Неправильная форма желчного пузыря с рождения

Желчный пузырь накапливает желчь, поэтому внутри он полый. Внешне орган напоминает грушу, в строении которой есть дно, шейка и тело. Функционирование билиарного органа проходит в нормальном режиме, если желчь поступает и выделяется равномерно и постоянно. Малейшая деформация приводит к нарушению работы. При диагностике все чаще выявляют изгиб желчного пузыря, при этом патология может быть врожденной или приобретенной. Любые проблемы в движении желчи провоцируют застойные процессы, вызывающие развитие серьёзных болезней. Во избежание этого необходимо начинать лечение, как только появятся первые симптомы.

Почему образуется перегиб?

Клиническая медицина отмечает две возможные формы органа, истинную и приобретенную. Истинная, врожденная, появляется при сбоях внутриутробного развития, а приобретенная становится следствием заболеваний. Патологии желчного пузыря симптомы и лечение имеют разные в зависимости от вида.

Врожденная патология

Патология этого типа появляется в период формирования плода в утробе своей матери. В течение пятой недели беременности у плода образуется печень, трубки желчного протока и сам пузырь, двенадцатиперстная кишка. В это время билиарный орган сильно уязвим ко всем возможным факторам. Это значит, что малейший сбой может спровоцировать патологию. При неблагоприятном стечении обстоятельств пропорции будущего органа меняются, образуется перегиб, загиб.

Обычно при диагностике болезни специалисты отмечают искривление фиксированного типа. Желчный пузырь полый, эластичный и подвижный, что ведет к оформлению перегиба и изменению его формы. В таком случае ставится диагноз лабильности желчного пузыря у взрослых.

Приобретенная патология

Приобретенная патология образуется как следствие некоторых заболеваний:

рост размеров печени, почки с правой стороны или билиарного пузыря;
подвижность желчного пузыря, что объясняется его аномальным расположением;
нарушение питания, употребление большого объема еды с периодами долгого воздержания от пищи;
перенос и поднятие предметов с большим весом;
резкие движения и интенсивная физическая нагрузка;

Деформация желчного пузыря

отсутствие или низкий уровень двигательной активности;
сильное опущение органов различных систем, особенно у пожилых людей вследствие изменений организма из-за возраста;
ожирение и лишний вес;
беременность и смещение внутренних органов с деформацией. Часто патологию можно выявить при традиционной диагностике.

Один или несколько факторов приводят к деформации, которая в зависимости от места расположения меняет жёлчный пузырь. Это может быть нижняя или верхняя треть органа, стенки, изменения в области шейки желчного пузыря или дна. Чаще всего находят загиб желчного пузыря у ребенка, но наиболее опасной считается измененная форма дна.

Опасность развития патологии

Одним из следствий перегиба в теле органа является застой поступившей из печени желчи. Это состояние значит развитие ряда заболеваний.

Перегиб билиарного органа и застойные явления вызывают следующие состояния:

№	Полезная информация
1	сбой пищеварительного процесса, поскольку желчь является одним из важнейших участников процесса расщепления жиров
2	сахарный диабет приводит к частичному расщеплению жиров, чего недостаточно для правильного ферментного обмена. Показатель жиров в плазме крови повышается, глюкоза перерабатывается излишне медленно. Организм теряет толерантность к углеводам
3	повышение массы тела, поскольку непереработанные жиры откладываются в проблемных частях тела
4	болезни глаз и сердечно-сосудистой системы. Их развитие обуславливается нехваткой витаминов жирорастворимого типа. Эти вещества нужны для правильной работы всех систем
5	холецистит в хронической форме отличается воспаленными стенками. Инфекция вызвана патогенными бактериями, размножающимися в застойной жидкости. Чем сильнее воспаление, тем хуже движение желчи
6	холецистит калькулёзного вида вызывает воспаления стенок органа и камней в полости билиарного пузыря
7	желчекаменная болезнь, при которой желчь становится вязкой, вызывает застой. Плотные вещества в составе жидкости выпадают в осадок, билиарный сладж. Кристаллы соединяются и возникают камни, даже после удаления желчного пузыря
8	механическая желтуха приводит к перекрытию просвета в холедохе, частичному или полному. Кожа пациента и глаза становятся желтыми из-за скопления желчного секрета

Пациент может предотвратить развитие патологий, обращаясь к врачу с жалобами на проявления перегибов накопителя желчи.

