Мушки в желчном пузыре
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Известны около 1400 возбудителей болезней у человека, из них более 300 составляют паразиты. Каждый четвертый человек на земле является носителем или болеет паразитарным заболеванием. Причем паразиты могут быть крупными (глисты) или относиться к классу простейших. Паразитарные заболевания выявить трудно, так как они чаще протекают в хронической форме и не всегда имеют выраженные симптомы.
Есть данные, что гельминты могут жить в организме хозяина 20 лет и достигать в длину 1–10 метров. Простейших паразитов можно выявить только при микроскопическом исследовании. В зависимости от места их расположения в организме, у больного бывают жалобы и симптомы, похожие на заболевания разных органов. Например, лямблии в желчном пузыре вызывают картину хронического холецистита или дискинезии.
Какие паразиты живут в печени и желчном пузыре
Желчный пузырь и печень являются излюбленным местом обитания не только для лямблий. В них можно обнаружить и других паразитов:
Заражение лямблиями называется лямблиозом – это вторая по частоте паразитарная болезнь после описторхоза, которое вызвано трематодами.
Жизненный цикл лямблий
Лямблии относятся к простейшим, состоят из одной клетки, которая по форме напоминает грушу. Ее размеры 7–10 мкм на 12–15 мкм. В благоприятных условиях (активная, вегетативная форма) они передвигаются при помощи жгутиков (4 пары). Если условия неблагоприятны, то лямблии превращаются в цисты. Они покрыты плотной оболочкой и имеют овальную форму.
Заражение происходит при попадании цисты через рот в двенадцатиперстную кишку. Там защитная оболочка цисты разрушается, и две активные формы прикрепляются к клеткам слизистой.
При болезнях печени уменьшаются бактерицидные свойства желчи, это позволяет лямблиям проникать в протоки и в желчный пузырь через фатеров сосочек. Они не разрушают клетки, но поглощают из них питательные вещества и нарушают процесс пищеварения, вызывают аллергические реакции, а продукты их жизнедеятельности токсичны для организма.
Пути передачи
Чаще лямблиоз возникает у детей, это связано с нарушением правил гигиены. Вспышки болезни могут быть в жаркую погоду при купании в открытых водоемах. Важную роль в распространении инфекции играют домашние животные, а также тараканы и мухи. Пути передачи лямблиоза следующие:
- водный. Нельзя пить неочищенную воду из открытых источников, водоемов. Воду необходимо обеззараживать или кипятить, так как паразит при этом погибает;
- через продукты питания. Плохо вымытые или термически необработанные продукты могут стать причиной заражения;
- контактно-бытовой. Несоблюдение правил личной гигиены, чаще у детей. Необходимо хорошо мыть руки и предметы общего пользования.
Симптомы
Иногда наблюдается бессимптомное носительство лямблиоза, и возбудителя случайно обнаруживают при исследовании кала. Без жалоб протекает и латентный период после заражения (2–3 недели). Затем симптомы становятся более выраженными и зависят от места инвазии.
При поражении кишечника могут возникать боли в области пупка и диспепсические явления (тошнота, отрыжка, рвота, урчание и вздутие живота, нарушения стула). При инвазии желчного пузыря и его протоков, больные жалуются на боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину. Бывает тошнота и горечь во рту (симптомы дискинезии желчного пузыря). При пальпации печени выявляется ее увеличение, уплотнение.
Есть ряд жалоб общего характера, которые позволяют заподозрить лямблиоз. У больных бывают головные боли, слабость, плохое настроение, они быстро устают, плохо спят. Кожа сухая, встречается неравномерная окраска кожи на шее и в подмышечных впадинах, образуются заеды на губах, нарушен обмен веществ – это основные симптомы при авитаминозе.
У больных лямблиозом встречаются аллергические реакции в виде сыпи, бронхоспазма, экземы. Длительная инвазия вызывает интоксикацию и может замедлить физическое и психическое развитие ребенка.
Диагностика
Для выявления лямблий проводят протозоологическое исследование мазков кала и дуоденального содержимого под микроскопом. Поскольку вегетативные формы требуют особых условий, то в окрашенном мазке обычно обнаруживают цисты. Не всегда первое исследование может дать положительный результат. Поэтому его нужно повторять с периодичностью 1–2 дня в течение 2 недель. Если результат снова отрицательный, но есть подозрения на лямблиоз, исследования проводят 1 раз в неделю в течение месяца.
Можно использовать метод определения антигена возбудителя в сыворотке крови и в фекалиях. Это иммунологический высокоэффективный метод, он позволяет обнаружить антитела уже через 10–14 дней после заражения.
При поражении желчного пузыря, во время биохимического анализа крови выявляется повышение уровня печеночных трансаминаз. Общий анализ крови может выявить симптомы анемии, эозинофиллию. Анемия связана с тем, что лямблии быстро поглощают железо и витамины. Эозинофиллия указывает на аллергический ответ организма на инвазию. Ее могут вызвать и глисты.
