Непроходимость желудка у новорожденных симптомы и лечение

Непроходимость желудка может развиться в любом возрасте. При патологии затруднено прохождение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку. Сужение, ригидность или нарушение сократительной деятельности препятствуют переходу желудочного содержимого в кишечник.
В фазе компенсации происходит гипертрофия стенки органа, усиливается перистальтика, повышается тонус мышц, поэтому пища, хоть и медленно, но преодолевает суженный участок. В фазе декомпенсации мышечный слой органа истончается, тонус снижается, ослабевает перистальтика, орган приобретает вид растянутого мешка и опускается, из-за чего усугубляется патология.
Застоявшееся содержимое желудка бродит и гниет, что приводит к повышенному газообразованию, частой рвоте. Из-за рвоты теряется большое количество жидкости и электролитов. При тяжелой непроходимости человек перестает есть, возникают симптомы интоксикации и мальабсорбции.
Различают механическую непроходимость, когда есть физическое препятствие для продвижения желудочного содержимого, и динамическую, при которой нарушена двигательная функция органа. Заболевание может протекать в острой и хронической формах.
Причины формирования непроходимости
Вызывать непроходимость желудка способны следующие патологии:
- воспаления, протекающие в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, желчном пузыре;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- сужение выходного отверстия (например, на фоне язвенной болезни);
- попадания в тракт предметов, которые не могут перевариться;
- атрезия кишечника (врожденное отсутствие выходного отверстия);
- наличие грыжи, спаек, свищей, дивертикул;
- закупорка петли кишечника каловыми массами;
- инвагинация (часть кишечной петли врастает в другую петлю);
- туберкулез органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- нарушение кровотока;
- конкременты, находящиеся в двенадцатиперстной кишке и не дающие содержимому желудка попасть в нижележащий отдел тракта.
Механическим препятствием для продвижения желудочного содержимого может стать заворот кишок, ущемление органа, желчные камни, каловые камни, гельминты, инородные тела, опухоль, киста.
Спазм желудка может быть вызван лактазной недостаточностью, дисбактериозом, острым аппендицитом, неязвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника
Динамическая непроходимость возникает, если происходит снижение мышечного тонуса желудка или его резкое повышение, что возможно при язвенных и воспалительных процессах, стрессах, вегето-сосудистой дистонии, аллергической реакции, пищевом отравлении, переохлаждении, неправильном питании.
При спазме желудка ощущается тупая боль в области мечевидного отростка, возникает рвота, состояние улучшается, если подтянуть колени к груди. Непроходимость желудка может быть и врожденной. Развивается она в результате аномального строения органов пищеварительного тракта.
Причиной нарушения проходимости пищевой кашицы может стать:
- пилоростеноз (сужение желудочного привратника);
- заворот или неправильное расположение петель кишечника;
- мекониальный илеус (просвет кишечника перекрыт вязким первородным калом);
- удлинение сигмовидной кишки.
Наиболее частая причина непроходимости желудка у детей — это врожденный гипертрофический пилоростеноз, который развивается по неизвестным медицине причинам. При патологии сильно уплотняется и утолщается мышечный слой пилорического отдела органа, что приводит к нарушению эвакуаторной функции, вплоть до полного ее прекращения.
Гипертрофия развивается уже после рождения, поскольку симптомы непроходимости желудка редко отмечаются сразу у новорожденных, чаще всего клиника появляется на 3-й неделе жизни или позже. Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (на одну девочку девять мальчиков).
У новорожденных может диагностироваться и атрезия желудка, когда стенки органа сомкнуты (срослись) или выходное отверстие отсутствует вовсе. При патологии в месте перехода желудка в тонкую кишку образуется мембрана. У взрослых непроходимость чаще возникает из-за стеноза привратника. Патология в большинстве случаев развивается в результате язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.
Также ее может вызвать ожог кислотой или щелочами, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые располагаются в области привратника. При образовании язвы на привратнике происходит деформация тканей, и просвет выходного отверстия затягивается пленкой, которая состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. На начальном этапе мембрана тонкая, но постепенно она утолщается.
Характерные симптомы
При засорении желудка развивается следующая симптоматика:
- тошнота и рвота непереваренной пищей с тухлым запахом;
- отрыжка воздухом и пищей;
- ощущение тяжести в животе;
- чувство переполненности, даже если съедено немного;
- спазматическая боль в животе;
- быстрая потеря веса;
- асимметрия живота;
- снижение частоты дефекации и нарушение отхождение газов;
- в кале заметна кровь;
- сфинктер заднего прохода расслаблен;
- интоксикационный синдром (общее недомогание, усталость, возможно повышение температуры, раздражительность).
