Может ли застрять камень из желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь – одна из частых патологий пищеварительной системы, которые встречаются у взрослых пациентов. Конкременты формируются в просвете желчного пузыря, где постепенно увеличиваются в размерах. Заболевание может протекать длительно бессимптомно, но со временем больных все чаще беспокоят печеночные колики. Это признак того, что камни самостоятельно выходят из желчного пузыря и повреждают стенки протоков.
Могут ли камни в желчном пузыре рассосаться сами
Конкременты, которые состоят из билирубина и солей кальция, не растворяются при соблюдении диеты или приеме специальных медикаментов. Это твердые образования, которые удалить из желчного пузыря можно только механическим путем.
Пациенты гастроэнтеролога интересуются, могут ли камни из холестерина рассосаться сами, и получают положительный ответ. Врач назначает специальную диету и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк). Они уменьшают концентрацию холестерина в желчи путем угнетения его всасывания в тонком кишечнике. Это может приводить к постепенному рассасыванию конкремента. Но если в нем есть область кальциноза (отложения солей), то полностью избавиться от камня не получится.
Урсодезоксихолевую кислоту назначают длительным курсом (5-10 месяцев). Затем для оценки результатов проводят ультразвуковое исследование или пероральную холецистографию. Эта методика может применяться только у части пациентов (до 20-30%) при условии, что холестериновые конкременты небольшие (до 10 мм).
Камни какого размера могут выйти
Чтобы разобраться, может ли сформированный камень из желчного пузыря выйти самостоятельно, нужно рассмотреть анатомические особенности билиарной системы. Ширина протоков в ней не превышает 7-8 мм. Однако стенки содержат значительное число эластических волокон, что позволяет расширить просвет под воздействием механической силы. Таким образом, пройти могут конкременты размером до 20 мм.
Пропускная способность желчных протоков может снижаться ввиду анатомических особенностей их развития, которые обычно не беспокоят человека и выявляются случайно.
Вторая причина, которая может приводить к ухудшению прохождения камней, – развитие воспалительных процессов (например, из-за частой травматизации). Холангит или холецистит сопровождаются отеком слизистой оболочки и спазмом гладкомышечных волокон стенки. В этом случае могут пройти камни диаметром до 15 мм.
Что может спровоцировать выход камней
Конкременты лежат обычно на слизистой оболочке желчного пузыря в области дна органа и занимают часть его просвета. Для их выхода необходимы сильные и ритмические сокращения стенки, которые могут спровоцировать следующие факторы:
- Физическая активность с наклонами туловища (занятия спортом, бег, акробатика, танцы).
- Особенности диеты и употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
- Прием желчегонных препаратов (холеретиков) природного или синтетического происхождения.
- Острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
- Травматическое повреждение (закрытая травма живота).
- Горячая ванна, сауна или баня.
Что делать при выходе камней
При возникновении колики советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок и ограничить прием жирной пищи. Важно пить достаточное количество жидкости (теплый зеленый чай, негазированную минеральную воду, компот).
Облегчить процесс может прием горячей ванны. Она расслабляет стенки желчных путей, и камни могут быстро выходить из организма. Этот метод не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он может ухудшить общее состояние пациента.
Народная медицина при печеночной колике имеет ограниченную эффективность, поэтому используется только как дополнение к традиционному лечению.
Если пациент принимает препараты, которые выводятся из организма через желчь (цефалоспорины), то на период клинических признаков выхода камней их прием нужно отложить.
Медикаментозное лечение
Для облегчения симптоматики, которая возникает при выходе камней, советуют использовать спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Одестон). Эта группа препаратов расслабляет гладкомышечную мускулатуру стенок желчных путей, что увеличивает их диаметр и способствует более свободному прохождению конкрементов. Медикаменты позволяют значительно уменьшить выраженность болевого синдрома уже через 15-20 минут после приема. Длительность действия составляет 4-6 часов.
Вторая группа лекарств, которые активно назначаются, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают болевой синдром и отек стенок желчных путей. При лихорадке эти препараты могут снижать температуру тела. Наиболее часто используют Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кетотифен в форме таблеток или ампул с раствором для внутримышечного введения. Их действие начинается через 20-30 минут после приема.
Когда нужно немедленно в больницу
Опасными для здоровья и жизни пациента являются ситуации, когда камень полностью блокирует ток желчи. Это может привести к развитию механической желтухи, печеночной недостаточности, холангита, холецистита или панкреатита. Должно насторожить появление следующих симптомов:
- резкие боли в животе, которые сопровождаются напряжением мышц, длятся более 48 часов или имеют опоясывающий характер;
- выраженная тошнота и рвота;
- стойкое повышение температуры выше 38°С с ознобом.
Перечисленные признаки могут указывать на развитие осложнений, которые требуют неотложного хирургического вмешательства или интенсивной медикаментозной терапии. При их выявлении нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.
Как происходит выход конкрементов
Процесс прохождения камней через билиарную систему не всегда сопровождается болью. Если конкременты небольшого размера, они способны вместе с желчью выйти незаметно, и это обнаружится только при ультразвуковом обследовании.
Большие камни могут приносить значительный дискомфорт. Они травмируют слизистую оболочку желчных путей, а иногда полностью перекрывают их просвет, приводя к развитию следующих симптомов:
- резкая приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается при употреблении жирных продуктов или при нажатии в этой области;
- обесцвечивание каловых масс;
- потемнение мочи;
- появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
- диспепсические расстройства (тошнота, ощущение горечи во рту);
- повышение температуры тела (при развитии воспалительных осложнений).
Длительность процесса выхода конкрементов также бывает разной. Камень из желчного пузыря может выйти как за 10 минут, так и за несколько дней.
Заключение
Таким образом, самостоятельно выйти из желчного пузыря могут конкременты размером до 20 мм. Сам процесс часто сопровождается клиникой печеночной колики (болями в правой подреберной области). Иногда он приводит к травматизации стенок или полной закупорке желчного протока, что становится причиной развития желтухи, холецистита, холангита или панкреатита.
Облегчить состояние пациента может прием спазмолитиков или противовоспалительных препаратов. Но если боль резкая, длится более 48 часов или сопровождается напряжением мышц живота, нужно срочно обратиться к врачу.
Видео
Случается, что проток вывода желчи забит, происходит застой и нарушение общего пассажа этого вещества. К такому явлению приводит масса заболеваний билиарной системы. При забитых желчевыводящих протоках проявление симптомов напоминает любую из болезней желчного пузыря или его путей.
Диагностику делают по итогам общеклинических исследований и инструментального обследования. При камнях, застрявших между перешейком и холедохом, справа в подреберье возникает боль, желтеет кожа и меняется цвет урины и кала.
Закупорка камнем в протоке желчного пузыря.
Как происходит закупорка камнем желчного протока?
Обструкция протоков возникает при камне, который застрял в шейке желчного пузыря. Это явление часто бывает при осложнениях патологий в органах ЖКТ, вызывающих механическую желтуху. Желчекаменная болезнь чаще всего проходит с обструкцией холедоха. Когда пути вывода желчи достаточно широкие, пищеварительная система организма работает правильно.
При возникновении закупорки работа этой системы нарушена, что вызывает воспаления и множество неприятных осложнений. Обычно это происходит у женского пола, поэтому стоит знать особенности процесса в ситуации, когда камень в шейке желчного пузыря что делать.
При проблематичном выводе желчи из организма клинические проявления близки к подпеченочной желтухе. Осложнения в острой форме появляются непосредственно после колики, но выявить их можно и заранее, через воспаленные слизистые холедоха. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то возможен летальный исход или печеночная недостаточность у пациента с коликами.
Как распознать обтурацию холедоха?
Симптомы обструкции начинаются постепенно, без яркой симптоматики. Развитие также не отмечается никакими проявлениями. Возможны случаи, когда резко и внезапно начинается колика из-за застрявшего камня, но такие ситуации очень редки. Перед этим всегда развивается воспаление в протоках.
Основные симптомы обтурации путей вывода желчи:
- сильные боли в животе или справа;
- кожные дерматиты и сильный зуд;
- резкое снижение веса пациента;
- повышенная до 39 градусов температура.
Обтурация холедоха
При блокировке холедоха главным симптомом является боль, которая бывает интенсивной, в виде схваток, приходящей приступами и отдающей в правую часть тела, плечо, шею или правую ключицу. Температура тела повышена из-за роста давления выделенной желчи на внутренние поверхности канала и сам желчный пузырь, а также интенсивности воспаления.
