Можно ли пить редуксин если нет желчного пузыря
34 года, рост 166, вес 107
В 4-5 лет переболела скарлатиной, не долечили, дало осложнение на печень, лет в 5 провела 3 месяца в больнице, часть срока в реанимации, не могли снизить лейкоциты. В один из дней после какого-то укола затрясло, стала терять сознание, вкололи ещё что-то. Когда очнулась, ощутила впервые в жизни зверский аппетит и голод. Дело было поздним вечером. Съела оставленный мне ужин и ужин одно из мама детей, лежащих в палате (женщина озаботилась). Столько сроду не ела. С тех пор всегда ела и ем в огромном количестве, вечно голодная и со зверским аппетитом. В классе 5-6 весила 60 кг. Один раз лет в 12 худела немного за счет того, что месяц в спортивном лагере каждый день было по 2 тренировки, а между ними изнуряла себя целыми днями бегом. Потом съездила на юг на 2 недели, когда возвращалась уже вес шел обратно вверх. По окончании школы весила больше 90 кг. В 20 лет с весом 92 кг ходила кодироваться, как последний шанс, похудела за пол года на 22 кг (считаю, что за счет диеты, соблюдаемой их страха, но всё равно нарушаемой). Потом голод-то с аппетитом никуда не делись, вес сразу стал набираться обратно. Лет 5-6 назад оказалась в весе 107 кг, не могла спать, нормально дышать, аритмия, тахикардия, запрыгало давление до 160 на 110. Наткнулась на сытную диету, смогла в один день сесть на неё. Потом считала калории. Месяца за за 3 скинула 22 кг, месяца 2 держалась, но есть-то жутко хотелось,терпеть сил не было. Снова стала набирать немного. Опять на 3 недели взяла себя в руки,скинула ещё 12 кг, итого в сумме оказалось 32 кг. Вся эта эпопея продлилась месяцев 10. Снова стала набирать вес. Набрала до 95, забеременела, в конце беременности весила 102 кг, родила, через неделю после родов весила 87. То есть за беременность скинула 8 кг. Первые 3 месяца блюла диету, чтоб у ребенка не было аллергий и болей в животике, практически голодала (по моей тяге к еде мне так казалось). Потом снова начала есть, и сейчас опять 107 кг.
Задала вопросы Галине Афанасьевне, Написала вопрос на сайте института эндокринологии, мне дали список анализов и к ним на консультацию в ответами. Решила начать с наших врачей. Анализы сдала все, которые перечислили на сайте института, кроме экг (не сложилось сделать). Эндокринолог посмотрела, послушала и назначила Редуксин.
Прочитала много страшного про препарат, пришла сюда за советом как быть.
Привожу всё, что происходит и результаты анализов.
Инсулинорезистентность: несколько лет назад с-пептид превышал норму более чем в 2,5 раза, принимала некоторое время сиофор, после этого с-пептид был в норме, анализ не сдавала уже года 3-4)
УЗИ: всё в норме, удален желчный пузырь несколько лет назад (с детства был диагноз дискинезия желчевыводящих путей), небольшая киста на одной почке,всё остальное безизменений
Анализы (биохимия крови):
АЛТ — 29 (норма <31)
АСТ — 28 (норма <31)
Глюкоза — 5,6 (норма 4,1-5,9)
Мочевая кислота — 306 (норма 150-350)
Триглицериды — 1,34 (норма 0,44-1,70)
Холестерол — 5,68 (норма 3,37-5,96)
Холестерол-ЛПВП — 1,02(норма 0,93-1,99)
Холестерол-ЛПНП — 4,05 (норма 1,81-4,04)
Коэффициент атерогенности — 4,: (норма 2.0-3.0)
ТТГ — 2,75 (норма 04,-4,0)
Не смогла найти запись о давлении на приеме у эндокринолога, да и до приема лекарства его не контролировала, но мне кажется, она намерила в районе чуть меньше 140 на 90 с чем-то.
Сегодня пятая таблетка.
