Можно ли применять желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет в организме важную роль, но жить без него можно при соблюдении диеты и приеме медикаментов, предназначенных для восстановления пищеварения. Операция по удалению проводится при невыполнении органом своей функции из-за воспаления или переполненности камнями. Врач определит, какие лекарственные препараты надо принимать после удаления желчного пузыря в зависимости от состояния здоровья пациента.

Последствия удаления желчного пузыря

Желчь образуется в печени, затем поступает в желчный пузырь, который является резервуаром для нее. Орган накапливает секрет и выделяет его в двенадцатиперстную кишку при попадании туда пищи. Если резервуар для желчи отсутствует, она из печени по протокам вбрасывается в кишечник. Желчь может присутствовать там и без наличия пищи. Частично функцию отсутствующего органа осуществляют желчные протоки, но секрет не задерживается там надолго. Препараты, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря, помогают регулировать выработку и выделение желчи.

Холецистэктомия обычно проводится, когда орган не выполняет свою функцию полностью или частично. Пищеварительная система успевает приспособиться к «выключению» пузыря из процессов в организме. Печень начинает вырабатывать желчь меньшей концентрации. Для того чтобы секрет выбрасывался в кишечник не постоянно, а в определенное время, необходимо принимать пищу по часам. Так вырабатывается рефлекс. Помимо этого, специальные лекарства после удаления желчного пузыря нормализуют состав и регулярность выброса желчи.

Удаление необходимо для того, чтобы больной орган не стал причиной воспаления и интоксикации организма.

Как при не выполняющем свою функцию органе, так и в период после удаления желчного пузыря возможны неприятные последствия, связанные с пищеварением:

• нарушения стула (запор, понос);
• повышенное газообразование;
• отрыжка;
• желтушность кожи при избыточном выделении желчи.

Могут возникать тошнота, рвота, изжога из-за попадания излишков желчи в желудок. Однако эти симптомы часто говорят о гастрите желудка, причиной которого является микроб хеликобактер, поэтому перед назначением препаратов нужно точно установить диагноз.

Неприятные явления носят название «постхолецистэктомический синдром». Врач должен решить, какие лекарства принимать пациенту после удаления желчного пузыря, в зависимости от характера проблем с пищеварением. Он назначает препараты, улучшающие расщепление пищи и способствующие восстановлению работы желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, курсы антибиотиков и других медикаментов. Терапия продолжается как минимум 6 месяцев после операции. Некоторые препараты для улучшения работы печени и кишечника необходимо пить пожизненно курсами по несколько месяцев.

Ферменты

Эти препараты восстанавливают процесс пищеварения, который может быть нарушен после операции. Дополнительно поступающие в организм ферменты поджелудочной железы помогают качественно переваривать и усваивать пищу. Таблетки, содержащие амилазу, липазу и лактазу, облегчают работу органов после удаления желчного пузыря.

К ферментным препаратам относятся следующие медикаменты:

• Панкреатин;
• Креон;
• Фестал;
• Микразим;
• Мезим.

Спазмолитики

Эти лекарства облегчают поступление секрета в кишечник, снимают спазм желчевыводящих путей. Их принимают регулярно или симптоматически при возникновении болей. Во время приступа эффект от препарата наступает примерно через 20 минут.

Послеоперационная лекарственная терапия включает в себя прием одного из следующих средств:

• Дротаверин;
• Но-шпа;
• Бускопан;
• Риабал;
• Спазмалгон;
• Дюспаталин;
• Мебеверин.

Желчегонные лекарственные препараты

При удаленном желчном пузыре у больного препараты для стимуляции выхода желчи необходимы для того, чтобы предупредить появление камней. Несмотря на отсутствие пузыря, конкременты могут образовываться и застревать в желчных путях. После еды можно принимать препараты, содержащие желчь, для повышения ее концентрации.

Они способствуют легкому поступлению желчи в кишечник. Наиболее часто применяемыми средствами являются Аллохол, Холензим и Холосас. Эти препараты обладают желчегонным действием, поэтому их используют для профилактики образования камней, улучшения оттока желчи.