Если патологические процессы, которые приводят к непроходимости желудка, развиваются, то человек испытывает неприятные ощущения только после употребления тяжелой пищи или переедания.
При прогрессировании патологии любая пища, даже жидкая, способна спровоцировать признаки непроходимости
При стенозе привратника появляется клиника, похожая на ту, что отмечается при язвенной болезни желудка. У больного возникает приносящая облегчение рвота с кислым привкусом. По мере прогрессирования стеноза учащаются приступы рвоты, нарушаются обменные процессы, происходит обезвоживание и интоксикация, стенки желудка растягиваются, ухудшается моторика органа, возникают длительные запоры.
При врожденном гипертрофическом пилоростенозе основные проявления — это возникающие на 21-28 день жизни срыгивания и рвота без примеси желчи, снижение массы тела, увеличивающийся эксикоз. Болезнь начинается не сразу, а с небольших срыгиваний, которые затем переходят в рвоту «фонтаном», количество которых 2-3 или 10-15. Хотя и редко, но возможно у грудничков и острое начало болезни.
Рвота у младенца возникает почти сразу после еды или через время, причем объем рвотных масс равен объему съеденного или превышает его, поскольку добавляется слизь и кровь. При постановке диагноза необходимо исключить пилороспазм, гастроэзофагеальный рефлюкс, висцероабдоминальный и адреногенитальный синдромы.
Диагностика непроходимости желудка
Заподозрить непроходимость желудка врач может уже на первичном осмотре больного. После сбора анамнеза специалист осматривает пациента, прощупывает и прослушивает брюшную полость. На нарушение эвакуаторной функции органа указывает асимметрия живота, свистящие шумы и плеск при аускультации, полное отсутствие перистальтики.
Чтобы выяснить причину желудочной непроходимости, врач назначает инструментальное исследование:
- фиброгастроскопию. Через рот вводится гибкая тонкая трубка с камерой на конце. Это позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, увидеть новообразования, язвы, кровотечения, взять образцы ткани для гистологического исследования. При пилоростенозе сужен выходной отдел желудка, отмечается уплотнение стенки пилорического отдела и белый ее оттенок;
- УЗИ желудка. Обследование позволяет выявить патологию пилорического канала, увеличение толщи мышечной стенки до 0,4 см и более;
- рентгеноскопию с контрастированием. На рентгеновских снимках можно обнаружить объект, который закупорил выходное отверстие, оценить степень сужения просвета. При пилоростенозе заметно расширен желудок, снижена пневматизация кишечных петель. Задержка контраста в верхнем отделе тракта на два часа подтверждает диагноз «пилоростеноз».
Методы лечения
Восстановить эвакуаторную функцию желудка можно консервативным и хирургическим путем. Какой именно способ будет предпочтительным, зависит от причин патологии и степени ее выраженности. При консервативном лечении больной получает медикаменты, которые снимают выраженность болевого и интоксикационного синдрома, устраняют повышенное газообразование, нормализуют метаболизм, очищают пищеварительный тракт от остатков пищи.
Чтобы освободить кишечник от застоявшихся каловых масс и каловых камней, могут назначаться сифонные клизмы или гидроколоноскопия.
Во время терапии пациент должен соблюдать диетические рекомендации. Чтобы нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, также советуют ежедневно делать специальные физические упражнения, которые способствуют сокращению мышц живота и повышению внутрибрюшного давления. Однако тяжелые физические нагрузки противопоказаны.
При стенозе привратника нормализовать проходимость удается при помощи зондирования, откачивания окисленного содержимого. Пациенту требуется периодическое промывание органа. Если не проводить лечения, то увеличивается очаг воспаления, снижается тонус мышц желудка, появляется сильная рвота, наступает обезвоживание и истощение организма, нарушается обмен веществ.
В некоторых случаях (при раке, новообразованиях, атрезиях, стенозе) консервативные методы бессильны. Чтобы нормализовать работу желудка, приходится проводить операцию. Если причиной нарушения стали желчные камни, то их удаляют, а содержимое желудка отсасывают. При прочих заболеваниях может потребоваться декомпрессия, удаление отмерших участков.