День 1: Приняла таблетку. Потом посадила кушать ребенка, села сама. Взяла для начала 3 блинчика с начинкой, думаю, потом ещё что-нить найду поесть, потому что этого мало. Прошло 40 минут от приема таблеток, я съела 2 блина,вдруг резко поняла, что не хочу есть и даже не смогу впихнуть в себя третий блин силой. Есть закончила. Чувство голода пропало и уже 5-й день не возвращается. Пропал жуткий аппетит. Я впервые в жизни чувствую себя нормальным человеком. Это какое-то чудо. В тот день сначала сидела потела, потом стало прохладно. На второй день через пару часов после приема редуксина меня затошнило аж до рвоты. Теперь я пью редуксин только вместе с эссенциале на всякий случай. Вот только сейчас подумала, что может это давление подскочило, а не замерила?
Вместе с пропаданием аппетита возникла другая проблема: не смотря на отсутствие голода, когда я попадаю на кухню, я всё равно накладываю себе огромные порции и могу втолкнуть в себя их. Но вчера вечером оказалось, что то невозможно: после съеденных 2/3 тарелки салата попросту желудок был уже на разрыв, то есть некуда пихать еду. То есть я имею ещё более быстро чувство переполнения желудка, нежели это было ранее. То есть те гигантские порции съесть не получится уже при всем желании.
Самое приятное, что меня теперь не тянет постоянно заедать вечное внутреннее беспокойство. Более того, это самое беспокойство стало в разы меньше.
То есть пока у меня такие результаты:
1. пропал наконец вечный голод и чрезмерный аппетит
2. в желудок стало влезать меньше еды, хотя по привычке порции большие накладывать пытаюсь, доесть их не могу
3. не хочется постоянно заедать внутренние ужасы и беспокойство
4. сами эти тревоги затихли до минимума, почти совсем, я наконец спокойна
5. пока ушло 2,8 кг за 4 дня.
Постараюсь привыкнуть к новому состоянию, научиться контролировать размер порций. Сегодня вообще приходится контролировать себя в плане не забыть поесть и попить.
Вчера немного побаливала голова и сегодня Сейчас уже не болит, помяла немного голову, попрошло. У меня остеохондроз,головные боли бывают, когда все мышцы на голове и шее и плечах сводит сильно. Недавно немного будто уши закладывало. Мерила давление несколько раз: в основном примерно 140 на 100, пару раз чуть выше -ближе к 150 на 110. В прошлый раз при весе 107 кг у меня давление вообще прыгало до 160 на 110. Поэтому даже не знаю, относить давление на счет таблеток или оно у меня таким и до таблеток было,просто я не замеряла и не знаю.
Буду очень Вам признательна, если вы мне подскажете, что же делать с Редуксином (пью в дозировке 10), пить или нет? Действительно ли он очень опасен и чем именно?
Бежать к врачу и искать другие пути? Искать денег и ехать в Москву? Как быть?
^Редуксин (сибутрамин, меридиа) – препарат для лечения ожирения. Редуксин используется в сочетании с низкокалорийной диетой и физическими упражнениями, чтобы помочь людям, страдающим лишним весом, сбросить вес и удерживать оптимальный вес. Редуксин относится к классу медикаментов, которые называются подавителями аппетита. Он воздействует на центры контроля над аппетитом в головном мозге, чтобы снизить аппетит.
Как принимать редуксин
Редуксин выпускается в виде капсул, принимаемых перорально. Обычно его принимают во время или безотносительно приема пищи один раз в день. Чтобы не забывать принимать редуксин, его принимают в одно и то же время каждый день. Нужно тщательно следовать указаниям в аннотации, и попросить своего доктора или фармацевта объяснить любую ее часть, которая непонятна. Принимать редуксин нужно точно по назначению. редуксин может вызывать привыкание. Нельзя принимать его больше или меньше, чаще или в течение более длительного времени, чем назначено врачом.
Врач может вначале назначить низкую дозу редуксина и увеличить дозу после того, как пациент принимал его в течение, по крайней мере, четырех недель. Врач может уменьшить дозу, если пациент испытывает определенные побочные эффекты, в то время как принимает свою начальную дозу.
