Можно ли беременным делать узи желчного пузыря
Часто при беременности у женщин болит печень. Симптом довольно распространённый, однако источников его возникновения может быть очень много. Помочь разобраться в причинах любых болей может УЗИ — отлично зарекомендовавшее себя средство диагностики. В данной статье расмотрим, какие существуют особенности исследования ультразвуком при беременности.
Суть процедуры
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.
Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.
У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.
Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает точно и в полной мере выявить патологии внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.
Но применение ультразвукового исследования не ограничивается только диагностикой возможных заболеваний. Ещё одна его функция — профилактика, процедура даёт такую возможность.
Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.
Когда назначают: показания к УЗИ печени
Ниже перечислены основные случаи, при которых врач направит вас на исследование ультразвуком:
- боли в животе справа;
- обследования после болезней печени, желчного пузыря и операций;
- новообразования в животе;
- проблемы гинекологического характера;
- перед применением гормональных контрацептивов;
- плохие результаты анализов;
- хронические болезни печени;
- пожелтение кожи и слизистых;
- травмы ОБП;
- возможный абсцесс;
- злоупотребление спиртным и наркотиками.
Врач может дать направление на ультразвуковое исследование как для подтверждения диагноза, так и по жалобам беременной для установления причин болезни.
Знаете ли вы? Первая попытка исследовать внутренние органы человека при помощи ультразвука были предприняты в 1942 году. К началу 1950-х годов удалось получить первое изображение.
Можно ли делать беременным?
Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют пол будущего ребёнка. При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.
В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли УЗИ при беременности, лишены смысла.
Важно! В случае показания к УЗИ ОБП ещё и исследование почек, за 60 минут до процедуры необходимо выпить 0,5 л воды без газа и не мочиться.
Существуют некоторые особенности применения исследования ультразвуком при беременности, о которых поговорим ниже.
Особенности обследования
При беременности УЗИ ОБП (органов брюшной полости) затруднено увеличивающейся маткой, которая перекрывает собой органы брюшной полости. На сроке 16 недель это хорошо заметно, через 4 недели после этого срока дно матки доходит до пупка.
После 36-й недели исследование ОБП теряет всякий смысл, так как в брюшной полости ничего, кроме матки, не видно. В случае крупного размера плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодной жидкости информативность становится ещё хуже.
Так что более уместной будет постановка вопроса, не можно ли беременным делать УЗИ брюшной полости, а на каком сроке целесообразно делать УЗИ ОБП при беременности. Поэтому исследование желательно делать на сроке до 16 недель, когда картинка отчётлива и информативна.
Это вовсе не означает, что после данного срока ультразвуковое исследование органов брюшины не делают, но в указанные сроки оно наиболее ценно и даёт более полную и точную картину.
Как подготовиться
УЗИ печени, желчного пузыря или любых других органов брюшной полости требует особой подготовки к процедуре. Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на картинку. К таким факторам относят газ в кишечнике и желудке, жидкие каловые массы в кишечнике.
Эти обстоятельства настолько влияют на ценность исследования, что иногда врач вынужден его отменить:
- Исследование проводится на пустой желудок. Следует не принимать пищу и не пить воду уже за 5 часов до процедуры.
- За день до процедуры не следует употреблять ржаной хлеб и сдобу, бобовые, капусту, молоко и другие газообразующие продукты.
- Вечером, перед процедурой, ограничьтесь ужином без вышеуказанных продуктов и по возможности примите активированный уголь согласно вашему весу.
Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуется за несколько дней до того, как вам назначена процедура, снизить потребление воды и кушать часто, но понемногу (дробно).
Знаете ли вы? Мальчики, прошедшие два исследования ультразвуком и более, на 32% чаще были склонны к леворукости.
Как проходит УЗИ
Врач-сонолог предложит вам лечь на спину головой к нему. На поздних сроках беременности вам будет предложен валик под правый бок. На живот нанесут гель для работы датчика.
Врач будет просить вас перевернуться с одного бока на другой, дышать глубоко или задержать дыхание. Если какое-то движение доставит вам дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу.
Результаты и расшифровка
После проведения процедуры врач-сонолог займётся расшифровкой УЗИ печени и желчного пузыря.
Корректно проведенное исследование должно дать полную картину о состоянии ваших органов и предоставить следующую информацию:
- Показать возможные воспаления в органах.
- Дать точные размеры печени, что многое скажет о здоровье органа или о его возможном жировом увеличении.
- Благодаря определению размера желчного пузыря можно узнать о потенциальной желчнокаменной болезни.
- Показать состояние желчных проток и сосудов.
- Определить потенциальные новообразования, их расположение и размеры.