При злокачественной опухоли пилорического отдела производят субтотальную резекцию желудка, при доброкачественном образовании показана экономная резекция. Если опухоль неоперабельная, то требуется наложение гастроэнтероанастомоза. При язвенной болезни, осложненной пилоростенозом, делают резекцию органа, ваготомию с экономной резекцией, пилоропластику, гастродуоденостомию.
При позднем выявлении желудочной непроходимости тяжесть состояния заболевшего определяется степенью обезвоживания, нарушения кислотно-основного состояния, электролитных нарушений. В самых тяжелых случаях может быть заражение крови инфекцией.
От тяжести состояния больного зависит длительность предоперационной подготовки, она заключается в инфузионной терапии (количество жидкости рассчитывается с учетом физиологических норм и суточной потери массы тела во время болезни). Оперативное лечение пилоростеноза у детей возможно только после нормализации всех лабораторных показателей и восстановления физиологического диуреза.
Помимо инфузионной терапии в предоперационный период при непроходимости желудка назначают прием антибиотиков, спазмолитиков, витаминов
Лечение врожденного пилоростеноза у грудного ребенка подразумевает проведение пилоромиотомии по Фреде-Рамштедту. Разрезают брюшную полость, в рану выводят пилорический отдел желудка и, определив бессосудистый участок, рассекают его слои (кроме слизистого) от пилорического отдела желудка до двенадцатиперстной кишки.
Заключительный этап операции — проверка герметичности органа, для чего вводят в него воздух. Если есть сквозная щель, то рану ушивают, а разрез делают в другом месте. Инфузионную терапию продолжают и после операции. Энтеральное питание у младенцев может быть начато только через 6-10 часов и с 5-10 мл на кормление.
Выписывают младенца из больницы уже на 7-8 сутки, если ребенок прибавляет в весе. Летальность у детей при пилоростенозе равна нулю.
Если периодически или постоянно возникает чувство переполненности в желудке, рвота, отрыжка кислым, то необходимо обратиться к врачу. При запущенных случаях непроходимости желудка требуется хирургическое вмешательство, которое может вызвать ряд осложнений, начиная с образования спаек и заканчивая сепсисом.
На начальном этапе заболевания возможна консервативная терапия, поэтому ранее обращение за медицинской помощью повышает шансы на выздоровление. Консервативное лечение засорения желудка может включать прием спазмолитиков, антибиотиков, прокинетиков, слабительных, витаминов, а также промывание желудка, клизмы.
Непроходимостью желудка называют патологическое состояние, характеризующееся нарушением (частичным или полным) продвижения пищевого кома по пищеварительному тракту. Утратив возможность покинуть желудок, переваренная пища застаивается в нем, провоцируя растяжение желудочной стенки, чреватое нарушением кровотока и кислородоснабжения.
Благодаря создавшейся ситуации в желудке возникает благоприятная среда для стремительного развития патогенной микрофлоры. Эта редкая патология может возникнуть и у ребенка подросткового возраста, и у взрослого пациента.
Причины развития
Чаще всего непроходимость желудка возникает по вине:
- Воспалительных или инфекционных процессов, протекающих в этом органе или в структурах кишечника.
- Крупных новообразований, развивающихся при онкологическом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Непроходимость, как правило, возникает у пациентов с запущенными стадиями рака, при которых злокачественная опухоль, проросшая все слои желудочной стенки, существенно деформирует ее.
- Язвы кишечника, локализованной в области привратника желудка и провоцирующей значительное сужение этого органа.
- Туберкулеза желудочно-кишечного тракта.
- Атрезии кишечника (патологического состояния, характеризующегося врожденным отсутствием или зарастанием естественных отверстий и каналов в организме пациента).
- Засорения желудка несъедобными, довольно крупными и твердыми предметами, употребленными в пищу, переварить и усвоить которые человеческий организм попросту не может.
- Дивертикул пищевода.
- Копростаза (калового завала) – патологического состояния, при котором просвет ущемленной кишечной петли перекрывается каловыми массами, провоцирующими возникновение непроходимости кишечника.
- Возникновения спаек.
- Формирования желудочных фистул. В качестве примера можно привести свищ, образующийся между желчным пузырем и желудком.
- Инородных тел (безоаров), сформировавшихся в желудке в результате сваливания волос, шерсти домашних животных или растительных волокон. В медицинской литературе описан случай, когда непроходимость желудка была спровоцирована большим количеством ваты, съеденной пациентом, страдающим психическим заболеванием.
- Нарушений нормального кровообращения в человеческом организме, обусловленных ущемлением внутренних органов при возникновении грыж.
- Инвагинации – непроходимости кишечника, развившейся в результате внедрения одной части кишки в просвет другой.
