Не работает кишечник после удаления желчного пузыря

Нарушения в работе органов пищеварения после холецистэктомии (научное название удаления желчного пузыря) не редкость, и плохая перистальтика – одно из возможных последствий. Чтобы восстановить функцию ЖКТ, следует ликвидировать запоры после удаления желчного пузыря: что делать для решения деликатной проблемы? Для этого необходимо соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, использовать народные методы.

О желчном пузыре

Орган является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Он расположен под печенью и предназначен для сбора желчи. Последнюю продуцируют гепатоциты – печеночные клетки. Благодаря сокращениям гладкой мускулатуры, желчь регулярно подается в кишечник. Затем начинает перевариваться в двенадцатиперстной кишке. Для нормальной работы кишечного тракта необходимы 2 условия: чтобы компоненты желчи были в правильном соотношении, а также хорошее сокращение желчного пузыря.

Операция провоцирует дисбаланс в работе всех органов. Холесцистэктомия не угрожает жизни, но без желчного хранилища нарушается переваривание и усвоение пищи. Снижается выработка ферментов, переваривание жиров проводится не полностью.

В результате в каловые массы попадают кусочки пищи. Содержимое кишечного тракта становится плотным, и кишечник не может справиться с ним и выполнить нормальную дефекацию. Возникает запор, который приносит не только дискомфорт, но и отравляет токсинами организм. Что делать в таком случае, чтобы устранить скопление кала? От этой проблемы следует избавляться как можно скорее.

Причины возникновения запоров

Сбои в работе ЖКТ у пациентов без желчного хранилища происходят часто. Это связано с тем, что:

отсутствует орган, поставлявший желчь;
сказываются последствия общего наркоза;
пациенту дают обезболивающие средства и антибиотики.

После хирургического лечения организм находится в стрессовом состоянии, нарушается процесс пищеварения. Поэтому важно соблюдать назначения врача.

Устранение запора сразу после операции

После вмешательства человеку рекомендуют пить много чистой воды. Она помогает восстановить пищеварение. Через трое суток в питьевой рацион добавляют отвар чернослива. Это народное средство безвредно, эффективно и мягко борется с запором.

В первую неделю после удаления еда должна быть протертой, чтобы ослабленная перистальтика восстановилась. Для активизации кишечника врач назначает медицинские препараты. Наиболее безопасны свечи. В первые часы пациент соблюдает строгий постельный режим, физические нагрузки минимальные, увеличиваются осторожно, под контролем врача.

Запоры в реабилитационный период

Холецистэктомия приводит к изменению химической формулы желчи. Она не перерабатывает жирную, соленую, жареную пищу. Не справляется вещество и с обычными порциями. Поэтому запор после удаления желчного пузыря – явление частое. Если дефекации нет 2 дня и более, такие запоры называют хроническими. В первый год после хирургического лечения ЖКТ обычно работает со сбоями.

Медикаментозное лечение запоров

Большинство лекарств действует эпизодически. Их принимают как экстренную помощь для размягчения каловых масс и деликатного вывода из организма. Чтобы избавиться от проблемы, используют:

микролакс;
гуталакс;
бекунис.

Микролакс

Микроклизма разового использования является эффективным лекарством. Она срабатывает через десять минут после введения в кишечник. Медикамент используется локально, и не вызывает побочного действия на организм. Его назначают во время вынашивания плода и детям. Процедуру рекомендуется делать перед сном.

Гуталакс

Мягкий препарат, не вызывающий привыкания, используют длительное время. Гуталакс выпускается в форме раствора, принимается орально, действует в двенадцатиперстной кишке. Лекарство оказывает влияние на двигательную функцию кишечного тракта, результат достигается через 6-12 часов после приема. Это следует учесть при устранении запора после удаления желчного пузыря.

Бекунис

Медикамент создан на базе растения – кассия остролистая. Производится в виде драже, пастилок, в таблетированной форме. После орального приема препарат стимулирует рецепторы слизистой кишечника, чем ускоряет его работу. В итоге происходит опорожнение, восстанавливается нормальная работа ЖКТ. Бекунис не вызывает аллергию и привыкание. Его назначают взрослым и детям.

Народные методы устранения запоров

Народная медицина предлагает прием отваров трав и сборов, а также клизмы для нормализации деятельности ЖКТ.

