Можно ли принимать хилак форте при камнях в желчном пузыре

анонимно, Женщина, 35 лет

Здравствуйте, неделю назад находилась на лечении в стационаре в гинекологическом отделении, на второй день после капельниц и уколов антибиотиков стал болеть желудок (у меня гастрит и эрозии желудка, панкреатит), сухость во рту, сладкий привкус во рту, учащённые походы в туалет и боли в правой стороне, начиная от подреберья и вниз. Далее стали пульсирующие боли в низу живота, в районе яичника или чуть выше. Думали, аппендицит, после осмотра врача исключили. Было сделано гинекологом узи, с правой стороны всё хорошо. Через пару дней были опоясовающие боли в области верхней части живота со всех сторон. Врач сказала пить омепразол (к слову сказать, я его и так в течение длительного времени принимаю ежедневно по 1 т. утром) и линекс). Была направлена на консультацию к хирургу, который в свою очередь направил на узи. Результаты узи прикреплены в файле. По итогам узи распечатали маленькую фотографию с изображением желчного пузыря. Сказали, нужно обратиться к хирургу. Сходила в поликлинику к врачу, который направил меня к зав.хирургического отделения. После ознакомления с результатами узи врач сказал, что в начале осени необходимо явиться для проведения удаления желчного пузыря. Если будут сильные боли, то нужно будет явиться раньше. Я поинтересовалась, а возможно ли удаление камней и при этом не удалять желчный. Он ответил мне, что это эффекта не даст, так как камни будут всё равно новые образовываться. На вопрос, что принимать из лекарств, мне снова было сказано, что омепразол, панкреатин и добавил но-шпу. Но по сути, я и так это регулярно принимаю. Может, что-то изменить в назначении или добавить какие-либо травяные чаи? И возможно ли не удалять желчный, а только камни или действительно нужно удалять желчный?

терапевт, гастроэнтеролог

1. При наличии пульсирующей и опоясывающей боли указанной локализации, сухости во рту, следует срочно обращаться в гинекологическое отделение для диагностики или исключения внематочной беременности и проведения УЗИ в динамике. При ранних сроках беременности обнаружение при помощи УЗИ может быть затруднительным, поэтому требуется обследование в динамике. О развитии беременности можно судить по уровню ХГЧ и прогестерона в крови.
2. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при наличии внематочной беременности является жизнеугрожающим осложнением со смертельным исходом в случае отсутствия хирургической помощи. При своевременном обращении можно рассматривать вопрос о плановой лапароскопической операции.
3. Результаты обследования прочитать полностью не представляется возможным. В случае наличия камней в жёлчном пузыре следует определять причины их образования и проводить лечение (при наличии жирового гепатоза исключать гипотиреоз).
4. В представленном случае следует также определить глюкозу крови для исключения диабета, в том числе диабета беременных.
5. При обычной беременности приём омепразола противопоказан. Травяные чаи при отсутствии диагноза не показаны.

анонимно

Светлана Корнеливна, беременности нет, я лежала с жидкостью в маточной трубе. Уровень глюкозы в норме — 4,6. Но пока продолжать приём омепразола и панкреатина? Я так понимаю, что можно не удалять жёлчный пузырь, а просить провести лечение, так этого мне не предлагают, а лишь предлагают прийти в сентябре на операцию в хирургию.

1. Сначала следует определить факт наличия или отсутствия беременности: определить уровень ХГЧ и прогестерона в крови.
2. Если уровнь свидетельствует о наличии беременности, то следует искать плодное яйцо. При его отсутствии в матке нужно искать место прикрепления внематочной беременности, так как в случае её наличия последствия являются жизнеугрожающими. При своевременной диагностике возможно восстановление детородной функции в будущем. Наличие воспаления в придатках и непроходимость маточных труб является существенным фактором риска развития внематочной беременности.
3. При наличии укзанных симптомов следует также исключать острый панкреатит. Следует определить уровень амилазы крови, панкреатической изоамилазы. Также возможен приступ острого калькулёзного холецистита.
4. При наличии нормально протекающей беременности приём омепразола противопоказан. Приём панкреатина возможен.
5. Для решения вопроса о способах лечения или об удалении жёлчного пузыря следует видеть результат УЗИ органов брюшной полости и опись содержимого жёлчного пузыря. Прочитать представленное описание не представляется возможным.

