Можно ли беременеть при полип на желчного пузыря
Полип желчного пузыря – это доброкачественное новообразование, которое формируется на слизистой оболочке этого органа.
Если эти новообразования не растут и не проявляются негативными клиническими симптомами, то, как правило, врачи избирают выжидательную тактику, которая заключается в наблюдении за развитием патологии. Если же образований много или их размер больше 10-ти миллиметров, то лечение заключается в проведении холецистэктомии – операции по удалению этого органа.
Практически 80 процентов пациентов с таким диагнозом – это женщины в возрасте 35-ть лет и старше, хотя возможно возникновение этой болезни и у пациентов более молодого возраста.
Как правило, на ранней стадии эта патология никак внешне себя не проявляет, и нередко обнаруживается случайно, в ходе процедуры ультразвукового обследования брюшной полости. Прежде, чем разобраться, опасны ли полипы в желчном пузыре при беременности, давайте разберемся, что это за болезнь.
Разновидности этих новообразований
Это новообразование формируется из разросшегося эпителиального слоя слизистой желчного пузыря. Если наблюдаются множественные образования, то говорят о таком заболевании, как полипоз.
Как образуются полипы, и какими они бывают? Чаще всего при данной патологии говорят о так называемых псевдополипах, которые имеют холестериновую структуру и образуются в результате застоя желчи в пузыре. Спровоцировать этот застой могут различные сопутствующие патологии, к которым относятся холецистит (воспаление стенок этого органа), аномальное строение самого пузыря, дискинезия органа и его протоков (нарушение их моторики), а также различные патологии инфекционного характера.
Различают следующие группы подобных новообразований:
- холестериновые. Они формируются из оседающего на стенках органа избыточного холестерина в процессе застоя желчи. Они могут быть как на ножке, посредством которой полип крепится к стенке органа, так и располагаться непосредственно на стенке пузыря;
- воспалительные. В ходе воспалительного процесса на слизистой оболочке пузыря формируются гранулематозные ткани, которые и составляют основу таких образований;
- аденоматозные. Это доброкачественные опухоли, поскольку они формируются на железистых тканях. Опасность аденоматозных образований заключается в том, что они имеют склонность к переходу в злокачественную форму (к малигнизации);
- папилломы. Справедливости ради стоит отметить, что такие сосочкообразные новообразования полипами не являются, однако специалисты решили включить их в эту группу патологий.
Беременность при этом диагнозе
На самом деле эти доброкачественные новообразования прямой угрозы здоровью и жизни пациента не несут. Если они не растут, а места их локализации не препятствуют нормальному оттоку желчи, то пациент может до конца жизни так и не узнать об их наличии. Однако совсем уж безобидной эту патологию назвать нельзя, и вот почему.
Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что около 30-ти процентов таких образований имеют склонность к малигнизации, а рак – это серьезная угроза жизни больного и требует особого лечения.
При малейшем подозрении на возможность перехода образования в злокачественную форму врач назначает холецистэктомию.
Если же говорить о беременности при этом диагнозе, то здесь большую роль играет размер новообразований, их количество и места их расположения.
Если размер образования превышает 10 миллиметров, или оно частично или полностью перекрывает желчный проток – рекомендовано удаление всего органа целиком. Также холецистэктомия назначается, если болезнь проявляет себя внешними симптомами, а также при наличии риска возникновения осложнений.
Для данного заболевания характерно нарушение нормального течения в организме обменных процессов, что несет угрозу здоровью и матери, и будущего малыша. Поэтому, планируя беременность, необходимо обязательно пройти процедуру УЗИ органов брюшной полости на предмет наличия заболеваний этого резервуара для желчи.
Если обнаруженные новообразования не несут серьезной угрозы здоровью будущей матери, то врач может, не прибегая к операции, разрешить беременность. Однако в этом случае необходимы регулярные плановые осмотры с применением современных инструментальных методов диагностики, поскольку зачастую беременность провоцирует рост полипов.
Кроме того, если такое новообразование закупоривает желчевыводящий проток, это сопровождается сильными болями, а в крови резко возрастает уровень билирубина. Этот токсин вызывает общую интоксикацию всего организма, а если пациентка беременна – может вызвать поражение клеток головного мозга плода и привести к нарушениям нормального развития его нервной системы. В связи с этим, если локализация полипа такова, что существует риск закупорки им протока – лучше согласиться на холецистэктомию во избежание возможных проблем в будущем.