Печеночная недостаточность при обтурации холедоха
Разрушение клеток в печени сбивает работу органа, после чего часто происходит его отказ и печеночная недостаточность. Организм не справляется без нее с нейтрализацией токсинов, о чем свидетельствует частая слабость тела пациента и постоянная быстрая утомляемость, перебои в работе разных систем – мозга, легочной, сердца или почек. Больной утрачивает работоспособность и врачи выносят плохие прогнозы. Обезвреживание токсинов и ядов в организме приводит человека к коме или летальному исходу. Именно по этим причинам необходимо назначение эффективной своевременной терапии, чтобы печень не потеряла своей функции дезинтоксикации.
Почему застревают камни в шейке желчного пузыря?
Блокировка в протоках желчного пузыря может быть снаружи, из-за давления, или изнутри. Преграда в виде камня на пути естественного пассажа желчи влияет на яркость проявления симптомов.
Причинами чаще всего бывает отдельная группа болезней билиарной системы и органов ЖКТ. Это рубцы в каналах, образовавшиеся кисты, камни и опухоли, панкреатиты и болезни поджелудочной железы, гепатиты и цирроз печени. Сюда же можно отнести паразитов и инфекции, холангиты и рост лимфоузлов у ворот в печени, холецистит. Наличие травм и неправильных операций в протоках также вызывают закупорку, как и желчнокаменная болезнь.
В группу риска включают пациентов с ожирением или нехваткой веса, инфекциями в путях вывода желчи, травмами желудка или поджелудочной, дефектами билиарной системы, проблем с иммунитетом.
Методы диагностики
Сужения и закупорки в холедохе требуют правильной диагностики. При обтурации и обструкции главная задача врача – выявить причину патологии, для чего используется несколько методик. Выбор подходящей для пациента делается специалистом на основании данных о его общем состоянии, возрасте, весе и сопутствующих болезнях.
Основные виды диагностики проходимости желчных путей:
- визуальный осмотр стенок двенадцатиперстной кишки и желудка изнутри (гастродуоденоскопия);
- общеклинический анализ урины;
- проведение КТ или по необходимости МРТ;
- кровь на исследование по биохимическим параметрам, особое внимание уделяется лейкоцитам;
- исследование состояния органа и его аномалий на рентгене с контрастом (холецистография);
- холангиопанкреатография магнитно-резонансного типа;
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | изучение сокращений и работы желчного пузыря делается после выпитых натощак пары сырых желтков (желчегонное УЗИ). Холангиопанкреатография ретроградного типа, выполняемая эндоскопически, необходима для изучения внутренних слизистых стенок холедоха |
2 | определение типа патологии через контрастное вещество в крови (холангиография) |
3 | для оценки качества желчи используется дуоденальное обследование зондом |
4 | общее УЗИ для определения состояния билиарной системы |
Основные виды лечения камней в шейке желчного пузыря
Холедох и желчные пути лечат от блокировки методом уничтожения барьера в случаях, когда застревает камень. Все конкременты, которые были выведены из пузыря, устраняют эндоскопом при специально проводимой манипуляции.
Есть случаи, когда обструкцию можно излечить только проведением хирургической полостной операции. Если состояние органа опасно для жизни пациента, возможно даже удаление желчного пузыря. После этого необходим строгий курс лечения антибиотиками.
Обтурация и обструкция желчных путей бывают в результате опухолей, тогда применимы эндоскопические методики. Чаще всего выполняют сфинктеротомию, холецистэктомию, холангиопанкреатографию ретроградного типа при эндоскопическом подходе к выполнению.
Лечение медикаментами
Непроходимость протоков может быть вылечена спазмолитиками. Это Папаверин, Атрапин, Платифилин, Промедол, Дротаверин, Но-шпа.
Типовая схема медикаментозной терапии заключается в следующих препаратах:
- лекарства против воспаления и для снятия болей: Кеторолак, Ибупрофен, Урсофальк, Анальгин, Парацетамол, Темпалгин и Метамизол;
- желчегонные препараты: Уролисан, Бербирина бисульфат, Холосас, Хологол, Аллохол, Фломин;
- антибиотики широкого спектра.
Рецепты народной медицины
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Народная медицина рекомендует желчегонные фито-сборы, которые улучшат состояние больного. Вывести камень из шейки пузыря они не способны, но могут разжижать желчь.
Самое популярное средство – отвар с лимоном. Также можно сделать настойку из яблочного уксуса с яблочным соком, отвар из мятных листьев, сок огурца, свеклы и морковки.
