Негомогенная желчь в желчном пузыре что это

Размеры органа 7–10 на 3–5 см, пузырный проток 3–5 мм в диаметре, а общий не более 8 мм. Стенки в норме почти не отличаются по эхогенности от паренхимы печени, их толщина 3–4 мм, контуры ровные. Плотность содержимого ниже, поэтому выглядит гипоэхогенной.

Когда содержимое желчного пузыря гомогенное, и его плотность меньше, чем у паренхимы печени, такое состояние считается нормой. А если на УЗИ полость выглядит неоднородной, имеет гиперэхогенные включения, это указывает на различные патологии. Причиной неоднородности также бывают новообразования с экзофитным ростом.

Гомогенное содержимое желчного пузыря наблюдается при отсутствии патологий, изменение состава, застой желчи приводят к образованию песка, камней. Также причиной изменения гомогенности бывают кровоизлияния, образование гноя, проникновение гельминтов и новообразования. УЗИ позволяет выявить нарушения и провести дифференциальную диагностику патологий.

При подозрении на патологию желчного пузыря проводится ультразвуковое исследование. В основе данного метода диагностики лежит свойство тканей поглощать ультразвуковые волны (эхогенность). С помощью ультразвука выявляются изменение формы, параметров стенок желчного пузыря, однородность его содержимого (гомогенность) и размеры протоков. На основании отклонений от нормы проводятся дифференциация заболеваний и постановка правильного диагноза.

Что такое гомогенное содержимое желчного

Один из важных параметров, который описывается при проведении диагностических мероприятий, – оценка состояния содержимого желчного пузыря. За секреторную функцию желчи отвечают клетки печени (гепатоциты). Горькая жидкость темно-желтого цвета, вырабатываемая печенью, поступает в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь.

Желчь скапливается в пузыре, который выполняет роль резервуара. При наполнении двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищей стенки пузыря сокращаются и в начальный отдел тонкого кишечника выбрасывается количество желчи, необходимое для успешного пищеварения.

Желчь обладает хорошей пропускной способностью в отношении ультразвуковых волн. Если при обследовании не выявляется посторонних включений, такое содержимое называется гомогенным (анахогенным).

Однородная желчь указывает на отсутствие в ней опухолевидных разрастаний различного характера, конкрементов, гельминтов, которые могут стать причиной изменения эхогенности.

Каким бывает негомогенное содержимое

При наличии гиперэхогенных включений полость выглядит неоднородной, это означает, что содержимое желчного пузыря негомогенное. Данные изменения могут быть вызваны следующими составляющими:

1. Конкременты с различной морфологической структурой размером более 3 мм визуализируются как небольшие включения. Камни меньшего размера выглядят как осадок. По параметрам акустической плотности можно определить состав конкремента. Низкое значение указывает на холестериновое образование, плотная структура наблюдается при наличии большого камня или заполнении полости пузыря множеством мелких камней.
2. Паразиты проникают в желчный из тонкого кишечника, вызывая ответную аллергическую реакцию. Кроме того, сплетение из нескольких особей может стать причиной механической желтухи, вызывая обструкцию желчного протока.
3. Опухоли доброкачественного характера на УЗИ выглядят как разрастания однородной структуры, соединенные со стенкой желчного пузыря тонкой ножкой. Чаще всего диагностируются миомы, полипы, аденомы.
4. Онкологические новообразования разрастаются в полость органа (экзофитный рост), перекрывая часть полого органа. Опухоль имеет неровные края и неоднородную конфигурацию.

При наличии осадка, гноя или скопления крови в желчном пузыре наблюдаются диффузные изменения.

Причины гомогенного и негомогенного содержимого

Причиной гомогенной желчи в полости пузыря является отсутствие патологических образований и отложений. Прозрачный экссудат без посторонних включений подтверждает своевременную эвакуацию желчи, отсутствие застойных явлений и нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Частой причиной изменений в гомогенной желчи является нерегулярное и некачественное питание, которое приводит к застойным явлениям и воспалительным реакциям. После длительной задержки в желчном пузыре структура гомогенной желчи становится густой, что приводит к камнеобразованию.

Факторы, влияющие на формирование негомогенной желчи:

• желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – образование конкрементов в пузырной полости;
• травматизм – повреждения, сопровождающиеся кровотечениями, могут приводить к появлению крови в желчи;
• гельминтоз – наличие паразитов в желчном пузыре;
• воспаление инфекционного характера, сопровождающееся образованием гнойного содержимого;
• опухоли различной этиологии.

При выявлении негомогенности содержимого пузыря проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий для определения точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения.

Видео

А что делать, если желчь стала гуще? Оказывается, это серьезная проблема, которая ведет к застойным процессам в протоках, а со временем к желчнокаменной болезни.

В чем же дело

Вязкая желчь часто приводит к такой патологии, как билиарный сладж – это когда жидкая масса, наполняющая желчный пузырь, становится больше похожей на суспензию, что позже провоцирует образование камней. В первую очередь необходимо выяснить, какие причины загустевшей желчи. Основными являются:

• как ни странно, но именно неустойчивая психика и стрессовые ситуации приводят к спазмам в желчном, и протоки закупориваются на какой-то период, а желчь внутри загустевает;
• плохое питание с преобладанием в рационе жирного, жареного и копченого;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• порой такая проблема возникает как следствие приема некоторых лекарств;
• сбой эндокринной системы;
• врожденные аномалии желчного;
• другие заболевания пищеварительных органов, таких как панкреатит и язва желудка.

Если разобраться, то, наладив свое питание и образ жизни, можно избежать большинства заболеваний не только желчного пузыря, но остальных органов ЖКТ.

Как проявляется

Почувствовали дискомфорт в правом боку под ребрами? Это первый намек на посещение специалиста. Но есть еще несколько симптомов, которые лучше знать:

• бессонница и ощущение беспричинного беспокойства;
• приступы тошноты и даже рвоты натощак;
• отечность и болевые ощущения в горле и области шеи;
• дискомфорт и зуд в стопах, преимущественно днем;
• горький привкус во рту;
• чрезмерная активность человека, раньше ему не свойственная.

Каждый симптом из вышеперечисленных – повод идти к врачу. А он уже назначит необходимые обследования для постановки диагноза. Скорее всего, будет проведено:

• осмотр и выслушивание жалоб пациента;
• задаст вопросы о наличии подобных патологий у других членов семьи;
• ощупает живот, чтобы понять степень болезненности;
• назначит анализ крови, мочи и кала;
• биохимию крови;
• УЗД даст оценку состояния органа;
• зондирование для определения количества желчи;
• КТ и МРТ.

Что делать

После того как выяснили причины густой желчи в желчном пузыре, пора узнать и методы лечения. Однозначно потребуется соблюдение диеты. Правильное питание способно частично решить проблему. Кроме этого, доктор подберет индивидуальное медикаментозное лечение, учитывая тяжесть заболевания, его запущенность и причины возникновения. Важный момент: если секреция желчных протоков повышена, то забудьте о шоколаде, щавеле, пряном, маринованном, копченом и жареном. А если желчный пузырь работает медленно, то обогатите свой рацион растительными продуктами, такими как растительное и сливочное масло, кисломолочные продукты и яйца.

Бывают случаи, когда желчегонные препараты способны навредить. К примеру, они противопоказаны тем, кто болен панкреатитом, гепатитом, циррозом и другими заболеваниями органов пищеварения. Связано это с увеличением нагрузки на печень. Опасны даже многокомпонентные травяные сборы, не только желчегонные, но и слабительные, и успокоительные.

Кроме того, во время обследования желчного может обнаружиться повышение ферментов в печени, тогда о желчегонных препаратах не идет и речь. Большое заблуждение, что с помощью подобных лекарств удастся избавиться от небольших камней в желчном. А все совсем не так. Самостоятельно пытаться вывести камни вообще рискованно: а если застрянет в протоках, что тогда? Так вот, нужно запомнить, что только если УЗД не обнаружила никаких включений типа камней, но зафиксировала, что желчь вязкая, то в целях профилактики врач назначит желчегонные препараты.

Когда уже есть большого размера камни, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Другого способа избавиться от них просто нет. Но в наше время часто это делают эндоскопическим путем, что менее травматично, чем полостная операция и не требует такого длительного периода реабилитации. Да, после удаления желчного соблюдать диету придется пожизненно. Но разве это плохо наконец-то начать правильно питаться?

Также возможно решение этой проблемы с помощью лечения народными средствами. Делать это можно параллельно с традиционными методами лечения. Людям с повышенной функцией желчного пузыря помогут женьшень, кориандр, календула, мята, алоэ, бессмертник и тысячелистник. Из этих трав варятся отвары и принимаются на протяжении дня небольшими порциями. А вот когда проблема – в сниженной функции, то для приготовления отваров подойдут кукурузные рыльца, мята и шиповник.

Лучше лечения только профилактика

Любую болезнь лучше предотвратить, чем заниматься ее лечением. Так и с качеством желчи. Есть несколько простых правил, которые помогут сохранить ее качество:

• дробное питание, около пяти раз в день с небольшими перерывами между приемами еды;
• помнить о качестве продуктов и не забывать ежедневно добавлять в рацион небольшое количество жира;
• не допускать запоров и вздутия живота;
• любое заболевание печени и желчного нужно сначала вылечить, и уже тогда заниматься проблемой застоя желчи. Иначе результата не будет;
• заняться спортом;
• не допускать чувства жажды и пить много жидкости на протяжении дня;
• полюбить себя и жизнь, стать позитивным и жизнерадостным, любить и испытывать положительные эмоции, которые благотворно влияют не только на желчный пузырь, но и на весь организм в целом.

И не забывайте, что от застоя желчи следует непременно избавиться, иначе последствий не избежать.

Желчь – это секрет печени, который участвует в пищеварении и способствует расщеплению жиров, а также их усвоению кишечником. Вследствие неблагоприятных факторов нормальный выброс вещества в 12-перстную кишку ухудшается. Это влечет за собой застаивание желчи в пузыре и закупорку выводящих протоков. Нередко развивается холецистит (воспаление желчного), появляются желчные камни. Чтобы предупредить негативные последствия, диагностику и лечение густой желчи в желчном пузыре начинают после выявления первых признаков заболевания.

Причины и симптомы густой желчи

При изменении концентрации и плотности желчи нарушается процесс ее поступления в пузырь, желчевыводящие пути и 12-перстную кишку, пища плохо переваривается и усваивается.

Основными факторами желчного застоя в пузыре являются:

• заболевания внутренних органов;
• прием богатой холестерином пищи;
• ограничения в питании, вызванные диетой или голоданием;
• нарушение питьевого (водного) режима;
• стресс и переутомление;
• длительный прием медикаментов;
• гормональные изменения;
• врожденная предрасположенность, в том числе синдром сгущения желчи у новорожденных из-за узких желчных протоков.

Бессимптомное протекание билиарного сладжа (загустения желчи) сменяется появлением приступообразной боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту по мере прогрессирования болезни. Нарушается аппетит, появляется зуд, меняется цвет кожи, мочи и кала. Все эти симптомы – повод для обращения к терапевту/гастроэнтерологу и проведения УЗИ.

Как разжижить желчь в желчном пузыре

Для выявления густой желчи назначают УЗИ органов брюшной полости, МРТ или дуоденальное зондирование.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови, мочи, кала. Факторами риска, указывающими на проблемы с печенью и желчным, является увеличение холестерина, билирубина, а также повышенного уровня АЛТ.

Особая роль в разжижении желчи отводится тюбажу – это своеобразное средство очистки желчного пузыря посредством сорбита, ксилита и оливкового масла.

Как лечить густой секрет, подскажет врач на основании результатов проведенных исследований. Назначаются:

• медикаментозное лечение;
• тюбаж (очистительная процедура);
• диета;
• фитотерапия;
• профилактика ожирения и пассивного образа жизни.

Терапия заболевания проводится под строгим наблюдением лечащего врача. Любые лекарства можно принимать только после консультации с доктором. Оперативного вмешательства, как правило, не требуется (за исключением острых состояний, когда приходится удалять весь желчный).

Таблетки

Лекарственные препараты назначаются с учетом состояния человека и особенностей течения болезни. Терапия включает применение сразу нескольких групп медикаментов:

1. Спазмолитики и противорвотные препараты. Снимают острое состояние, сопровождающееся приступообразной болью и рвотой. Устраняют неблагоприятную симптоматику Но-шпа, Церукал, Мотилиум, Баралгин.
2. Антибактериальные препараты. Назначаются строго по показаниям, когда в густой желчи начала размножаться бактериальная флора. Антибиотики угнетают активность патогенных микроорганизмов, обладают выраженным противовоспалительным действием.

После снятия острых симптомов рекомендован прием медикаментов из группы желчегонных препаратов:

1. Холекинетики улучшают активность мышц желчного пузыря, способствуя ускоренному выведению желчи. К ним относят препараты Сорбитол, Холосас.
2. Холеретики (включают синтетические и растительные препараты комплексного действия). Их назначают для стимуляции выработки желчи и улучшения желчного оттока. К этой группе медикаментов относят синтетический препарат Циквалон, растительные сиропы Хофитол и Холосас, минеральную воду (гидрохолеретик). Прием холеретиков показан только после холекинетиков при уже улучшенной мышечной активности желчного.
3. Препараты комплексного действия. Помогают разжижать желчь в желчном пузыре, растворять холестериновые отложения, предотвращать камнеобразование и сгущение желчи. К таким препаратам относят Урсосан, Урсофальк.

Тюбаж

Лечебная очистительная процедура, устраняющая загустение желчи. Осуществляется несколькими способами:

• зондовый (заключается во введении дуоденального зонда, посредством которого в 12-перстную кишку подают специальный желчегонный медикамент);
• беззондовый, или слепой (самостоятельный прием пероральных желчегонных препаратов с одновременным прогреванием печени).

Процедура по очистке застоявшейся желчи проводится по показаниям не только в терапевтических, но и профилактических целях. Самостоятельно она осуществляется путем прогревания печени грелкой. Ее прикладывают к правому боку, выпивая раствор на основе растительных сахарозаменителей.

Народные средства

В качестве народных средств для разжижения желчи используются растительные одно- или многокомпонентные сборы:

• растения-холекинетики, улучшающие отток желчи (брусничный экстракт, листья одуванчика, масло оливы);
• натуральные холеретики, стимулирующие выделение желчного секрета (ландыш, настой шиповника, пижма, березовые почки);
• холеспазмолитики (мята, мелисса).

Фитопрепараты, применяемые для изменения вязкости секрета, следует использовать по согласованию со специалистом.

Самолечение по разжижению желчи в домашних условиях может привести к нежелательным последствиям.

Диета

Помимо медикаментозного метода лечения, вязкий секрет можно разжижить путем коррекции рациона. Разжижение желчи при помощи диеты выполняется так:

1. Пища принимается дробными порциями через равный промежуток времени (не более 3 часов).
2. Предпочтение отдается вареным или пареным блюдам из продуктов растительного происхождения. Надо ограничить, а лучше вообще исключить употребление жирных, острых и жареных блюд.
3. Важный момент – температура пищи. Она не должна раздражать стенки желудка из-за слишком высокой или низкой температуры.
4. Правильный режим питья. Нужно увеличить объем выпиваемой чистой воды без газа, в то же время сократить употребление алкоголя, кофе и газировки. Чай разрешается некрепкий.

Диета – самый главный момент в лечении любых заболеваний пищеварительной системы, в том числе проблем с желчным.

Коррекция образа жизни

Разогнать застоявшийся секрет помогает также ряд профилактических мер:

• повышение физической активности (подойдут бег трусцой, ходьба, плавание, пилатес);
• отказ от вредных привычек;
• предотвращение стрессов (нужно освоить техники медитации);
• соблюдение рекомендаций специалистов (проходить полный курс лечения, не прекращая прием лекарств и не завершая его преждевременно).

Выработка полезных привычек способствует улучшению работы ЖКТ, поджелудочной железы, желчного, способствует профилактике острых состояний.

Чем опасно загустение

Сгустки в желчном пузыре нередко приводят к желчнокаменной болезни. Образование камней и песка в желчном пузыре – одна из причин острого холецистита, с течением времени перетекающего в хроническую форму.

Загустение секрета чревато также тяжелым состоянием – перитонитом. Это острое воспаление стенок брюшной полости. Застой желчи опасен разрывом переполненного пузыря, в результате чего секрет распространяется брюшной полости и вызывает сильное воспаление. При отсутствии лечения человек может погибнуть.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет устранить застойные явления в желчном без серьезных последствий для здоровья. Профилактикой перехода в хроническую форму служит соблюдение рекомендаций специалистов, а также приобщение к здоровому образу жизни.

No related posts.