Источник

Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре образовывается конкремент. Камни бывают 4 типов – холестериновые (состоят из липидов), билирубиновые (образованы пигментом билирубином), известковые (из солей кальция), смешанные.

Патология сопровождается острыми приступообразными болями в области правого подреберья, диспепсическими расстройствами, горечью во рту, повышенной температурой тела. Эти признаки, как правило, возникают после употребления жирных продуктов, алкоголя, сладостей. При ЖКБ возможны стенокардия и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечат желчнокаменную болезнь либо медикаментозно, либо хирургически, в зависимости от размера и типа конкремента. В первом случае пациенту назначаются спазмолитики, натуропатические желчегонные ЛС, средства от диареи, ферменты и урсодезоксихолевая кислота.

Спазмолитики

Спазмолитики при желчнокаменной болезни используются в обязательном порядке, особенно если у пациента периодически возникают приступы желчных колик. Конкретные средства подбираются в индивидуальном порядке.

Спазмолитики можно комбинировать с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. При желчнокаменной болезни допускается применять лекарства, выпускаемые в виде капсул, таблеток, растворов для внутривенного или внутримышечного введения.

Лучшие спазмолитики рассмотрены в таблице ниже.

Название.	Описание.	Дозировка.
Дицетел.	Данное лекарство при желчнокаменной болезни используется достаточно часто. Может назначаться при подготовке к операции по удалению желчных камней, а также в случаях, когда ЖКБ сопровождается хроническим холециститом. Дицетел – медикамент, в основе которого лежит пинаверия бромид. Вещество оказывает миотропное и спазмолитическое действие. Воздействие основано на слабом м-холиноблокирующем действии и селективной блокировке кальциевых каналов, которые расположены на клетках пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. ЛС устраняет спазмы гладкомышечной структуры и улучшает приток крови к стенкам ЖКТ.	Принимать 150-200 мг в сутки, дозу делить на 2 приема.
Галидор.	Тоже хороший спазмолитический медикамент. Его активным компонентом является бенциклан. Галидор обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Его основной компонент блокирует кальциевые каналы, оказывает антисеротониновое действие и создает блокаду симпатических ганглиев. Бенциклан оказывает спазмолитическое действие на висцеральную мускулатуру органов ЖКТ и мочевыводящие пути.	Употреблять за раз 100-200 мг, максимально допустимая суточная дозировка – 400 мг.
Но-Шпа.	Это лекарственное средство входит в список самых эффективных спазмолитиков. Но-Шпа широко применяется в составе комплексного лечения патологий органов ЖКТ. Активный компонент – дротаверина гидрохлорид. Вещество снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, что помогает снять спазмы и болевые ощущения в области правого подреберья.	За раз нужно принимать 40 мг Но-Шпы. Максимально допустимая суточная доза – 240 мг.
Баралгин М.	Данный препарат при желчнокаменной болезни применяется очень часто, так как он быстродействующий, относительно недорогой и хорошо переносится пациентами. Активное вещество Баралгина – метамизол натрия. Вещество оказывает обезболивающее, антипиретическое и спазмолитическое действие. Механизм действия во многом схож с ненаркотическими анальгетиками.	Разовая доза – 500 мг. Раствор Баралгин М вводится внутримышечно или внутривенно, разовая доза – 2-5 мл. Скорость внутривенного введения – 1 мл в минуту, обязательно отслеживаются ЧСС и уровень артериального давления.
Спазмалгон.	Широко используется при заболеваниях печени, печеночных протоков и желчного пузыря. Неплохо помогает справиться с болевыми ощущениями при панкреатите и иных заболеваниях ЖКТ. В Спазмалгоне содержится сразу 3 активных компонента – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. ЛС оказывает спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Активные компоненты расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря и его протоков.	Пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При использовании Спазмалгона в ампулах за раз вводить 5 мл, суточная дозировка – 10-15 мл.

Спазмолитики не рекомендуется принимать на постоянной основе. Курс лечения должен составляет 3-5 дней. Если есть необходимость в продлении терапевтических мероприятий, обязателен контроль врача. Все вышеперечисленные ЛС отпускаются без рецепта.

Препараты от диареи

Диарея при желчнокаменной болезни – это обыденность, поэтому противодиарейные препараты часто включаются в состав комплексной терапии. Если понос был вызван кишечной инфекцией, то используются антибиотики.

Так, пациентам преимущественно назначаются Рифаксимин, Интетрикс, Заноцин, Ципробай, Таривид. Антибиотики от диареи применяются кратковременно – обычно курс длится не более 1-2 недель.

Если кишечные инфекции отсутствуют, то понос лечат иными ЛС:

Пробиотики. Помогают при желчнокаменной болезни, дисбактериозе кишечника, диспепсии. Лучшими пробиотиками считаются Лактобактерин, Бифидобактерин, Флорин Форте, Бификол, Линекс, Аципол, Ацилакт, Хилак Форте, Флорок, Бак-Сет. Эти препараты выпускаются в виде капсул, растворов и таблеток для перорального применения. Пробиотики являются самыми безопасными лекарствами от диареи, их можно принимать даже детям. Кстати, ЛС данного сегмента рекомендуется употреблять при подготовке к оперативным вмешательствам.
Средства, замедляющие перистальтику кишечника – Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтеробене. Такие медикаменты замедляют прохождение каловых масс через кишечник. Также таблетки повышают тонус анального сфинктера, замедляют перистальтику кишечника, снижают позывы к дефекации.
Энтеросорбенты. Помогают устранить понос при желчнокаменной болезни и ускорить процесс выведения токсинов из кишечника. Энтеросорбенты можно принимать даже длительными курсами и в случаях, если ЖКБ сопровождается интоксикацией. Лучшими энтеросорбентами считаются Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Активированный Уголь, Сорбекс, Карбактин.
Противодиарейные медикаменты на растительной основе. Лучше всего помогают Плоды черемухи, Плоды черники, Корневища кровохлебки.

Ферменты

При желчнокаменной болезни нередко страдает поджелудочная железа. ЖКБ сопровождается хроническим панкреатитом, то есть воспалительным процессом в ПЖ. При обострении недуга показана госпитализация. Если же панкреатит протекает без обострения, то он лечится консервативно.

При желчнокаменной болезни и воспалении поджелудочной железы применяются ферментные средства. В них содержатся ферменты из поджелудочной железы свиньи или крупного рогатого скота.

Ферменты позитивно сказываются на пищеварении, уменьшают выраженность болевых ощущений, помогают избавиться от спазмов, способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются в виде капсул и таблеток для перорального применения. В качестве основы данных ЛС выступают пищеварительные ферменты, а именно амилаза, липаза и протеаза.

Лучшие средства данного сегмента:

Панкреатин. Самый дешевый препарат отечественного происхождения. Лекарство хорошее, но в нем содержится достаточно низкая концентрация ферментов. Как правило, Панкреатин применяется в целях профилактики воспалительных процессов в ПЖ, а также при наличии диспепсических расстройств на фоне ЖКБ.
Мезим.
Креон.
Панзим Форте.
Эрмиталь.
Мезим Форте.
Панзинорм Форте.

Ферменты при желчнокаменной болезни следует принимать после еды. Курс лечения длится от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от наличия сопутствующих осложнений со стороны ПЖ.

Желчегонные средства

С целью нормализации функциональности желчного пузыря используются медикаменты с желчегонным действием. Их следует принимать длительными курсами – от 1 до 3 месяцев. Отметим, что средства данного сегмента нельзя употреблять при наличии закупорки желчных протоков.

При выборе определенного ЛС медик учитывает патогенез желчнокаменной болезни и наличие сопутствующих осложнений, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих протоков, холангит и пр.