Как предотвратить обтурацию или обструкцию холедоха?
Сужение и закупорка протоков возникает при недостаточном уровне физической нагрузки организма пациента. Профилактические меры включают умеренную активность в виде ходьбы или плавания, гимнастики по утрам, выполняемой регулярно, прогулках на велосипеде.
Камни в шейке желчного пузыря можно растворять медикаментами, продуктами, обладающими таким эффектом, или травами. Наиболее популярными составами сборов для растворения камней является фито-сбор с кукурузными рыльцами, репешком и листьями березы.
При употреблении достаточного количества клетчатки и снижении глюкозы в ежедневном рационе можно предотвратить возникновение закупорки, также следует контролировать потребление насыщенных жиров с продуктами и блюдами.
Специалисты утверждают, что отсутствие стресса и правильный образ жизни пациента, здоровый рацион и исключение вредных привычек может послужить отличной профилактикой против камней в желчной системе.
Закупорка желчного протока камнем.Осложнение после закупорки.Что делать?
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÐÏÄÐÉÓÞÉË!
ó ÷ÁÍÉ ÎÁ Ó×ÑÚÉ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ ôÁÔØÑÎÁ Ó ÏÞÅÒÅÄÎÙÍ ×ÙÐÕÓËÏÍ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÊ ÜÌÅËÔÒÏÎÎÏÊ ÒÁÓÓÙÌËÉ «öÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ
× ×ÏÐÒÏÓÁÈ É ÏÔ×ÅÔÁÈ».
———————————————————————————————————————-
íÏÖÅÔ ÌÉ ËÁÍÅÎØ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ?
óÅÇÏÄÎÑ Ñ ÏÐÑÔØ ÓÔÕÞÕÓØ × ×ÁÛ ÐÏÞÔÏ×ÙÊ ÑÝÉË É ÏÞÅÎØ ÎÁÄÅÀÓØ, ÞÔÏ ÷Ù ÂÕÄÅÔÅ ÒÁÄÙ ÎÏ×ÏÊ ÐÏÒÃÉÉ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ, ËÏÔÏÒÕÀ Ñ ÐÏÄÇÏÔÏ×ÉÌÁ ÄÌÑ ÷ÁÓ. é ÜÔÏ ÂÕÄÅÔ ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÅÝÅ ÏÄÉÎ ÉÎÔÅÒÅÓÎÙÊ ×ÏÐÒÏÓ: «íÏÖÅÔ ÌÉ ËÁÍÅÎØ ×ÙÊÔÉ ÉÚ
ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ?». ñ Õ×ÅÒÅÎÁ, ÞÔÏ ÍÎÏÇÉÅ ÉÚ ÔÅÈ, ËÔÏ ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÏ ÞÉÔÁÌ ÓÔÁÔØÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ «ðÏÇÏ×ÏÒÉÍ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ» É ÐÉÓØÍÁ ÒÁÓÓÙÌËÉ ÕÖÅ É ÓÁÍÉ ÓÍÏÇÕÔ ÏÔ×ÅÔÉÔØ ÎÁ ÜÔÏÔ ×ÏÐÒÏÓ. îÏ ×ÓÅ-ÔÁËÉ Ñ ÏÔ×ÅÞÕ ÎÁ ÎÅÇÏ ÐÏÄÒÏÂÎÏ É ÏÂÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ, ÞÔÏÂÙ ×ÓÅ ÞÉÔÁÔÅÌÉ ÓÍÏÇÌÉ ÉÚ×ÌÅÞØ ÉÚ ÜÔÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÐÏÌØÚÕ ÄÌÑ ÓÅÂÑ.
ëÁÍÎÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×ÙÊÔÉ, ËÏÎÅÞÎÏ ÖÅ, ÍÏÇÕÔ. îÏ ÎÅ ×ÓÅ. âÏÌØÛÉÅ ËÁÍÎÉ ÎÅ ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÐÒÏÓÔÏ × ÓÉÌÕ Ó×ÏÅÇÏ ÒÁÚÍÅÒÁ. ðÒÏÝÅ ÇÏ×ÏÒÑ — » ÎÅ ÐÒÏÌÅÚÕÔ» × ÖÅÌÞÎÙÅ ÐÒÏÔÏËÉ. îÅÂÏÌØÛÉÅ ÖÅ ËÁÍÎÉ ×ÐÏÌÎÅ ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ. ðÒÏ×ÅÓÔÉ ÞÅÔËÕÀ ÇÒÁÎØ ÍÅÖÄÕ ËÁÍÎÑÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ É ÔÅÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ×ÙÊÔÉ ÎÅ ÍÏÇÕÔ, ÏÞÅÎØ ÓÌÏÖÎÏ. é ÄÁÖÅ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ. ðÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ×ÓÅ ÍÙ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÓÈÏÖÅÓÔØ ÓÔÒÏÅÎÉÑ ÎÁÛÅÇÏ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ÒÁÚÎÙÅ. îÏ Ô×ÅÒÄÏ ÍÏÖÎÏ ÓËÁÚÁÔØ, ÞÔÏ ËÁÍÅÎØ 2 ÓÍ É ÂÏÌÅÅ
× ÐÒÏÔÏËÉ «ÐÒÏÌÅÚÔØ» ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ. äÁ É ËÁÍÅÎØ ÒÁÚÍÅÒÏÍ 1,5 ÓÍ ÔÏÖÅ ×ÒÑÄ ÌÉ ÓÍÏÖÅÔ ×ÙÂÒÁÔØÓÑ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ.
îÅÂÏÌØÛÉÅ ÖÅ ËÁÍÎÉ (ÄÏ 1ÓÍ) ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÐÒÏÊÔÉ ÐÕÚÙÒÎÙÊ ÐÒÏÔÏË, ÚÁÔÅÍ — ÏÂÝÉÊ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÒÏÔÏË É ÐÏÐÁÓÔØ, ÎÁËÏÎÅÃ, × ËÉÛÅÞÎÉË (ÐÒÏÊÄÉÔÅ ÐÏ ÜÔÏÊ ÓÓÙÌËÅ https://medforyour.info/html/statya4.html É ×ÓÐÏÍÎÉÔÅ ÓÈÅÍÕ ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÒÏÔÏËÏ×). á ÄÁÌØÛÅ — ÏÞÅÎØ ÌÅÇËÏ É ÐÒÏÓÔÏ ËÁÍÅÎØ ÐÏÐÁÄÁÅÔ ×Ï ×ÎÅÛÎÀÀ ÓÒÅÄÕ Ó ËÁÌÏÍ. îÏ! ÷ÓÅ ÎÅ ÔÁË ÐÒÏÓÔÏ, ËÁË ËÁÖÅÔÓÑ É ËÁË ÈÏÔÅÌÏÓØ ÂÙ!
ëÁË ÔÏÌØËÏ ËÁÍÅÎØ ÐÏÐÁÄÁÅÔ × ÛÅÊËÕ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÉÌÉ ÕÚËÉÊ ÐÕÚÙÒÎÙÊ
ÐÒÏÔÏË, ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ ÐÒÉÓÔÕÐ ÓÉÌØÎÅÊÛÉÈ ÂÏÌÅÊ — ÐÒÉÓÔÕÐ ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ËÏÌÉËÉ. üÔÏ ×ÙÚ×ÁÎÏ ÔÅÍ, ÞÔÏ ÐÕÚÙÒÎÙÊ ÐÒÏÔÏË ÏÞÅÎØ ÕÚËÉÊ, É ËÁÍÅÎØ ×ÏÌÅÊ-ÎÅ×ÏÌÅÊ ÔÒÁ×ÍÉÒÕÅÔ ÅÇÏ. ÷ÏÚÎÉËÁÅÔ ÂÏÌØ. üÔÁ ÂÏÌØ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÔÏÍÕ, ÞÔÏ ÍÙÛÃÙ ÐÒÏÔÏËÁ ÓÖÉÍÁÀÔÓÑ, ÓÐÁÚÍÉÒÕÀÔÓÑ. üÔÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÂÏÌØ. îÏ ÜÔÏÔ ÓÐÁÚÍ — ÅÝÅ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÁÑ ÐÏÒÃÉÑ ÂÏÌÉ. îÏ É ÜÔÏ ÅÝÅ ÎÅ ×ÓÅ. óÁÍÏÅ ÇÌÁ×ÎÏÅ, ÞÔÏ ÜÔÏÔ ÓÐÁÚÍ, ÜÔÏ ÓÉÌØÎÏÅ ÓÖÁÔÉÅ ÍÙÛà ÐÒÏÔÏËÁ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÔÏÍÕ, ÞÔÏ ËÁÍÅÎØ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÚÁÖÁÔÙÍ × ÐÒÏÔÏËÅ, ËÁË × ÔÉÓËÁÈ. é ÅÇÏ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÐÒÏÄ×ÉÖÅÎÉÅ
ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ. é ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÅ É ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÐÏÍÏÞØ × ÜÔÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ. úÁÓÔÒÑ×ÛÉÊ × ÐÒÏÔÏËÅ ËÁÍÅÎØ ÐÅÒÅËÒÙ×ÁÅÔ ÐÕÔØ ÖÅÌÞÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ × ËÉÛÅÞÎÉË. á ÐÕÚÙÒØ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔ ÕÓÉÌÅÎÎÏ ÓÏËÒÁÝÁÔØÓÑ, ÐÙÔÁÑÓØ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÉ ÎÁ ÞÔÏ, ×ÙÐÏÌÎÉÔØ Ó×ÏÀ ÒÁÂÏÔÕ É ×ÙÔÏÌËÎÕÔØ ÖÅÌÞØ. üÔÉ ÓÉÌØÎÙÅ É ÂÅÓÐÏÌÅÚÎÙÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÐÕÚÙÒÑ — ÅÝÅ ÏÄÎÁ ÈÏÒÏÛÁÑ ÐÏÒÃÉÑ ÂÏÌÉ. á ×ÅÄØ ÜÔÏ ÔÏÌØËÏ ÎÁÞÁÌÏ!
þÔÏÂÙ ÐÒÏÊÔÉ ×ÅÓØ ÐÕÔØ ÏÔ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÄÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ËÁÍÎÀ ÎÕÖÎÏ ÐÒÅÏÄÏÌÅÔØ ÐÕÚÙÒÎÙÊ É ÏÂÝÉÊ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÒÏÔÏË. ðÅÒ×ÙÊ ÄÌÉÎÏÊ ÏÔ 1-ÇÏ ÄÏ 5-ÔÉ ÓÍ É ÛÉÒÉÎÏÊ ×ÓÅÇÏ-ÎÁ×ÓÅÇÏ 0,3-0,5ÓÍ! ÷ÔÏÒÏÊ ÞÕÔØ ÐÏÛÉÒÅ — ÏÔ 0,6 ÄÏ 1-ÇÏ ÓÍ É ÄÌÉÎÏÊ 5-8ÓÍ. á ËÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÎÁ ÜÔÏÍ ÐÕÔÉ ËÁÍÅÎØ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔ, ËÁË ÍÉÎÉÍÕÍ, ÔÒÉ ÓÕÖÅÎÉÑ. ôÒÉ ÕÞÁÓÔËÁ, ÇÄÅ ÐÒÏÔÏËÉ ÅÝÅ ÕÖÅ. é ÜÔÏ ÔÏÌØËÏ ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ÐÒÏÔÏËÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÅ. á ÅÓÌÉ
ÒÁÎØÛÅ ÂÙÌÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ É ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÙÅ ËÏÌÉËÉ, ÔÏ ÜÔÉÈ ÓÕÖÅÎÉÊ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÂÏÌØÛÅ. ðÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÓÐÁÅË É ÓÕÖÅÎÉÀ ÐÒÏÔÏËÏ×.
÷ÏÔ ÔÁËÏÅ ÜÔÏ ÎÅÌÅÇËÏÅ ÄÅÌÏ — ×ÙÈÏÄ ËÁÍÎÑ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×Ï ×ÎÅÛÎÀÀ ÓÒÅÄÕ! é, ÞÔÏ ×ÁÖÎÏ, ÎÅ ÐÒÏÓÔÏ ÎÅÌÅÇËÏÅ, ÎÏ É ÏÐÁÓÎÏÅ. ðÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÅÓÔØ
ÏÞÅÎØ ×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ËÁÍÅÎØ ÚÁÓÔÒÑÎÅÔ ÐÏ ÄÏÒÏÇÅ Ë ×ÙÈÏÄÕ É ÓÄ×ÉÎÕÔØ ÅÇÏ Ó ÍÅÓÔÁ ÂÅÚ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÎÅ ÐÏÌÕÞÉÔÓÑ. á ÜÔÏ — ÓÒÏÞÎÁÑ ÏÐÅÒÁÃÉÑ. ïÐÅÒÁÃÉÑ, ËÏÇÄÁ ÎÅÔ ÏÓÏÂÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÎÁ ÐÏÄÇÏÔÏ×ËÕ Ë ÎÅÊ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. äÁ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ × ÔÁËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ÌÕÞÛÅÅ! ðÏÜÔÏÍÕ É ÒÉÓË ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ ÏÞÅÎØ ×ÙÓÏË.