При отсутствии желчного не используют свекольный сок, растительное масло, картофельный отвар. Эти средства эффективны в нормальных условиях, когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку из природного резервуара. После холецистэктомии она стекает из печени. Перечисленные средства от запора станут губительными для человека, так как вызовут дополнительный прилив желчи. Это приведет к появлению раздражения на стенках кишечника, а со временем – язву.

Для нормализации работы ЖКТ, кроме чистой воды, полезны:

отвар чернослива;
кисломолочные продукты на заквасках;
отвар сенны, укропа и фенхеля;
распаренный чернослив.

Клизма

В кишку вводится смесь из 150 мл воды и подсолнечного масла. Процедуру следует делать водой с температурой 36˚-37˚. Введение жидкости должно быть медленным, без напора и давления. Сразу после того, как вода залита в кишку, если есть возможность, человека оставляют лежать на боку на 15-20 мин. После этого происходит дефекация.

Процедуру нельзя делать часто, чтобы не приучить организм к искусственному процессу. После удаления желчного пузыря пищеварение должно перестроиться самостоятельно и наладиться перерабатывание еды без желчи.

Чтобы улучшить движение желчи, полезны легкие физические нагрузки. Сразу после операции ограничиваются получасовыми прогулками на воздухе. Через 3 месяца после консультации с врачом выбирают фитнес-упражнения. Полезны в умеренных нагрузках занятия танцами и плавание. Нельзя выполнять силовые упражнения, резко увеличивать интенсивность занятий.

О диете

Чтобы устранить запор после удаления желчного пузыря, действуют комплексно:

увеличивают потребление воды;
меняют рацион;
корректируют количество приемов пищи и порции.

Вода

Важным и простым способом помочь пищеварению является увеличение количества воды. Однако, если у пациента есть заболевания почек, с этим методом борьбы с запорами следует быть острожным. Увеличение количества воды опасно ростом нагрузки на почки.

Коррекции в питании

Люди без желчного пузыря меняют привычный режим питания и должны соблюдать специальную диету. Это один из способов нормализации работы ЖКТ.

В меню больного должна быть клетчатка для поддержания перистальтики кишечника. При этом нельзя злоупотреблять клетчаткой, чтобы не нанести вред пищеварению. В рацион включают овощи и фрукты, прошедшие предварительную термическую обработку. Полезны в таком состоянии семена льна, яблоки, отруби.

Что делать в первые часы после операции

Сразу после оперативного лечения нельзя есть. Сутки пациент должен смачивать губы водой и полоскать рот, чтобы не возникало чувство жажды. Сначала надо пить воду. Газированные напитки не допускаются к употреблению. Для поддержания организма хорошо делать смесь с отваром шиповника. Он богат витамином С, укрепляет организм, благотворно влияет на печень.

На вторые сутки разрешается пить компоты и чай без сахара. С четвертого дня в рацион включаются блюда в полужидкой консистенции. Это пюре, однородные супы, допускается отварная рыба, омлет без желтка. В это время в чай можно класть сахар.

Прием пищи полезно делать маленькими порциями. При таком режиме питания система пищеварения не перегружается, желчь равномерно поступает в кишечный тракт и быстро вступает в процесс переработки.

После удаления ЖП нельзя употреблять свежий хлеб. В рацион включаются сухари, хлеб суточной давности. Постепенно в меню вводят каши, приготовленные на воде. Спустя неделю разрешается есть перетертое отварное мясо и кисломолочные продукты. Врач должен посоветовать, как правильно составить диету после хирургического удаления желчного пузыря.

Тонкости приготовления пищи

Еда должна быть отваренная, полезно делать паровые блюда либо запекать их в духовке. Жареные, острые, копченые продукты вызывают раздражение слизистой желудка и приводят к выбросу желчи. После удаления желчного это опасно, и такая еда может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Жизнь без желчного пузыря требует ограничений в рационе.

Запоры после удаления желчного пузыря – не приговор и не бедствие. Но дисфункция организма требует быстрого и эффективного решения. В период реабилитации врач помогает подобрать оптимальный вариант для нормализации работы органов. После выписки больной обязан придерживаться диетического питания и при участившихся запорах обратиться к врач.