Какие симптомы указывают на деформацию?

Контроль и лечение загиба желчного пузыря проводится гастроэнтерологом. Как показывает практика, люди приходят на прием только при ярком выражении деформации и сильно выраженных симптомах. Необходимо тщательно отслеживать собственное состояние, для этого стоит знать основные признаки перегиба.

Симптомы перегиба желчного пузыря у взрослых:

затяжная тошнота, неукротимая рвота с прожилками желчи;
горечь во рту из-за проникновения желчи в желудочный тракт. Особенно ярко это состояние ощущается по утрам;
проявления изжоги, воздушная отрыжка, метеоризм;
тяжесть в животе;
боль в эпигастрии,
изжога;
дискомфорт в правой части живота под ребрами;
чрезмерное выделение пота;
чередование запоров и диареи;
плохой аппетит и полная его потеря.

Боли при перегибе бывают тупыми и ноющими, при этом живот распирает изнутри. Часто пациент отмечает, что болезненность переходит в ключицу, лопатку справа, поясницу или позвоночник. Может быть затронута шея. У ребенка наличие перегиба патология, скорее всего, врожденная. У детей она долгое время не проявляется, но с взрослением симптомы становятся более выраженными. Специалисты отмечают однозначно врожденную этиологию загиба желчного пузыря у детей, при этом симптомы отмечаются в виде диареи и рвоты, сильного плача и криков. Ребенок в таком состоянии должен быть показан педиатру, поскольку развитие заболевания приводит к общему ухудшению состояния малыша, сбивает обменные процессы.

Главные виды диагностики

Чтобы вынести диагноз необходима тщательная диагностика, которая сориентирует специалиста в разновидностях деформации и её месте. Помочь в этом могут инструментальные способы обследования пациента. При первичном осмотре специалист выполняет некоторые регламентированные процедуры для выявления патологии:

в устной беседе с больным гастроэнтеролог узнает симптомы и места, где присутствует дискомфорт. Более того, врачом узнается ситуация в билиарной системе у родных и близких. По этой комплексной информации есть возможность причины, почему возникает желчный пузырь неправильной формы с перегибом;
пальпаторный осмотр врача необходим для оценки кожи человека, цвета и общего состояния. Делается пальпация стенок живота, выявляется локализация боли.

Инструментальные методы

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Какими бы ни были причины или симптоматика, лечение назначается только после получения результатов обследования на УЗИ оборудовании. Эта диагностика самая информативная. Осмотр на ультразвуковом оборудовании позволяет определить место, где возник перегиб, а также состояние каждого из отделов. Недостатком этого осмотра является невозможность установить причины, но тип патологии становится понятен, приобретенный или врожденный перегиб желчного пузыря. В таком случае УЗИ выполняют после желчегонного завтрака. При врожденной патологии деформация остается неизменной.

Сопутствующая дискинезия желчных путей может быть подтверждена или исключена на осмотре пациентов с перегибом билиарного органа. Болезнь характеризуется сбоем моторики желчных органов, что приводит к проблемам с работой пищеварительной системы.

Лабораторные методы

Методы исследований урины и крови в лаборатории недостаточно эффективны при диагностике аномалий формы желчепузырного органа. Кровь на анализ сдается только если есть последствия развития патологии. Этот анализ по показателям СОЭ показывает степень поражения организма.

Вне зависимости от клинических проявлений, характерных загибу врожденного или приобретенного типа, лечебная терапия может быть назначена только по итогам обследования.

Лекарственные средства для лечения перегиба

Довольно часто у людей с врождённым характером патологии отсутствуют симптомы, в таком случае лечения не требуется. Терапия направляется на снижение боли и устранение неприятных симптомов. Обычно пациент узнает о своей патологии случайно при комплексном обследовании на предмет другого заболевания. Если симптомы сильно выражены, то больной не обойдется без медикаментов.

