастрите применяется в течение 2-недельного курса для достижения долгосрочного эффекта, но явное снижение уровня кислотности желудочного сока и облегчение состояния отмечается уже в первый день приёма препарата. Нольпаза назначается и в комплексной терапии гастрита, спровоцированного бактерией Helicobacter pylori.
Причины для применения
Нольпаза эффективна и при других кислотнозависимых заболеваниях, в числе распространённых:
- симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- изжога;
- прочие состояния, при которых избыточно производится соляная кислота.
Применение Нольпазы способствует заживлению слизистой желудка, нейтрализуется раздражительное действие соляной кислоты. При условии соблюдения диеты отмечается быстрое восстановление функций желудка.
Противопоказания к применению
Из вышеперечисленного следует, что Нольпаза при гастрите и иных заболеваниях, вызванных избытком соляной кислоты, срабатывает эффективно. Описан ряд ограничений к использованию:
- период беременности и кормления грудью (кроме исключительных случаев);
- почечная недостаточность;
- при одновременном приёме препаратов для лечения ВИЧ (атазанавира);
- детский возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость;
- онкологические образования;
- с осторожностью применяют препарат при заболеваниях печени.
Дозировка
Препарат рекомендуется принимать до еды, целиком и не разжёвывая, запить небольшим количеством воды. Нольпаза применяется по правилам: по две таблетки 40 мг в сутки с антибиотиками в течение 7-14 дней при лечении гастрита ассоциированного с бактерией Helicobacter pylori (по требованию курс повторяется), по таблетке 20 или 40 мг в течение минимум двух недель для лечения гастрита с повышенной кислотностью.
Детям в случае гастрита назначается иной препарат, допустимо назначение препарата для лечения рефлюкс-эзофагита и рефлюксной болезни. Решение о назначении и продолжительности приема принимает врач-гастроэнтеролог после проведения осмотра и постановки точного диагноза
Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами
Среди распространённых побочных эффектов от приёма препарата – диарея и головная боль. В редких случаях (не более 5% принимавших Нольпазу) наблюдаются реакции:
- прочие расстройства ЖКТ;
- головокружение;
- непродолжительное снижение остроты зрения;
- переменчивость настроения;
- повышение температуры;
- боль в мышцах;
- зуд, сыпь и отдельные проявления аллергии.
Учитывая возможность снижения реакции и остроты зрения, не рекомендуется управлять автомобилем при одновременном приёме препарата.
Как уже отмечалось, применение Нольпазы несовместимо с атазанавиром. Её использование снижает уровень кислотности в желудке и влияет на эффективность лекарств, хорошо всасывающихся в кислой среде. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона употребление препарата вызывает снижение всасывания витамина B12. Опыт использования медикамента для лечения гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, показал, что средство не влияет на эффективность антибиотиков. В любом случае одновременное применение Нольпазы с другими лекарственными средствами рекомендуется контролировать.
Аналоги
Чаще средство сравнивают с другим ингибитором протонной помпы – Омезом. У Нольпазы выделяют ряд преимуществ:
- Нольпаза при гастрите действует более мягко и щадяще для слизистой желудка;
- в исключительных случаях применяется в период беременности и кормления грудью;
- обладает более широким спектром действия;
- имеет меньший список противопоказаний и побочных действий.
Если по установленным причинам применение Нольпазы ограничено, возможно воспользоваться аналогами, по активному веществу и схеме действия совпадают:
- пантасан в форме таблеток и порошка;
- улсепан;
- контролок;
- пантап;
- лансазол.
Всегда следует соблюдать рекомендуемую дозировку, не стоит самостоятельно назначать препарат даже с аналогичным действием.
Эффективность и отзывы
Препарат принадлежит к среднему ценовому сегменту, в 80% случаев отмечается значительное улучшение. Нольпаза быстро облегчает состояние на длительное время. В редких случаях (как правило, из-за изначально неверного диагноза) применение препарата оказывается неэффективным. Использование прекращают из-за сильно выраженных побочных реакций.
Не стоит надеяться исключительно на медикаментозную терапию, не следует в период лечения перетруждаться, употреблять алкоголь, курить, продолжать несбалансированно питаться. Если соблюдать здоровый образ жизни в период терапии, Нольпаза при гастрите покажет себя как отличное средство в борьбе с патологией.