Кроме того, это заболевание имеет ярко выраженный наследственный характер. Иными словами, если у матери диагностирована эта патология, риск её появления у будущего малыша значительно возрастает.
В заключении хочется сказать, что беременность – очень ответственный период в жизни каждой женщины, и планировать её следует с учетом всех медицинских показаний. Любые патологии лучше вылечить заранее, чтобы организм будущей матери, которому предстоит серьезное испытание во время вынашивания ребенка, не испытывал дополнительных нагрузок. Будьте здоровы!
ПОЛИПЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ! ОЧЕНЬ ПРОСТО! ЛАЙФХАК!
Последний раз делала узи прям перед самой беременность..
Сейчас уже большой срок..узи ст сказала,что то там смотреть бесполезно..не видно ничего
Анна3 февраля 2016, 16:10
Последний раз делала узи прям перед самой беременность..
Сейчас уже большой срок..узи ст сказала,что то там смотреть бесполезно..не видно ничего
какой срок?
Анна3 февраля 2016, 16:14
Честно говоря я не уверена в словах УЗИста о что, что сейчас там уже ничего не видно, но допустим что она права? — Тогда Вам придется забить на полип до родов, а после родов сделать УЗИ.
Как то так…..
Просто задумалась..не может ли это как то сказаться на самих родах?
Анна3 февраля 2016, 16:19
Просто задумалась..не может ли это как то сказаться на самих родах?
Вас сейчас это как-то беспокоит?
/Обязательно предупредите врачей в роддоме о наличии полипа в желчном пузыре, желательно предоставьте хотя бы копию последнего УЗИ.
Автор извините, что вклиниваюсь.
Не могли бы написать контакты врача. Спасибо
Анна3 февраля 2016, 16:36
Автор извините, что вклиниваюсь.
Не могли бы написать контакты врача. Спасибо
Григорьев Сергей Владиславович, работает в клиниках Бест клиник на Красносельской и в Пангее на Преображенской площади.
А вы проверяли по новой то. У меня лет 10 назад обнаружили полип на желчном, тоже сказали наблюдать. А я забила. За это время было 2 удачные беременности. Месяц назад делала узи своего пузырика и нету там никакого полипа. Вот куда делся за 10 лет?
Последний раз делала узи прям перед самой беременность..
Сейчас уже большой срок..узи ст сказала,что то там смотреть бесполезно..не видно ничего
я ходила с полипом в желчном, поставили где то за год до беременности, причем он был подтвержден и УЗИ и МРТ. Но после родов куда то все делось. И думаю, что может это был какой то сгусток, а не полип.
Последний раз делала узи прям перед самой беременность..
Сейчас уже большой срок..узи ст сказала,что то там смотреть бесполезно..не видно ничего
Лисса, 1 ребенок3 февраля 2016, 16:27
у моей сестры четыре полипа в желчном, рожала сама, всё хорошо, проблемы начались уже через три года после родов, но это не связано с её прошлой беременностью
Юлька, 1 ребенок3 февраля 2016, 16:36
У меня полип в желчном. Обнаружили до беременности. Подтвердили во время. Ну есть и есть. Никак не повлияло. И после беременности такой же и остался
кЭтрин, 2 ребенка3 февраля 2016, 16:44
У меня полип на желчном. Противопоказаний для естественных родов не было.
У меня тоже полип и хочу ребенка! Вот как быть…
Лилия вы до беременности знали что у вас полип в желчном? А как беременность проходила? Боли беспокоили? Я жена Артура…планируем , хотим ребеночка и побаиваемся немного. Пишут много, а как на практике это? Вы ролили? Как? Узи сделали? Или разом и желчный удалили?
на 29 недели беременности увезли по скорой с рвотой и после обморока в роддом. Сутки в реанимации, потом полное обследование. Результат — полип в желчном + панкреатит. Лечения ни какого, кроме жесткой диеты, как для операционников — перетертые супы не на бульоне, тушеное, а не жаренное и т д.. Хирург, терапевт и другие специалисты как в роддоме , так и в поликлинике в один голос — лечение не требуется. Происхождение полипа науке не известно до сих пор. Когда родите и закончите кормить — надо бы конечно удалить. Влияние на беременность — сейчас уже 39 нед., с периодичностью рвет. На беременность развитие ребетенка) ни как не влияет.
Девушки, подскажите, кто ходил беременной с полипом в желчном?
Ситуация такая… обнаружили достаточно большой полип в желчном пузыре примерно 2 года назад… сказали наблюдать-раз в пол года узи..