Вероятно, пациент похудеет вскоре после того, как начнет принимать редуксин и соблюдать диету и программу упражнений. Необходимо контролировать свой вес, и проконсультироваться с врачом, если пациент не потерял, по крайней мере, 1,8 килограмма в течение первых четырех недель лечения. Возможно, врач изменит дозировку редуксина.
Редуксин может быть эффективен не для всех. Пациент должен сообщать врачу о том, сколько веса он теряет во время лечения редуксином. Врач может отменить прием редуксина, если пациент не потерял определенное количество веса в течение первых трех-шести месяцев лечения.
Возможно, потеря веса прекратится после первых шести месяцев лечения. Однако, пациент должен продолжать принимать редуксин, даже если он прекратил худеть. Если прекратить принимать редуксин, можно набрать вес. Нельзя прекращайте принимать редуксин, не поговорив с врачом.
Меры предосторожности
Прежде, чем принимать редуксин, пациент должен:
- сказать врачу и фармацевту, если у него есть аллергия на сибутрамин или какие-либо другие лекарства.
- сообщить врачу, если он принимает ингибиторы моноаминной оксидазы (МАО), включая изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмзам, Целапар), и транилципромин, или прекратил принимать их в течение последних двух недель. Врач может не разрешить прием редуксила. Нельзя начинать прием этих лекарств в течение по крайней мере двух недель после прекращения приема редуксила.
- сообщить врачу о приеме других лекарств, растительных препаратов или пищевых добавок для похудения, таких как бензфетамин (Дидрекс), метамфетамин (Дезоксин), фендиметразин (Адипост, Бонтрил и другие), и фентермин (Адипекс-P, Фентрид и другие). Врач может не разрешить прием редуксина.
- сообщить врачу и фармацевту о приеме других лекарств, витаминов, пищевых добавок и растительных препаратов. Обязательно упомянуть следующие препараты: амиодарон (Кордарон); антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин); противогрибковые препараты, такие как флуконазол (Дифлюкан), итраконазл (Споранокс) и кетоназол (Низорал); лекарства, содержащие кофеин, лекарства для противораковой терапии; кларитромицин (Биаксин, Превпак); клопидогрель (Плавикс); циклоспорин (Неорал, Сандиммун); даназол (Данокрин); делавирдин (Рескриптор); дилтиазем (Кардизем, Дилакор, Тиазак); эритромицин (Эритроцин и другие); фентанил; золото-хлористоводородный натрий: ауранофин (Ридаура) и ауротиоглюкоза (Солганал); гепарин; ингибиторы протеазы ВИЧ: индинавир (Криксиван), нелфинавир (Вирацепт), ритонавир (Норвир), саквинавир (Фортоваза, Инвираза); изониазид (Нидразид и другие); литиум (Эскалит, Литобид); лекарства от аллергии, кашля и простуды; препараты от депрессии; препараты от высокого артериального давления; лекарства от мигрени; лекарства от тошноты: алозетрон (Лотронекс), долазетрон (Анземет), гранизетрон (Китрил), онданзетрон (Зофран) и палонозетрон (Алокси); лекарства от тревожности, психических заболеваний, судорог, обезболивающие; меперидин (Демерол, Меперган); метронидазол (Флагил); спазмолитики; пентазоцин; квинин; квинидин (Квинидекс); аспирин, салицилат магния и другие салицилаты; седативные препараты; снотворное; психотропные препараты; сульфаниламидные препараты: сульфадиазин, сульфаметизол (Уробиотик), сульфаметоксазол и триметоприм (Бактрим, Септра), сульфасалазин (ацульфидин), и сульфисоксазол (Гантризин, Педиазол); тиклопидин (Тиклид); транквилизаторы; тролеандомицин; триптофан; верапамил (Калан, Ковера, Изоптин, Верелан); или зафирлукаст (Акколат). Возможно, врач изменит дозировку препаратов или будет более внимательно наблюдать, нет ли побочных эффектов.
- сообщить врачу, если имеются или были такие расстройства пищевого поведения, как анорексия или булимия, стенокардия (боль в груди), сердечная недостаточность, сердечный приступ, высокое артериальное давление, аритмия, заболевание периферических артерий, инсульт или микроинсульт. Вероятно, врач не разрешит прием редуксина.