Аллохол

Натуральный препарат, в составе которого сухая желчь крупного рогатого скота (70%), экстракты чеснока и крапивы. В качестве сорбента в составе присутствует активированный уголь (10%), который уничтожает бактерии в кишечнике, предотвращает гниение и брожение непереваренной пищи. Аллохол принимают после еды.

Он обладает комплексным действием:

• улучшает работу печени;
• повышает секрецию и отток желчи;
• стимулирует работу кишечника;
• избавляет от метеоризма.

Холензим

Как и Аллохол, препарат содержит сухую желчь и слизистые животных, принимать его необходимо после еды. Способствует лучшему расщеплению пищи, повышению выработки собственной желчи. Холензим помогает избавиться от вздутия, тяжести в животе, справиться с нарушениями стула.

Холосас

Растительный препарат в виде сиропа на основе экстракта шиповника. Имеет приятный сладкий вкус, принимается перед едой. Помимо желчегонного эффекта, оказывает противовоспалительное действие, снабжает печень полезными веществами – флавоноидами, витаминами, пектином. Шиповник богат натуральными кислотами и эфирными маслами, разжижающими желчь.

Гепатопротекторы

Часто при поражении желчного пузыря имеются проблемы с печенью. В этом случае врач назначает прием лекарств, способствующих восстановлению и обновлению клеток печени, необходимых для стимуляции обмена веществ. Их нужно пить курсами по несколько месяцев в профилактических целях.

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые помогают печени адаптироваться к новому режиму работы, предотвратить образование камней.

Их назначают при повышенном количестве билирубина. К препаратам этой группы относятся:

• Гепабене;
• Карсил;
• Эссенциале форте;
• Урсосан;
• Урдокса;
• Урсофалк;
• Эслидин;
• Энерлив.

Среди лекарственных растений самое благотворное воздействие на печень оказывает расторопша. Ее экстракт входит в состав многих гепатопротекторов и является одним из главных средств терапии после холецистэктомии.

Карсил

Наиболее распространенный гепатопротектор, основное вещество которого – экстракт расторопши. Он имеет комплексное действие – улучшает работу печени, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Карсил обладает также антитоксическим и противовирусным действием, приводит в норму состав желчи.

Урдокса

В основе препарата урсодезоксихолевая кислота – вещество, усиливающее выделение желчи, растворяющее холестерин и камни в протоках. Также кислота увеличивает обновление Т-лимфоцитов в крови, за счет чего повышается иммунитет. Противопоказаниями к приему препарата являются злоупотребление алкоголем, острое воспаление кишечника.

Урсофальк

Как и Урдокса, это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти два препарата оказывают абсолютно одинаковое воздействие на печень и желчные протоки, но Урсофальк обладает более широким спектром. Кислоту необходимо пить для более быстрого обновления клеток печени.

Профилактика камнеобразования

Чтобы не допустить развития желчнокаменной болезни, которая чаще всего и является причиной холецистэктомии, необходимо правильно питаться.

Образование камней в желчных протоках может происходить и после удаления пузыря в результате застоя желчи. Чтобы не вернуться к этой проблеме, нужно исключить животные жиры из рациона, употреблять только сухое мясо и нежирную рыбу. Продукты готовить на пару или отваривать. Препятствует образованию камней жидкость, выпиваемая в достаточном количестве в течение дня.

Для предотвращения застоя желчи врач в индивидуальном порядке назначит подходящий желчегонный препарат. Против камней в желчном пузыре эффективны народные средства – растения, стимулирующие выработку желчи. Популярным и доступным лекарством являются кукурузные рыльца, которые можно купить в засушенном виде в любой аптеке.

Ложку сухого сырья необходимо залить стаканом воды и дать настояться 15-20 минут. Рекомендуется принимать в небольших порциях после еды. Выпитый на ночь отвар или чай из кукурузных рылец обладает мягким снотворным эффектом.

После операции по удалению желчного пузыря большинство людей живет полноценной жизнью, холецистэктомия мало влияет на общее состояние организма. Но курс поддерживающей терапии очень важен в первое время после операции. Он помогает органам начать правильно работать в новом режиме, избежать побочных эффектов холецистэктомии.

Видео

Желчь и желчный пузырь — составляющие пищеварительной системы человека. Постоянно выделяемый клетками печени секрет поступает в резервуар — пузырь. Там происходит накопление нужного для пищеварения объема желчи, изменяется ее состав.

При перемещении пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку секрет выбрасывается в кишечник и участвует в обработке пищевой массы.

Удаление желчного пузыря — одно из самых распространенных оперативных вмешательств. Назначенные врачом желчегонные препараты после удаления желчного пузыря помогают организму адаптироваться к изменениям в пищеварении.

Зачем используют желчегонные средства?

При диагностировании калькулезного холецистита и некоторых других патологий желчный пузырь удаляется, организму нужно привыкать к измененной схеме пищеварения. Период адаптации занимает до полугода, в этот период у больного возможны:

• боли в животе;
• тошнота;
• метеоризм;
• боли в области печени;
• кишечные расстройства.

Послеоперационный синдром более выражен у больных, длительное время живших с образованиями в желчном пузыре. У них обостряются все болезни, которые были спровоцированы этой патологией. Это происходит из-за нарушения функции сфинктера — желчь, переполняя желчные протоки, изливается непосредственно в двенадцатиперстную кишку, становится менее концентрированной и достаточной только для небольших объемов пищевой массы. Одновременно дисбаланс в работе пищеварительной системы приводит к застою желчи в печени, она становится более густой.

Основной проблемой для послеоперационных больных становится спазм сфинктера Одди. После удаления желчного пузыря нарушается работа сфинктера, в результате желчь застаивается в протоках, давит на стенки, вызывая болевые ощущения. Для того чтобы облегчить ее выход при таком состоянии в комплексе с желчегонными препаратами назначают спазмолитики, которые расслабляют стенки желчевыводящих путей.

Для снятия послеоперационного синдрома и профилактики заболеваний печени и органов пищеварения:

• назначают желчегонные средства;
• меняют режим питания и меню;
• прописывают спазмолитики.

Дробное питание малыми порциями 6–7 раз в день стимулирует отток желчи, позволяет ей полностью переработать небольшое количество пищи, приучает печень к периодичности выделения. Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре увеличивают количество вырабатываемого секрета и делают его менее вязким, что важно для пациентов с нарушенным обменом веществ.

Желчегонные препараты

При приеме желчегонных средств следует придерживаться следующих правил:

• принимать за полчаса до еды; препараты, содержащие желчь (Аллохол) принимаются в конце приема пищи или сразу же после еды;
• прописанная суточная дозировка делится на количество приемов пищи;
• желчегонные препараты запивают водой, после них обязательно нужно поесть, иначе возможно резкое ухудшение самочувствия;
• длительность приема определяется врачом, но обычно это курсы лечения до 4 раз в год с обязательными перерывами, если есть группа заболеваний — входят в состав комплексной терапии.

Желчегонные средства при удаленном желчном пузыре прописываются для уменьшения дискомфорта после операции, для устранения конкретной проблемы. При нормальном самочувствии лечение не назначается.

Послеоперационный синдром характеризуется болью, которую провоцирует желчь, переполняя протоки. Для облегчения состояния назначаются спазмолитики.

• Но-шпа — препарат, снимающий боль за счет расширения сосудов, расслабляющий их стенки;
• Дротаверин — лекарство, воздействующее на гладкие мышцы стенок желчных протоков, снижает боль и спазмы;
• Мебеверин — средство, расслабляющее мускулатуру протоков и имеющие избирательное воздействие на сфинктер Одди. Похожим по действию является Дюспаталин.

Для улучшения пищеварения, профилактики специфической диареи, коррекции выделяемого печенью секрета назначаются желчегонные препараты с желчью в составе. К ним относятся:

• Аллохол

Желчегонное средство в виде таблеток с природными компонентами. Действует, как усилитель желчевыделительной функции печени, делает желчь более жидкой.

За счет активированного угля устраняет гнилостные процессы в кишечнике, не допускает запоры и вздутия. В составе — 3 ⁄4 свиной желчи, вытяжки крапивы и чеснока, активированный уголь.

Принимают 1–2 таблетки до 4 раз в сутки на протяжении 3–4 недель. Принимают после еды — достаточно съесть банан или бутерброд.

• Холензим

Желчегонный препарат, имеющий в составе сухую желчь коров, овец, коз, высушенную поджелудочную железу и слизистую оболочку кишечника этих животных. Составляющие средства помогают пищеварению, устраняют метеоризм, запор и тяжесть в животе.

• Оксафенамид

Синтетический препарат комплексного действия, стимулирующий производство и отделение желчи, как спазмолитик — уменьшает спазм мускулатуры (путей отвода желчи) и сфинктера Одди. Применяют внутрь по 250–500 мг до трех раз в сутки.

Курс терапии — до 20 дней, лекарство принимают после еды. Желчегонные таблетки после удаления желчного пузыря с натуральными биокомпонентами — испытанные средства, хорошо переносятся больными, оказывают комплексное влияние на пищеварительную систему.

Для предотвращения сгущения желчи и устранения повторного образования камней применяют следующие препараты:

• Урсосан

Гепатопротектор, стабилизирующий и предохраняющий клетки печени, увеличивающий срок их полноценной работы, основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Улучшает отток желчи, не позволяет образовываться новым камням в желчных протоках.

Выпускается в виде капсул по 250 мг, которые принимаются вечером в расчете 10 мг на один килограмм массы тела, если иное не было предписано врачом. Запивают препарат чистой водой. Желчегонным препаратом похожего действия является Урсофальк.

• Гепабене

Гепатопротектор комбинированного растительного происхождения с экстрактом дымнянки и расторопши. Схема приема — по капсуле 3 раза в сутки. Алкалоид фумарин, содержащийся в дымнянке, нормализует отделение желчи, снимает спазмы протоков желчных путей.

Желчегонные травы

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря не менее эффективны, чем медикаментозные средства. Их нужно применять только после консультации с врачом. Рекомендуется пить травяные настои не ранее чем через 6 месяцев после операции.

Для лечения применяют отвары и настойки, принимая их курсами. Время от времени следует менять средство. Для терапии используют:

• траву мать-и-мачехи;
• березовые почки;
• траву бессмертника;
• ягоды барбариса;
• плоды шиповника.

Готовые желчегонные смеси имеются в свободной продаже в аптеке.

Несколько рецептов отваров:

• Из бессмертника:

Используются цветки растения, для этого 3 ст. л. сухого сырья заливают кипятком (250 г) и выдерживают на паровой бане 30 минут. Принимают по 100 г за 15–20 минут перед каждым приемом пищи. Действует как желчегонное, очищает печень.

• Из кукурузных рылец:

Для разжижения желчи. Чтобы приготовить отвар 1 ст. ложку сырья запаривают 250 г кипящей воды. Через 2 часа жидкость фильтруют. Пьют по 1 ст. ложке перед едой.

• Комплексный сбор:

3 ст. л. бессмертника песчаного (цветков), 1 ст. л ромашки аптечной, 1 ст. л. валерианового корня, две столовые ложки травы зверобоя продырявленного, две столовые ложки календулы (цветков). 1 ст. л. смеси запаривают 250 г кипящей воды и через 20 мин. выпивают всю жидкость. Этот отвар имеет антимикробное и противовоспалительное действие, важное для кишечника при удаленном желчном пузыре и малом объеме выделяемой желчи.

Существуют аптечные препараты на основе трав, которые могут заменить отвары:

• Фламин — на основе цветков бессмертника;
• Холосас, Холемакс — на основе шиповника;
• Берберис — на основе листьев барбариса;
• Холагол, Уролесан — на основе комплекса лечебных трав.

Полезное видео

Дополнительную информацию о желчегонных травах смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Желчегонные препараты, которые применяются для восстановительной терапии после удаления желчного пузыря, имеют своей целью урегулировать производство и транспорт желчи в организме, адаптировать его к изменившейся пищеварительной схеме.
2. В дальнейшем нормальное пищеварение будет регулироваться только диетой и физической активностью.
3. Поддерживающая терапия будет необходима раз в полгода или чаще по назначению врача.