Лечение
Лечение лямблиоза должно быть комплексным и в некоторых случаях длительным. Оно не требует госпитализации, чаще проводится на дому. Но лечение детей нередко проводят в стационаре, так как требуется часто проводить дополнительные анализы.
Медикаментозное лечение
Лечение лямблиоза включает:
- Противопаразитарные препараты (метронидазол, трихопол, фуразолидон).
- Лечебная диета (стол№4).
- Энтеросорбенты (активированный уголь, лактофильтрум, смекта). Следует применять в течение всего курса терапии.
- Иммуномодулирующие вещества.
- Желчегонные. Назначаются индивидуально, так как лямблии могут вызвать как спазм желчевыводящих протоков, так и дискинезию, в зависимости от того какие симптомы преобладают, назначают холекинетики или спазмолитики. Возможно применение методов народной медицины.
- Антигистаминные. Снижают токсико-аллергические реакции, применяются на протяжении всего курса лечения.
- Витаминотерапия. Назначается на последнем этапе лечения после проведения антипаразитарной терапии.
Начинать лечение с противопаразитарных препаратов нельзя, так как это может вызвать серьезную токсико-аллергическую реакцию. Сначала нужно повысить иммунитет и наладить ферментативную функцию кишечника, это занимает 2–4 недели. Затем проводят противопаразитарную терапию. И только после этого назначают витамины.
Противопаразитарную терапию при лямблиозе должен назначить врач. Она проводится под его наблюдением и сопровождается повторными анализами на обнаружение возбудителя после окончания лечения и через месяц.
Диета должна содержать меньше углеводов и жиров, ограничивается употребление сахара и соли, пища не должна быть слишком горячей и острой. Продукты готовятся на пару, их можно варить, лучше протирать или делать пюре (каши, отруби, овощные пюре, растительное масло). Чтобы улучшить баланс бактерий в кишечнике, полезны кисломолочные нежирные продукты. Запрещаются макаронные изделия, копчености, молочные продукты. Также нужно увеличить потребление воды, если нет противопоказаний со стороны других органов.
Народные средства
Из народных средств для лечения лямблиоза используют настои лекарственных трав (березовые листья, майскую полынь, чистотел, корни одуванчиков). Есть много разнообразных травяных сборов, улучшающих пищеварение, имеющих желчегонный эффект.
Хороший эффект оказывает использование природных антибиотиков, которые содержатся в луке, чесноке, хрене и многих лекарственных травах. Рекомендуют также принимать настой из кожуры или перегородок грецких орехов, и тыквенные семечки с медом.
Поскольку лямблиям не нравится кислая среда, полезны натуральные соки брусники, калины, лимона. Они кислые на вкус и содержат много витаминов.
Очистка печени
Так как в печени паразитируют не только лямблии, глисты, но и другие гельминты, используются методы очищения печени. К ним относятся тюбаж и народные способы очистки.
Тюбаж делают на голодный желудок. Выпивают подогретую минеральную воду (Ессентуки, Арзни, Джермук) без газа, и ложатся на правый бок на теплую грелку. Процедура длится 1–1,5 часа.
Очистка при помощи растительного масла (оливковое, подсолнечное, горчичное). Перед нею нужно провести дополнительную подготовку. В течение трех дней принимают расслабляющие теплые ванны с кратковременным охлаждающим душем в конце, делают очистительные клизмы и выпивают стакан свекольно-яблочного сока (его готовят в соотношении 1 к 3). Желательно в эти дни употреблять только растительную пищу. Перед процедурой повторно ставят очистительную клизму, пьют сок. Нужно легко позавтракать и в течение нескольких часов прогревать область печени грелкой. Берут 2 стакана, маслом и лимонным соком (их необходимо предварительно подогреть до 30 градусов). Выпивают 2–3 глотка масла, затем столько же лимонного сока. Через 15 минут процедуру повторяют.
Очищение печени можно проводить при помощи сборов лекарственных трав (полынь, зверобой, пижма, бессмертник ромашка и другие), настойки чеснока. Нужно понимать, что глисты и лямблии не исчезают после данных процедур, требуется медикаментозное лечение. Но народные средства помогают в профилактике заболевания и улучшают функционирование поврежденных органов.
Профилактика
Методы профилактики включают соблюдение правил личной гигиены и правильного питания:
- Нужно чаще мыть руки.
- Нельзя использовать воду из природных источников и открытых водоемов, предварительно ее нужно прокипятить.
- Продукты питания нужно подвергнуть термической обработке или тщательно вымыть.
- Вести борьбу с разносчиками паразитов – мухами и тараканами.
- Вовремя выявлять симптомы и лечить лямблиоз у членов семьи, чтобы избежать заражения.
Выявить в желчном пузыре лямблий и других паразитов трудно, так как симптомы и жалобы больных предполагают наличие холецистита или гепатита. Лечение лямблиоза длительное и требует соблюдения рекомендаций врача. Обязательно нужно пройти повторное обследование, сдать анализы на копроскопию. Особое значение приобретает восстановление иммунитета организма.