Лекарственные средства, которые назначают пациентам:

Фламин при регулярном приеме восстанавливает естественный пассаж желчи;
Одестон устраняет застой желчи, снимает спазмы в желчевыводящих путях;
Аристохол снижает риск образования камней. Раствор состоит из натуральных компонентов;
Хофитол может назначаться детям как эффективно желчегонное средство. Дополнительное действие заключается в защите печени на клеточном уровне;
Циквалон повышает скорость оттока желчи, снимает симптоматику патологии;
Фито-сбор №5 желчегонного действия состоит из различных целебных трав, рекомендованных народной медициной.

Продолжительность медикаментозной терапии перегиба и рекомендованная дозировка должна быть назначена лечащим врачом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Самостоятельный выбор лекарства наносит вред организму и усугубляет развитие патологии.

Как правильное питание может помочь при перегибах?

Терапия этой патологии продолжается очень долго, при этом подход должен быть исключительно комплексным. При изогнутой форме желчного пузыря диета является залогом эффективности лечения, поскольку может не только снизить боль, но и устранить её. Также грамотно подобранные продукты снижают токсичное воздействие медикаментозных средств на организм.

Рацион необходимо скорректировать в соответствие со следующими правилами:

должно быть обеспечено употребление нейтральных продуктов, не стимулирующих выделение и синтез желчи;
приемы еды осуществляются каждые 3 часа, порции ограничиваются до 250г. Это требование должно соблюдаться в обязательном порядке, поскольку важно не перегружать пищеварительную систему;
вся пища должна усваиваться легко. Продукты запекают или варят, тушат или запаривают. Исключается жарка, поскольку возможны неприятные последствия и сильные боли.

Запрещается употреблять соленые и жареные блюда, кислые и острые продукты, жирную еду и копчености. Еда должна быть не горячей, а еле теплой. Резкие перепады температуры снижают эффективность работы органов пищеварения. Аккуратно нужно употреблять мед и сахар, кондитерские изделия и варенье, животные жиры.

Основывается диетическое питание на овощных культурах и фруктах, которые запекаются и варятся. Молоко и кисломолочные продукты должны быть с минимальной жирностью, но употреблять их нужно каждый день, чтобы наладить микрофлору в кишечном тракте. Квашеная капуста улучшает состояние пациента и поддерживает органы ЖКТ. Особенно эффективны семена тыквы и масло из них. Количество выпиваемой воды должно быть не менее полутора литров.

Как лечат перегибы при помощи операций?

Если деформация не одна, сильно нарушено кровообращение и стенки желчного пузыря разрушены, то требуется проведение холецистэктомии. При этой операции билиарный орган удаляется. Проводится это вмешательство под общим наркозом методом лапароскопии. Через 4 небольших надреза на коже живота хирургами вводится лапароскоп со светодиодом и камерой для наблюдения хода операции. При помощи специальных щипцов пузырь отсоединяется от тканей и артерий, извлекается наружу. На все раны накладывают швы. Средняя продолжительность составляет от 45 минут до полутора часов. Последствия после удаления желчного пузыря неопасны в случае лапароскопии, поскольку не образуется грыжа, а срок реабилитации минимален.

Народные способы

Если симптомы выражены очень ярко, то поможет лечение желчного пузыря народными средствами. Это не основная схема терапия, а только вспомогательная. Отвары и настойки заваривают как комплексное средство для лечения перегибов.

Специалисты рекомендуют лечить симптомы деформации валерианой и шишками хмеля (курс лечения от 3-х недель), кукурузными рыльцами, принимаемыми вместо привычного чая. Также эффективен зверобой, снимающий спазмы билиарной системы и укрепляющий сосуды. Прием этих трав должен проводиться под строгим контролем доктора. Перед тем, как лечить деформации, следует пройти ряд обследований. Болезни желчного пузыря лечение требует в виде курса препаратов, лечебной гимнастики и физиопроцедур.

Что такое перегиб загиб желчного пузыря

Источник

Аномалии внутренних органов – довольно распространенное явление. Около 9 % от общего числа отклонений занимает деформация желчного пузыря. Основными причинами изменений являются внутриутробные дефекты развития, а также воспаление печени (гепатит). Полый орган способен принимать различные формы, порой весьма причудливые, удваиваться, прорастать перегородками. Но, несмотря на многообразие видов, в конечном итоге результат один – неизбежен застой желчи и патологические изменения.