Сейчас поначиталась в интернете, что во время беременности ситуация может очень усугубиться… могут начаться сильные боли..((
Подскажите, кто сталкивался с подобной ситуацией?
Комментарии
Что вы в итоге сделали с полипом? Вырезали, или так и ходите с ним?
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐобÑÑй денÑ! Ðак Ñ Ð²Ð°Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð° Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¾Ð¼?
ЮлÑ
16 ноÑбÑÑ 2015, 14:00
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ð°Ð²Ð½Ð¾ полип 3 мм обнаÑÑжили.Ñ ÑаÑÑпÑаÑивала ÐÐ¡Ð Ñ Ð²ÑаÑей и ÑзиÑÑа,мне Ñказали ÑÑо ÑÑа Ñ ÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº не влиÑÐµÑ Ð½Ð¸ на ÑÑо вообÑе,ни в какие злообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пеÑеÑаÑÑаеÑ.не ÑÑогаÑÑ,наблÑдаÑÑ.еÑли ÑилÑно бÑÑÑÑо и много вÑÑаÑÑеÑ,Ñо Ñдаление желоÑного.но Ñ ÑÑо Ñаз пеÑеÑпÑоÑила пÑо боли(поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð¾ ÑпÑава и желÑдок Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¹)мне Ñказали ÑÑо полип никак не влиÑÐµÑ Ð½Ð° болевÑе оÑÑÑениÑ.Ñо ÑÑо Ñам Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÑÑо 100500% не полип.оказалоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо гаÑÑÑиÑ. единÑÑвенное ÑÑо Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð²ÑнеÑла,ÑÑо надо пÑавилÑно пиÑаÑÑÑÑ.забÑÑÑ Ð¿Ñо жаÑеное,оÑÑÑое ÑолÑное киÑлое(ÑеÑез ÑÑÑ),вÑÐµÑ Ð¿ÑодÑкÑов кÑÑаÑÑ Ð² ноÑме,пиÑÑ ÑазнообÑазиÑÑ Ð¸ пиÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñкими поÑÑиÑми 4-6 Ñаз в денÑ.и здоÑовÑе пеÑекÑÑÑ ÑвоÑожком или йогÑÑÑом.+ поболÑÑе ÑÑпов,поменÑÑе ÑÑжелой пиÑи .гÑÐ¸Ð±Ñ Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе иÑклÑÑила из ÑаÑиона напÑимеÑ,колбаÑÑ ÑоÑиÑки-Ñоже.копÑÑноÑÑи жаÑеноÑÑи оÑÑÑоÑÑи….никакого ÑаÑÑ ÑÑда!ÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑнÑй,ÑÐ´Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑиÑÑ,пеÑенÑе огÑаниÑиÑÑ,Ñоколад ÑбÑаÑÑ. пÑи вÑÑм ÑÑом СТРÐШÐÐÐ ÑпиÑке Ñ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ Ñебе ноÑмалÑно наедаÑÑÑ.вÑÑ Ð²Ð°ÑÑ ÑÑÑÑ,еÑли коÑлеÑÑ Ð¶Ð°ÑÑÑÑÑ Ñо пÑоÑÑÑиваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñом долго в каÑÑÑÑлÑке и вÑÑ ÐºÑÑÑо))) не паникÑйÑе вÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо.ÑилÑнÑе боли не наÑнÑÑÑÑ.даже еÑли ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ ÑамÑй ,не пÑиведи ÐоÑподÑ, ÑÑÑаÑнÑй ваÑианÑ-Ñдаление желоÑного,ÑÑо Ñоже не Ñак ÑÑÑаÑно,Ñакие опеÑаÑии беÑеменнÑм делаÑÑ.но Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾ ÑÑого не дойдÑÑ. пейÑе Ñай Ñ Ð¼ÑÑой,Ñиповник,моÑÑ Ñвежий из клÑквÑ.ÑÑо вÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¾ Ð´Ð»Ñ ÐÐТ. надеÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑпокоила ваÑ.Ñама ÑаÑпеÑеживалаÑÑ,но вÑаÑи ÑÑпокоили в один голоÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ЮлÑ,ÑпаÑибо болÑÑое за оÑвеÑ) ÐÑоÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿ болÑÑой..15 мм (( Ð Ñже Ñло к ÑомÑ,ÑÑо нÑжно ÑдалÑÑÑ..но он ÑÑÑÑ ÑÑÑÑ ÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑаÑÑеÑ. Так ÑÑо бÑÐ´Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÑÑÑÑÑ Ð½Ð° лÑÑÑее)))
ЮлÑ
16 ноÑбÑÑ 2015, 14:14
