Нарушение моторики желудка при гастрите

Перистальтика желудка – это волнообразное сокращение мышечной стенки органа, что способствует измельчению пищи, равномерному перемешиванию ее с пищеварительными соками и продвижению пищевого комка от кардиального (начального) отдела желудка к пилорической части, которая заканчивается переходом в двенадцатиперстную кишку.

Механизм перистальтики желудка

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

• наружного продольного;
• среднего циркулярного;
• внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.

В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки.

Причины нарушения моторной функции желудка

Изменение тонуса мышечной оболочки органа:

• повышение – гипертонус;
• понижение – гипотонус;
• полное отсутствие тонуса – атония.

Это приводит к сбою поступательного передвижения химуса по отделам желудка к двенадцатиперстной кишке. Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза (усиление), или гипокинеза (замедление) процесса.

Причинами нарушения моторики желудка становятся различные патологические процессы: гастриты, эрозии, язвы, рубцы, опухоли, полипы. В зависимости от расположения болезненных очагов и их распространенности происходит ослабление или усиление перистальтики.

Моторика желудка страдает также при расстройстве гуморальной и нервной регуляции двигательной активности органа. Повышенная концентрация соляной кислоты, а также гормоны секретин, холецистокинин притормаживают моторику, а секреция гастрина, мотилина, наоборот, усиливают перистальтику.

При преобладающем влиянии на гладкие мышцы желудка парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) – моторика усиливается, а активация симпатических волокон подавляет двигательную деятельность.

Симптомы нарушения перистальтики и признаки заболеваний

Симптоматика расстройства моторной функции проявляется синдромом раннего насыщения, тошнотой, изжогой, рвотой, демпинг-синдром.

При ослаблении тонуса мышечной стенки желудка – гипотонусе – орган увеличивается в размерах, растягивается, не способен плотно охватить пищевой комок. Клиническая картина складывается из симптомов:

• появление дискомфорта и чувства тяжести в эпигастральной области после еды;
• отрыжки;
• изжоги;
• тошноты;
• рвоты.

Пища длительно застаивается в желудке, нарушается ее эвакуация в кишечник, происходят процессы гниения и брожения, а также развиваются инфекционно-токсические поражения пищевого тракта, сходные с отравлением.

Признаками ускоренной эвакуации пищи из органа служат:

• приступообразные боли в животе после еды;
• тошнота;
• снижение веса;
• диспепсия в виде периодических поносов.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности снижает тонус гладких мышечных волокон желудка. Возникает чувство дискомфорта и переполнения желудка даже при небольшом объеме потребленной пищи.

Демпинг-синдром развивается после удаления части желудка, что проявляется стойким угнетением сократительной активности мышечных волокон.

Диагностика

Современные модификации рентгенологического исследования с контрастированием позволяют с большой точностью определить разновидности моторной деятельности желудка: тонус, перистальтику, скорость эвакуации, наличие или отсутствие пищеводно-желудочного или дуодено-гастрального рефлюксов.

Метод регистрации биопотенциалов или электрогастромиография, основанная на фиксации сигналов, при помощи которых можно судить о двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Баллонографический метод. В желудок вводится баллон с зондом и электроманометром.  Прибор регистрирует колебания, которые оказывает желудочная стенка при сокращении на среду (водную или воздушную) внутри баллона.

Метод открытого катетера признается самым простым, физиологичным и в то же время информационным способом изучения нарушений двигательной активности желудка и кишечника. В гастральную полость вводится катетер, заполненный специальным раствором. Столбик жидкости улавливает и передает изменение давления в желудке. Эти колебания отображаются в виде графического изображения. Метод дает возможность оценить мышечный тонус органа, частоту, амплитуду и ритмичность сокращений.

Лечение нарушений моторики

Медикаментозное лечение

При гастропарезе – при снижении мышечного тонуса и сдерживании опорожнении желудка, сопровождающимися обильной рвотой, электролитными нарушениями и кетоацидозом требуется лечение основного заболевания.

Назначается группа противорвотных препаратов на базе домперидона: Мотилиум, Мотилак, Пассажикс.

Улучшить моторику желудка можно с помощью лекарств-прокинетиков: Ганатона, Итомеда, Тримедата.

Препараты для улучшения моторики желудка и кишечника стимулируют гладкую мускулатуру, активизируют транзит пищи по пищеварительному тракту.

Правильное питание

Помимо медикаментозного лечения для облегчения состояния больного большая роль отводится диетотерапии.