- Камня желчного пузыря, перекрывшего пилорический канал желудка.
Симптомы непроходимости желудка у взрослых и новорожденных
Симптоматика непроходимости желудка, отличающаяся большим разнообразием клинических проявлений, может зависеть от:
- этиологии заболевания;
- степени инфекционного поражения организма;
- наличия злокачественных новообразований;
- локализации органа, пораженного инфекцией;
- индивидуальных особенностей организма пациента.
Чаще всего непроходимость желудка проявляется:
- Возникновением тошноты и рвоты. Частично переваренные пищевые массы, не имеющие возможности попасть в кишечник, выводятся из организма посредством рвоты, имеющей тухлый вкус и запах. У больных, страдающих раком, в составе рвотных масс, состоящих из полупереваренной пищи, съеденной накануне, обнаруживается значительное количество кровяных сгустков и слизи, а также частиц внутрижелудочных тканей, окрашенных в зеленоватый цвет.
- Наличием отрыжки, обладающей крайне неприятным запахом.
- Ощущением постоянной тяжести в верхней части живота.
- Чувством перенасыщения, сохраняющимся на протяжении нескольких часов после очередного приема пищи и исчезающим только после рвоты.
- Дискомфортом и болезненностью, возникающей в области кишечника.
- Резким снижением веса, обусловленным тем, что пища, не доходящая до кишечника, не усваивается организмом больного.
- Наличием интенсивных спазматических болей в животе.
- Ассиметричным вздутием живота.
- Задержкой стула и затрудненным выходом газов.
- Наличием кровянистых выделений в каловых массах.
- Расслаблением заднепроходного сфинктера.
- Интоксикацией организма.
- Резким неконтролируемым напряжением передней стенки живота.
- Скоплением газов в толстом кишечнике.
- Шумом плеска, возникающим над кишечником и хорошо слышным при аускультации.
Когда непроходимость желудка еще только формируется, появление тревожной симптоматики отмечается лишь в момент употребления или твердой пищи, или слишком больших ее объемов. По мере прогрессирования патологии появляются проблемы с употреблением блюд, имеющих полужидкую и жидкую консистенцию.
У новорожденных младенцев симптоматика непроходимости желудка может быть тесно связана с врожденной кишечной непроходимостью, обусловленной пороками развития органов ЖКТ:
- Одним из вариантов этой врожденной патологии является пилоростеноз – сужение привратника желудка. Существенно затрудняющий проникновение частично переваренного молока в кишечник, пилоростеноз заявляет о себе возникновением обильной – фонтаном – рвоты уже в первые дни жизни ребенка.
- Непроходимость кишечника может быть спровоцирована также его нетипичным расположением или заворотом кишечных петель.
- У 15% младенцев, страдающих муковисцидозом, наблюдается мекониальный илеус – врожденная непроходимость тонкого кишечника, при которой его просвет перекрывается меконием – первородным калом, имеющим повышенную вязкость.
- Причиной копростаза у детей грудного (и более старшего) возраста может стать врожденный дефект, состоящий в удлинении сигмовидной кишки. Каловый завал, как правило, перекрывает просвет концевого отдела тонкой или толстой кишки.
К числу очень редких патологий относится врожденная атрезия желудка, проявляющаяся либо в сращении его внутренних структур, либо в заращивании отверстий и каналов, в результате которых ни свободное продвижение пищевого кома по пищеварительному тракту, ни переваривание пищи становится невозможным.
Атрезия желудка у новорожденных чаще всего бывает препилорической. Характерной чертой этой патологии является возникновение гибкой мембраны в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки. От стеноза ее отличает полное отсутствие каких-либо отверстий в перекрытом просвете.
Отдельного разговора требует непроходимость пилорического отдела желудка, именуемая стенозом привратника, возникающая как осложнение язвенной болезни.
После рубцевания язвы, расположенной вблизи пилорического сфинктера, происходит деформация желудка, проявляющаяся сужением его выходного отверстия, просвет которого затягивается тонкой мембраной, имеющей неоднородную толщину, структуру и множество небольших разнокалиберных отверстий, общая площадь которых составляет более 50% площади самой мембраны.
Находящаяся в пилорическом канале желудка и поначалу обладающая незначительной толщиной, мембрана имеет слизистую оболочку, подслизистый слой и редкие вкрапления мышечных структур. Если адекватная терапия отсутствует, размеры мембраны и толщина ее стенок увеличиваются. Со временем ткани утолщенной мембраны приобретают структуру, строение которой ничем не отличается от строения желудочных стенок.