Что такое деформация ЖП

По внешнему виду форму желчного пузыря принято считать нормальной, если она имеет вид овальной груши с ровными контурами. Любые отклонения от плавных очертаний принято считать деформацией. Человек может с ней родиться или «заработать» заболевание в течение жизни.

В практической гастроэнтерологии деформированный желчный пузырь находится под пристальным вниманием медиков. Все, кто знаком с анатомией и физиологией билиарной системы, понимают, что загибы, перегибы, перекруты и другие метаморфозы затрудняют выведение желчи. А значит, «не за горами» развитие желчнокаменной болезни и холецистита.

Причины развития

Врожденные формы деформации желчного пузыря появляются в период зарождения будущей билиарной системы. Это происходит на ранних сроках – 5-ой неделе беременности. На стадии активного развития зародыша, дефекты могут спровоцировать следующие факторы:

никотин и алкоголь, если женщина ведет нездоровый образ жизни;
плохая экологическая обстановка;
прием токсичных лекарственных препаратов;
если беременная заражена вирусной инфекцией;
генетические отклонения.

Изменение формы желчного пузыря у плода могут вызвать соматические болезни будущей матери в стадии обострения.

Но иногда орган деформируется под воздействием следующих факторов:

как сопутствующее заболевание воспаления ЖП – хронического холецистита;
образование конкрементов в полости пузыря и желчевыводящих протоков;
функциональные расстройства билиарной системы – дискинезия;
наличие спаечного процесса (чаще всего после перенесенной операции на брюшной полости);
язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, хронический дуоденит, гастрит;
опущение органов брюшной полости;
слабость диафрагмальной мышцы;
паразитарные инвазии;
инфицирование желчи;
патологическое разрастание клеток, неважно доброкачественного или злокачественного характера.

На внешний вид желчного пузыря могут повлиять тяжелые перегрузки, которые испытывают мышцы живота в различных обстоятельствах – подъеме тяжестей, интенсивных спортивных тренировках. Перемены вызывают травматические повреждения, а также банальное обжорство. Когда человек бросается из крайности в крайность: периодически объедается, а потом садится на жесткую диету. На такие «качели» реагирует весь организм, а пищеварительная система в особенности.

Виды неправильных форм ЖП

Аномалии желчного пузыря настолько разнообразны, что существует большая классификация деформаций:

Разновидность	Краткое описание
Перетянутый	По ходу стенок органа могут сформироваться спайки, которые создают своеобразный тяж, уменьшающий диаметр органа на пораженном участке. Может появиться после травм, операций, хронического холецистита.
Перекрученный	Перекрут желчного пузыря случается по причине резких движений, во время падений, и считается опасной патологией. Чаще всего данная деформация – спутник больных пожилого возраста.
S-подобный	Так называется деформационное нарушение, которое фиксируется одновременно в 2 местах тела органа.
Перегиб в шейке	Чаще всего «перегибается» пузырь в области самой узкой его части, которая переходит в пузырный проток. Это самая податливая часть органа, которая в первую очередь страдает от хронического холецистита.
Лабильный перегиб	Нарушение характеризуется, как нестабильное. Деформация может «перемещаться» по органу.
Контурная деформация желчного пузыря	Изменения касаются только формы ЖП. Нормальная грушевидная может преобразовываться в «крючок», напоминать спираль, песочные часы, подкову, «фригийский» колпак, бычий рог.
Удвоение	Редкая разновидность, когда у ЖП обнаруживают 2 полости с одним или даже двумя обособленными протоками.
Двудольный ЖП	Дефект закладывается на начальной стадии формирования органа, когда у плода формируется 2 желчного пузыря с общим протоком.
Дивертикул (врожденная форма)	Из-за неправильного формирования мышечного слоя в стенке ЖП формируется углубление («карман»), которое не обладает достаточной сократительной способностью. Дефект создает идеальные условия для камнеобразования и частичного застоя желчи.

