Не удалять камни в желчном пузыре если они не беспокоят

Многие люди, которые знают о наличии конкрементов в жёлчном пузыре, предпочитают мирное сосуществование с ними. Особенно, если заболевание находится на бессимптомной стадии развития. Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но они не беспокоят пациента, с этим следует разобраться подробнее.

Камни в желчном

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

Камни в желчном пузыре

часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
гормональный дисбаланс,
отсутствие физических нагрузок,
расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
воспалительные процессы в полости резервуара,
патологические процессы в тканях печени,
травмы,
период вынашивания ребенка,
частые голодания,
генетическая предрасположенность,
развитие сахарного диабета,
болезни тонкого кишечника.

Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору. Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

Желчная колика

Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
Заболевания кишечного тракта.

Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать. Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов. Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.

В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него. Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора. Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.

Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

Беременность

Избыточная масса тела.
Развитие сахарного диабета.
Абсцессы.
Тяжелые поражения сердечного аппарата.
Периоды вынашивания ребенка.
Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Механическая желтуха.
Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

Видео

Камни в желчном пузыре — симптомы, причины и лечение.

Загрузка…

Источник

Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре

часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе;
гормональный дисбаланс;
отсутствие физических нагрузок;
расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов;
воспалительные процессы в полости резервуара;
патологические процессы в тканях печени;
травмы;
период вынашивания ребенка;
частые голодания;
генетическая предрасположенность;
развитие сахарного диабета;
болезни тонкого кишечника.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

Осложнением от камней в желчном может стать желчная колика

Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
Заболевания кишечного тракта.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

Противопоказанием к удалению желчного является беременность

Избыточная масса тела.
Развитие сахарного диабета.
Абсцессы.
Тяжелые поражения сердечного аппарата.
Периоды вынашивания ребенка.
Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Механическая желтуха.
Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Видео

Камни в желчном пузыре – симптомы, причины и лечение.

Источник

Большинство пациентов, которые знают о наличии камней в желчном пузыре, предпочитают мирно сосуществовать с ними. О том, какие существуют показания к удалению желчного пузыря, и в каких случаях от операции можно воздержаться, рассказывает зав. отделением экстренной и общей хирургии ЕМС Владимир Кан.

Калькулезный холецистит, холелитиаз, или, как чаще его называют, желчнокаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.

При длительном застое желчи в желчном пузыре, чему способствуют различные обменные нарушения и снижение сократительной способности желчного пузыря, компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы — микролиты — со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни.

Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре?

Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей. Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой.

Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку». Интенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют. Но если камень остается в желчном протоке, то могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, которые требуют экстренной хирургической помощи.

Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит?

Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется.

В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.

Многолетнее же наличие камней всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания соседних органов — печени и поджелудочной железы. Также длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Поэтому врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения бессимптомных камней в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией. При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь в «спокойном периоде» заболевания после всестороннего обследования и подготовки пациента.

В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который, как уже отмечалось, может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.

Врачи Хирургической клиники ЕМС круглосуточно готовы выполнить оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита наименее травматичным и самым безопасным методом — с использованием лапароскопического доступа. Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью. Существуют противопоказания к холецистэктомии лапароскопическим доступом – в этом случае хирург может принять решение выполнить открытую, лапаротомическую операцию.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Источник

Случайно обнаруженная жёлчнокаменная болезнь становится неприятным сюрпризом для человека, и у него возникает логичный вопрос: нужно ли удалять жёлчный пузырь если есть камни, но не беспокоят? Решение принимают на основании данных обследования, а именно: размера конкрементов, их типа, состояния жёлчного пузыря и других показателей. Каждый случай рассматривается индивидуально. Врач может порекомендовать выжидательную тактику с периодической оценкой размера образований.

Жёлчнокаменная болезнь — что это?

Холелитиаз, или жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ) — распространённая патология, которая долгое время протекает скрыто. Чаще её диагностируют у женского пола после 40 лет, мужчины болеют в 3 раза реже.

Заболевание характеризуется формированием камней в просвете жёлчного пузыря или протоков.

Образования бывают:

Холестериновые. Выявляются у 90% больных. Частой причиной их формирования являются погрешности в питании, нарушение обмена веществ.
Пигментные, или чёрные. Состоят из билирубина, образующегося вследствие распада эритроцитов. Этот тип часто бывает у лиц, страдающих анемиями различного происхождения.
Смешанные. Представляют собой смесь камней холестеринового и пигментного вида. Могут включать частички лейкоцитов, бактерий, различных солей.

Песок покидает пузырь самостоятельно через кишечник (не вызывая при этом болезненных симптомов) или накапливается в просвете органа, если отток жёлчи нарушен.

Небольшие конкременты (до 1 см) очень подвижны и часто выходят из просвета пузыря в жёлчный проток. Это приводит к микротравмам слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. Больной ощущает приступ боли, называемый печёночной коликой. Такие состояния бывают опасны и требуют срочной медицинской помощи. Через несколько часов камень выходит естественным путём или требуется хирургическое вмешательство.

Образования средних размеров чаще всего приводят к закупорке протока с последующей госпитализацией.

Большие образования менее подвижны и не перемещаются в проток, но представляют другую угрозу.

Причины жёлчнокаменной болезни

Механизмы формирования камней в жёлчном разные.

К болезни приводят:

сгущение жёлчи;
застойные явления в пузыре и протоках;
изменение состава печёночного секрета.

Врачи выделили ряд факторов, которые влияют на возникновение ЖКБ, это:

заболевания печени (цирроз, хронические гепатиты);
воспалительные процессы в кишечнике (колиты, болезнь Крона);

инфекции (клостридии, энтерококки, кишечные палочки);
длительный приём оральных противозачаточных средств;
заболевания щитовидной железы;
нарушение обмена веществ;
недостаточная двигательная активность;
воспалительные процессы в пузыре и протоках (холецистит, холангит);
употребление отдельных медикаментов (соматостатин, эстрогены, фибраты);
разрушение эритроцитов (возникает на фоне заболеваний спинного мозга, отравления, воздействия радиации и других причин).

У детей и подростков ЖКБ диагностируют крайне редко. В основном это происходит на фоне врождённых патологий строения ЖКТ или генетических заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов, но бывают и другие причины.

Риск формирования камней увеличивается с возрастом.

Бессимптомное течение заболевания

Формирование камней протекает в скрытой форме.

На ранних стадиях жалобы появляются на фоне сопутствующих патологий, которые проявляются:

тянущей болью в правом подреберье или различных отделах живота;
тошнотой и рвотой;
расстройством стула (запорами, поносами);
проблемами с кожей;

слабостью и хронической усталостью;
набором лишнего веса или похудением;
головокружением;
бессонницей или сонливостью;
другими признаками.

Неприятные ощущения в правом подреберье вызывает воспалительный процесс, возникающий на фоне инфекции, застоя жёлчи, травм и прочих факторов. Холангит (воспаление протоков) и холецистит (воспаление жёлчного) могут быть как причиной, так и следствием ЖКБ.

Когда камень блокирует проток, возникает:

сильная спастическая боль справа;
пожелтение кожи, слизистых, глазных склер;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
диарея, запор.

Степень выраженности клинических признаков зависит от величины конкремента. Если проток перекрыт полностью, больной находится в крайне тяжёлом состоянии.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Само по себе наличие мелких конкрементов зачастую неопасно для здоровья и жизни человека. Неприятности начинаются, когда твёрдое образование покидает полость органа и устремляется по жёлчным протокам в тонкий кишечник.

Если конкремент небольшого размера, то печёночная колика проявляется менее выраженными болевыми ощущениями и проходит в течение 1-2 часов. При травмировании стенок пузыря или протоков развивается воспалительный процесс, возможно присоединение вторичной инфекции.

Полная блокировка оттока жёлчи приводит к острому:

холециститу;
холангиту;
панкреатиту.

Отсутствие помощи нередко заканчивается разрывом стенок пузыря и излитием жёлчи вместе с камнями в брюшную полость. Это приводит к разлитому перитониту (воспалению брюшины), который опасен для жизни. Крупные камни не покидают полость пузыря, но способны перекрывать его в районе шейки, что приводит к аналогичным последствиям.

Изменение состава жёлчи негативно отражается на работе пищеварительного тракта, что проявляется:

вздутиями;
диареями или запорами;
ростом патогенной флоры;
воспалением различных отделов кишечника;
нарушением всасывания питательных веществ и прочими проблемами.

Приступ печёночной колики развивается молниеносно. Для его устранения часто требуется помощь хирурга.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

Срочное удаление органа проводят пациентам, у которых присутствует:

острый или калькулёзный холецистит, холангит;
перфорация пузыря;
панкреатит, появившийся на фоне закупорки общего канала;
полная блокировка протока или входа в жёлчный пузырь.

Плановую операцию рекомендуют при наличии:

крупных камней;
мелких образований, занимающих половину площади органа;
полипов в полости пузыря;
функциональных расстройств жёлчного.

Если камушки менее 1 см в диаметре и присутствуют в небольшом количестве, удаление органа откладывают и наблюдают пациента в динамике.

К противопоказаниям плановой холецистэктомии относятся:

беременность;
тяжёлые нарушения функции печени, почек;
плохие результаты коулограммы.

В экстренных ситуациях холецистэктомию всё равно проводят, потому что бездействие не менее опасно, чем возможные осложнения. Пузырь рекомендуется удалять при появлении любых новообразований в его полости. Регулярное травмирование опухоли твёрдыми камнями опасно перерождением в рак.

Современные нехирургические методы лечения жёлчнокаменной болезни

Самый эффективный метод устранения ЖКБ – это хирургическое вмешательство.

Из консервативных методов применяют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они работают только при холестериновом типе камней. Консервативная терапия оправдана, если диаметр образований не превышает 30 мм. Медикаменты пьют годами, и даже в этом случае успех ожидает не всегда.

Более быстрый эффект даёт процедура дробления лазером или ультразвуком. В первом случае её проводят через прокол в брюшной полости, через который вводят прибор, направляющий лазерный луч в область поражения. Ультразвуковое дробление разбивает камни при помощи ударной волны, которая создаёт вибрацию и высокое давление.

Оба метода хорошо дробят конкременты, но часто заканчиваются:

повреждением жёлчного пузыря или протоков острыми краями;
воспалением и нагноением желчевыводящих путей;
перфорациями стенок органа;
закупоркой протока.

В итоге вместо плановой лапароскопической холецистэктомии больному проводят экстренное удаление больного органа консервативным методом.

Контактный химический холелитолиз предполагает продвижение специального катетера в жёлчный пузырь и введение в его полость раствора метил-трет-бутилового эфира, рассасывающего камни. Само по себе вещество токсично, но стенки пузыря и протоков к нему устойчивы. Плюсы процедуры – быстрое (от 10 до 14 дней) устранение всех типов камней. Минусы – вторжение в брюшную полость, которое может привести к инфицированию или травмам.

Все методики имеют один общий недостаток – не влияют на причину камнеобразования. У большинства больных, решившихся на растворение или дробление, конкременты появляются вновь, причём очень быстро, поэтому начинать лечение стоит с корректировки образа жизни.

Для этого нужно:

нормализовать питание;
бороться с лишним весом;
лечить хронические заболевания и инфекции;
«завязать» с вредными привычками;
прекратить нервничать по пустякам;
вести активный образ жизни.

Народные методы растворения или изгнания камней врачами не рассматриваются вообще.

Зачастую эффект от чистки в домашних условиях достигается за счёт мощной дозы желчегонных средств, которую принимают даже без предварительной оценки размера конкремента. По этой причине самостоятельное выведение камней часто заканчивается визитом в хирургическое отделение.

Холецистэктомия

Удаление жёлчного является радикальным методом лечения ЖКБ, потому что позволяет устранить источник заболевания. Часто формирование камней связано с функциональными нарушениями жёлчного, поэтому консервативные или другие методы дадут кратковременный эффект.

В редких случаях врачи прибегают к рассечению жёлчного пузыря и изъятию камней, но, как показывает практика, плотные образования появляются опять, что приводит к повторной операции.

К плюсам холецистэктомии относят:

быстрое избавление от камней;
относительно небольшую стоимость по сравнению с консервативными методами;
устранение источника воспаления, который приводит к дискомфортным ощущениям;
нормализацию пищеварительной функции.

Среди недостатков выделяют:

риск развития осложнений;
хирургические ошибки;
вероятность вторичного инфицирования;
длительную перестройку организма на работу без жёлчного.

Зачастую удаление пузыря хорошо переносится больными, но бывают и исключения. Всё зависит от квалификации хирурга, метода удаления пузыря и индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к операции

За несколько дней до вмешательства сдают необходимые исследования:

развёрнутый анализ крови и мочи;
биохимию;
коулограмму;
кровь на гепатит, СПИД, сифилис.

Для оценки состояния жёлчного проводят УЗИ, если этого недостаточно, то прибегают к МРТ, КТ и другим методам.

За 4 дня до проведения плановой операции рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает употребление:

алкоголя;
жирных и жареных продуктов;
бобовых;
капусты;
кваса;
острых специй и другого.

Питаться следует:

кисломолочными продуктами;
кашами;
свежими или отварными овощами;
фруктами.

Последний приём пищи в 18-19 часов накануне холецистэктомии. В день хирургического вмешательства пить и есть нельзя.

Виды операций

Удаление пузыря проводится следующими методами:

Классическим (лапаротомия). Осуществляется через большой надрез на передней брюшной стенке. Операция показана при осложнённой ЖКБ (перитонитом, перфорациями и прочим), а также при наличии крупных камней. Достаточно травмирующая, отличается риском развития кровотечений, длительным восстановительным периодом и формированием больших рубцов.

Лапароскопическим. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится через несколько проколов в брюшной стенке. Зачастую показано больным, имеющим камни, которые сильно не беспокоят. Лапароскопия позволяет сократить восстановительный период, избежать послеоперационных осложнений и больших шрамов.

Как проводить удаление жёлчного, решают хирурги в зависимости от показаний. Если больной нуждается в экстренном вмешательстве, то предпочтение отдаётся лапаротомии.

Если есть камни в жёлчных протоках печени, сначала удаляют жёлчный пузырь, затем рассекают протоки, очищают их и накладывают скобы.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений домой выписывают через 3-4 дня после лапароскопии. Если проводилась лапаротомия, то в больнице оставят минимум на неделю.

Длительность восстановления зависит от следующих факторов:

выбранного хирургического метода;
качества проведённой операции;
самочувствия больного.

В первые 12 часов после холецистэктомии нельзя кушать и пить. Разрешается полоскать рот и смачивать губы травяными отварами или водой с лимоном. Это поможет избавиться от сухости во рту, которая появляется после общего наркоза. По истечении этого времени делают первые глотки очищенной воды без добавок.

Питание вводят через 24 часа. Начинают с протёртых каш, кисломолочных продуктов, овощных бульонов. По мере выздоровления переходят на диету №5.

В послеоперационной палате поддерживается невысокая температура воздуха, поэтому тёплые вещи подготавливают заранее. Холод в палате позволяет минимизировать риск вторичного инфицирования, потому что тепло – это благоприятная среда для размножения бактерий.

С постели встают через 24–36 часов при отсутствии осложнений. В первые несколько дней нахождения в стационаре рекомендуется делать дыхательную гимнастику, которая способствует восстановлению работы лёгких после искусственной вентиляции.

Общий наркоз негативно сказывается на работе кишечника, поэтому больному назначают препараты для восстановления перистальтики. Если в первые сутки после операции сходить по-большому не получается, прибегают к применению микроклизм (например, микролакса).

Во время стационарного лечения и после выписки употребляют все назначенные препараты и выполняют другие рекомендации. Это позволит быстрее восстановить организм и избежать осложнений.

Советы специалистов

У врачей нет единого мнения, что делать с камнями в жёлчном, которые не беспокоят.

Зачастую рекомендуют подождать и понаблюдать:

как быстро они формируются и увеличиваются в размерах;
вызывают ли воспаление;
не возникла ли в жёлчном опухоль и прочее.

Если никаких проблем нет, болезнь прогрессирует медленно, то операцию откладывают.

По статистике 10-15 % людей консервативное лечение не помогает, а остальные сталкиваются с повторным ростом камней после отмены препаратов.

Дробление нередко приводит больного на операционный стол с закупоркой жёлчного протока.

Врачи скептически относятся к нехирургическим методам лечения ЖКБ, считая холецистэктомию единственно верным решением.

Камни в жёлчном пузыре – это всегда плохо, даже если они не беспокоят. Мелкие опасны своей непредсказуемостью. Никто не знает, когда камушек покинет пузырь и к каким последствиям приведёт. Большие образования мешают функционированию жёлчного пузыря, приводят к травмам внутренней оболочки, могут полностью блокировать отток жёлчи, поэтому если показания к операции есть, лучше не испытывать судьбу.

Источник