Ранняя симптоматика стеноза привратника напоминает клиническую картину язвенной болезни. Общее состояние больного остается близким к норме. Он жалуется на чувство тяжести в желудке и относительно редкую рвоту, приносящую облегчение. Рвотные массы, имеющие выраженный привкус кислоты, состоят из желудочного содержимого.
Зондирование, систематические промывания желудка, откачивание из него окислившегося содержимого улучшают самочувствие пациента за счет нормализации проходимости.
Тем не менее, стеноз от этого не проходит и продолжает постепенно прогрессировать, проявляясь:
- гипертрофией желудочных стенок;
- понижением мышечного тонуса внутренних органов;
- учащением приступов рвоты и увеличением объема рвотных масс;
- быстрым снижением массы тела;
- развитием атонии;
- перерастяжением желудка, приводящим к увеличению его размеров;
- ослаблением и обезвоживанием организма;
- нарушением обмена веществ;
- учащением запоров.
Классификация
В зависимости от характера развития непроходимость желудка, протекающая в острой или хронической форме, может быть:
- Механической, обусловленной наличием какого-либо механического препятствия (инородного тела, кисты, опухоли) в полости органа. Кроме этого, причиной развития механической непроходимости, препятствующей нормальному продвижению пищевого кома из желудка в кишечник, может стать:
- заворот желудка – редкая патология, состоящая в повороте этого органа вокруг его поперечной или продольной оси на 180-360 градусов;
- ущемление желудка в пищеводном отверстии диафрагмы;
- глистная инвазия;
- наличие свищей или желчных камней;
- копростаз (застой каловых масс).
- Динамической, обусловленной нарушением двигательной функции внутренних органов и никак не связанной с механическим воздействием. Причиной возникновения этой патологии может быть либо понижение, либо повышение тонуса мышечных структур кишечника и желудка.
- Смешанной, сопровождающейся возникновением инвагинации и образованием спаек.
Диагностика
Первичным этапом диагностики является физикальное обследование больного, предусматривающее обязательное применение пальпации и перкуссии.
Аускультация (выслушивание звуков, издаваемых функционирующими внутренними органами) выявляет перистальтику стенотического типа, характерную для нарушенной функции привратника.
Наличие свистящих высоких шумов объясняется проталкиванием желудочного содержимого через стенозированный участок. Полное отсутствие перистальтики, именуемое «мертвой тишиной», свидетельствует о том, что механическая непроходимость желудка перешла в паралитическую.
Инструментальная диагностика непроходимости желудка состоит в выполнении:
- Фиброгастроскопии с введением контрастного вещества, помогающего обнаружить преграду, препятствующую свободному прохождению пищевого кома, а также визуально исследовать и детально описать характер этой преграды и состояние стенок желудка. Микроскопический анализ образцов, взятых во время биопсии, позволяет обнаружить наличие злокачественных новообразований.
- Рентгеноскопии с контрастированием. Благодаря контрастному веществу врач, проводящий исследование, может без труда найти объект, ухудшающий проходимость органа и задерживающий пищу в желудке. Кроме этого, он получает возможность оценить степень сужения выходного отверстия желудка.
Равномерное заполнение желудка рентгеноконтрастным веществом, сочетающееся с перекрытием и деформацией выходного отверстия, а также с наличием растяжений на стенках органа (чуть выше области стеноза) свидетельствуют о непроходимости пилорического отдела желудка, возникшей по вине язвы.
Сужение, локализованное как в одном, так и во всех отделах желудка, провоцирующее неравномерную деформацию пораженного органа, имеющего неровные, «изъеденные» контуры, указывает на наличие онкологического поражения.
Некоторые виды злокачественных новообразований провоцируют сильное стягивание желудочных стенок, приводящее к значительной деформации просвета, в результате которого пораженный орган принимает форму пистолетной кобуры.
- Обзорного снимка брюшной полости (во время процедуры пациент может стоять или лежать на левом боку). По распределению уровней газа и жидкости судят о локализации патологического процесса. Общий желчный проток (холедох), наполненный воздухом, указывает на непроходимость желудка, виновником возникновения которой является камень желчного пузыря. Для контрастирования толстого кишечника используют гастрографин (водный раствор йода), пассаж которого помогает установить локализацию кишечной непроходимости.
- Ультразвукового исследования брюшной полости.
Первая помощь
Поскольку клинические проявления непроходимости желудка на ранних стадиях болезни практически отсутствуют, нет необходимости и в оказании какой-либо доврачебной помощи.
Санитарный уход за больным может потребоваться только в случае возникновения рвоты: его необходимо обеспечить специальной емкостью для рвотных масс и салфетками, предназначенными для обтирания рук и лица.
После прекращения рвоты и выполнения санитарно-гигиенических процедур больного необходимо определить в медицинский стационар, в котором он может получить квалифицированное лечение.
Лечение
Терапия непроходимости желудка осуществляется в условиях хирургического стационара.
После выполнения тщательного медицинского обследования и постановки точного диагноза продумывают тактику лечения и принимают решение о целесообразности хирургического вмешательства.
Если диагностировать патологию сразу не удалось или есть сомнения в правильности поставленного диагноза, прибегают к медикаментозному (консервативному) лечению и выполнению целого ряда дополнительных диагностических процедур.
Консервативное лечение предусматривает:
- Зондирование пораженного желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Инфузию (внутривенное вливание) жидкости и электролитов в обезвоженный организм больного, осуществляемую при помощи капельниц.
- Постановку сифонных клизм.
- Катетеризацию мочевого пузыря (постановка катетера позволяет контролировать объем жидкости, поступающей в организм и выводимой из него).
- Прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Больные, страдающие непроходимостью желудка, должны соблюдать постельный режим и вести спокойный образ жизни, исключающий выполнение тяжелых физических нагрузок.
Большое значение имеет строгое соблюдение специальной диеты, предусматривающей:
- Употребление механически и химически щадящих блюд, прошедших минимальную термическую обработку и подаваемых больному в протертом и теплом виде.
- От пяти до шести приемов пищи в течение суток. Промежутки между ними не должны превышать трех часов.
- Обязательное включение в ежедневный рацион обогащенных белком пюреобразных супов, протертых вязких каш и киселей.
- Исключение из рациона острых приправ, маринадов, солений, копченостей, жирных и богатых углеводами блюд.
- Употребление биологически активных добавок и витаминов.
К оперативному лечению прибегают только в тех случаях, когда консервативная терапия не привела к ожидаемому результату. Исключением являются случаи тромбоза мезентериальных сосудов кишечника, представляющие угрозу для жизни больных. В этих случаях хирургическое вмешательство осуществляют незамедлительно.
Операции, направленные на устранение непроходимости желудка, имеют множество вариантов. В ходе их выполнения хирург может:
- осуществить декомпрессию (состоящую в удалении инородных тел или в рассечении спаек);
- заняться восстановлением пассажа;
- прибегнуть к резекции (удалению) некротических участков;
- наложить анастомоз конец в конец.
Устраняя непроходимость, спровоцированную желчным камнем, хирург удаляет его методом энтеротомии, после чего прибегает к отсасыванию желудочного содержимого. Для устранения язвенной непроходимости выполняют дренирующую операцию, направленную на освобождение выходного отдела желудка.
Осложнения
Непроходимость желудка может:
- стать причиной шокового состояния;
- спровоцировать возникновение сильного болевого синдрома;
- стать паралитической (при длительном протекании);
- существенно ухудшить состояние организма;
- спровоцировать возникновение сопутствующих инфекционных и онкологических болезней;
- существенно ограничить подвижность больного;
- разрушить внутреннюю микрофлору этого органа, что непременно приведет к ослаблению защитных сил организма;
- привести к летальному исходу.
Прогноз
Непроходимость желудка является крайне опасным состоянием, при котором вероятность летального исхода составляет от 15 до 25%.
Для больных, впавших в шоковое состояние, спровоцированное этим недугом, каждый час промедления увеличивает эту вероятность на один процент. В то же самое время у пациентов, вовремя обратившихся за квалифицированной врачебной помощью, есть все шансы на выздоровление.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения желудочной непроходимости, каждый человек должен:
- Вовремя лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
- Вести достаточно активный образ жизни, предусматривающий регулярные занятия спортом (особенно плаванием и лечебной физкультурой) и регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Регулярно проходить плановые медицинские осмотры.
- Уделять большое внимание рациону своего питания, отказавшись от употребления жирной и высокоуглеводной пищи и включая в него большое количество свежей зелени, фруктов и овощных культур.
- Ежеквартально осуществлять профилактику глистных инвазий.
- Регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, позволяющие диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях.
- При необходимости принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом.
- Никогда не заниматься самолечением.
Source: odsis.ru
Читайте также
Вид: