Можно ли принимать де нол если удален желчный пузырь
Де-нол – гастропротекторный препарат на основе висмута, сравнительно недавно появившийся на фармацевтическом рынке, но успевший стать популярным среди врачей — гастроэнтерологов.
Он больше известен как противоязвенное средство, но используется в качестве вспомогательного компонента в комплексной терапии многих других болезней, в том числе панкреатита.
Механизм действия лекарства при этом заболевании обусловлен его свойством защищать поражённые ткани от действия кислот желудочного сока.
Де-нол при панкреатите
Фармакокинетика гастропротекторных средств заключается в формировании слизистой плёнки, защищающей ткани желудка от поражения кислотой, угнетении активности пепсина, нейтрализации солей желчных кислот.
Активные компоненты препаратов растворимы в кислой среде, в которой образуют клейкое вещество со щелочным свойством.
Соединяясь с белками некротических тканей, висмут образует с ними нерастворимые соединения, которые пломбируют участки, поражённые язвами и эрозиями, не допуская их дальнейшего разрушения.
Показаниями к назначению Де-нол чаще всего являются гиперацидный и бактериальный гастрит, язва желудка, продолжительная диарея, синдром раздражённого кишечника.
И, когда пациенты с воспалением поджелудочной железы обнаруживают в схеме лечения противоязвенный препарат, это вызывает недоумение.
Чтобы понять, зачем нужен Де-нол при панкреатите, следует обратить внимание на его свойства.
Препарат снимает воспаление, имеет вяжущее действие, образует защитную слизистую плёнку на поражённых участках железы, ускоряет процесс их регенерации.
Активен Де-нол по отношению к бактериям, провоцирующим заболевания желудочно – кишечного тракта. Его бактерицидное действие проявляется в нескольких направлениях:
- Разрушение ферментации внутри клеток бактерии.
- Не допускает прикрепления бактерии к стенкам органа.
- Делает микроорганизм малоподвижным.
- Воздействует на глубоко лежащие слои слизистой, восстанавливая их целостность.
Де-нол не вызывает у микробов привыкания, что препятствует возникновению резистентных форм заболевания.
Как помогает Де-нол при панкреатите
Поджелудочная железа – незаменимый орган в человеческом организме, если большая часть её клеток погибнет, это приводит к смерти.
Одна из основных её функций, помимо выработки гормона инсулина, — продуцирование панкреатического сока. В его составе – ферменты, расщепляющие жиры, углеводы, белок, поступающие с пищей.
В здоровом органе эти ферменты должны начинать работу в кишечнике, куда попадают по специальному протоку.
Но, если по каким – либо причинам происходит сбой, ферменты активизируются в поджелудочной и начинают перерабатывать её ткани.
Это приводит к воспалению, а при прогрессировании процесса – панкреанекрозу (гибели клеток).
Развивается панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем, неправильного питания, желчекаменной болезни (около 20% случаев), травм живота, воспаления близлежащих органов, осложнения вирусных инфекций (гриппа, гепатита).
Заболевание характеризуется выбросом ферментов, что провоцирует усиленную выработку желудочного сока, вследствие чего в желудке повышается уровень соляной кислоты.
Постепенно кислота разрушает слизистую желудка, вызывая воспаление. Де-нол назначают, чтобы предотвратить развитие гастрита и поддержать процесс восстановления повреждённых тканей.
Панкреатит острый и хронический
Препарат назначают при острой и хронической формах панкреатита.
Острый панкреатит начинается резкими опоясывающими болями, которые невозможно терпеть, рвотой, не приносящей облегчения, жидким стулом с непереваренными остатками пищи.
Нарастает общая слабость, учащается сердцебиение, выступает холодный пот.
Такое состояние требует немедленной госпитализации, поскольку несёт угрозу для жизни больного.
До приезда врача необходимо предпринять меры, которые поддержат человека и помогут предотвратить усугубление состояния:
- ничего не есть и не пить, чтобы не раздражать железу;
- лечь и расслабить живот, чтобы немного снизить болевые ощущения;
- приложить к месту боли холод;
- нельзя принимать самостоятельно никаких лекарств, это затруднит диагностику, так как клиническая картина заболевания будет смазана.
Хронический панкреатит не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь развивается постепенно, в течение нескольких лет, иногда от начала заболевания до появления первых явных признаков проходит до 10 лет.
На протяжении всего этого времени человек чувствует боли в верхней части живота после еды, лёгкую тошноту, вздутие, периодически бывает диарея.
Длительное продолжение болезни без надлежащей терапии приводит к гибели тканей поджелудочной железы, теряется её способность продуцировать гормоны и ферменты.
При этом больной не чувствует выраженной боли, иногда болевые ощущения вовсе отсутствуют.
О том, что у человека хронический панкреатит, говорит бледная и сухая кожа, потеря работоспособности, быстрая утомляемость, периодические расстройства стула, потеря веса при не нарушенном аппетите.
Терапия при хроническом панкреатите предусматривает назначение Де-нол вместе с препаратами обезболивающего действия, ферментами, витаминами.
Параллельно проводят лечение эндокринных нарушений, если они есть.
Как принимать Де-нол
Препарат представляет собой таблетки небольшого размера, покрытые оболочкой, которая растворяется в желудке.
Таблетку следует принимать, не нарушая её целостности, чтобы до желудка она дошла неповреждённой.
После лекарства нельзя пить молоко, снижающее эффективность средства, а также другую жидкость.
Принимают Де-нол при панкреатите по стандартной схеме, указанной в инструкции:
- взрослые и дети от 14 лет – по 1 таблетке 3 – 4 раза в день за полчаса до еды;
- можно последний приём лекарства оставить на ночь, после него ничего не есть;
- допускается другой вариант — по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до еды.
Курс лечения составляет от 4 до 8 недель.
Запивают лекарство чистой негазированной водой, в течение получаса не принимают другие препараты, пищу, жидкость.
Запрещается совместное применение с Де-нолом других препаратов, активным компонентом которых является висмут во избежание передозировки тяжёлого металла.
В большинстве случаев Де-нол хорошо переносится и редко вызывает побочные действия.
Потемнение кала, языка и дёсен не считаются серьёзным побочным эффектом и не требуют прекращения приёма средства.
Если реакция организма на препарат внушает опасения, нужно проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего его использования. В числе побочных действий:
- временные расстройства стула, тошнота, рвота;
- зудящие высыпания на коже, крапивница;
- отёк и воспаление дёсен;
- нарушение памяти и внимания;
- поражение почек (возникает при значительной передозировке);
- проявления энцефалопатии (при длительном лечении большими дозами).
Де-нол можно применять для лечения при панкреатите у взрослых и детей старше 14 лет.
Если требуется назначение препарата ребёнку младшего возраста, врач принимает во внимание соотношение пользы и риска.
Ни в коем случае нельзя превышать дозу, которая рекомендована для ребёнка или увеличивать время курса лечения. Как правило, детям от 8 до 12 лет назначают 1 таблетку 2 раза в день, от 4 до 8 – 8 мг на 1 кг веса ребёнка.
Средства с висмутом нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет, людям с непереносимостью висмута и почечными патологиями.
Панкреатит невозможно эффективно лечить без соблюдения строгой диеты, это заболевание требует самых серьёзных пищевых ограничений.
При остром панкреатите первые 2 – 4 дня пациенту рекомендован полный голод, он может пить отвар шиповника, чистую воду и показанные при болезни травяные настои.
Дальше понемногу вводят слизистые протёртые супы, состоящие з картофеля, моркови, крупы (овсяной, рисовой) без соли, масла и специй.
По мере улучшения здоровья рацион постепенно расширяют, следуя рекомендациям лечащего врача.
Такой режим питания соблюдается до полной стабилизации состояния больного, нарушение диеты приведёт к тому, что панкреатит вернётся в острой или хронической форме.
Заболевание требует серьёзного подхода, поэтому самолечение категорически недопустимо. Все вопросы по применению лекарств должны быть согласованы с врачами.
Полезное видео
Source: jeludokbolit.ru
Галина
, Воронеж
8098 просмотров
9 мая 2018
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пять лет назад мне удалили лапароскопом желчный пузырь. После операции три месяца соблюдала строгую диету, все было хорошо. А через три года началась мука. Стал болеть правый бок, под ложечкой, расписание живота после еды, метеоризм, отрыжка, понос, боли в кишечнике, появился панкреатит, доуденит, атрофический гастрит.каждые три месяца идёт воспаление всего ЖКТ. После еды сразу кислоты во рту. Затем через час- два горько. Язык обложен, белым налетом.боли в районе пупка и правее срединной линии. Изжоги нет, рвоты нет. Иногда подталкивает не сильно. Что со мной такое происходит и как это лечить? Особенно меня донимает кислый привкус после еды. Язык иногда горит. Буду благодарна за ответ.
Хронические болезни: Остеохондроз и протрузии в шейном отделе.Грудной остеохондроз. Удален желчный пузырь. Хр.панкреатит.дуоденит.гастрит.пиелонефрит.МКБ.Хр.бронхит.
Хирург
Здравствуйте Галина, обследуйтесь для начала, чтобы поставить точный диагноз. На постхолецистэктомический синдром не похоже. Рекомендую ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Также необходимо сдать анализы: полный анализ крови, полный анализ мочи, полный анализ кала, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ).
Лишь по «голому» Вашему описанию бездоказательно диагнозов и жалоб диагноз не поставить. Обследуйтесь. Результаты можете прислать мне в личку или на почту. Проконсультирую, помогу разобраться.
Если есть результаты исследований и анализов любой давности (не старше года) присылайте, хотя бы предварительные выводы сделаем.
Всего доброго.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Михаил, спасибо за ответ. ФГДС ДЕЛАЛА ГОД НАЗАД, заключение:рефлюкс- эзофагит1 ст. Недостаточной кардии. Очаговой гастрит с участками атрофии слизистой.реактивный дуоденит. УЗИ органов брюшной полости тоже делала заключение: УЗИ признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Печень и селезенка в норме. Желчный удален. Холедок в норме, портальная вена тоже. Вот только подж.железа была увеличена в размерах, точнее её головка. Колоноскопию не делала. Робею перед этой процедурой. Давно ещё делала рентген кишечника с контрастировал тем. Спайки есть после операционные. Общ,ан крови в норме, биохимия тоже вся в норме. Меня интересует МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ? При эндоскопической исследовании желудка в нем была желчь и в 12 персоной кишке тоже.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Кислота во рту, обложенный язык, жжение указывают на выраженный гастрит, скорее всего, с повышенной кислотностью. Когда проводилось ФГДС? Пробовали ли препараты типа Омепразола, Фамотидина? Чем вообще пользуетесь из медикаментов?
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Виктория, я была на приёме у гастроэнтерологов, в прошлом году, он мне приписал принимать нольпазу, я её принимала, было значительное улучшение и маалокс. Но вот не уточнил до еды его принимать или после. Нольпазу долго принимать не могу. Начинают повышаться печеночные ГГТП, ЩФ.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Виктория, можно ли мне принимать желчегонное препараты? У меня постоянная тяжесть в правом подреберье. Через пару дней иду на УЗИ брюшной полости по записи.
Хирург
Еще раз пишу, Галина, не похожи Ваши жалобы на ПХЭС (состояние после удаления желчного пузыря) — не сходятся жалобы. Там как минимум панкреатит явный, с оттоком желчи, соглашусь есть проблемы. Вышеуказанные в вопросе жалобы Вас 3 года беспокоят, я правильно понял?
Анализы нужны для точного диагноза (я бы даже сказал диагнозов).
Уже как минимум атрофический гастрит и панкреатит хронические вырисовались. А это Вы недообследованная.
Рекомендую мой список сдать. ФГДС и УЗИ свежие сделать конечно. И обратитесь к хорошему гастроэнтерологу (по отзывам ориентируйтесь). Лучше который консультирует хоть и платно, но в гос.учреждении. Тут нужно индивидуальное составление диеты и комплексное медикаментозное лечение. Желчегонные погоды не сделают. Вот таков мой совет.
Хирург
Мое мнение, что никто из специалистов здесь на сайте хорошего комплексного лечения Вам не назначит. Не хватает информации плюс нет очного осмотра. Ко мне обращались пациентки за помощью с «не одним» заболеванием желудочно-кишечного тракта, но они хотя бы были всесторонне обследованы и присылали протоколы исследований, а не перепечатывали (это слишком субЪективно и возможны опечатки).
Очная консультация гастроэнтеролога — единственный выход.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Михаил, спасибо большое. Я поняла Вас. Дообследуюсь. А колоноскопию можно заменить чем то? МРТ или ещё что то. Уж очень не хочется её делать, больно.
Хирург
Есть вариант виртуальной колоноскопии — накачивают воздух в толстый кишечник и делают серию снимков по КТ (не болезненная процедура). Весьма информативно, но никогда не заменит колоноскопию (реальную видеосъемку слизистой кишечника). Как вариант можно пройти колоноскопию под обезболиванием или даже наркозом. К тому же, если на виртуальной колоноскопии обнаружат новообразование (полип или опухоль) — онкологи все равно попросят пройти колоноскопию (виртуальной они не доверяют). Решать опять же Вам.
Все же лучше колоноскопия.
Хирург
Забыл упомянуть о том факте, что, если обнаружат какое либо новообразование — биопсию для точного гистологического исследования опять же только в ходе колоноскопии можно взять.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Михаил, хорошо. Я поняла Вас. И ещё вопрос. Скажите гастрит с участками атрофии слизистой это опасно? Предраковое заболевание, я правильно поняла? Как с этим бороться? У меня от глотка красного вина начинается дикая боль под ложечкой , минут 5 потом проходит. Именно от вина, на водку такой реакции нет. Это все гастрит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Уважаемая Галина! У вас постхолецистэктомический синдром, это частое состояние после удаления желчного пузыря. Вам необходимо: один раз в полгода проводить деконтаминацию кишечника, которая заключается в следующем: ципрофлоксацин 250 мг*2р/сут (5 дней)+альфанормикс 200 мг, по 2 таб*3р/сут (14 дней!)+дюспаталин или спарекс 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды (14 дней). Далее через 14 дней нормобакт по 1 саше*2р/сут, во время еды 10 дней. Это вы должны повторять каждые 6 месяцев.
Кроме того, Урсосан в дозе соответствующей весу (напишите какой вес, я расчитаю дозу) сначала в насыщающей дозе, затем постоянно в малых дозах. И пектин, лучше яблочный, постоянно добавлять в пищу. Это сорбент.
Сейчас во время обострения возвращаетесь к диете №5 , и около месяца принимаете фестал по 1 таб во время еды. Пейте больше воды, она тоже будет способствовать движению желчи путем увеличения ее текучести.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Мой вес сейчас 72 кг, но я сейчас на строгой диете номер 5 и вес продолжает снижаться.а из ферментов я пью сейчас микразим 10000. Что лучше фестал или микразим?
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Лариса, можно ли мне употреблять чай с мятой? Не навредить ли она?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Лучше фестал, в нем желчные кислоты, которых не хватает из-за нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Урсосан 250 мг, по 1 капсуле утром во время еды и две капсулы на ночь. Так 1 месяц, далее постоянно по 1 капсуле на ночь.
Мяту можно.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое Вам за ответ. Прошла 5гастроэнтерологов. Вы третий человек кто ставит мне постхолецистэктомический синдром. У меня обострения повторяются раз в 6-10 месяцев. И то сама виновата, иногда ,,сбегают,, с диеты и могу чего нибудь покушать такого, что мне нельзя. Спасибо Вам! Буду лечиться по Вашим рекомендациям.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Терапевт
Здравствуйте,Галина!К назначенным выше обследованиям добавлю: кровь на альфа-амилазу(панкреатит?),к назначениям-капсулы Пепсан-Р по 1 на ночь,(минимум через 2 часа после еды) в течение месяца-заживляет эрозии, защищает слизистую.
А вообще-первый Ваш друг-это диета. Понятно, что это скучно,трудно. Но, поверьте, если Вы поищете не просто «стол№5»,а именно меню ( в виде кулинарных рецептов блюд с распределением в течение дня) при ПХЭС,панкреатите,гастрите-то жизнь после удаления ЖП покажется намного «вкуснее» и интереснее)))
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Альфира, спасибо большое! Я попробую обязательно, потому что уже бросает из крайности в крайность. А вдруг поможет.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Альфира, кровь на альфа- амилазы сдавала совсем недавно, все в норме. Похоже проблема кроется в неправильном поступлении желчи в кишечник. От этого все мои проблемы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Галина,забыла один препарат.Омепразол 20 мг,по 1 капсуле за 30 мин до еды *2 р/сут 2 недели,потом 1р/сут по утрам ещё 2 недели.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Галина, верните Омепразол курсами по 2 недели 2-3 р/год. Принимается по 1 капсуле (20 мг) х 2 р/д за 20-30 мин ДО еды. Желчь прежде всего расщепляет жиры, потому при употреблении жиров любого происхождения у Вас получается недостаток своих ферментов для пищеварения. Препараты, замещающие свои ферменты, обязательны при употреблении соответствующей пищи. Препарат выбора в Вашем случае- Фестал. По поводу желчегонных вопрос сложный, я бы заочно не рискнула их назначать. От жжения хорошо помогает Урсосан.
Терапевт
Здравствуйте, Галина. Ваши заболевания: хронический панкреатит, хронический гастрит,рефлюкс- эщофагит. Лечение,положительно влияющее на симптомы всех заболеваний: омепразол 20мг 2раза в день до еды ( если плохо переносить,можно заменить на фамотидин в той же дозе); фестал по 2т 3 раза в день во время еды, тримедат 1т 3 раза в день, всё это на месяц. При кислом привкусе во рту примите антарейт( или релцер). И,конечно,постоянно соблюдайте диету 5. Атрофический гастрит- не предрак. Предрак- если обнаружится дисплазия,особенно тяжёлая.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Ирина, спасибо большое за грамотный ответ!) Буду лечиться!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Сдайте анализ на хеликобактер, пцр на протозойные инфекции и гельминтозы, копрограмму, бак посев кала, принимайте курсом дюспаталин, омез, наладьте питание. Антибиоитки и ферменты по необходимости назначит врач.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо! Омез переношу не очень, потому мне его и заменили на нольпазу. Но, омез, наверное, эффективнее бороться с кислотой?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Как — то с желчным пузырём это все не вяжется. Обследовать нужно весь кишечник у грамотного гастроэнтеролог.
Галина, 10 мая 2018
Клиент
Наталья, а как боль под ложечкой и тяжесть там же связаны с кишечником? Я думала кишечник болит в животе, а не под ложечкой.То, что надо обследоваться, в этом Вы правы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Описанные Вами симптомы , все, кроме локализации боли и горечи во рту не совсем походят на проблемы с желчным. Больше данных за кишечную и желудочную патологию. Болеть под ложечкой может и желудок и кишечник и поджелудочная железа.
Галина, 10 мая 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Похоже на гастрит с повышенной кислотностью и затруднение оттока желчи.для уточнения диагноза обратитесь на прием к гастроэнтерологу вас дообслелуют и назначат лечение
Галина, 10 мая 2018
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Психолог, Сексолог
А вы что отменили диету? Вам нужно полное и доскональное обследование жкт у опытного гастроэнтеролога. Только после этого можно будет назначить лечение.
Галина, 11 мая 2018
Клиент
Тарас, спасибо за ответ!)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!