В список лучших медикаментов с желчегонным эффектом входят:

Лидань Пайши. Китайское гомеопатическое средство, имеет много положительных отзывов. В состав входят следующие растения и натуропатические компоненты: роза Бэнкса, полынь, десмодиум, шлемник байкальский, корневые клубни куркумы длинной, ревень, плод бетелевой пальмы, магнолия, глауберова соль.
Лецитин. В состав входит 1200 мг соевого лецитина. Показаниями к применению являются ЖКБ, жировая дистрофия печени, гестоз, атеросклероз, острый гепатит, токсические поражения печени. Лецитин при желчнокаменной болезни следует принимать не менее 1-2 месяцев.
Карсил. В качестве активного компонента выступает экстракт расторопши пятнистой. Средство обладает гепатопротекторным, желчегонным, иммуномодулирующим действием. Карсил прекрасно помогает растворить мелкие холестериновые камни и сохранить нормальную работу печени.
Желчегонный сбор №2. В состав входят цветки бессмертника песчаного, листья перечной мяты, трава тысячелистника. Лечебный сбор рекомендуется выпивать после еды. Показаниями к его применению являются начальная стадия ЖКБ, холецистит, ДЖВП, гепатит.

Отметим, что любые желчегонные ЛС категорически запрещено принимать, если диаметр камня в желчном пузыре более 1 сантиметра.

Урсодезоксихолевая кислота

Для сохранения нормальной работы печени и растворения мелких холестериновых камней принято использовать средства, в основе которых лежит соединение под названием урсодезоксихолевая кислота.

УДХК является активным компонентом таких препаратов, как Гринтерол, Урсофальк, Урклив, Урсодекс, Урсолак, Холудексан, Урсосан, Экурохол, Ливодекса. Выпускаются ЛС в виде таблеток, капсул и суспензии. Кстати, суспензии преимущественно используются при лечении гепатобилиарных нарушений у детей.

Урсодезоксихолевая кислота:

Снижает насыщенность желчи холестерином и выработку холестерина в печени.
Растворяет холестериновые камни.
Оказывает мембраностабилизирующее действие.
Повышает иммунитет.
Снижает литогенность желчи, нормализует ее физико-химические показатели.

При употреблении средств на основе урсодезоксихолевой кислоты принято регулярно проходить УЗИ и отслеживать активность печеночных ферментов. Также нужно принять во внимание тот факт, что УДХК может вызывать декомпенсацию билиарного цирроза печени.

Источник

Желчекаменная болезнь. Недуг может подстерегать каждого.

Все мы любим вкусно покушать и, зачастую, наша пища далека от здоровой. Майонезы, торты, пирожные, конфеты, жирная и тяжелая еда – источники зашкаливающего все уровни холестерина. А между тем он не бесследно исчезает в нашем организме. Отправляя в рот очередной бутерброд с колбасой, вы ставите под угрозу желчный пузырь, в котором скапливаются все последствия неправильного образа жизни: перенасыщение желчи холестерином, чаще всего, ведет к появлению и разрастанию камней в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре – этиология и причины

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный рядом с печенью, в котором скапливается вырабатываемая печенью желчь. Когда мы едим, желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и участвует в переваривании пищи.

Желчь содержит холестерин и желчные кислоты. У человека, ведущего здоровый образ жизни, желчь находится в жидком состоянии. Однако при определенных условиях желчь может загустевать, образуются микроскопические камешки или песок, а затем и крупные камни.

Причинами, приводящими к образованию камней в желчном пузыре являются:

Инфицирование желчного пузыря бактериями из кишечника и его воспаление (холецистит). Современная медицина считает хронический холецистит одной из основных причин возникновения желчекаменной болезни.
Повышенное содержание в желчи холестерина. Здесь виновниками чаще всего являются ожирение, потребление большого количества сахаросодержащих продуктов, сладостей, животных жиров, копченых, острых и соленых продуктов, алкоголя. Кроме того, подвержены появлению камней и худышки, которые резко сбросили вес. Дело в том, что во время долгой голодовки организм начинает использовать ненужные запасы подкожного жира, а это, в свою очередь, является причиной выброса большого количества холестерина в кровь.
Нарушение оттока желчи может происходить в результате плохой сократительной функции желчного пузыря (желчь застаивается) в результате некоторых болезней, питания с большими перерывами между приемами пищи, а также у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, беременных женщин.
Старение также числится среди факторов, способствующих появлению камней в желчном пузыре. Может сыграть свою роль и наследственность.