Источник

Запоры после удаления желчного пузыря — это симптом, который беспокоит многих пациентов даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Дело в том, что этот орган играет существенную роль в процессах пищеварения, а после операции организму необходимо перестроиться и привыкнуть к новому режиму. Непосредственно после холецистэктомии (хирургического вмешательства, в ходе которого полностью удаляют желчный пузырь) врачи назначают щадящий режим питания, который будет профилактировать расстройства работы кишечника. Далее можно будет возвращаться к обычному образу жизни, некоторое время проблемы со стулом будут нормальным явлением. Для устранения этого симптома необходима диета, легкие слабительные препараты или щадящие растительные средства.

Причины появления запоров после холецистэктомии

Запор после удаления желчного пузыря беспокоит многих пациентов как непосредственно после операции, так и несколько месяцев после нее. Основная причина этого — повышенная нагрузка на организм во время вмешательства, слабость стенок кишечника, а также изменения в режиме питания и двигательной активности.

Среди общих причин того, почему появляются запоры, можно выделить следующие:

слабая перистальтика кишечника, из-за чего пищевой ком не продвигается по его просвету;
изменения в составе рациона, которые необходимы после операции по удалению желчного пузыря;
побочные эффекты после приема некоторых препаратов, в том числе обезболивающих;
изменения кислотности желудочного сока, которое зависит от принимаемой пищи и других факторов;
нехватка чистой воды и обилие твердой пищи, сложной для переваривания;
малоподвижный образ жизни.

В норме желчный пузырь (ЖП) участвует в процессах пищеварения. Желчь вырабатывается в печени и поступает в полость пузыря, где и накапливается до нужного момента. Когда пища поступает в желудок, организм получает сигнал о необходимости поступления желчи в кишечник. Желчный пузырь сокращается, и жидкость по желчевыводящим протокам двигается в двенадцатиперстную кишку. Там она расщепляет жиры и сложные вещества до простых, стимулирует перистальтику кишечника и продвижение пищевого кома.

Удаленный желчный пузырь — это явление, к которому организм может приспособиться без последствий. Желчь в небольших количествах накапливается в протоках, а также поступает в кишечник. Из-за неорганизованности пищеварительного процесса на первых этапах после операции могут возникать проблемы с кишечником. Кроме того, под действием препаратов для наркоза и токсичных веществ желчи уничтожается естественная микрофлора кишечника, из-за чего могут появляться запоры.

Пациентка на приеме у врача
Проблемы с работой кишечника возникают у многих пациентов после операции, но со временем все его функции восстанавливаются

Профилактика запоров после операции

Удаление желчного пузыря — это обязательное вмешательство, которое проводят по ряду показаний. Его назначают всем больным с хроническим расширением пузыря, при желчнокаменной болезни, остром холецистите и различных аномалиях строения органа. После операции больной постепенно может возвращаться к привычному образу жизни и рациону, но в первое время придется соблюдать диету и принимать препараты для работы кишечника.

Общие принципы восстановления организма после холецистэктомии сводятся к следующим правилам:

в первые несколько дней разрешены только жидкие продукты, протертые пюре и соки;
твердую пищу включают через несколько дней после вмешательства небольшими ломтиками;
дробное питание обязательно, иначе желчь будет поступать в кишечник постоянно и травмировать его слизистую оболочку;
физические нагрузки должны быть строго дозированы: поднимать тяжести запрещено, но ходьба и легкая гимнастика обязательны.

В целом период реабилитации занимает несколько месяцев. В течение этого времени организм полностью адаптируется к отсутствию одного из органов, а отток желчи нормализуется. В этот период возможны частые запоры, особенно после введения новых твердых продуктов или увеличения порций употребляемой пищи. Снижение уровня физической активности также сказывается на работе кишечника и вызывает запоры.

Режим реабилитации после полостной холецистэктомии

Полостные операции по удалению желчного пузыря проводят редко. В основном хирург выбирает этот метод, если орган имеет нетипичную локализацию или существует риск разрыва его стенок. После такого вмешательства пациенту придется провести не менее недели, в течение этого времени он будет находиться под постоянным наблюдением врачей.

Диетическое питание
Правильное питание по рекомендациям врача — это главное правило лечения запоров

Основная причина появления запоров в послеоперационный период — это спайки в брюшной полости. Они образуются при заживлении ран и могут влиять на работу кишечника. Для купирования этого симптома у врачей есть несколько рекомендаций:

проводить больше времени в движении, чтобы препятствовать образованию спаек;
употреблять кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб — они стимулируют перистальтику кишечника;
легкие слабительные препараты принимаются только по назначению врача.