При вялой перистальтике желудка пища излишне долго задерживается в полости, нарушается нормальный процесс переваривания. Основной принцип диеты при такой патологии – прием пищи маленькими порциями, не более двух блюд за один прием, не рекомендуется запивать во время еды пищу жидкостью. Запрещаются продукты, вызывающие повышенное газоообразование: сладкое, соленое, газированные напитки. Увеличивают в рационе количество белка за счет употребления нежирного мяса, творога, молочнокислых продуктов.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной гимнастикой направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Комплекс упражнений, восстанавливающих тонус мышц:

1. Исходное положение (И.П) лежа на спине: поочередно прижимать согнутую в колене ногу к животу.
2. Лежа на спине производить ногами движения, выполняемые при езде на велосипеде.
3. Из положения лежа на спине попытаться поднять вверх ноги, поддерживая поясницу руками.
4. Стоя, проводить наклоны туловища в стороны.
5. Стоя на коленях и опираясь на руки, вытягивать поочередно ноги назад.

Полезное видео

Какая еда улучшает перистальтику озвучено в этом видео.

Народные средства

Народные целители предлагают в качестве дополнительного поддерживающего лечения отвары и настои растений.

• трава тысячелистника;
• соцветия ромашки;
• корень одуванчика;
• плоды шиповника;
• трава подорожника;
• душица.

Лекарственные растения применяют в виде настоев. Расчет дозы: 30 г измельченного сушеного сырья всыпают в стакан кипятка. Через 30 минут процеживают и употребляют по 100 мл между приемами пищи не менее месяца.

Профилактика

• лечение основных заболеваний, которые ведут к нарушению моторной деятельности системы пищеварения.
• дробный режим питания: прием пищи в одно и то же время небольшими порциями.
• исключить переедание, особенно перед сном.
• профилактика ожирения.
• занятие посильными физическими упражнениями.
• реабилитация больных в условиях санатория.

Советы гастроэнтеролога

Нарушение двигательной активности желудка и всей пищеварительной системы в целом может носить как функциональный, так и патологический характер.

Атония желудка: симптомы и лечение, народные средства, диета, препараты, гимнастика

Признаки заболевания похожи на другие нарушения пищеварительной системы. Атония желудка чревата последствиями, которые могут угрожать жизни. Поэтому при появлении симптомов, присущих заболеванию, следует как можно быстрей обратиться к специалисту.

Понятие о заболевании

Когда пища попадает в желудок, она перемещается, благодаря согласованным движениям мышц органа. Это явление называется перистальтика. Ослабление тонуса мышц желудка приводит к уменьшению их способности перемещать пищевые массы.

Такое нарушение может быть спровоцировано разными причинами.

Атонию желудка инициируют проблемы, связанные, в большей части, с нарушением функций нервных волокон, отвечающих за моторику желудка. Общее ослабление организма способно также повлиять на тонус желудочных мышц.

Факторами, которые вызывают нарушения в работе желудка – атонию, выступают:

• заболевания:
  • инфаркт миокарда,
  • перитонит,
  • пневмония,
  • повреждение спинного мозга,
  • тромбоз артерий, которые отвечают за питание тканей желудка;
  • инфекционные болезни:
    • бруцеллез,
    • болезнь Лайма,
    • ботулизм,
    • брюшной тиф,
    • легионеллез;
  • рак желудка,
  • полипы в области желудка;
• стрессы резкого характера,
• опущение желудка,
• химический ожог,
• травмирование желудка,
• неудачные оперативные вмешательства,
• чрезмерное похудение,
• врожденное удлинение желудка,
• неправильный образ жизни, особенно в вопросах, связанных с питанием.

Симптомы атонии желудка

Признаки атонии желудка не имеют каких-то серьезных отличий от многих других функциональных нарушений этого органа. Симптомы, которые могут о себе заявлять при атонии желудка:

• неприятные ощущения в области живота:
  • боль,
  • чувство тяжести и распирания,
  • ощущение давления;
• изо рта часто бывает неприятный запах,
• случается рвота с остатками пищи и с присутствием зелени,
• отрыжка,
• изжога,
• быстрое насыщение,
• тошнота,
• запоры
• в запущенных случаях может формироваться кишечная непроходимость.

Диагностика

Чтобы выявить, какое заболевание скрывается под довольно общими симптомами, которые характерны для многих нарушений пищеварительного тракта, сначала специалист осматривает больного методом пальпации и перкуссии (выстукивания). Для уточнения диагноза следует провести исследование при помощи приборов.

Это:

• Осмотр при помощи эндоскопа дает возможность видеть орган изнутри, в каком состоянии складки желудка, как выглядит полость и наличие содержимого.
• Рентгенография с применением контрастного вещества – определяется конфигурация желудка, нахождение контраста на самом дне желудка говорит о слабой моторике его стенок.