- сообщить доктору о текущем или перенесенном раковом заболевании, депрессии, камнях в желчном пузыре, глаукоме, гемофилии или других заболеваниях крови, мигрени, остеопорозе, болезни Паркинсона, судорогах, заболеваниях почек, печени и щитовидной железы. Необходимо информировать врача, если пациент когда-либо принимал наркотики или у него была передозировка назначенных лекарств.
- сообщить врачу о беременности или кормлении грудью. Нужно использовать эффективное противозачаточное средство, чтобы не забеременеть во время приема редуксина. В случае необходимости нужно проконсультироваться с врачом о выборе метода контрацепции.
- обсудить с врачом целесообразность приема редуксина в возрасте шестидесяти пяти лет и старше. Обычно пожилым людям нельзя принимать редуксин.
- в случае операции или стоматологического хирургического вмешательства необходимо сообщить врачу о приеме редуксина.
- нужно знать, что редуксин может вызывать сонливость и может влиять на мыслительные функции и координацию движений. Нельзя водить автомобиль, не зная реакции своего организма на это лекарство.
- алкоголь может усугубить головокружение, вызванное редуксином. Необходимо обсудить с врачом возможность употребления алкоголя во время приема редуксина.
- нужно обсудить с врачом употребление кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин, во время приема редуксина. Кофеин может усилить побочные эффекты, вызываемые приемом редуксина.
Какую диету нужно соблюдать, принимая редуксин
Нужно соблюдать диету и выполнять упражнения, которые рекомендовал врач. А также обсудить с врачом употребление сока грейпфрута.
Что нужно сделать, забыв принять дозу лекарства
Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если уже почти время принимать следующую дозу, нужно пропустить забытую дозу и продолжать регулярный график приема лекарства. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Какие побочные эффекты может вызвать редуксин
Редуксин может вызывать сильные побочные эффекты. Нужно сообщить врачу, если какой-либо из следующих симптомов проявляется сильно или не проходит:
- головная боль
- изменения аппетита
- запор
- изжога
- сухость во рту
- слабость
- боль в спине
- нервозность
- трудности в засыпании или некрепкий сон
- насморк
- гриппозные симптомы
- приливы
- болезненная менструация
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы нетипичны, но если какой-либо из них присутствует, нужно немедленно обратиться к врачу:
- учащенное сердцебиение
- боль в груди
- затруднение дыхания
- тошнота
- боль в желудке
- рвота
- эйфория
- беспокойство
- тревожность
- депрессия
- головокружение
- дурнота
- потеря сознания
- спутанность сознания
- нескоординированные или аномальные движения
- ригидность мышц
- неконтролируемое дрожание рук
- судороги
- дрожь
- чрезмерное потоотделение
- лихорадка
- боль в горле
- расширенные зрачки
- изменения зрения
- боль в глазах
- сыпь
- покраснение кожи
- зуд
- затрудненная речь, дыхание или глотание
- хрипота
- отечность лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног, лодыжек
- необычное кровотечение или синяки
Редуксил может вызывать другие побочные эффекты. Если во время приема этого препарата наблюдаются какие-либо необычные симптомы, нужно обратиться к врачу.
Каковы условия хранение этого лекарства
Хранить редуксил нужно в упаковке, в которой он выпущен, плотно закрытым, вне досягаемости детей. Редуксил должен храниться при комнатной температуре, далеко от источников высокой температуры и влажности (не в ванной) и света. Любое лекарство с истекшим сроком годности, или которое больше не является необходимым, следует выбрасывать. Нужно обсудить с фармацевтом, как правильно утилизировать лекарство.
При передозировке нужно немедленно вызвать неотложную помощь. Симптомы передозировки могут включать учащенное сердцебиение.
Что еще нужно знать
Нельзя пропускать приемы лечащего врача. Врач должен часто контролировать артериальное давление и сердечный ритм (пульс) во время приема редуксина.
Нельзя позволять никому другому принимать свое лекарство. Нужно задать фармацевту любые вопросы о повторном назначении лечения.
Важно иметь список всех принимаемых лекарств и витаминов, минералов и других пищевых добавок. Этот список нужно каждый раз брать с собой к врачу или в случае госпитализации. Это также является важной информацией, которую нужно иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.
Предупреждение
Была установлена связь между применением сибутрамина и увеличением числа сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Сибутрамин запрещен к применению в Австралии, Канаде, Китае, странах Европейского союза (ЕС), Гонконге, Индии, Мексике, Таиланде, Великобритании и Соединенных Штатах.
«Редуксин» был разработан как антидепрессант, хотя применяется в качестве анорексигена — препарата, подавляющего чувство голода. В его составе содержится сибутрамин, избирательно блокирующий нейромедиаторы серотонин и норадреналин. Инструкция по применению «Редуксина» указывает и на другие его терапевтические эффекты. Но практика применения выявила у него ряд опасных побочных действий, и теперь он продается только по рецепту.
Содержание статьи
- 1 Принцип действия
- 2 Формы выпуска
- 3 Показания
- 4 Ограничения
- 5 Побочные эффекты
- 6 Инструкция по применению «Редуксина»
- 7 Заменители
Сибутрамин не считается наркотиком — просто сильнодействующим веществом, применение которого требует обязательного врачебного контроля. Его назначают исключительно тем, кому не помогли другие меры коррекции веса. Предполагалось, что он, как и все нормализующие вес препараты, будет способствовать снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний среди любителей «плотно перекусить», и поначалу он даже дал нужный результат. Однако при долгосрочном применении его влияние на работу сердца и сосудов оказалось хуже самого атеросклероза, что и породило необходимость ограничить использование «Редуксина».
Принцип действия
Работа центральной нервной системы основана на генерировании и передаче электрических импульсов от одного нейрона к другому посредством отростков разной длины и ветвистости — дендритов и аксонов. Передавать такие импульсы помогают нейромедиаторы — вещества-посредники, облегчающие или тормозящие прохождение сигнала, а также сохраняющие на некоторое время путь, которым он прошел (чтобы «ответ» коры мог поступить туда же, откуда пришел «вопрос»). Они накапливаются в нервных клетках, чтобы высвободиться в пространство между ними при прохождении сигнала на данном участке.
Временные «мостики», отмечающие путь прохождения конкретного сигнала, называются синапсами. А к нейромедиаторам принадлежит значительная часть гормонов, включая серотонин и норадреналин. Эти два вещества могут подвергаться обратному захвату — сперва выделяться для создания синапса кончиком нервной клетки, которая передает сигнал своей «соседке», а после снова всасываться в него. Сибутрамин является ингибитором именно обратного захвата норадреналина и серотонина. Он препятствует их всасыванию в отросток нервной клетки после того, как нейромедиаторы уже выделились из нее и создали синаптическую связь.
Такая схема действия позволяет «Редуксину» увеличить количество серотонина и норадреналина в межклеточном пространстве (а значит, и кровотоке). А его прием снимает симптомы депрессии, притупляет голод, ускоряет насыщение пищей и обмен веществ (действие норадреналина и адреналина направлено на стимулирование метаболизма и активности сердечно-сосудистой системы).
Формы выпуска
Сибутрамин входит в состав не только «Редуксина», но и:
- «Меридии»;
- «Голдлайна»;
- «Обестата»;
- «Зеленой бомбы»;
- «Редьюса»;
- «Жуйдемена»;
- «Слимии».
У «Редуксина» имеются и «внутривидовые» вариации — распространенный способ уклонения от наложенных на препарат ограничений по продаже без рецепта. «Официальная» его версия называется «Редуксином» и продается упаковками по десять капсул, в дозировке 10 мг (синие капсулы) или 15 мг (голубые капсулы). Но кроме нее, существуют еще «Редуксин Лайт» и «Редуксин Мет».
- «Редуксин Лайт». Он зарегистрирован как БАД (не считается лекарством), не содержит сибутрамина и продается без рецепта. Сходство его названия с анорексигеном «Редуксином» является рекламным ходом производителя. В основе «Редуксина Лайт» лежит один из изомеров линолевой кислоты, обладающий противоопухолевым действием, но никак не влияющий на набор/снижение жировой или мышечной массы (доказано рядом независимых исследований в США). А положительные отзывы о «Редуксине Лайт» объясняются либо эффектом плацебо, либо все той же рекламой.
