Налеты в желчном пузыре
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Осадок в желчном пузыре — это довольно опасное состояние, приводящее впоследствии к образованию больших камней, способных блокировать выделение желчи в желудочно-кишечный тракт. В научных медицинских кругах такое явление называется билиарным сладжем. На русском языке данный термин звучит буквально как «желчный ил» или «грязь». Смесь мелких частиц из кристаллов солей кальция, холестерина и других элементов со временем превращается в опасные для здоровья конгломераты.
Осадок в полости желчного пузыря, а главное, причины его появления, до сих пор изучаются современной наукой. Однозначных ответов на вопрос, от чего он образуется, пока не найдено. Но есть несколько подтвержденных исследованиями причин такой проблемы с ЖКТ.
Причины появления осадка в желчном пузыре
Причины многообразны и, как правило, нужно сразу несколько из них, чтобы синдром начал развиваться:
- Нарушение питания. Даже если на несколько дней отказаться от употребления жиров, прекращается отток желчи. В результате застоя в желчном начинает накапливаться осадок. Но с другой стороны, переизбыток жирной пищи становится причиной холестеринового осадка.
- Резкое похудение, усугубленное отсутствием физических нагрузок, сказывается снижением тонуса желчного пузыря, следовательно, это ведет к застою желчи.
- Искривление шейки пузыря сопровождается желчным застоем.
- Профессиональная деятельность, связная с длительной неподвижностью.
- Застой желчи бывает спровоцирован искривлением позвоночника. Неважно при этом, приобретенная это патология или появившаяся во время внутриутробного развития.
- Нерегулярный прием пищи сказывается на неполноценной секреции желчи.
- Осадок образуется в ходе беременности, в период интоксикации.
- При приеме лечебных медикаментов воспаляется желчный пузырь, хлопьевидный осадок в такой ситуации растет даже быстрее, чем при остальных причинах.
- Вследствие вирусных, бактериальных и печеночных патологий нарушается работа желчных протоков. Осадок желчи быстро превращается крупные кристаллы, а впоследствии и в более крупные конгломераты.
- Трансплантация органов обычно нарушает холестериновый баланс. Это, в свою очередь, становится причиной осадка на стенках пузыря. Учитывая эту особенность организма, в послеоперационный период обязательно следует придерживаться диетического питания, даже если операция проводилась на органах, не имеющих отношения к ЖКТ.
Нужно понимать, что пристеночный осадок желчного пузыря, со временем уплотняясь, нарушает трофику в желчном пузыре, а это в высокой степени вероятности приводит к онкологическим заболеваниям самого желчного пузыря и окружающих его органов. Особенно это заметно в зрелом возрасте. Конечно, бывает так, что накапливается осадок в желчном пузыре и у ребенка, но в силу быстрого метаболизма и роста организма внутренняя трофика детей все же выше, чем у взрослых.
Симптомы билиарного сладжа
Симптомы осадка в желчном пузыре напоминают воспаление органа или холецистит. Но только профессиональный врач сможет отличить эти два состояния, поэтому обязательно надо обращаться к врачу при возникновении следующих признаков болезни:
- Болевые ощущения с правой стороны живота, под ребрами. Это происходит после или до еды, то есть боль носит непостоянный характер.
- На языке появляется чувство горечи, как будто желчь попала в рот.
- Сильная изжога.
- У больного может начаться тошнота, иногда настолько сильная, что заканчивается она рвотой.
- Нарушается стул – диарея сменяет запор и наоборот.
- В животе слышатся булькающие звуки, нередко они сопровождаются метеоризмом.
- Живот человека заметно вздувается.
Возможные осложнения
Рыхлый осадок желчного пузыря может принести человеку несколько опасных состояний. Во-первых, это самый распространенный вид патологии – камни в желчном пузыре. Они не лечатся консервативным путем, а опасность представляют довольно серьезную. При закупорке желчпроводящего протока желудочный сок перестает выполнять свою функцию, а это обязательно приводи к самым разным патологиям. Вплоть до язвенной болезни.
Во-вторых, оставаясь без адекватной терапии, осадок в желчном пузыре обязательно приводит к воспалению органа. Это называется холециститом. А это первый шаг к печеночной недостаточности и другим опасным заболеваниям ЖКТ.