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
оÑлиÑно, еÑли пока не ÑаÑÑÑÑ,ниÑего не беÑпокоиÑ,живиÑе Ñпокойно,не накÑÑÑивайÑе ÑебÑ!вÑÐ°Ñ Ð¼Ð½Ðµ говоÑила ÑÑо Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¾Ð¼ можно вÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿ÑожиÑÑ Ð¸ не знаÑÑ,и Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим.ÑÑо Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ Ñзи вон Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ вÑÑ Ð²ÑÑÑнÑем,а еÑÑÑ Ð»Ñди коÑоÑÑе вообÑе не замоÑаÑиваÑÑÑÑ))) Ñак ÑÑо не пеÑеживайÑе,вÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо!!!и здоÑовÑÑ Ð½Ð°Ð¼!!!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое âºÐ¸ Ðам кÑепкого здоÑовÑÑ Ð¸ поболÑÑе добÑÑÑ , позиÑивнÑÑ ÑмоÑий ))
Ðлла
16 ноÑбÑÑ 2015, 01:11
ÐелаÑÑÑÑ, ÐÑеÑÑ
здÑавÑÑвÑйÑе ÐилиÑ, пÑи ÑоблÑдении некоÑоÑÑÑ Ð¿Ñавил полип Ð²Ð°Ñ Ð±ÐµÑпокоиÑÑ Ð½Ðµ бÑдеÑ, Ñ Ð½Ð¸Ð¼ можно бÑÐ´ÐµÑ ÑазобÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ,пÑиглаÑÑ Ð²Ð°Ñ Ð½Ð° вÑÐ±Ð¸Ð½Ð°Ñ ,бÑдÑÑе гÑамоÑÐ½Ñ Ð² Ñвоем здоÑовÑе ,пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑ Ð³Ð¸Ð½ÐµÑик-акÑÑÐµÑ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³- нÑÑÑиÑиолог Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим опÑÑом ÑабоÑÑ ,и пÑоÑÑо пÑиÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ²ÑÑка 🙂 Тема: «Ðак подгоÑовиÑÑÑÑ Ðº беÑеменноÑÑи»
как ÑделаÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð¿Ð¾Ñоков ÑазвиÑиÑ
какие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑойÑи «Ð´Ð¾»
пиÑÑ Ð»Ð¸ виÑаминÑ
как ÑделаÑÑ Ð²ÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимое ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ñл ÑмненÑкий
в какие ÑÑоки пÑойÑи генеÑиÑеÑкий ÑкÑининг
как боÑоÑÑÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑией во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи
и многое дÑÑгое, гоÑовÑÑе вопÑоÑÑ…https://login.meetcheap.com/conference.transform пÑи вÑ
оде напиÑиÑе Ð¸Ð¼Ñ ,в ÑкобкаÑ
(ÐÑкÑÑнова) паÑÐ¾Ð»Ñ ÑообÑÑ Ð² лиÑкÑ
25.07.2018 Рубрики: Другое
Полипы в желчном пузыре – часто встречающийся недуг. Примерно 10 процентов россиян обнаруживают полипы в том или ином органе. В желчном пузыре образования выявляются в ходе профилактического осмотра. Вероятность страдающих недугом намного больше, чем говорит статистика. Некоторые люди живут с такими новообразованиями всю жизнь, совершенно не догадываясь об их существовании. У кого-то коварные полипы перерастают в онко.
Основные симптомы и признаки полипов в желчном пузыре
Коварность полипов в том, что они долгие годы никак о себе не заявляют. Либо вызывают такие симптомы, которые схожи с гастритом, расстройством живота, язвой желудка, болезнью печени, желчекаменной болезнью.
Вот, например, как проявляются симптомы полипоза:
тошнота, а иногда и рвота, после которой становится легче;
боли в подреберье;
печеночная колика;
желтуха;
вздутие живота;
повышенная температура;
плохой сон, проблемы с памятью;
потемнение мочи;
ощущение тяжести после трапезы.
Что вообще такое полипы? Своеобразные новообразования на слизистой внутри желчного пузыря. Эти новообразования могут быть большими, маленькими, одиночными или множественными. Выявить их можно лишь при УЗИ.