- «Редуксин Мет». Смешанный препарат, каждая упаковка которого содержит 30 капсул сибутрамина в дозировке 15 мг и 60 таблеток метформина по 850 мг. Метформин является противодиабетическим препаратом — бигуанидом (производное гуанидина — компонент козлятника лекарственного), который блокирует синтез глюкозы в печени. Его применяют отдельно, в стадии предиабета и при сахарном диабете, в сочетании с инсулиновой компенсацией. Оба компонента средства следует принимать одновременно. «Редуксин Мет» нефро- и гепатотоксичен благодаря присутствию метформина, потому продается только по рецепту.
Говоря о том, какой «Редуксин» эффективнее для похудения, можно лишь резюмировать: «Редуксин Лайт» не оказывает никакого снижающего вес действия. А применение «Редуксина Мет» при похудении актуально, если набор веса ведет к росту инсулинорезистентности и/или уровня сахара в крови больного.
Метформин считается одним из препаратов, пригодных к применению в диетологии для лечения ожирения. Но он, как и все бигуаниды, крайне токсичен для почек и печени, может вызывать молочнокислый ацидоз (избыточное образование молочной кислоты, которое говорит о разрушении мышечной ткани). И большинство этих побочных эффектов не исчезают после отмены препарата.
Показания
Сибутрамин с самого начала разрабатывался как антидепрессант. Потом он стал одним из многих препаратов, переориентированных на лечение совсем других заболеваний, включая «помощь» диете. До 2008 года «Редуксин» назначали от:
- булимии — переедания, вызванного психогенными травмами, антипода анорексии;
- депрессии — которая часто сопровождается тягой к перееданию из-за наличия прочной рефлекторной взаимосвязи между насыщением и чувством комфорта, благополучия;
- ожирения — всех его случаев, включая те, что возникают при гормональном сбое временного характера (беременность, послеродовые изменения фона у женщин, климакс у обоих полов), а также эндокринных патологиях наподобие сахарного диабета;
- гипотонии — сравнительно редкого нарушения, которое выражается в пониженном артериальном давлении вместо типичного для большинства повышенного АД;
- сердечно-сосудистых заболеваний — атеросклероза и его осложнений в виде гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
Но результаты наблюдения за массовым и длительным использованием средства привели сначала к сужению круга его назначений, а после — к введению ограничений на его продажу и внесению препарата в список допинговых средств, запрещенных к приему спортсменами. Теперь список показаний к применению «Редуксина» ограничивается алиментарным (вызванным перееданием и/или гиподинамией) ожирением с осложнениями в виде сахарного диабета или без них.
Ограничения
Сибутрамин заметно вмешивается в работу центральной нервной системы. Данное свойство — его основной вред при некоторых патологиях, сопровождающихся набором лишних килограммов. Булимия и депрессия, как психические патологии с физиологическим «продолжением», исчезли из списка назначений препарата одними из первых, перейдя в противопоказания. «Редуксин» оказался плохим антидепрессантом из-за выраженного «отката» в бессонницу, рост тревожности, суицидальные мысли после периода серотониновой эйфории, вызванной его приемом.
Среди путей ожирения, при которых допустимо его применение, «отсеялись» все, кроме переедания. Повышение «Редуксином» скорости тока крови, тонуса сосудов, сердечного ритма и температуры тела воспринималось поначалу как положительное свойство, способствующее усвоению глюкозы из пищи и похудению. Но оказалось, что его длительный прием также ускоряет износ сердечно-сосудистой системы и развитие атеросклероза, приближает осложнения. А передозировка «Редуксина» способна вызывать аритмию и остановку сердца.
Такой ущерб сердцу и сосудам сопоставим с долгосрочными последствиями атеросклероза, хотя изначально стимулирование их активности предполагало снижение его темпов. В настоящее время прием «Редуксина» противопоказан при следующих состояниях.
- При желчнокаменной болезни. Из-за усиления им тонуса и перистальтики всех управляемых ЦНС органов, включая желчный пузырь. Применение «Редуксина» при желчных камнях может спровоцировать их смещение.
- При патологиях печени и почек. При их ожирении, циррозе, гепатите, мочекаменной болезни, нефрите, почечном отказе. Расщепление и усвоение сибутрамина, как и других лекарственных средств, осуществляется преимущественно печенью, а его выведение — почками. Скопление его метаболитов в крови может привести к неадекватно сильному «разгону» ЦНС со столь же выраженным последующим ее торможением.
- При органическом ожирении. Например, спровоцированном сахарным диабетом, гипотиреозом (снижением выработки тироксина и трийодтиронина щитовидной железой).
- При неврологических расстройствах. При синдроме Туретта, тиках, неврастении.
- В сочетании с психическими болезнями. Например, с паранойей, маниакально-депрессивным психозом.
- При эпилепсии и шизофрении. По происхождению они ближе к неврологическим расстройствам, но напрямую затрагивают психику, а потому подробнее изучаются в психиатрии. В практике терапии «Редуксином» зафиксирован один случай, когда она привела к развитию психоза у больного с шизоаффективным расстройством.
- При развитом атеросклерозе. Признаками которого выступают гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт миокарда.
- При патологиях сердца и сосудов. При пороках сердца, аритмии, варикозном расширении и тромбозе глубоких вен. «Редуксин» сужает сосуды и может приводить к нарушению сердечного ритма, потому его прием при наличии тромбов может закончиться закупоркой ими сосудов различного диаметра.
- При глаукоме. Из-за повышения артериального и капиллярного давления при лечении сибутрамином.
- При аденоме простаты. А также при предраке, раке, эндометриозе, кистах яичников и фибромиоме. Спровоцированная лекарством активизация кровообращения в таких новообразованиях может активировать их рост и малигнизацию (превращение в рак).
- Во время беременности. И грудного вскармливания. Похудение при планировании беременности, вообще, затея сомнительная. Для зачатия и успешного вынашивания ребенка женщине нужен стабильный эстрогеновый фон, а накопление и метаболизм женских половых гормонов происходит в жировых клетках тела. Это значит, что перед зачатием женщине разумнее набрать немного лишних килограммов, чем скинуть их.
«Редуксин» также не рекомендован детям и подросткам, лицам пожилого возраста, особенно страдающим старческой деменцией или болезнью Альцгеймера. Он не подходит для профилактики ожирения или других заболеваний, и строго запрещен к приему при алкоголизме и/или наркозависимости. Одновременное применение сибутрамина с алкоголем не влияет на динамику алкогольного опьянения или похмелья. Но данная несовместимость касается всех антидепрессантов, нейролептиков и препаратов, регулирующих работу центральной нервной системы.
Сибутрамин, как и алкоголь или наркотики, при длительном применении способен вызывать депрессию, головные боли, суицидальные настроения. И совместное влияние на психику пациента «Редуксина» и других нейротоксичных веществ может оказаться фатальным.
Побочные эффекты
Список побочных эффектов «Редуксина» ничуть не меньше списка его противопоказаний. Препарат может провоцировать:
- расстройства сна;
- сухость во рту;
- головные боли;
- необоснованное беспокойство, нервозность;
- депрессию;
- суицидальные мысли;
- головокружения;
- судороги конечностей;
- изменения вкусового восприятия;
- боли в спине;
- повышенную потливость и приливы;
- тахикардию;
- гипертонию, вплоть до криза;
- ускорение пульса и сокращений сердца;
- утрату аппетита, вплоть до анорексии;
- острый запор;
- тошноту и рвоту;
- усиление геморроидальных кровотечений.
Были зафиксированы также эпизоды, когда лечение ожирения «Редуксином» вызывало у больных нефрит, ринит, тромбоцитопению, дисменорею у женщин, отеки конечностей, необоримую жажду. Слухи о выработке зависимости к нему клинического подтверждения не получили. Вместо нее, у ряда пациентов наблюдались явления «переходного периода» — с изменениями в работе сердца и сосудов, центральной нервной системы, но без патологического стремления вернуться к сибутрамину.