Если же сладж появился на фоне печеночной недостаточности, гепатита, или подобной болезни, то может развиться рак желчного пузыря.
Диагностика патологии
Что означает осадок в желчном пузыре? Это легкая взвесь различных по плотности веществ. Причем синдром бывает нескольких типов тяжести. Для его выявления требуются специальные исследования. Но выявление осадка направлено не только на констатацию его наличия, главное, выяснить причину его появления в каждом отдельном случае. Только тогда лечение будет направлено на первопричину синдрома, а не только на устранение его последствий.
Диагностикой занимается только врач. В первую очередь он проводит опрос больного с целью выяснения его образа жизни, предпочтений в еде, наличия хронических заболеваний и вредных привычек. Далее проводится внешний осмотр с пальпацией правого подреберья.
Обязательно необходимо лабораторное исследование мочи и крови пациента. При этом выявляется уровень таких веществ, как билирубин, холестерин и белок крови. Это помогает составить общую картину обмена веществ в организме пациента.
С помощью дуоденального зондирования можно получить образец желчи и проанализировать его. Внутренние органы изучаются с помощью ультразвукового оборудования. Оно позволяет наблюдать визуально все осадки и отклонения в изучаемом органе.
Для более точного и развернутого диагноза используется магниторезонансная томография. В ходе этого следования проверяется наличие патологий вообще всех органов брюшной полости
Принципы терапии
Осадок в желчном пузыре лечения требует комплексного. Скорость накопления осадка в органе зависит от тяжести синдрома. При удачном диагностировании патологии в зачаточном состоянии достаточно будет соблюдать правила питания в течение указанного врачом срока. Обычно это стол №5 в медицинской диетологии.
Если форма синдрома имеет тяжелый характер, то предполагается медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре. Больной принимает препараты, разжижающие желчь и укрепляющие стенки желчного пузыря. В комплекс лечения входят также препараты, укрепляющие печень. Для купирования болевых ощущений назначаются обезболивающие. Также обязательно соблюдение диеты.
Любые назначения делает врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Самолечение в данном случае крайне опасно.
Если ситуация с синдромом настолько тяжелая, что консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция на желчном пузыре.
Каковы прогнозы
Своевременно обнаруженный синдром имеет все шансы на излечение. Прогноз лечения обычно положительный. Даже в ситуации, когда имело место хирургическое лечение, связанное с удалением камней из желчного пузыря или даже самого органа, прогноз остается положительным. На качестве жизни больного прошедшая процедура отражается слабо, конечно, при условии выполнения всех требования врачей, проводивших лечение.
Лечение народными средствами
Существует методика лечения желчного пузыря средствами народной медицины. Нельзя такое лечение рассматривать, как единственно возможное и правильное. Оно эффективно только в комплексе с консервативным лечением, и разрешить его может квалифицированный специалист.
Более того, народные средства, применяемые в данном случае, направлены на промывку желчного пузыря и печени и устранении застоев, но никак не на удаление уже образовавшихся камней.
Самые распространенные травы для приготовления отваров — это кукурузные рыльца, шалфей, душица, хмель, зверобой, ромашка. Можно их заваривать по отдельности, в соотношении 1 ст. ложка на стакан воды. Трава заливается кипятком, оставляется на 2 часа в темном месте. После процеживания настой можно пить по 30 г 3 раза в день до приема пищи. Для большего эффекта лучше пить отвар из сбора всех перечисленных трав. Для этого их тщательно смешивают и заваривают указанным способом. Данные сборы эффективны и безопасны и продаются в большинстве обычных аптек.
Очень хорошо при сладже и холецистите помогает отвар овса. Нужно взять 500 г зерен и залить их 1 литром кипятка. Настаивать средство следует 1 час. После этого его надо процедить и принимать по 200 г 3 раза в день.
Даже простой компот из груш способен промывать желчный пузырь и даже снимать боль в правом подреберье. Можно просто съесть две спелые груши.
Хорошо очищает печень и желчный пузырь сироп из свеклы. Для этого надо нарезать ее на мелкие кусочки и варить до густой консистенции
Не следует ждать результатов от такого лечения через несколько дней. Обычно терапия травами занимает от 1 месяца до полугода, процесс это долгий. Есть люди, которые пьют настои и отвары всю свою жизнь, просто для поддержания нормальной работы ЖКТ.
Стол № 5
Главным способом терапии синдрома признано лечебное питание. Данная диета построена в соответствии с требующимися в данной ситуации принципами. Во-первых, надо есть в строго определенное время, тогда застоев желчи не будет. Во-вторых, желательно есть по 5-7 раз в день малыми объемами. Причем порции не должны превышать 400 г за один прием пищи. В-третьих, строго запрещается принимать алкогольные напитки, даже в минимальных количествах. Это вещество для органов желудочно-кишечного тракта настоящий яд. В-четвертых, из рациона полностью исключается жареная, жирная пища и продукты с консервантами. Это вызывает сильную секрецию желчи, что в свою очередь приводит к спазмам и болям в правом подреберье. И последнее: нельзя злоупотреблять грибами, выпечкой и сладкими газированными напитками.
Диета № 5 призвана поддерживать нормальную работу здорового организма. С точки зрения энергетической ценности она выглядит так:
- белки – 80 г (25% из растений, 25% из мяса);
- жиры – 90 г (30% из растений);
- углеводы – 400 г;
- вода — 2 литра;
- соли не больше 10 г.
Энергетическая ценность съеденной пищи за день должна быть не больше 2800 ккал.
Один из примеров стола № 5 выглядит так.
1-й день:
- Завтрак – тефтели, каша манная, чай.
- Завтрак 2 – сухофрукты или свежее яблоко.
- Обед – суп из овощей, вареное мясо, фруктовый сок.
- Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
- Ужин – вегетарианские котлеты (морковь, кабачки, свекла), галетные печенья, чай.
2-й день:
- Завтрак – смесь из творога, сметаны и меда, овсянка сваренная на воде, чай.
- Завтрак 2 – 2 печеных яблока, можно с медом.
- Обед – суп из овощей, вареная курица, вареный рис, компот из сухофруктов.
- Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
- Ужин – вареная рыба с овощным гарниром или вареным рисом, ватрушка, чай.
- Перед сном можно выпить стакан кефира.
Не нужно пугаться, если в результате такой диеты человек потерял за 1-2 недели 5 кг веса — это нормально. Более того, вес в скором времени нормализуется, то есть перестанет убывать, организм настроится на данную диету и ему буде хватать пищи для нормального функционирования.
Профилактические мероприятия
В целях профилактики накопления осадка в желчном пузыре и предотвращения развития различных патологий желудочно-кишечного тракта нужно соблюдать меры профилактики. В целом это не сложно, но зато убережет от развития опасных для здоровья и жизни заболеваний.
В первую очередь следует придерживаться принципов правильного питания. Опасно есть фастфуды или питаться всухомятку. Никакая работа не стоит потраченного здоровья, которое, как известно, не купишь.
Обязательно нужно больше двигаться. А людям, которые вынуждены больше сидеть по роду своей деятельности (клерки, водители, кассиры и тому подобное), спорт просто необходим.
Иногда достаточно 1 часа погулять пешком или 30 минут пробежки, чтобы полностью исключить множество заболеваний, в том числе и желчного пузыря. Обязательным требованием в занятиях спортом является регулярность тренировок. Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков.
Хотя бы 2 раза в год следует проходить медицинский осмотр у врача, ведь массу заболеваний легко вылечить именно в начале их развития. И нельзя забывать, что очень опасные патологии могут протекать бессимптомно, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Только в самом конце они проявляют себя настолько сильной болью, что многие люди просто умирают от болевого шока. Именно эти болезни развитие свое получают от холецистита и сладжа. Таким образом, ежегодный медицинский осмотр может просто спасти жизнь человеку.
Заключение и выводы
Осадок в желчном пузыре может стать серьезной проблемой, поэтому следует следить за своим здоровьем, начиная смолоду. Каждый человек распоряжается своей жизнью по-своему: кто-то выбирает долгую и счастливую, здоровую жизнь, а кто-то короткую, не заботясь о своем будущем.
