Мрт брюшной полости печень поджелудочная железа желчный пузырь селезенка
- Стоимость МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства →
- Записаться на МРТ →
На сегодняшний день существует масса визуализирующих (дающих изображение) методов исследования органов брюшной полости. В их числе и рентгенография, и ультразвуковое исследование, и компьютерная томография. МРТ позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в 3-х различных плоскостях.
МРТ органов брюшной полости – это информативный метод диагностики для данного анатомического региона. МРТ позволяет визуализировать паренхиматозные органы брюшной полости, сосуды и лимфоузлы, дать оценку их положения, формы и размеров, максимально точно определить характер, локализацию и распространенность патологического процесса, а также его взаимосвязь с соседними органами.
Таким образом, результаты МРТ-исследования брюшной полости и МРТ забрюшинного пространства позволяют работать на опережение: не дожидаясь осложнений развивающейся болезни, приступать к её лечению, не допуская нежелательных последствий. Например, МРТ брюшной полости после проведенного лечения опухолевых заболеваний (хирургического, химиотерапевтического, лучевого) позволяет отслеживать изменения размеров опухоли, своевременно выявлять новые очаги и метастазы.
При оценке и трактовке данных МРТ органов брюшной полости учитывают результаты всех предварительно проведенных визуализирующих методов исследований (рентгенологического, ультразвукового, данных компьютерной томографии). Специалисты советуют принести с собой заключения и изображения нужного органа, полученные при исследовании, даже если не было найдено патологии.
Брюшная полость включает в себя следующие органы и системы:
- печень с желчевыводящими путями (внутрипеченочные желчные протоки, общий печеночный проток и желчный пузырь с его протоком);
- поджелудочную железу;
- селезенку;
- желудочно-кишечный тракт (желудок, тонкий и толстый кишечник);
- лимфатические узлы, сосуды, мягкие ткани брюшной полости и стенок живота.
Забрюшинное пространство:
- почки;
- надпочечники;
- паранефральная клетчатка.
Основные показания для проведения МРТ органов брюшной полости
- врожденные аномалии и пороки развития органов,
- травматические повреждения органов, обнаружение неметаллических инородных тел,
- нарушения кровообращения в паренхиматозных органах (преходящие ишемические нарушения, инфаркты),
- воспалительные процессы и инфильтраты в брюшной полости различной этиологии, в том числе и после оперативных вмешательств, спаечные и рубцовые процессы, абсцессы,
- подозрение на первичное или вторичное опухолевое поражение,
- жировая дистрофия,
- цирроз печени,
- объемные процессы неопухолевой природы (кисты, в том числе и паразитарные, абсцессы, организовавшиеся гематомы и т. д.),
- выявление метастатических и других поражений лимфатической системы,
- диффузные поражения паренхиматозных органов, цирротические процессы, портальная гипертензия,
- наличие клинической картины механической желтухи,
- гепатомегалия неизвестной природы,
- холелитиаз, для исключения или определения наличия конкрементов в желчных протоках,
- острые и хронические панкреатиты,
Следует заметить, что для выявления камней в почках или мочеточниках, метод не имеет диагностической ценности! Камни являются отложениями солей кальция и не визуализируются при МРТ-исследовании, так как не содержат в своем составе жидкости.
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости проводится только на так называемых высокопольных томографах (аппараты МРТ мощьностью от 1Тесла и выше). Если для проведения данного исследования в отечественных или старых аппаратах МРТ приходилось постоянно задерживать дыхание (около 20 секунд на 1 импульсную последовательность), то сегодня современные аппараты могут осуществлять синхронизацию с дыханием клиента. В любом случае при проведении исследований МРТ органов брюшной полости или МРТ органов забрюшинного пространства Ваша главная задача — сохранять неподвижность в течение всего исследования (его продолжительность обычно составляет 20-30 мин). От этого зависит качество получаемых изображений.
МРТ печени и желчного пузыря
В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) печени является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений печени.
МРТ печени позволяет с высокой точностью определить наличие гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей.
МРТ печени может проводиться при определенных показаниях с введением контрастных парамагнитных препаратов. При использовании контрастного усиления (на основе солей гадолиния), например, возможно дифференцировать наиболее часто встречающуюся очаговую патологию печени (кисты, гемангиомы, метастазы), диаметр которых превышает 1 см.
За 2-3 дня перед проведением МРТ печени может быть назначена безуглеводная диета.
МРТ желчного пузыря
Прекрасным дополнением к магнитно-резонансной печени является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография — то есть магнитно-резонансная (МРТ) визуализация желчного пузыря и желчных протоков (MRCP).
МР холангиография — это исследование желчных протоков на предмет камней, непроходимости и других патологий. Этот вид диагностики актуален перед операциями или при острых болях, когда есть подозрение на «камни» в желчном пузыре. Она позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной, в отличие от диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая сопряжена с высокой частотой осложнений.
Магнитно-резонансная (МРТ) холангиография позволяет достоверно диагностировать поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также она успешно используется в диагностике аномалий и стриктур желчных протоков, склерозирующего холангита, холедохолитиаза, то есть выявления конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.
МРТ поджелудочной железы
Роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) при заболеваниях поджелудочной железы возрастает. Специалисты отмечают, что данный метод является эффективным в диагностике опухолей поджелудочной железы.
МРТ поджелудочной железы проводится для выявления наиболее распространенных заболеваний данного органа:
- злокачественных образований поджелудочной железы,
- доброкачественных опухолей и кист,
- острого и хронического панкреатита
За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы может быть назначена безуглеводная диета.
МРТ селезенки
По своей структуре селезёнка является паренхиматозным органом, который исполняет множество разных функций. Первичный вариант появления болезни встречается достаточно редко. Заболевания селезёнки часто возникают на основе другой патологии, которая есть в организме, поэтому МРТ селезёнки назначается при многих недугах.
На «томограмме» можно просмотреть структуру, форму, размеры селезёнки
Показания к проведению исследования МРТ селезенки:
- увеличение селезенки (спленомегалию) неясного генеза,
- кисты селезёнки, которые могут быть единичными или множественными,
- нетипичное расположение органа,
- объемные образования и состояния, сопровождающиеся нарушением равномерности структуры органа (например, абсцесс, инфаркт и т.д.),
- злокачественные и доброкачественные новообразования,
- пороки развития селезенки.
За 2-3 дня перед проведением МРТ селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
МРТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и МРТ надпочечников является эффективным методом диагностики и позволяет с высокой точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования надпочечников с помощью специальных протоколов, высокочувствительных к наличию внутриклеточного жира в аденомах.
Показания для проведения магнитно-резонансной томография (МРТ) почек и надпочечников:
- при травмах,
- больным с противопоказаниями (непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов для экскреторной урографии);
- для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);
- больным с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек,
- при подозрении на аномалии развития мочевыделительной системы,
- при наличии поражения забрюшинных лимфатических узлов,
- для диагностики околопочечных патологических процессов,
- изменения в паранефральной клетчатке.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — подготовка к исследованию
Для того чтобы процедура МРТ брюшной полости прошла наиболее эффективно, требуется некоторая подготовка пациента накануне исследования. Правила не сложные:
- Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Это связано с тем, что избыточное количество содержимого желудка и тонкого кишечника снижает качество изображений и затрудняет их реконструкцию. Последний прием пищи должен произойти минимум за 6–8 часов до исследования. От питья следует отказаться за 4–6 часов до начала исследования.
- Для устранения повышенного газообразования перед исследованием следует принять активированный уголь (уголь принимается из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела). Для этой же цели нужно полностью исключить из рациона за сутки до диагностики грубую клетчатку (овощи и фрукты), газированные напитки, кисломолочные продукты и черный хлеб.
- За 30–40 минут до исследования необходимо принять 1–2 таблетки спазмолитика (например, «Но-шпы»).
- Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть трудности в процессе исследования.
- За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы, печени и селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
- Непосредственно перед обследованием необходимо сходить в туалет.
В случае экстренной необходимости МРТ брюшной полости может проводиться без предварительной подготовки.
МРТ органов брюшной полости (печень + поджелудочная железа + селезенка + желчный пузырь + желчевыводящие протоки)
Цена
9 600
Ночная цена
00:00-08:00
по акции
5 960
Описание МРТ-исследования выполненного в другой клинике
Цена
2 200
Ночная цена
00:00-08:00
по акции
—
Выдача дубликата МРТ-исследования на CD-диске
Цена
500
Ночная цена
00:00-08:00
по акции
—
Выдача снимка с МРТ-исследованием на плёнке
Цена
630
Ночная цена
00:00-08:00
по акции
—
Описание МРТ-исследования выполненного в другой клинике
Цена
2 200
Ночная цена
00:00-08:00
по акции
—
Выдача дубликата МРТ-исследования на CD-диске
Цена
500
Ночная цена
00:00-08:00
по акции
—
Выдача снимка с МРТ-исследованием на плёнке
Цена
630
Ночная цена
00:00-08:00
по акции
—
При посещении больным одной из клиник сети «Столица» врач обращает внимание на наличие в анамнезе болезненных ощущений и диспепсических явлений. Они заставляют заподозрить один из следующих возможных диагнозов:
- гепатит, гепатоз, цирроз печени;
- камни поджелудочной железы;
- желчнокаменную болезнь, холецистит;
- заболевания или патологии желчевыводящих путей;
- доброкачественные или злокачественные новообразования в области брюшины;
- травмы, воспалительные и инфекционные заболевания;
- недуги сосудов кровообращения в брюшной полости.
Вместе с назначением МРТ врач в зависимости от состояния больного может назначить анализы крови, мочи, кала, посещение узких специалистов (гепатолога, гастроэнтеролога, уролога, онколога).
Хотя процедура МР-обследования безопасна, в некоторых случаях ее проводить нельзя. Дело в том, что магнитное поле может привести в движение присутствующие в теле металлические предметы или негативно отразиться на работе вживленных электронных устройств. Поэтому при наличии крупных несъемных протезов, кардиостимуляторов, слуховых имплантов, магнитных клипс на сосудах, инсулиновых помп МРТ противопоказана. В этих случаях врач подбирает альтернативные варианты обследования (КТ, рентгенография, УЗИ).
Наличие относительных противопоказаний означает, что больного особым образом готовят к процедуре. Например, пациентам с психическими отклонениями и судорогами назначают успокоительные (в тяжелых случаях – наркоз). Беременным женщинам рекомендуют обследоваться только на 2-3 триместре. Тем, кто страдает клаустрофобией, подбирают томограф с особой формой тоннеля.
МРТ брюшной полости требует некоторых предварительных диетических ограничений. Так, за 3-4 дня до процедуры нужно отказаться от пищи, которая вызывает вздутие и метеоризм (ее употребление может вызвать искажения на снимке). Питье чая, кофе, газированных и алкогольных напитков также лучше заблаговременно прекратить. Любые жидкости необходимо прекратить принимать за 4 часа до МРТ.
До входа в кабинет нужно снять металлические украшения и съемные протезы, убрать гаджеты, смыть декоративную косметику. Одежда должна быть свободной, не стягивающей (либо при желании можно переодеться в больничную рубашку).
В зависимости от состояния больного врач назначает комплексное МР-обследование, либо прицельный снимок одного органа. Процедура может проводиться без контрастного вещества или с контрастированием. Последняя методика более информативна и абсолютна безвредна (препарат быстро выводится из организма). Однако до МРТ нужно проверить реакцию на аллерген.
МРТ – метод, в основе которого лежит воздействие на водородные атомы с помощью магнитного поля. Это вызывает импульсное колебание, и аппарат получает информацию в виде графических изображений.
Что показывает МРТ печени, желчного пузыря и поджелудочной
Это обследование входит в сканирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вместе с ними осматриваются селезенка с лимфоузлами. Однако центр предлагает провести обследование брюшной полости и забрюшинного пространства по отдельности, так будет дешевле для тех пациентов, кому нужно посмотреть конкретный орган, оценить динамику патологического процесса.
МРТ позволяет визуализировать патологию органов:
печени: воспалительный процесс, цирроз, опухоли, метастазы, травму, жировой гепатоз;
желчного пузыря: камни, новообразования;
поджелудочной железы: панкреатит, опухолевые процессы;
асцит – нарушение, при котором жидкость скапливается в брюшной полости;
аномалия развития печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
сосудистые нарушения в органах – тромбоз, аневризма, окклюзии, атеросклероз;
изменения лимфоузлов – неоплазма, гемобластомы, лимфогранулематоз, лимфомы.
Конкременты в желчном пузыре, выявленные на МРТ
Показания к МРТ
Врач направляет пациента на сканирование из-за его жалоб и симптомов. Обычно больного беспокоит распирание в области правого или левого подреберья. Состояние может сопровождаться внезапным похудением, пожелтением белочной оболочки глаз, тошнотой и рвотой.
Показания для МРТ:
цирроз печени;
новообразования органов желудочно-кишечного тракта;
злокачественные опухоли легких, молочной железы, мозга и других локализаций (печень – излюбленное место метастазирования раковых клеток);
асцит;
воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь;
травма брюшной полости, в том случае, если КТ неинформативна или противопоказана;
контроль терапии при онкозаболевании;
патология сосудов органов ЖКТ – окклюзия, аневризма, тромбоз или атеросклероз.
Рак хвоста поджелудочной железы (опухоль обозначена стрелкой)
Как проводится МРТ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Сканирование требует от исследуемого тщательной подготовки. Если она сделана правильно, погрешности при магнитно-резонансной томографии сведутся к нулю.
Перед сканированием придется отказаться от завтрака и питья. После приема пищи должно пройти как минимум 6 ч, а напитков – 4 ч. Также лучше отказаться от курения перед сканированием, чтобы не вызвать сокращение желчного пузыря. Если пациент боится замкнутого пространства, перед томографией можно выпить успокоительное.
Перед исследованием необходимо снять с тела все предметы из металла – наручные часы, пирсинг, ювелирные украшения, а также выложить из карманов пластиковые электронные карточки, ключи, смартфон.
Этапы магнитно-резонансной томографии
Как проводится исследование брюшной полости
Перед сканированием оператор МРТ рассказывает, как нужно себя вести во время осмотра. Он предупреждает, что аппарат довольно сильно шумит, и предлагает надеть наушники. Также он показывает тревожную кнопку, которую исследуемый нажимает при ухудшении самочувствия.
Пациента укладывают на выдвигающуюся кушетку – томографическое ложе.
На зону сканирования накладывается РЧ-катушка для усиления сигнала. Больной должен лежать неподвижно, это позволяет получить качественные снимки.
Если это томография с контрастным веществом, после выполнения нативного исследования врач вводит в вену контраст. Это позволяет четко дифференцировать воспалительные и опухолевые изменения.
Когда процедура осталась позади, оператор убирает катушку и помогает пациенту подняться. Затем врач читает томограмму и готовит заключение.
МРТ с контрастом
Исследование применяется при подозрениях на новообразования. Диагностика определяет размер опухоли и распространение. С помощью контраста выявляется ее характер: доброкачественный или злокачественный.
Метод основан на применении солей гадолиния, металла, относящегося к лантаноидам. После введения вещество накапливается в зонах повышенного кровоснабжения. Объем контраста рассчитывают индивидуально, он зависит от массы исследуемого.
После того как вещество попадает в кровоток, оно быстро достигает органов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием распознает в этих органах новообразование, вторичное метастазирование.
Какой метод, КТ или МРТ, лучше для исследования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Обе диагностики полезны при соответствующей патологии.
Кратко о методах
Магнитно-резонансная томография основана на регистрации сигналов, получаемых от водородных атомов. Этих микрочастиц больше в воде и липидах. Сканирование четко визуализирует образования мягкой ткани, сосудов.
Компьютерная томография – это улучшенный вариант рентгеновского исследования. В отличие от обычного рентгена пациент при КТ облучается в меньшей степени. Во время томографии плотные ткани задерживают лучи, хотя они свободно проходят через органы низкой плотности.
Что безопаснее
МРТ не оказывает лучевую нагрузку на организм, в отличие от КТ. При МР-сканировании действует магнитное поле. Если врачу необходимо неоднократно провести диагностику в сжатые сроки, это не вызывает никаких последствий для здоровья пациента.
Показания для применения
Компьютерная томография – это альтернативный метод, применяемый для диагностики заболеваний органов брюшной полости. Есть заболевания, при которых МРТ не визуализирует патологию.
Случаи, когда лучше сделать КТ:
внутрибрюшные кровотечения;
диагностика послеоперационных осложнений;
гемохроматоз;
острый панкреатит.
Результаты МРТ
Диагностические критерии заболеваний органов пищеварительного тракта.
Орган | Заболевание | МР-признаки |
Печень | Цирроз | Т1- изображения: гипоинтенсивные фиброзные изменения; Т2: гиперинтенсивный сигнал с области воспаления; после введения контраста узлы регенерации становятся гипоинтенсивными к окружающей ткани |
Киста | Сниженная интенсивность в Т1-изображениях и повышенная – в Т2; при инфицировании образования – утолщение стенки и усиление сигнала | |
Гемангиома | Во всех взвешенных изображениях наблюдается падение интенсивности сигнала; однородность структуры | |
Рак | Т1: сигнал низкой интенсивности; Т2: очаг неоднородной структуры | |
Метастазы | полиморфизм проявлений; типичные признаки: перифокальный отек, неоднородность структуры | |
Желчный пузырь | Холецистит | Т2: отек проявляется гиперинтенсивным сигналом вокруг органа |
Конкременты | дефект наполнения + гипоинтенсивность в пузыре и протоках | |
Поджелудочная железа | Хронический панкреатит | Т1: гипоинтенсивный сигнал от паренхимы со снижением контрастного усиления из-за фиброза; Т2: в зоне острого воспаления гиперинтенсивные некротические участки и псевдокисты; расширение протоков |
Опухоль | Т1, Т2: снижение интенсивности сигнала; слабое накопление контраста | |
Метастазы | Т1: снижение интенсивности сигнала; Т2: повышение ИС; выраженное контрастное усиление |
МРТ широко используется для трехмерной визуализации в консервативной и оперативной гастроэнтерологии. Метод безопасен, надежен и информативен. Сканирование в любой проекции выделяет томографию среди других исследований.