Можно ли применять гепабене при камнях в желчном пузыре
При лечении некоторых хронических заболеваний и состояний больному требуется защита печени или поддержание функции желчного пузыря, желчевыводящих путей. Желательно, чтобы используемые лекарства были эффективны, имели минимум побочных действий.
Этим требованиям отвечает препарат Гепабене, созданный на растительной основе немецкой компанией «Меркле ГмбХ».
Краткая инструкция по применению
Гепабене является гепатопротектором и желчегонным препаратом. Рекомендуется применять его по назначению специалиста. Точное следование инструкции по применению Гепабене сделает лечение максимально эффективным. Препарат выпускается в форме капсул коричневого цвета, растворяющихся в желудке. Овальные капсулы содержат оранжево-коричневый порошок.
Показания к назначению
Назначение гепатопротектора – прерогатива терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога, хирурга. Показания к применению препарата Гепабене:
- дискинезия желчевыводящей системы;
- состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
- хронические патологии печени, возникшие вследствие поражения токсинами;
- хронические патологии печени, сопровождающиеся холестазом;
- гепатиты в хронической форме.
Лекарство Гепабене назначается одновременно с другими препаратами, предназначенными для комплексной терапии.
Патологии печени
Состав препарата
Активные компоненты (содержание в каждой капсуле):
- сухой экстракт дымянки лекарственной – 275 мг.
- сухой экстракт плодов дикой расторопши – 83 мг.
Дымянка содержит алкалоид фумарин, облегчающий поступление желчи в тонкий кишечник, снимающий спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, нормализующий секрецию желчи.
Расторопша содержит алкалоид силимарин, активно защищающий печень при токсических поражениях. Гепатопротекторное действие осуществляется за счет связывания токсинов и свободных радикалов, действия антиоксидантов. Все эти проявления, как указывает инструкция по применению таблеток Гепабене, способствуют восстановлению печени на клеточном уровне.
Капсулы упакованы в блистеры по 3 или 10 штук в пачке.
Как принимать капсулы
Обычная суточная доза для взрослого человека – 3 капсулы. Это количество делят на 3 приёма. Если стоит вопрос о том, как принимать Гепабене при появлении боли, к суточной дозе прибавляется ещё одна капсула.
В экстренных случаях суточная доза доходит до 6 капсул, разделённых на 3-4 приема. Это максимальное количество, превышать которое инструкция по применению капсул Гепабене не рекомендует.
До еды или после
Пациентам, интересующимся, как принимать Гепабене – до еды или после, врач рекомендует делать это во время приёма пищи. Капсулы запивают водой, их не разжевывают, так как нельзя преждевременно разрушать оболочку препарата.
Побочные эффекты
Принимая Гепабене, следует соблюдать диету, режим приёма пищи, воздерживаться от употребления алкоголя. Соблюдая эти правила, пациент максимально сокращает побочный действия от приема гепатопротектора.
Побочные эффекты Гепабене:
- аллергия;
- увеличение диуреза;
- жидкий стул.
При появлении необычных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, прекратив прием препарата.
При беременности и лактации средство назначается в особых случаях. Врач взвешивает возможные риски для здоровья плода или грудного ребёнка.
Обзор отзывов людей, которые принимали лекарство
Пациенты, принимавшие Гепабене, чаще всего оставляют положительные или нейтральные отзывы. Используя препарат для лечения и профилактики, больные не замечают каких-то неприятных ощущений, неэффективности лекарства.
В своих отзывах о Гепабене пациенты отмечают следующие положительные эффекты:
- улучшение показателей печёночных проб;
- уменьшение болей в правом подреберье;
- нормализация стула;
- увеличение работоспособности;
- улучшение цвета лица;
- снижение показателей билирубина крови;
- улучшение пищеварения.
Многих пациентов привлекает растительное происхождение компонентов препарата, его невысокая стоимость.
Не всех устраивает лекарственная форма в виде капсул, так как у некоторых людей имеются проблемы с глотанием. Очень редко встречается индивидуальная непереносимость Гепабене.
Аналоги и что из них лучше
Выбирая аналоги Гепабене, нужно внимательно проанализировать лечебное воздействие лекарственных средств. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, диагноз и течение заболевания.