Важно! При помощи ультразвука нельзя исследовать полые органы: лёгкие, желудок, кишечник, бронхи, пищевод и другие.
Печень при нормальных показателях должна иметь однородную структуру, ровные края и стандартные размеры. Диаметр портальной вены — до 13 мм.
Размеры печени:
- Правая доля — 120-125 мм.
- Левая доля — 70 мм.
- Общий желчный проток — 6-8 мм.
Желчный пузырь при прочих нормальных показателях должен иметь такие параметры:
- 40-140 х 20-40 мм, при этом стенка должна быть до 4 мм в толщину.
Отклонения в ту или иную сторону не должны вас пугать, но потребуют более тщательного исследования, анализов и консультаций специалистов.
Не стоит переживать по этому поводу. Очень часты отклонения от стандартов, и только специалист поможет разобраться в показателях и сказать вам, насколько вы здоровы. А вам сейчас стоит беречь себя для вашего будущего ребёнка.
Женщина, ожидающая чудо, – рождения своего малыша – услышав о необходимости пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ОБП), наверняка засомневается в целесообразности такой процедуры, а главное – в безопасности для плода. В голове будут звучать два вопроса: «Можно ли делать УЗИ печени и других ОБП при беременности?» и «Зачем делать УЗИ, если лечение едва ли возможно?». Попробуем разобраться с этими вопросами.
Что может послужить поводом для направления беременной на УЗИ ОБП
На УЗИ органов брюшной полости беременную может направить врач-терапевт или гинеколог, который ведет беременность. Поводом для такого направления может послужить:
- наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний печени и других органов ЖКТ;
- жалобы пациентки;
- результаты анализов.
В частности, врач будет настаивать на прохождении процедуры УЗИ в следующих случаях:
- жалобы на боли в животе любой локализации;
- появления признаков интоксикации: слабость, головокружения, тошнота;
- пониженный гемоглобин;
- повышенное содержание лейкоцитов в крови;
- повышенный уровень сахара в крови;
- повышение температуры тела в отсутствии признаков ОРЗ;
- признаки токсикоза во второй половине беременности;
- нарушение стула;
- внезапная потеря веса;
- травма брюшной полости.
Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, туберкулез, пиелонефрит, аппендицит. В последнем случае даже если пациентка ждет ребенка, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.
Таким образом, УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности необходимо для того, чтобы:
- своевременно диагностировать проблемы, решение которых требует безотлагательных действий, например воспаленный аппендикс, закупорка протока камнем, скопление жидкости в карманах брюшной полости;
- понять причинно-следственную связь «плохих» анализов. Например, пониженный гемоглобин может быть следствием как пиелонефрита или гепатита, так и последствием гормональных изменений. И если во втором случае достаточно будет назначения железосодержащего препарата, то если речь идет о проблемах с почками или печенью, курс такого препарата не будет эффективен – потребуется комплексный подход;
- отслеживать состояние будущей матери, чтобы предпринять необходимые действия и помочь в родах.
Особенности проведения УЗИ печени и других ОБП при беременности
Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания ОБП, целесообразно пройти УЗИ на ранних сроках беременности – желательно до 16-ти недель. Ведь чем больше срок, тем сложнее на УЗИ рассмотреть те или иные органы брюшной полости. Это связано с тем, что матка после 15-ти недель беременности выходит за пределы костного кольца таза и постепенно заполняет собой брюшную полость. К 37-ми неделям дно матки практически достигает грудной клетки, поднимаясь на высоту 32 – 37 см от своего исходного положения.
По сути, после 36-ти недель УЗИ печени или других ОБП не имеет смысла, так как будет неинформативно. Усложнить задачу УЗ-диагноста могут даже на более ранних сроках такие факторы, как многоплодная беременность, многоводие или крупный плод.
Как подготовиться к УЗИ печени и органов брюшной полости при беременности
Чтобы качество изображения не было утрачено, перед УЗИ важно исключить наличие таких помех, как газы, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и в желудке. В случае если речь идет о беременной пациентке, подготовка к УЗИ будет несколько отличаться:
- в первом триместре: за 2 – 3 дня до процедуры не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, молочные продукты, сдоба, бобовые и т.д.). УЗИ беременной лучше делать с утра, перед этим отказавшись от завтрака либо съев очень легкую пищу в минимальном объеме (если речь не идет об исследовании желчного пузыря). Если планируется УЗИ почек, то нужно выпить не менее 500 мл негазированной воды непосредственно перед процедурой УЗД, не опорожняя мочевой пузырь;
- второй и третий триместры: отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.
Очищение кишечника с помощью клизмы в период беременности на любом сроке не выполняется.