Камни в желчном пузыре – симптомы

Чуть больше половины заболевших не чувствуют наличия камней в желчном пузыре. Чаще всего болезнь обнаруживается во время ультразвукового исследования (УЗИ). Первым симптомом заболевания, которое человек ощущает, является желчная колика, когда камень резко закупоривает проток желчного пузыря. Длительность боли может достигать шести часов, и очень часто ее «отголоски» наблюдаются между лопатками, в правом плече, в желудочной зоне. Нередко человека тошнит и может даже вырвать. Чаще боль появляется в вечернее и ночное время суток. Кроме того, могут потемнеть моча и посветлеть каловые массы, развиться лихорадка и пожелтеть склеры (глазные белки). Желчная колика — это один из самых мучительных видов боли.

Камни в желчном пузыре – лечение

Существует несколько подходов, позволяющих избавить человека от недуга, и каждый из них зависит от степени развития заболевания, картины, которую видит ознакомившийся с анамнезом врач, самого человека и его понятии о болезни.

Операция (холецистэктомия). Полное удаление желчного пузыря. Этот метод применяют при наличии больших камней, воспалении, частых и мучительных желчных коликах. После операции человек должен постоянно принимать желчегонные средства, следить за количеством холестерина в крови и придерживаться специальной диеты.
Растворение камней в пузыре (литолитическая терапия). Состоит в приеме специальных кислот, которые снижают в желчи количество камнеобразующих веществ. Этот метод показан при камнях небольшого размера.
Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия). На камни в желчном пузыре воздействуют при помощи высокого ультразвукового давления. Это позволяет дробить их на более мелкие фракции, деформировать. Самые мелкие камни затем растворяют при помощи литолитической терапии. Этот метод, также, показан при камнях небольших размеров.

Из народных средств выведения камней из желчного пузыря наиболее эффективными считают соки свежих овощей, имеющих камнерастворяющие свойства.

Помимо этого, есть еще несколько методов:

Выжать сок из одного лимона, развести его горячей водой и выпить в течение дня смесь за 4 приема;
Смешать по 5 ч.л. травы чистотела, полыни, донника, по 3ч.л. трав валерианы, горечавки, цикория, одуванчика. На 200 мл кипятка взять столовую ложку смеси и настаивать полчаса. Пить по четверти стакана утром и вечером;
Варить на медленном огне несколько свежих корнеплодов свеклы, пока отвар не станет очень густым. Пить по четверти стакана три раза в день до еды.

Следует очень осторожно относиться к любым народным рецептам удаления камней из желчного пузыря и перед применением любого из них обязательно посоветоваться с врачом. Крупный камень, начав движение, может закупорить желчный проток, или даже разорвать его, что может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода.

Камни в желчном пузыре – питание

Основным требованием является строго сбалансированное питание, с минимумом жиров, углеводов и сладкого. Обязательно в течение дня необходимо выпивать 2-3литра чистой негазированной воды: это способствует растворению и вымыванию песка. В список разрешенных продуктов входят рыба, нежирная птица, запеченная в духовке, вареный картофель-пюре, овощные супы, супы из птицы нежирных сортов, рис, омлет, салаты из овощей, печеные яблоки, желатин, фруктовые соки, нежирные молочные продукты. Категорически следует отказаться от колбас всех сортов, любых жиров, жаркого и жареного, майонеза, бобовых, капусты, в том числе и цветной, помидоров, жирных молочных продуктов, шоколада, пирожных, мороженого, спиртного, кофе.

А чтобы болезнь не настигла, отдавайте предпочтение продуктам растительного происхождения. К слову, вегетарианцы редко болеют желчекаменной болезнью. Также необходимо следить за ростом массы тела, есть часто и по чуть-чуть, и обязательно много двигаться.

На главную

Источник