Хофитол
Выбирая, что лучше – Гепабене или Хофитол, важно оценить возможности этих препаратов. Хофитол создан на основе экстракта сока листьев артишока. Он обладает желчегонным фармакологическим действием.
Свойства Хофитола:
- защищает печень;
- снижает показатели мочевины;
- стимулирует образование желчи;
- оказывает мочегонное действие.
Использование Гепабене направлено на стимуляцию работы печени и желчного пузыря.
Хофитол выпускается в трех лекарственных формах:
- таблетки;
- раствор для приема внутрь;
- раствор для внутривенного введения.
Гепабене имеет более выраженный и быстрый терапевтический эффект. Безопасность обоих препаратов, риск появления аллергических реакций и побочных действий минимальны и примерно похожи у обоих препаратов. Безопасный в плане побочных явлений, Хофитол можно использовать в лечении детей с 6 лет и беременных женщин, тогда как Гепабене назначают детям лишь с 18 лет.
Если использовать Хофитол и Гепабене одновременно, можно спровоцировать приступ желчнокаменной болезни. Препарат Хофитол стимулирует движение камней по желчевыводящим путям, вызывающее резкие боли, повреждение тканей.
Эссенциале форте
Анализируя, что лучше – Гепабене или «Эссенциале Форте», нужно обратить внимание на области использования второго лекарства. Помимо лечения заболеваний печени, Эсссенциале используют при терапии псориаза, сахарного диабета, цирроза, алкогольного гепатита, гестоза беременных, при отравлениях и при купировании печеночной комы.
Однако, выбирая, что лучше – Гепабене или «Эссенциале Форте», важно помнить про достоинства первого препарата:
- растительный состав;
- минимальная доза;
- хорошая совместимость со многими препаратами.
Препарат имеет минимум противопоказаний и побочных действий, может вводиться внутривенно.
Препарат Эссенциале форте
Одестон
Препарат Одестон предназначен для лечения заболеваний желчевыводящей системы, восстановления печени после операции. Это желчегонное средство, направленное на стимуляцию выработки желчи, снижение её застоя, снятия спазма желчевыводящих путей. Синтетическое вещество гимекромон, лежащее в основе Одестона, производится искусственным путем.
Показания к использованию:
- холангит;
- холецистит;
- дискинезия желчного пузыря;
- спазм сфинктера Одди;
- реабилитация после операции.
Пациентов интересует, что лучше – Гепабене или Одестон. Желчегонные свойства гимекромона более выражены, чем действие растительных компонентов Гепабене.
Одестон, в отличие от Гепабене, имеет большое количество серьезных противопоказаний:
- гемофилия;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит.
Среди побочных действий – аллергия, диарея, язвы желудка и кишечника, головная боль, метеоризм. Препарат Гепабене является более безопасным средством.
Урсосан
Урсосан обладает широким терапевтическим действием. Он предназначен для лечения желчнокаменной болезни, гастрита, печёночной недостаточности, желтухи новорождённых, снижения уровня холестерина. Урсосан способен растворять холестериновые желчные камни.
Анализируя, что лучше – Гепабене или Урсосан, стоит обратить внимание на фармацевтическое действие второго препарата:
- гепатопротекторное;
- желчегонное;
- холинолитическое;
- иммуномодулирующее.
Препарат требует контроля над ферментами печени в течение терапевтического курса. Активное вещество Урсосана – урсодезоксихолевая кислота. Его назначают детям с 3 лет, при показаниях – даже новорождённым. Лекарство имеет более высокую цену, чем Гепабене.
Фосфоглив
Так же как и Гепабене, это лекарство является гепатопротектором. Фосфоглив используется при терапии гепатоза, фиброза печени, последствий алкогольного и токсического поражения органа, а также для профилактики этих заболеваний. Фосфоглив включен в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, он имеет невысокую цену и производится в России.
Основные действующие вещества – глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Эффективность лекарства доказана клиническими исследованиями. Сложно определить, что лучше – Фосфоглив или Гепабене, так как оба препарата имеют высокую эффективность.
Список побочных действий Фосфоглива шире, чем у Гепабене. Он включает в себя:
- повышение артериального давления;
- отеки;
- диспепсия;
- кожная сыпь;
- аллергический кашель;
- затрудненное носовое дыхание.
Заключение
- Гепабене – эффективный и недорогой препарат, созданный из растительного сырья. Он используется для лечения заболеваний печени и желчного пузыря.
- Препарат нужно принимать по назначению врача. Лекарство имеет небольшое количество противопоказаний и побочных действий. Во время лечения обязательно соблюдение режима питания и диеты.
- Схема приёма лекарства удобна для пациентов. Суточная доза – это всего 3-4 капсулы.
- Выбирая аналоги Гепабене, нужно анализировать плюсы и минусы препаратов, их назначение и фармакологическое действие.
Гепабене – это современный препарат из группы гепатопротекторов. Он имеет растительное происхождение. Вещества, которые содержатся в нем, способны лечить и защищать печень. Среди активных компонентов лекарственного средства алкалоид фумалин из экстракта дымянки и силимарин из экстракта плодов расторопши. Как действует медикамент?
Свойства Гепабене
Печень начинает страдать на этапе разрушающего воздействия на клетки. Процесс начинается с нарушения целостности мембранного слоя, поражения структур клетки, которые отвечают за выработку большей части энергии. При этом связь между гепатоцитами постепенно нарушается. Обмен веществ на клеточном уровне страдает, а секреция желчи нарушается. В результате клетки органа попросту теряют свою способность восстанавливаться.
Баланс активных компонентов Гепабене позволяет влиять на каждый из этих патологических процессов, что приводит к восстановлению функций печени. Разберем влияние действующих веществ на печень с помощью таблицы.
Свойства фумарина | Свойства силимарина |
|
|
Фумарин помогает желчи свободно попадать в кишечник, поэтому она не застаивается. Это служит профилактикой камней в желчном пузыре. А вот силимарин отвечает за восстановление клеток печени, а также повышает их функциональность. Через 2 часа после приема препарата в крови достигается его максимальная концентрация, а вот полувыведение длится около 6 часов.
Препарат Гепабене: инструкция
Выпускают медикамент в капсулах, которые упаковывают в блистеры (по 10 штук в каждом). При этом в одной катонной упаковке – три таких блистера. В одной капсуле содержатся следующие вещества:
- Сухой экстракт лекарственной дымянки – 275,1 мг;
- Экстракт плодов расторопши пятнистой – 83,1 мг;
- Вспомогательные компоненты.
Показания к применению Гепабене
Препарат принимают по назначению лечащего врача. Самолечение может быть опасно для здоровья. Заболевания печени на первых порах протекают незаметно, поэтому риск обнаружения такого недуга на поздней стадии очень велик. При малейших подозрениях стоит обратиться за медицинской помощью. Гепабене показан специалистами в таких случаях:
- Хроническая интоксикация печени;
- Как часть комплексной терапии дискинезии желчевыводящих путей;
- При хронических гепатитах;
- При циррозе печени;
- При жировой дистрофии печени;
- После оперативного удаления желчного пузыря.
Противопоказания
Несмотря на растительное происхождение препарата, существуют некоторые противопоказания. По этой причине применение такого средства, как Гепабене, стоит начинать в соответствии с назначениями врача. Он противопоказан в таких случаях:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Наличие острого воспалительного процесса в печени, системе желчевыделения;
- Возраст пациента до 18 лет.
Побочные действия Гепабене
Исследования и применение препарата в лечении недугов печени доказывают, что побочные эффекты минимальны. Редко встречаются аллергические проявления. Также возможно послабление стула пациента или увеличение объема выделяемой мочи.
Способ применения
Прием капсулы должен происходить во время еды. Ее необходимо запивать водой. Лечение Гепабене будет иметь должный эффект в случае, если пациент соблюдает диету и режим, назначенные врачом. Они несколько отличаются в зависимости от того, какое именно заболевание лечится.
Важно: Алкоголь нельзя принимать во время такой терапии.
Дозировка
Обычно препарат принимают трижды в день по одной капсуле. В тех случаях, когда больного беспокоят боли по ночам, назначают одну капсулу дополнительно, которую принимают перед сном. В самых сложных ситуациях врач рекомендует максимальную дозировку: по две капсулы три раза в день. Детям до 18-летнего возраста Гепабене не назначают.
Применение во время беременности и грудного вскармливания
При крайней необходимости даже в эти особые периоды лечение Гепабене разрешается. Терапия производится под контролем лечащего врача в индивидуальном порядке. На сегодняшний день отрицательного взаимодействия на плод во время приема данного лекарства выявлено не было.
Аналоги
Помимо Гепабене, есть и другие препараты-гепатопротекторы. Они отличаются по составу, но имеют схожий спектр действия. Подходящее лечение подберет лечащий врач, который будет знаком с особенностями клинического случая. К аналогам относят:
- Карсил;
- Сирепар;
- Эссенциале форте;
- ЛИВ-52;
- Силимар;
- Гепадиф;
- Эссливер форте;
- Гептрал;
- Метапрот;
- Урсодезоксиголевая кислота;
- Липоевая кислота.
Взаимодействие Гепабене с другими лекарствами на данный момент не изучено достаточным образом. Срок годности препарата – 5 лет. Хранят его при температуре до 25 градусов в недоступном для детей месте. Некоторые пациенты жалуются на сильное слабительное действие препарата на организм. В этом случае вместе с приемом Гепабене больному приписана специальная диета, содержащая рис и другие продукты, способствующие запорам. За дополнительной консультацией Вы можете прямо сейчас обратиться к специалистам нашего сайта, а вот принимать любые средства для лечения печени без рекомендации своего доктора не стоит.
По данным мировой статистики, желчнокаменная болезнь (ЖКБ) по распространенности уступает лишь атеросклерозу. В последнее время отмечается тенденция к увеличению числа случаев этого заболевания среди лиц молодого возраста. Все это диктует необходимость разработки и внедрения в клиническую практику новых эффективных лекарственных препаратов и методов лечения этой патологии.
Один из методов — лапароскопическая холецистэктомия — является альтернативой хирургическому вмешательству при ЖКБ, проводимому в полном объеме. Однако с помощью лапароскопической холецистэктомии не всегда можно устранить патологию, возникающую при ЖКБ, поскольку такая операция не избавляет больного от обменных нарушений и, прежде всего, от дисхолии. У 15–25% всех прооперированных больных возникают рецидивы образования конкрементов с локализацией в желчных протоках. Это обусловливает необходимость проведения таким больным восстановительного лечения с использованием лекарственных препаратов для профилактики рецидивов холелитиаза.
Данное исследование было посвящено изучению терапевтической эффективности препарата ГЕПАБЕНЕ производства компании «ratiopharm» (Германия), который применяли в качестве патогенетического средства, влияющего на холатообразующую функцию печени и биохимический состав желчи.
В исследовании принимали участие 56 больных (44 женщины и 12 мужчин) в возрасте от 23 до 62 лет (средний возраст 46,4±0,7 года), перенесших лапароскопическую холецистэктомию по поводу ЖКБ. Пациентов обследовали в период от 9 до 24 мес после перенесенной операции.
Клинический статус больных оценивали по данным анамнеза, объективного осмотра и ультразвукового исследования органов брюшной полости. Проводили количественное определение желчных кислот в печеночной желчи, а также уровня билирубина и холестерина в желчи. Активность воспалительного процесса определяли по содержанию С-реактивного белка и сиаловых кислот. Также вычисляли холатохолестериновый индекс. Для оценки функционального состояния печени определяли содержание в крови билирубина, общего белка и белковых фракций, активность АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы. Всем больным проводили эзофагогастрофибродуоденоскопию.
У 25 больных с помощью ультразвукового исследования была выявлена дискинезия желчных протоков и сфинктеров. У 16 больных изменение отдельных функциональных проб печени проявлялось повышением уровня билирубина (в 1,5 раза) с преобладанием конъюгированной фракции, содержания g -глобулинов до 23%, незначительным повышением активности ферментов.