Таким образом, УЗ-диагностика в период беременности – широко используемый инструмент для получения объективных данных относительно состояния органов брюшной полости будущей матери. Этот метод является абсолютно безопасным для плода, не оказывая никакой лучевой нагрузки. Однако для того, чтобы направить на УЗИ печени или ОБП, должен быть повод – такое обследование не является плановым для каждой беременной женщины, как скрининг, который должен быть проведен в плановом порядке трижды за весь период вынашивания ребенка.
Если врач, ведущий вашу беременность, направляет вас на УЗИ печени или других ОБП, не стоит сомневаться и переживать – УЗИ при беременности делать можно и нужно, если на то имеются показания. Такое исследование не навредит ни организму ребенка, ни матери, а полученный результат может нести важную информацию.
В период беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Изменяется гормональный фон, повышается уровень прогестерона, который расслабляет систему гладких мышц всего организма. Не являются исключением и мышцы желчного пузыря. Нарушение работы этого органа в период беременности характеризуется замедлением выделительного процесса желчи, который является причиной образования камней в желчном пузыре. Если наличие камней наблюдалось до наступления беременности, повышается риск нарушения оттока желчи.
В период беременности диагностика заболеваний желчного пузыря осложняется. Симптомы болезни могут «выдать» себя как проявления обычного токсикоза. Опытный врач сумеет разобраться и определить причины проблемы и назначит пациентке пройти УЗИ желчного пузыря при беременности.
Женская предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря
Болезни, поражающие желчный пузырь, «отдают предпочтение» именно женскому организму. Чаще рискуют заболеть женщины, у которых:
• наследственная предрасположенность,
• сахарный диабет,
• проблемы с лишним весом, неправильным питанием. Чтобы вовремя выявить проблемы, нужно пройти УЗИ диагностику.
Своевременно диагностированное заболевание — это залог успешного лечения. В последнее время болезни желчного пузыря «помолодели». До недавнего времени считалось, что желчный пузырь беспокоит в основном пожилых пациенток. Сегодня ситуация меняется. Из-за избыточного веса, который наблюдается у многих молодых женщин, особенно после родов, наблюдается рост числа заболеваний желчного пузыря даже у молодых представительниц прекрасного пола.
Во время беременности симптоматика заболеваний желчного пузыря дает о себе знать в период третьего триместра или после родов. Нарушение оттока желчи происходит из-за сдавливания маткой желчного пузыря. У женщин, которые имеют высокую степень предрасположенности к заболеваниям желчного пузыря, симптомы недомогания могут появиться на ранних сроках беременности. Как лечить желчный пузырь в период беременности? Первым делом следует сделать УЗИ желчного пузыря при беременности, устранить симптомы заболевания и принять меры профилактики возможных осложнений. Основные методы лечения переносятся на послеродовый период.
Рекомендации для профилактики
Желчный пузырь «не любит» жирную пищу, поэтому первым этапом лечения является переход к сбалансированному питанию и отказ от жирной пищи. Исключение из рациона питания жирной пищи дает возможность освободить желчный пузырь от лишней нагрузки и уменьшить симптоматические проявления заболевания. Занятия физическими упражнениями помогут в преодолении симптомов болезни. Консервативная терапия, прием лекарственных препаратов, не всегда способны устранить симптомы заболевания, поэтому может рассматриваться вопрос о хирургическом лечении. Естественно, беременность — это не самый подходящий (вообще не подходящий) момент для проведения операции, но в экстренных случаях, когда возникает большой риск серьезных осложнений, операция выполняется, когда женщина в положении. Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии, который является максимально безопасным для пациентки и будущего ребенка.
Во время беременности врач может назначить женщине дополнительное обследование – УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. Как правило, основанием для назначения являются жалобы будущей мамы на боль или дискомфорт в области живота.
Что может показать ультразвуковое исследование органов? Какие патологии можно выявить данным методом? Популярность УЗИ обусловлена возможностью обнаружить отклонения от нормы в структуре внутренних органов, таких как почки, печень, желчный пузырь, селезенка.
По результатам УЗИ можно делать выводы о наличии заболеваний органов на ранних стадиях. Своевременное выявление патологии позволяет предотвратить нежелательные последствия для матери и плода.
Влияет ли ультразвук на плод и течение беременности?
Многие беременные женщины опасаются, что процедура может навредить будущему малышу. Врачи уверяют, что эти опасения безосновательны. Абдоминальное УЗИ брюшной полости при беременности не причиняет вреда ни маме, ни ее малышу – к такому мнению склоняется большинство акушеров-гинекологов.
Ультразвуковая диагностика используется в медицине уже более 50 лет. Опыт показывает, что ультразвук не вызывает пороков внутриутробного развития. Высокая информативность метода также говорит в пользу его применения во время беременности.
Однако некоторые медицинские работники считают, что прибегать к УЗИ внутренних органов в период вынашивания ребенка следует только при наличии показаний. Они аргументируют свою позицию отсутствием специальных исследований, касающихся влияния ультразвуковой волны на плод.
Если УЗИ все-таки запланировано, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к процедуре, исключив из рациона продукты, способствующие выработке газов. Это позволит повысить качество исследования и получить точные результаты. Также перед проведением УЗИ следует выпить пару стаканов воды. Дело в том, что волны ультразвука лучше отражаются от тканей, насыщенных жидкостью.
Показания к УЗИ органов брюшной полости при беременности
Любые жалобы беременной женщины на боли неясной этиологии в области живота являются прямым показанием к назначению абдоминального УЗИ внутренних органов брюшной полости. Перед тем как отправить беременную на ультразвуковое обследование, врач проводит осмотр, пытаясь методом пальпации установить возможные причины беспокоящих женщину ощущений и выдвинуть предположение о возможной патологии. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, врач назначает ультразвуковое обследование при следующих симптомах:
- интоксикация организма, выражающаяся в общей слабости, тошноте, головокружениях, быстрой утомляемости, сонливости;
- темный цвет мочи, светлый кал, желтый оттенок склер глаз и слизистых покровов кожи, свидетельствующие о поражении печени;
- повышение температуры тела при отсутствии иных признаков инфекции;
- травма в области живота;
- тошнота и рвота, не проходящие во втором и третьем триместрах;
- анемия, особенно нарастающая;
- признаки воспалительного процесса, установленные по общему анализу крови.
Любое из указанных проявлений не должно оставаться без внимания врача. Если женщина во время приема пожаловалась на один из данных симптомов, акушеру нужно направить ее на УЗИ внутренних органов.
Подготовка к диагностической процедуре
Если будущей маме предстоит пройти исследование органов брюшной полости, ей следует подготовиться к этой процедуре. В первом триместре подготовка заключается в коррекции рациона питания за неделю до процедуры. Женщине нужно отказаться от употребления блюд и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся:
- сдобная выпечка;
- бобовые;
- черный хлеб;
- газированные напитки;
- блюда из капусты в любом виде;
- кисломолочные продукты и блюда на основе молока;
- сладости и мед.
При необходимости обследования почек за 30 минут до УЗИ нужно выпить 2 стакана воды. Исследование остальных органов проводится натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 6–8 часов до процедуры.
Во 2 и 3 триместрах подготовка такая же, но отсутствует необходимость пить воду, так как на этом этапе околоплодные воды создают необходимые условия для получения точных данных. В случае с беременными женщинами не применяется очищение кишечника с применением клизмы.
Как проходит абдоминальное УЗИ брюшной полости?
Процедура УЗИ органов живота во время беременности проводится по общим правилам. Однако вынашивание малыша требует соблюдения некоторых специфических особенностей. Врач предлагает женщине расположиться на кушетке. Чтобы обеспечить свободный доступ к животу, будущая мама должна предварительно позаботиться об удобстве своей одежды. Лучше, когда одежда позволяет открыть живот без необходимости раздеваться, так как в кабинете может быть довольно прохладно.
При обследовании во втором и третьем триместрах беременной пациентке выдается валик, который располагается под поясницей. Это необходимо, чтобы матка не давила на органы и не искажала обзор.
Далее на кожу в месте обследования наносят специальный гель. Это вещество не вызывает аллергических реакций, не имеет запаха и цвета, не вредит пациентке. Гель позволяет датчику легко скользить по коже, обеспечивая плотный контакт. После окончания процедуры он легко удаляется при помощи салфетки.
Врач просит женщину повернуться на левый и правый бок, задержать дыхание на некоторое время. Если при этом в каком-либо положении беременная пациентка почувствовала боль или неприятные ощущения, об этом она должна сообщить специалисту, проводящему абдоминальное УЗИ.
Что можно обнаружить в ходе исследования?
Результат исследования выдается сразу после его окончания. В нем указаны данные о параметрах органов, изменении их размеров, наличии в них новообразований, участков воспаления. Расшифровка происходит путем сравнения показателей с данными о нормах для каждого органа. Правильно проведенное УЗИ позволяет получить полную картину состояния органов брюшной полости. Врач, получив результат, устанавливает:
- соответствие органов их нормальным размерам;
- источник воспаления в печени, почках, селезенке или желчном пузыре;
- наличие или отсутствие камней;
- состояние органов, их протоков и сосудов;
- наличие и размеры новообразований.
При обнаружении отклонений от нормы врач назначает будущей маме дополнительные анализы и исследования, а также рекомендует получить консультацию у узкого специалиста. Это позволит более точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