Полостная операция представляет огромный стресс для организма. Все внутренние органы ослабевают после вмешательства, и важно облегчить восстановительный период диетой. Также запрещено выполнять серьезные физические нагрузки, поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия — это малоинвазивная методика, которая позволяет получить доступ к органам брюшной полости с минимальным повреждением здоровых тканей. Желчный пузырь можно извлечь через небольшие отверстия в брюшной стенке. Период восстановления в стационаре после такого вмешательства длится несколько дней, но соблюдать диету придется несколько месяцев, как и при классической холецистэктомии.

Несмотря на то что метод относится к малоинвазивным, он также сказывается на работе кишечника. Основная причина запоров — это нерегулируемое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, ослабление мышечной стенки кишечника и дисбаланс естественной микрофлоры. Рекомендации врачей остаются прежними: нужно питаться по расписанию, много двигаться и употреблять большое количество кисломолочной продукции.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение запоров необходимо, если проблема не исчезает даже при соблюдении рациона и всех других рекомендаций. После удаления желчного пузыря разрешены мягкие слабительные или клизмы. Эти препараты не влияют на причину проблемы, но могут очистить кишечник от каловых масс.

Зарядка
Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны, но ходить пешком полезно для здоровья и для работы кишечника

Препараты, которые можно использовать для лечения запоров в послеоперационный период:

Бисакодил — средство с медленным действием, основной эффект от его приема проявляется спустя 6 часов;
Гутталакс — синтетический препарат для стимуляции работы кишечника;
Бекунис — растительное средство на основе кассии остролистой;
Фортранс — эффективное лекарство, которое рекомендуется принимать только во взрослом возрасте и при отсутствии патологий со стороны сердца и сосудов;
Миколакс — одно из наиболее быстродействующих средств, эффект достигается уже через 5–15 минут;
различные пробиотики для нормализации состава естественной микрофлоры кишечника;
клизмы — это экстренный метод, который не рекомендуется проводить чаще 1 раза в неделю;
свечи на основе глицерина и действующего вещества бисакодила.

Нужно понимать, что медикаменты оказывают кратковременное действие. Непосредственно после употребления лекарства стул нормализуется, а кишечник работает в правильном режиме. Злоупотреблять слабительными не рекомендуется, иначе есть риск обострить симптом и вызывать ослабление кишечных стенок. Клизмы нарушают состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому их также нельзя делать часто.

Народные методы

Прежде чем лечиться народными методами, стоит узнать у врача, какие из них наиболее безопасны и действенны, есть ли у них противопоказания и нет ли вероятности появления побочных эффектов. В основном это продукты, которые влияют на перистальтику и нормализуют работу кишечника:

свежевыжатый свекольный сок в количестве 500 мл выпивают мелкими порциями в течение дня;
картофельный сок также влияет на работу кишечника, его необходимо принимать натощак перед каждым приемом пищи;
чернослив и другие сухофрукты;
растительные масла по чайной ложке натощак перед едой;
сок из моркови или тыквы;
отвар травы сены.

После операции по удалению желчного пузыря не стоит экспериментировать с неизвестными народными методами. Больше внимания стоит уделить правильному питанию и приготовлению здоровой пищи.

Таблетки
Слабительными препаратами злоупотреблять не рекомендуется

Диета, которая поможет избежать запоров

Людям, у которых удален желчный пузырь, на несколько месяцев рекомендуется полностью изменить стиль питания. В первые несколько дней твердая пища противопоказана, больному можно употреблять только жидкость, овощные отвары, чай и перетертые пюре. Далее постепенно включают все продукты за исключением тех, которые могут негативно сказываться на работе пищеварительного тракта. Полезными будут жидкие супы и каши, овощи и фрукты.

В течение нескольких месяцев после вмешательства стоит отказаться от следующих блюд:

жирной, жареной пищи, копченостей;
свежего хлеба и выпечки;
газированных напитков и алкоголя;
холодных продуктов (мороженого).

Появление запора после удаления желчного пузыря — это нередкое явление. Пациенты жалуются на расстройства работы кишечника даже при соблюдении всех рекомендаций врача. В период восстановления необходимо соблюдать предписания врача, придерживаться диеты и нормировать физическую активность. В крайних случаях можно пользоваться медикаментами: слабительными таблетками, свечами либо клизмами. В большинстве случаев все симптомы проходят за несколько месяцев, и больной может возвращаться к привычному образу жизни.