Исследование печеночной желчи, полученной при дуоденальном зондировании, выявило снижение уровня общих желчных кислот (в 1,5 раза по сравнению с нормой), что свидетельствовало о гипохолатохолии; вместе с тем содержание холестерина было достоверно повышено (р<0,05) и превышало контрольное значение в 2,4 раза. Изменения спектра желчных кислот характеризовались угнетением синтеза первичных желчных кислот с таурином (в 2,4 раза по сравнению с нормой), при этом наблюдалось увеличение количества свободных желчных кислот, особенно холевой (в 2,8 раза), соотношение глико/тауроконъюгаты было снижено в 1,8 раза (р<0,001). У 26 больных в печеночной желчи было повышено содержание С-реактивного белка, сиаловых кислот и муцина.
У 52 пациентов были выявлены признаки дисхолии после перенесенной лапароскопической холецистэктомии. Из них 46 больным назначали ГЕПАБЕНЕ по 1 капсуле 3 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед.
Критерием эффективности проводимой терапии служили сроки устранения диспепсических явлений, дискинезии желчных путей, а также значения биохимических показателей печеночной фракции желчи.
На фоне приема ГЕПАБЕНЕ все больные отметили улучшение аппетита, исчезновение горечи и ощущения сухости во рту, метеоризма. Также было отмечено снижение уровня холестерина до нормальных значений (р<0,001), уровень желчных кислот повысился с 48,8 до 76,6%, холатохолестериновый индекс также достоверно повысился (р<0,002) (рисунок).
Рисунок. Динамика лабораторных показателей у больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию по поводу ЖКБ
У 40 больных при приеме ГЕПАБЕНЕ снизилось содержание сиаловых кислот и муцина, не определялся С-реактивный белок. Наиболее значимыми оказались изменения показателей биохимических свойств желчи — увеличился общий пул желчных кислот за счет гликоконъюгатов, достоверно повысилось содержание парных желчных кислот (р<0,005), снизилось содержание свободных желчных кислот.
Результаты клинических и биохимических исследований подтвердили высокую эффективность препарата ГЕПАБЕНЕ при лечении пациентов с ЖКБ, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Благодаря компонентам, входящим в состав препарата (экстракты росторопши пятнистой и дымянки лекарственной), ГЕПАБЕНЕ обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, мембраностабилизирующим свойствами, стимулирует репарацию гепатоцитов. Прием препарата способствует восстановлению дренажной и моторной (при дискинезии) функции желчевыводящих путей, устранению спазма сфинктера Одди, нормализации холатообразующей функции печени, процессов конъюгации желчных кислот.
Высокая эффективность препарата ГЕПАБЕНЕ, не обладающего побочными эффектами и не вызывающего развития привыкания, позволяет рекомендовать его пациентам всех возрастных групп, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию по поводу ЖКБ, в качестве средства патогенетической терапии.
Н.Ф. Дейнеко, Б. Акинде,
А.И. Чернобай, И.И. Шаргород
Кафедра гастроэнтерологии
Харьковской медицинской академии последипломного образования
Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании «ratiopharm» в Украине
Тел.: (044) 490-58-62,
тел./факс: (044) 490-58-63
ЛИТЕРАТУРА |
Галеев М.А., Тимербулатов В.М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. — Уфа, 1997. — 219 с. Галлингер Ю.О., Тимошин А.Д., Цицаниди А.К. Лапароскопическая холецистэктомия // Хирургия. — 1993. — № 6. — С. 34–39. Громашевская Л.Л., Неборачко В.С., Счастливец В.Н. Флюорометрическое определение желчных кислот в сыворотке крови с использованием хроматографии // Лаб. дело. — 1971. — № 4. — С. 195–202. Мирошниченко В.Г., Громашевская Л.Л., Касаткина М.Г. Определение желчных кислот и холестерина в желчи // Лаб. дело. — 1978. — № 3. — С. 149–153. Поташов Л.В., Фигурина Т.Д., Колпаков Н.А. Желчнокаменная болезнь у лиц молодого возраста // Клин. медицина. — 1993. — № 1. — С. 25–27. Frazee R.C., Thames T., Appel M. et al. Laparoscopic cholecistectomy: a multicenter stady // G. Laparoendosc. Swrg. — 1991. — Vol. 1, № 3. — P. 157–159. Gades T.R., Talamini A., Zillenoc K.D. Laparoscopic cholecystectomy // Swrg.Сlin. North. Am. — 1994. — № 70. — Р. 1249–1262. |