Помимо очертаний и строения органа, деформация желчного пузыря может затронуть его размеры. Если ребенок рождается без «накопителя» желчи, аномалия носит название агенезия. Когда пузыря маленький, фиксируется его недоразвитие – гипоплазия. Но встречается орган, превосходящий по размерам все нормы. Такой пузырь называют «гигантским».

Клинические проявления у взрослых

Коварство патологии заключается в ее бессимптомном течении. Часто человек даже не подозревает о наличии деформации желчного пузыря. Отсутствие раннего выявления приводит к постепенному появлению патологических процессов. По мере нарастания силы деформации, больной начинает чувствовать дискомфорт в правом подреберье, а со временем неприятные ощущения трансформируются в боли.

На выраженность деформации желчного пузыря указывает:

плохой аппетит;
приобретение калом более светлого оттенка;
больной беспричинно худеет;
в фекалиях появляются жировые бляшки.

Типичную клиническую картину дополняют диспепсические расстройства. Человек жалуется на подташнивание, изжогу, чувство горечи во рту. Болевые ощущения из-под правого нижнего ребра распространяются по траектории тонкого кишечника.

Если здоровый желчный пузырь деформировался внезапно и сильно, организм мгновенно реагирует на изменения выраженными симптомами:

приступ нарастающей боли в проекции ЖП;
пожелтение глазных яблок и кожи по всему телу;
сильная тошнота, обложенный язык тоже желтого цвета;
неприязнь к пище.

Общее состояние ухудшается, развивается интоксикационный процесс – поднимается температура тела, появляется недомогание, слабость.

У каждой разновидности деформации у взрослых есть свои характерные симптомы, по которым можно предположить, что происходит с ЖП. Если метаморфозы коснулись области шейки органа, болевой импульс достаточно ощутимый, может перемещаться из области правого подреберья в межлопаточную область или распространяться по ходу ребер. Тошнота становится частой, потовые железы работают интенсивнее.

Когда возникает несколько перетяжек или перекрутов, на человеке это отражается четкой локальной болью под нижней реберной дугой справа, частой и сильной тошнотой, регулярной диспепсией. А вот лабильная деформация не вызывает клинических признаков. Появившись из-за тяжелых физических нагрузок, со временем она проходит без лечебных процедур.

Пузырь в виде буквы «S» может долго не доставлять неудобств своему обладателю. Но иногда появляется тупая боль в области расположения желчного пузыря, горький привкус во рту, вздутие живота, поносы или запоры, отрыжка. Когда наблюдается задержка стула, врачи дополнительно диагностируют билиарную систему на наличие воспалительного процесса.

Особенности детской симптоматики

В детском и подростковом возрасте желчный пузырь видоизменяется не реже, чем у взрослых. У малышей, как правило, патология уже была при рождении, у детей постарше встречаются и приобретенные формы. Чаще виной становятся скачки роста, когда органы растут не пропорционально. Именно по этой причине пузырь меняет форму груши на букву «S». Помимо физиологии, изменение формы провоцируют физические нагрузки.

У младенцев наличие деформации желчного пузыря сложно обнаружить, поставить диагноз возможно только при ультразвуковом исследовании. В последние годы УЗ-диагностика является обязательной процедурой в месячном возрасте, поэтому родители часто узнают об особенностях своего ребенка своевременно.

Симптомы аномалии могут проявиться у грудничков с введением прикорма. Из-за болезненных ощущений малыш становится капризным, плачет после кормления. В возрасте 2-3 лет ребенок уже может жаловаться на боли в животе, становится вялым. Такие проявления нельзя игнорировать, обо всех признаках нужно сообщить педиатру.

У старших деток деформация желчного пузыря часто сопровождается дискинезией желчных путей, воспалением или желчнокаменной болезнью. У подростков заболевание протекает на фоне болей, появляющихся при длительном голодании или на фоне злоупотребления жирной едой, фаст-фудом. Помимо болевого синдрома присутствует отрыжка, постоянный неприятный запах изо рта, горечь во рту.

Если к общей симптоматике присоединяются признаки интоксикации, возможно, развивается острый процесс. Для него характерно лихорадочное состояние, ломота и боли в суставах, кожа лица окрашивается в серо-желтый оттенок, у ребенка болит голова. Такое состояние должно стать безоговорочным поводом для срочного обращения в медицинское учреждение.