Лечение атонии желудка

Помощь больному назначается в зависимости от причины, которая инициировала заболевание. После устранения фактора, влияющего на появление нарушения (если это возможно), мероприятия направляются на нормализацию моторики стенок органа.

Диета

Когда нарушение здоровья связано с ухудшением функций органов пищеварения, всегда остается актуальной корректировка меню, подбор диеты. Она в значительной мере будет помогать человеку направлять свое самочувствие в сторону нормализации.

Следует включить в рацион питания:

• соки,
• черный хлеб,
• чернослив,
• мед,
• кефир,
• отвар шиповника,
• минеральную воду.

Также имеет значение действия: подобрать правильный режим приема пищи. Еду следует принимать дробными партиями шесть и более раз в день.

Лечение народными методами приемлемо, но только после консультации специалиста. Используют рецепты из растений, вызывающих тонизирующее действие.

• Рекомендуется принимать настойку женьшеня.
• Отвар корня имбиря также полезно принимать регулярно. Измельченный корень в количестве 1/3 чайной ложки 20 минут варят на слабом огне в стакане воды. На один прием показано принимать 1/4 часть стакана отвара. В течение дня делают три приема.

Препараты

Самолечение недопустимо при проблеме – атония желудка. Врачи назначают к приему препараты из этого ряда:

• Домперидон,
• Прозерин,
• Метоклопрамид,
• препараты мышьяка,
• Пассажикс,
• Стрихнин,
• Церуглан,
• Инсулин
• и другие.

Применяются медицинские препараты такого действия или направленности:

• стимулирующие моторику желудка,
• противорвотные,
• общеукрепляющие,
• способствующие регенерации клеток,
• содержащие кальций и калий.

Гимнастика

Для улучшения состояния рекомендуется заниматься упражнениями, которые тренируют пресс и способствуют стимуляции стенок желудка. Улучшение кровоснабжения этой области помогают улучшить тонус мышц желудка.

• Наклоны в стороны.
• В позе на коленях и вытянутых руках выпрямляют поочередно ноги.
• Лежа на спине ногами делают «велосипед».
• Движения, имитирующие колку дров.
• Лежа на спине по очереди подтягивают ноги в согнутом виде к животу, помогая обеими руками.
• Лежа на спине ноги, сложенные вместе, забрасывают за голову, можно поясницу поддерживать руками.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать расслабления стенок желудка необходимо соблюдать простые правила:

• стараться не попадать в стрессовые ситуации,
• отказаться от привычек, вредящих здоровью;
• организовать диетическое дробное питание,
• давать организму полезные нагрузки, чтобы мышцы получали энергию и были в тонусе;
• при систематических сбоях в здоровье обращаться за советом к специалисту.

Что касается прогноза, то при легких нарушениях, выполняя рекомендации врача, сбой можно откорректировать. Еще результат лечения зависит от первопричины, вызвавшей заболевание, то есть насколько возможно ее устранить.

Главное, вовремя обратиться за помощью, чтобы не дождаться нежелательных последствий. Например, если желудок при наличии диагноза атония значительно переполнен, то это чревато негативным исходом.

Атония желудка вызывает склонность к запорам. Это может привести к появлению:

• интоксикации организма,
• иммунных нарушений,
• аллергии,
• злокачественных образований.
• запущенное заболевание может привести к непроходимости кишечника.

Вывод такой, что болезнь довольно опасная и при небрежном к себе отношении больного могут быть необратимые последствия.

Источник: https://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/atoniya-zheludka.html

Перистальтика желудка: симптомы нарушения, методы лечения

Перистальтика желудка – это важная функция в пищеварительной системе организма, которая осуществляет переработку и эвакуацию пищевого комка из органа в тонкий и толстый кишечник. Мышечные волокна его, имеющие циркулярное и продольное строение, сокращаясь в определенном режиме, создают волну, которая передвигает пищевой комок.

Эти движения происходят рефлекторно, поэтому влиять сознанием на этот процесс человек не может, так как «управляет» моторной функцией пищеварительного органа вегетативная нервная система. В зависимости от состояния желудка, когда есть в нем пища или нет, скорость сокращения мышечных волокон будет различна.

Моторика желудка

Как только пищевой комок попадает в место соединения пищевода с желудком, начинается мышечное сокращение органа. Выделяются три вида моторики:

• ритмическое сокращение мышечных волокон – начинается постепенно в верхнем отделе органа, с усилением в нижнем отделе;
• систолические мышечные движения – одновременно происходит нарастание мышечных сокращений в верхнем отделе желудка;
• общие движения – сокращение всех мышечных слоев желудка приводит к уменьшению пищевого комка путем измельчения его с помощью желудочного секрета. В зависимости от вида пищи, часть ее после обработки в желудке эвакуируется в 12- перстную кишку, а часть пищевого комка остается в желудке для дальнейшего измельчения и переваривания желудочными ферментами.

В зависимости от того, как работает перистальтика желудка, зависит здоровье всей пищеварительной системы организма.

Патологические изменения перистальтики желудка

Расстройство сокращающей способности желудка может быть основным, то есть врожденным или приобретенным, и вторичным, которое возникает как следствие других заболеваний организма. Нарушение перистальтики желудка приводит к следующим патологическим состояниям в работе пищеварительного органа:

• нарушение мышечного тонуса желудка – сократительная способность мышечного каркаса органа может быть повышенной, пониженной или совсем отсутствовать, то есть находиться в гипертонусе, гипотонусе или атонии. Такая патология отражается на функции переваривания пищевого комка. Мышцы желудка не могут в полной мере охватить порцию пищи для переваривания, с последующей эвакуацией ее в 12-перстную кишку;
• ослабление сфинктера – развивается такое состояние, когда пищевой комок, не обработанный желудочным секретом, проваливается в кишечник. При повышенном тонусе мышц происходит застой желудочного содержимого, в результате чего начинают развиваться патологические процессы в желудке;
• замедление или ускорение перистальтики пищеварительного органа – данная патология провоцирует дисбаланс в работе кишечника, что приводит к неравномерному всасыванию пищи в кишечнике. Жидкость составляющего желудочного содержимого может эвакуироваться в кишечник значительно раньше, а твердые элементы, оставшиеся в желудке, перевариваться будут значительно труднее;
• расстройство эвакуации желудочного содержимого – нарушение тонуса и мышечных сокращений пищеварительного органа, ведет к ускоренному или замедленному процессу эвакуации пищи из желудочного органа в кишечник.

Нарушение моторики – это результат различных заболеваний желудка и кишечника, таких как гастриты, язвенная болезнь, эрозии, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые влияют на количественную выработку ферментов или соляной кислоты в желудочном соке. Перистальтические расстройства также могут возникать при оперативном вмешательстве на органе или при тупой травме живота.

Ухудшение моторной функции желудочного органа возможно как осложнение заболеваний других систем организма, таких как эндокринная система, когда сахарный диабет косвенно влияет на моторику желудка.

При гипогликемии количество глюкозы в крови уменьшается, что начинает влиять на ферментативный состав желудочного сока, в результате чего страдает функция мышечного сокращения пищеварительного органа.

Важно! Проблемы, появившиеся в пищеварительной системе, в виде нарушения перистальтики желудка, сопровождающиеся клиническими проявлениями, требуют обязательного обследования и лечения у гастроэнтеролога, и, в первую очередь, основного заболевания.

Симптомы нарушения моторики

Патологические изменения со стороны моторики желудка в виде замедленной эвакуации пищевого комка провоцируют появление таких симптомов, как:

• синдром быстрого насыщения пищей – при низком тонусе желудочного органа, в связи с медленной эвакуацией содержимого желудка, употребление небольшой порции пищи вызывает тяжесть, чувство переполнения желудка;
• изжога и боль в области эпигастрия – происходит заброс желудочного содержимого в пищевод вследствие слабости сфинктера кардиального отдела желудочного органа;
• тошнота, рвота;
• отрыжка кислым воздухом;
• сонливое состояние после еды;
• снижение веса;
• неприятный запах изо рта вследствие атонии желудка.

Признаки ускоренной эвакуации пищевого комка из органа характеризуются следующими симптомами:

• боль в области эпигастрия;
• тошнота;
• боли в животе, носящие схваткообразный характер;
• периодические нарушения стула в виде диареи.

Наличие таких патологических проявлений со стороны пищеварительной системы требует обследования на предмет заболевания органов пищеварения, которые явились причиной нарушения перистальтики пищеварительного органа.

Перистальтика желудка: симптомы ее нарушения, признаки заболеваний, их лечение

Перистальтика желудка – это волнообразное сокращение мышечной стенки органа, что способствует измельчению пищи, равномерному перемешиванию ее с пищеварительными соками и продвижению пищевого комка от кардиального (начального) отдела желудка к пилорической части, которая заканчивается переходом в двенадцатиперстную кишку.

Механизм перистальтики желудка

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

• наружного продольного;
• среднего циркулярного;
• внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.

В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейше