Можно принимать урсосан при удаленном желчном пузыре

Распространенная практика реабилитации и восстановления организма после сложной операции – Урсосан, после удаления желчного пузыря дозировка должна быть строго определенной. Это позволит достичь сразу нескольких эффектов. В любой инструкции к применению медикаментозного средства указывается сразу несколько пунктов важной информации – целенаправленность, фармакодинамика и фармакокинетика.

Необходимое количество для достижения поставленной перед приемом лекарства – единственная возможность получить необходимые результаты без негативных последствий. К соблюдению осторожности в употреблении Урсосана вынуждает и его основное действующее вещество – УДХК или урсодезоксихолевая кислота.

Условия возникновения необходимости проведения операции

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия еще недавно считалось единственным выходом при развитии острого холецистита, занимавшего первое место в рейтинге неотложных состояний абдоминальной хирургии. Относительная легкость проведения и обманчивая малозначимость мешковидного органа привела к тотальному расширению инвазивной хирургической практики.

В некоторых странах считалось разумным удалять естественный резервуар для депонирования и переработки желчи, в изобилии вырабатываемого печенью специфического секрета, чтобы избежать развития возможных патологий.

Частота заболеваний, развивающихся в системе желчевыведения и желчеоттока, не всегда напрямую связана с обструкцией билиарных протоков или гиперсекрецией желчи. Зачастую основная причина кроется в системных нарушениях пищеварения и их прямом следствии – обменных патологиях. Желчный пузырь в этой ситуации выступает как жертва развивающихся в организме провоцирующих факторов:

Нарушения обмена приводят к изменению качественного состава продуцируемой гепатоцитами желчи, гиперсекреции холестерина. Закономерным следствием таких трансформаций становится воспаление слизистой пузыря, утрата дезинфицирующей и концентрирующей функций, слипание избыточных частиц в конкременты.
Появление камней в ЖП часто проходит бессимптомно, боль появляется при их миграции, вызванной эндогенными или экзогенными факторами. Перемещение образований с привычного места расположения, перебазирование в желчные протоки приводит к развитию обструкции, нарушению проходимости естественного русла, застойным явлениям и холестазу.
Острое воспаление способно вызываться как инвазией стенок и слизистой протоков, так и воспалением, вызванным присоединившейся инфекцией. Болевые ощущения приводят к ухудшению состояния больного, а развивающийся холестаз – к повреждениям клеток печени из-за токсичных соединений, входящих в естественный состав желчи.

Удаление желчного пузыря в современной полостной хирургии проводится только в случае, если удаление конкрементов прогрессивными методами невозможно. Причинами проведения плановой или экстренной холецистэктомии выступает значительное количество крупных и твердых камней, обструкция желчных путей. В

любом развитии сценария основной причиной становится опасность, угрожающая жизни пациента из-за развития острого воспалительного процесса на гнойной или гангренозной стадии.

Теперь такая операция может осуществляться с небольшой поверхностью инвазирования, благодаря аппаратным методикам. Однако основные риски в себе таит не собственно процесс удаления мешковидного органа, а адаптация к новым условиям существования системы, из которой убирается важная составляющая.

Отсутствие одного из необходимых сегментов, не получившее своевременной коррекции, способно привести к развитию постхолецистэктомического синдрома – не менее опасного и неприятного последствия проведенной операции, чем обострившийся острый холецистит.

Чем грозит отсутствие желчного пузыря

Удаленный мешковидный орган – не повод для пессимистических прогнозов, что доказала многолетняя практика, применяемая в развитых странах. Однако это малоприятное явление, которое предполагает долгую жизнь в режиме дозированного диетического питания и приема необходимых медикаментов.

Несоблюдение предписанных правил неизменно приводит к нежелательным последствиям. Существовать без печени человек однозначно не может, но без емкости для депонирования желчного секрета его жизнь вполне реальна, хоть и не так удобна, как ранее.

У применявшегося ранее удаления с большой поверхностью инвазирования, при всех его очевидных недостатках, можно было найти преимущество. Находясь в больнице более длительное время, чтобы зажили внутренние и наружные повреждения, пациент пребывал под наблюдением врачей постоянно. У его организма было некоторое время на то, чтобы пройти процесс адаптации к новому существованию, постоянно принимая лекарства (тот же Урсосан) в предписанной дозировке и вынужденно соблюдая строгую диету.

Теперь можно выписаться в более короткий период, и тщательность соблюдения рекомендаций лечащего врача находится на совести больного. ПХЭС может развиваться в нескольких вариантах, самый распространенный из которых, согласно клиническим исследованиям – это диспепсический. Он выступает закономерным следствием произошедших в ГБС изменений, в сочетании с пренебрежением приема медикаментов и несоблюдением предписанной диеты.

Патологический механизм постхолецистэктомического синдрома развивается следующим образом:

удаление ЖП приводит к исчезновению из билиарной системы естественного регулятора и источника своевременной подачи желчи;
специфическая жидкость продолжает вырабатываться, но дозирование ее и своевременность поступления в кишечник уже отсутствует;
теперь желчь путешествует по меньшему кругу обращения, и ее подача не зависит от приема пищи, к тому же она не обрабатывается в ЖП (концентрируется и обеззараживается), а постоянно пребывает в ЖКТ в первозданном виде;
едкие кислоты раздражают слизистую кишечника, приводя к увеличению числа его сокращений, перистальтика усиливается;
раздражающая способность ЖК проводит к развитию диареи, изменению цвета и состава фекалий (с коричневатого или коричнево-желтоватого на зеленовато-желтый, появлению жидкого стула с различными вкраплениями);
понос продолжается в течение месяца после проведенной холецистэктомии, пока комплексный метод адаптации пациента к новому состоянию не приводит к нормализации деятельности ЖКТ.

Если меры не проводятся или их недостаточно, развивается диспепсический вариант постхолецистэктомического синдрома. Человек постоянно испытывает жажду, теряет в весе, у него появляются повышенная температура и боли в области живота и печени. Он не способен полноценно переваривать пищу, отчего начинается развитие хронических или потенциально возможных патологий. Мышечные судороги неизбежны из-за обезвоживания и выведения ценных компонентов ранее, чем они успевают всасываться и распределяться.

Меры по оптимизации

Как и во многих других случаях реабилитации при патологии ГБС или системы пищеварения, используется комплексный метод, позволяющий максимально быстро реабилитировать пациента и приспособить его организм к новому состоянию. Это не временные меры, а перманентный врачебный мониторинг, соблюдение предписаний которого впоследствии перекладывается на бывшего больного. Ведь соблюдение диеты и своевременный прием медицинских препаратов производится исключительно в его интересах.

Урсосан при удаленном желчном пузыре входит в медикаментозную терапию, и это не единственный препарат, который прописывается пациенту. В постоперационный период необходимо тормозить перистальтику, эффективно восстанавливать водно-солевой баланс, ликвидировать дефицит витаминов и микроэлементов, который обязательно создается при наличии в организме хологенной диареи.

На лекарственные средства (Урсосан) перекладывается уменьшение дегидратации, общая детоксикация организма, предотвращение развития дисбактериоза, потенциально возможного из-за действия токсичных желчных кислот на микрофлору желудка и кишечника.

Лекарства от хологенной диареи и их дозировка тоже прописываются, но у них специфический состав и механизм действия – обычные средства здесь не применимы. УДКХ – основное активное действующее вещество Урсосана, в этом состоянии способствует связыванию таурина и глицина и их выведению вместе с желчью. Это означает, что токсическое воздействие первичных и вторичных ЖК уменьшается, потому что урсодезоксихолевая кислота нетоксична и обладает цитопротекторными свойствами.

Просто урсосать, принимать Урсосан без соблюдения диеты и других медикаментов для корригирующего действия, явно недостаточно. В данном случае назначение препарата с урсодезоксихолевой кислотой недостаточно. Необходимы все остальные условия – соблюдение диеты, медикаментозная терапия, возможно, народные средства от поноса или патентованные лекарства для его прекращения. Важную роль играет правильная дозировка, которая тоже просчитывается врачом в зависимости от степени тяжести состояния пациента в постоперационном периоде.

Общее описание

Действующее вещество медикаментозного препарата «Урсосан» – урсодезоксихолевая кислота.

Желатиновые капсулы лекарства состоят из:

основного компонента;
диоксида кремния;
кукурузного крахмала;
стеарата магния;
защитной оболочки при комбинировании желатина и диоксида титана.

Основная функция медикамента – с его применением в кишечнике уменьшается всасываемость жёлчных кислот, увеличивается их вывод, в результате жёлчные протоки увеличивают синтез новых жёлчных кислот. Итог этого процесса – уменьшение риска застоя жёлчи.

Кроме этого, препарат подавляет синтез в печени вредного холестерина и всасывание в пищеварительной системе белково-жировых соединений низкой плотности. При регулярном использовании средства снижается риск проявления отложений в желчевыводящих протоках и органе, скапливающим секретное вещество.

В составе медикаментозного препарата не содержатся токсичные, вредные соединения. Диоксид кремния притягивает к себе частицы воды, благодаря чему вывод активного вещества происходит быстрее. Препарат не обладает способностью скапливаться в организме, тем самым не способствует затормаживанию всасывания активного компонента.

Антиоксидантные свойства препарата способны защитить клетки печени, увеличивая прочность протоков и эпителия органов пищеварения.

Урсосан считается сильнодействующим средством, назначается строго врачом и отпускается по рецепту. Прежде чем принять медикамент внутрь, требуется убедиться в оригинальности лекарства. Для этого достаточно изучить внешний вид, содержание капсул.

Показания к применению

Лечебная терапия медикаментом происходит длительное время.

Широко применяется препарат при дисфункции органов брюшной полости, в частности:

наличии камней холестеринового типа, диаметр которых не превышает 1,5 см. Разрешается использовать при условии правильной сократительной функции органа. В противном случае камни растворятся, но выйти естественным путём не смогут;
полипах в пузыре;
гастрите, сопровождающимся выбросом жёлчи в желудок;
билиарном циррозе печени.

Помимо всего вышесказанного, лекарственный медикамент используют, если поставлен диагноз:

гепатит в хронической форме;
заболевания печени, полученные из-за чрезмерного употребления алкогольсодержащих напитков;
нарушение моторики и застой в желчевыводящих путях;
паразиты;
токсическое воздействие на печень;
гастрит различной этиологии.

Использование лекарства определяется характером болезни, возрастом и весом тела пациента, назначается препарат строго внутрь.

Проведённая операция по удалению жёлчного говорит о том, что в организме необходимо регулировать уровень жёлчи вспомогательными средствами. Большое количество жёлчного секрета необходимо выводить путём снижения процента всасывания его через пищевод и кровь.

Способность Урсосана устранять токсичные соединения помогает повысить защитные функции клеток печени, усиливая прочность жёлчных протоков и эпителия ЖКТ.

При понижении выброса жёлчи и жёлчных кислот за 60 минут в кишечник (билиарная недостаточность) требуется препарат, содержащий основное вещество — урсодезоксихолиевую кислоту.

Специалисты определяют дозировку Урсосана, исходя из уровня билиарной недостаточности:

Первая степень. Содержание холевой кислоты 0,6–1,2 ммоль в час. Дозировка медикамента варьируется от 7 до 10 мг в день, курс приёма – 30–60 суток.
Вторая степень. Суммарный дебит кислоты составляет 0,1–0,5 ммоль в час. Суточный приём – 10–15 мг, минимальный курс – 90 дней.
Третья степень. Содержание кислоты менее 0,1 ммоль в час. Приписывают Урсосан по 15 мг, но дозировку при необходимости врач может увеличить, исходя из состояния пациента.

Указанная норма приведена на 1 кг массы тела человека. Следовательно, чтобы рассчитать суточную потребность, необходимо вес пациента умножить на указанную дозу. Все математические подсчёты проводит лечащий врач во избежание передозировки и ухудшения состояния больного.

Начальный срок терапии составляет 3 месяца, а затем после сдачи биохимических анализов жёлчи дозировку по рекомендации врача уменьшают или увеличивают. Проведённое хирургическое вмешательство предполагает использование медикамента с целью профилактики в дозировке 500 мг в день, предварительно разделив суточную норму на 2 раза. Курс составляет 1–3 месяца.

Препарат для детей назначается в крайне редких случаях с дозировкой до 15 мг. Время лечения устанавливается строго специалистом при регулярном наблюдении и сдаче анализов для наблюдения за динамикой протекающих биохимических процессов. Для детей в возрасте от 3 и до 7 лет используют только порошкообразное вещество, расположенное внутри капсулы, без оболочки.

При беременности Урсосан назначается по необходимости во II триместре и строго специалистом. На начальном этапе развития плода препарат может спровоцировать выкидыш, а на последнем сроке – раннюю родовую деятельность. В период терапии за беременной женщиной должен регулярно наблюдать врач. При условии ухудшения состояния медикаментозную терапию пересматривают, в дальнейшем возможна отмена действующего препарата.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Прежде чем использовать «Урсосан» после удаления жёлчного, не поленитесь детально изучить инструкцию.

Важно обратить внимание на противопоказания:

дети младше 2 лет;
инфекция в ЖКТ;
воспаление, протекающее в жёлчных путях;
дисфункция выделительной системы, поджелудочной железы;
жёлчнокаменная болезнь;
заболевания печени различной этиологии.

Лечение препаратом под наблюдением специалиста обязательно для больных, у которых:

язвенное образование в органах пищеварительной системы;
гастрит с нарушенной кислотностью, с неправильным выбросом секрета в желудок.

Аккуратно принимают при вынашивании ребёнка и грудном вскармливании. Перед назначением специалист должен убедиться, что медикамент не ухудшит состояние больной и не принесёт вреда развивающемуся малышу.

После удаления жёлчного пузыря пациенты, употреблявшие Урсосан, замечают негативные проявления действия медикамента. В основном это вздутие живота и срыв стула, возникающий из-за высокой дозировки препарата, которая способствует повышению концентрации липидов в кале больного.

Редко отмечаются следующие отрицательные проявления вследствие приёма этого лекарства из ряда гепатопротекторов:

небольшая красная сыпь как аллергическая реакция;
острая боль в брюшной полости;
ощущение тошноты, рвотные позывы;
дискомфорт в районе печени;
усиление образования каменных отложений.

Проявление вышеуказанных симптомов указывает на то, что нужно прекратить использовать лекарство и срочно посетить лечащего врача для осмотра, назначения нового таблетированного лечения.

С целью устранения признаков болезни специалисты используют комплексную терапию. Больному предоставляется несколько препаратов, позволяющих эффективно помочь восстановить нормальную деятельность организма. Возникает вопрос: с какими лекарственными средствами нельзя сочетать урсодезоксихолиевую кислоту?

Запрещено использовать указанное средство с препаратами, в составе которых гидроксид или оксид алюминия, силикат магния. Данные соединения понижают способность медикамента всасываться в клетки и ткани. Сочетание со средствами «Пробукол», «Клофибрат» увеличивает уровень содержания холестерина в жёлчи, из-за чего эффективность препарата резко падает.

Аналоги

Урсосан относится к дорогостоящим средствам. Выпускают в Чехии, поэтому капсулы с активным действующим веществом не всегда можно приобрести в аптеке. Тогда пациенту предлагают аналогичный препарат по составу и принципу действия.

Основные медикаменты:

«Эксхол» – капсульный вид лекарства;
«Урсолив» – присутствие активного компонента одинаковое с Урсосаном. Исходя из индивидуальных особенностей, некоторые пациенты намного лучше переносят отечественный медикамент;
«Холудексан» – капсулы российского производства;
«Урдокса» – является дженериком, выпускаемым отечественным производителем. Средства-дженерики изготавливаются из готовых веществ, сделанных в разных лабораториях. Чистота и содержание активного компонента может отличаться от оригинального препарата. Разница между медикаментом из Чехии и России заключается в цене.

Среди этих лекарств можно встретить препараты российского производства с низкой стоимостью и таким же количеством капсул в упаковке.

Отрицательными свойствами лекарственных средств, выпущенных в странах СНГ, считается то, что используемое для приготовления сырьё – более низкого качества или с наименьшей степенью очистки. Большинство специалистов рекомендуют приобретать медикаменты из Европы или Америки, где требования к качеству намного выше.

Самостоятельно искать замену дорогому препарату и принимать аналог Урсосана строго запрещено. Подборку и назначение дозировки определяет только доктор, иначе можно нанести значительный вред здоровью.

Стоит помнить, что фармацевтические компании выпускают аналоги с разным содержанием активного вещества и могут дополнительно включить в его состав вспомогательные компоненты.

Мнения о препарате «Урсосан»

На просторах интернета встречается огромное количество отзывов о препарате от врачей и пациентов. В основном все они положительные, чему способствует высокая эффективность в лечении заболевания желчевыводящих путей. Некоторые больные использовали медикамент для растворения и выведения жёлчных камней. В результате препарат помог избежать пациентам оперативного вмешательства по удалению жёлчного пузыря. Помимо этого, люди выявили несколько преимуществ средства.

По их мнению, лекарство:

Устраняет колики, приступообразные боли при наличии камней в жёлчном пузыре, протоках.
При неправильном и некачественном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, после длительного курса приёма антибиотиков быстро и эффективно налаживает работу жёлчного пузыря, устраняет боли с правой стороны.
Снимает дискомфорт, болезненные ощущения после оперативного вмешательства по удалению органа и у людей, страдающих хроническим холециститом, при отклонении от диетического питания.
При гепатитах улучшает общее состояние пациента, а при остром течении болезни ускоряется выздоровление и устраняется желтушный цвет лица. Некоторые родители новорождённых отмечали быстрый положительный результат при неонатальной желтухе.
Прекрасное профилактическое средство для поддержания правильной работы печени, жёлчного пузыря.

Заметим, что мнения о препарате не все положительные. Отрицательные высказывания в основном связаны с тем, что препарат не смог растворить жёлчные камни, сформировавшиеся на протяжении не одного года неправильного образа жизни. Ещё один минус медикамента – высокая стоимость.

После удаления жёлчного пузыря Урсосан, отзывы о котором в большинстве положительные, используется широко и действенно помогает справиться с выделяемым печенью секретом, предотвращает повышение вредного холестерина и образование камней в протоках.

Источник