Инструкция по применению «Редуксина»
Пить «Редуксин» для похудения следует один раз в день, до еды или после. Прием любых препаратов после еды более предпочтителен из-за их раздражающего действия на пищеварительный тракт и риска развития лекарственного гастрита при их употреблении натощак. Суточная дозировка таблеток «Редуксин» индивидуальна и может быть скорректирована в соответствии с откликом организма на терапию. Схемы терапии ожирения следующие.
- Стандарт. Чаще всего больным назначают 10 г сибутрамина в день.
- Плохая переносимость. При появлении побочных эффектов или общем ухудшении самочувствия дозировку допускается снизить до 5 г в сутки, и перевести больного на прием средства только после еды.
- Низкая результативность. Если пациент теряет на «Редуксине» меньше 5% от текущего веса в месяц, дозу увеличивают до 15 мг в день. Официально это предел допустимой суточной дозы препарата. И если скорость похудения по-прежнему оставляет желать лучшего, его разумнее отменить, чем повышать дозировку дальше.
Применение «Редуксина» также следует прекратить, если после периода снижения веса у пациента начался его набор (то есть, при продолжающемся приеме средства).
Использовать лекарство для контроля над весом при отсутствии побочных действий и общем хорошем отклике можно до двух лет подряд. Что будет, если принимать сибутрамин еще дольше, никто не знает — исследований на эту тему пока нет. А схема приема «Редуксина» для похудения только при лишнем весе (без ожирения) рассчитывается не больше чем на три месяца.
Заменители
У «Редуксина» мало более безопасных аналогов. Среди «кандидатов» с понятным составом и принципом действия можно выделить следующие средства.
- Орлистат. Действующее вещество в составе «Орсотена» с такой же невысокой эффективностью, как и у «Редуксина» (5% от общей массы тела в месяц — это немного). Орлистат блокирует переваривание и всасывание растительных и животных жиров из пищи. Он может стать действенным средством контроля над рационом и весом у любителей жирного, особенно продуктов, богатых гибридными жирами — изготавливаемых на основе спреда или маргарина (песочное печенье, слойки, другая сдоба заводского производства).
- Метформин. Тот же, что и в составе «Редуксина Мет». Он продается отдельно под названиями «Сиофор», «Глюкофаж». Эффект от него при похудении значительно выше, чем у сибутрамина или орлистата, благодаря ингибированию им синтеза глюкозы в печени. Диабетикам он помогает контролировать уровень сахара в крови, а худеющим — количество усвоенных организмом углеводов из пищи. Единственный его недостаток — побочное действие на несколько органов пищеварительного тракта, включая печень, которое редко проходит после его отмены.
- Неусвояемые наполнители. Клетчатка или средство под названием «Порциола». Растительная клетчатка не переваривается и не усваивается — потому кишечник и стремится вывести ее поскорее, что ведет к нормализации стула. При приеме с пищей она занимает часть объема желудка и кишечника, ускоряя насыщение при ее собственной нулевой калорийности. Ее прием запрещен при гастрите, дуодените и язвенной болезни из-за высоких раздражающих свойств. А «Порциола» состоит из такого же неусвояемого гелеобразователя — карбомера полиакриловой кислоты. Принцип ее действия аналогичен клетчатке. Прием «Порциолы» позволяет не переедать и не раздражает очаги воспаления/изъязвления, если таковые есть. Но этот препарат тоже обладает слабительными свойствами, вызывает повышенное газообразование и дисбактериоз при длительном приеме. Хотя оба побочных эффекта обратимы сразу после отмены средства.
Дефицит на рынке лицензированных и действенных средств для похудения объясняется тем, что подобных лекарств без побочных эффектов не существует. И все они создаются для случаев, когда польза от их прямого действия превышает потенциальный вред. Стремление улучшить свою фигуру и показатели веса, если они не катастрофичны, не из этого числа. Оптимальный метод в таких ситуациях — выравнивание калорийности суточного рациона с расходом поступивших углеводов. А принимать с этой целью таблетки «Редуксин» для похудения или любой препарат с аналогичным действием медицина считает опрометчивым.
Таблетки «Редуксин» для похудения: сопоставляем эффект и риски — все о и для здоровья на KrasotaDiet.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