Причины возникновения
Интересный факт: чаще полипы встречаются у женщин, причем в возрасте после 35. И только в 20 процентах случаев у мужчин. Возможно, зависит это от того, что мужчины реже, чем женщины обращаются в поликлиники за медосмотрами. А новообразования выявляются чаще именно при медицинских осмотрах. Как бы там ни было, факт остается фактом – женщины болеют этим недугом в 4 раза чаще.
А причинами патологии считают:
воспаленный желчный пузырь;
застоявшаяся желчь;
нарушенные обменные функции;
ожирение;
дискинезия желчевыводящих путей.
Есть мнение, что более всего влияет наследственный фактор и генетическая предрасположенность. Если кто-то в роду имел раковые опухоли, то риск возникновения новообразований в желчном пузыре значительно возрастает. И все-таки, специалисты утверждают, что в полипозе играют роль сразу несколько причин: допустим, наследственность и одновременно застой желчи, приобретенный из-за строгих диет или других причин.
Виды и диагностика полипов в желчном пузыре
Полипы подразделяют на:
холестериновые (это псевдополипы). Они представляют собой холестериновые отложения на слизистой оболочке органа. Чаще всего выявляются у мужчин;
реальные, состоящие из эпителиальной ткани. Они также различаются на папилломы и аденоматозные папилломы – одни из наиболее опасных в плане риска перерастания в онкозаболевание.
Распознать недуг только по симптоматике не получится. Нужны такие исследования, как УЗИ и эндоскопия. А также методы лабораторных тестов.
Ультразвуковое обследование показывает желчный мешочек, как темное овальное образование. Если в нем имеется полип, то он выглядит светлым образованием, начинающимся от стенки и растущее в полость. Эндоскопическая ультрасонография позволяет разглядеть полип в деталях, так как используется ультразвук высокой частоты, картинка изображения более четкая.Еще одним обследованием может быть компьютерная томография. Она дает четкую картину, определяет природу и местонахождение полипов, причины их возникновения.
Чем опасен полип желчного пузыря?
Многие люди живут всю жизнь с полипом в желчном и умирают по другим причинам. Однако это не повод успокоиться и не предпринимать мер, если ничего не тревожит. Профилактический осмотр хотя бы раз в два года необходим. А уж если есть и выраженные симптомы, провериться надо обязательно. Ведь чем опасен полип желчного пузыря? В 35 процентах случаев полипы переходят в рак. Но даже если повезло избежать онкозаболевания, и другие последствия также опасные.
Среди них:
воспаление желчного пузыря;
гангренозный холецистит;
абсцесс печени;
перитонит (гной попадает в брюшину, чаще заканчивается летальным исходом);
холангит (приводит к сепсису).
Наросты мешают нормальному оттоку желчи. И это ведет к циррозу печени, к остеопорозу.
Как лечить полипы в желчном пузыре без операции?
Лечение полипов без операции возможно тогда, когда речь идет о псевдополипах. То есть тех, что образовались в результате отложения холестерина. Существуют медицинские препараты, способные растворить полипы. Но все еще зависит и от размеров новообразований. Большие, те, что превышают один сантиметр, удаляются с помощью операции.
Медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре
Как только точно установлено, что полипы имеют холестериновую природу, доктор назначает медикаментозное лечение. Такая терапия позволяет уменьшить содержание холестерина и растворить образовавшиеся наросты в желчном пузыре. Для этого применяются урсосан и хенофальк. Есть и другие подобные препараты, к примеру, урсофальк. Он также эффективно разрушает холестериновые отложения.
Дозировка и длительность лечения зависят от степени запущенности заболевания, возраста пациента, массы его тела и других факторов. К примеру, для больных, весом от 60 до 70 килограммов достаточно трех капсул урсосана в день. Тем, кто весит больше, могут назначить еще одну дополнительную капсулу.
В качестве болеутоляющего средства принимают но-шпу. Она устраняет спазмы желчного пузыря, и боли проходят. Достаточно одной таблетки при выраженной боли.Длится такая терапия от трех месяцев до двух лет, все зависит, каковы размеры новообразований. Как правило, за этот период с помощью растворяющих медикаментов можно полностью избавиться от недуга без операции. Но, увы, иногда результаты не такие, как хотелось бы. В этом случае придется все-таки прибегнуть к оперативному вмешательству.
Анна3 февраля 2016, 16:00
Для начала повторите УЗИ желчного, а потом сходите к гастроэнтерологу на консультацию.
Если Вы в Москве, то могу посоветовать хорошего гастроэнтеролога.