Возможные осложнения

Искривление желчного пузыря неизбежно влияет на работу органа. А какой выраженности достигают эти функциональные нарушения, зависит от степени деформации желчного пузыря. Если формируются складки, загибы в полости, отток желчи нарушается. А застоявшийся секрет становится идеальной средой для возникновения воспалительных процессов или размножения патогенной микрофлоры. В итоге деформация грозит развитием холецистита, изменением состава желчи и образованием желчных камней (ЖКБ).

Если деформация сильная – абсолютное перекручивание стенок или полный загиб желчного пузыря, последствия могут быть намного серьезнее. Подобные искривления приводят к кардинальному нарушению кровообращения с последующей массовой гибелью клеток. На месте омертвевшей структуры образуется отверстие (перфорация), через которое желчь проникает в брюшную полость. Это приводит к тяжелейшему осложнению – желчному перитониту, которое при отсутствии медицинской помощи заканчивается смертью больного.

Но деформации желчного пузыря не всегда приводят к трагическому исходу. Нестабильная деформация может исчезнуть самостоятельно. То же самое качается и врожденных дефектов, некоторые дети «перерастают» болезнь, то есть пузырь во время роста «выпрямляется».

ЭХО-признаки деформации

Основной диагностической методикой, способной определить деформационные изменения ЖП является ультразвуковое исследование. УЗИ гарантирует точность обследования, причем во время одного сеанса можно «осмотреть» все необходимые органы брюшной полости и малого таза. Дополнительным плюсом является быстрота УЗ-диагностики и безопасность для организма, поэтому ультразвук применяют для выявления деформации желчного пузыря у детей и беременных женщин.

Эхографические признаки изменений в ЖП:

затемнением проявляются конкременты, новообразования;
при утолщении и уплотнении стенки подозревают наличие воспаления;
изменение контуров, перегибы и другие искривления хорошо выражены при рассмотрении изображения на мониторе.

Чтобы определиться с диагнозом, врачу иногда приходится во время диагностики просить больного ложиться в разные положения, чтобы обследовать пузырь во всех ракурсах.

Методы лечения

Если ребенок родился с деформацией и его ничего не беспокоит, врачи придерживаются наблюдательной тактики. Малышу предстоит придерживаться диеты – не кушать жареного, жирного, а также из меню исключают желчегонные продукты (желтки яиц и другие). Отсутствие лечения продолжается до первых признаков влияния деформации желчного пузыря на организм. Если ребенок жалуется, что болит животик, на неприятный привкус во рту, доктор назначает соответствующее лечение.

Людям с приобретенным искривлением предстоит пройти курс лечебных процедур, состоящий из приема медикаментов для снятия воспаления и болей. Чаще всего назначают спазмолитические и обезболивающие средства. Если случилось обострение, важно придерживаться постельного режима, пить много жидкости (до 2,5 л), но не лечебной щелочной воды.

Лечение направлено на восстановление функций ЖП и процессов желчевыведения, поэтому важно соблюдать диету, принимать витамины. А после снятия острой воспалительной реакции закрепить результат физиотерапией (электрофорезом, лечение ультразвуковыми волнами), регулярным выполнением лечебной гимнастики и массажа живота. В стадии ремиссии можно попробовать лечиться народными средствами, но лекарственными травами исправить форму ЖП вряд ли возможно.

В тяжелых случаях, когда деформация осложняется тяжелым течением, желчный пузырь удаляют. Холецистэктомию проводят в ходе полостной операции или при помощи эндоскопического оборудования. Выбор способа хирургического лечения зависит от многих факторов, но в первую очередь от наличия или риска опасных осложнений.

Прогноз

Умеренная деформация желчного пузыря хорошо лечится и проходит практически бесследно уже через полгода терапии. Функции органа восстанавливаются, нарушений пищеварения не наблюдается. Для выздоровления больным достаточно придерживаться рекомендаций врача. Но в случае тотального перекрытия места выхода желчи, возможен разрыв пузыря с последующим воспалением брюшины. Чтобы не допустить жизнеугрожающего состояния, при усиливающейся болезненности в правом подреберье, рвоте с желчью, нужно срочно вызвать врача.

Источник