îÏ, ÄÏÐÕÓÔÉÍ, ÞÅÌÏ×ÅËÕ ÐÏ×ÅÚÌÏ É ËÁÍÅÎØ ×ÓÅ-ÔÁËÉ ×ÙÛÅÌ ÓÁÍ, ÂÅÚ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. ôÁËÏÅ ÔÏÖÅ, ÂÅÚÕÓÌÏ×ÎÏ, ÂÙ×ÁÅÔ. îÏ ÎÉËÏÇÄÁ ÜÔÏ ÐÒÏÈÏÖÄÅÎÉÅ ÎÅ ÂÙ×ÁÅÔ ÂÅÚÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÍ É ÂÅÚ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÊ. ôÒÁ×ÍÁ ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÒÏÔÏËÏ× ÂÕÄÅÔ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ. á ÚÎÁÞÉÔ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÂÕÄÅÔ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ. é — ÓÐÁÊËÉ, ÓÕÖÅÎÉÑ ÐÒÏÔÏËÏ×. á ÜÔÏ — ÐÒÏÂÌÅÍÙ × ÂÕÄÕÝÅÍ. ñ ÎÅ ÇÏ×ÏÒÀ ÕÖÅ Ï ÔÏÍ, ËÁË ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÓÔÒÁÄÁÀÔ ÐÅÞÅÎØ É ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ (Ï ÜÔÏÍ ÍÙ ÇÏ×ÏÒÉÌÉ É ÂÕÄÅÍ ÇÏ×ÏÒÉÔØ × ÄÒÕÇÉÈ ÓÔÁÔØÑÈ É ÐÉÓØÍÁÈ).
ôÁË ÞÔÏ, ÅÓÌÉ ËÏÒÏÔËÏ: ÄÁ, ÎÅÂÏÌØÛÉÅ ËÁÍÎÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×ÙÊÔÉ ÍÏÇÕÔ. îÏ ×ÅÓØ ×ÏÐÒÏÓ × ÔÏÍ, ËÁËÏÊ ÃÅÎÏÊ. é ËÔÏ ÄÁÓÔ ÷ÁÍ ÇÁÒÁÎÔÉÀ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÜÔÏÔ ÉÈ «×ÙÈÏÄ» ÚÁËÏÎÞÉÔÓÑ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÎÏ? îÉËÔÏ. á ÅÓÌÉ ËÁÍÅÎØ ÎÅ ÏÄÉÎ É ÎÅ Ä×Á? èÏÔÑ, ÂÙ×ÁÅÔ É ÏÄÎÏÇÏ ×ÐÏÌÎÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ, ÞÔÏÂÙ ÐÏÌÕÞÉÔØ ËÕÞÕ ÎÅÐÒÉÑÔÎÏÓÔÅÊ ÐÏÌÎÏÊ ÍÅÒÏÊ, ÐÏ×ÅÒØÔÅ!
÷ÏÔ ÔÁË ÏÂÓÔÏÑÔ ÄÅÌÁ. á ÷Ù ÕÖ ÒÅÛÁÊÔÅ ÓÁÍÉ, ÎÕÖÅÎ ÌÉ ÷ÁÍ ÔÁËÏÊ «×ÙÈÏÄ» ËÁÍÎÅÊ. ìÉÞÎÏ Ñ ÐÏÏÓÔÅÒÅÇÌÁÓØ ÂÙ ÏÔ ÔÁËÉÈ ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÏ×, ÄÁ É ÄÒÕÇÉÍ ÎÅ ÓÏ×ÅÔÕÀ!
———————————————————————————————————————-
ðÉÛÉÔÅ ÍÎÅ É ÚÁÄÁ×ÁÊÔÅ ×ÏÐÒÏÓÙ! ñ ×ÓÅÇÄÁ ÖÄÕ ÉÈ ÚÄÅÓØ.
———————————————————————————————————————-
ïÚÎÁËÏÍÉÔØÓÑ Ó ÐÒÏÛÌÙÍÉ ×ÙÐÕÓËÁÍÉ ÒÁÓÓÙÌËÉ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ × ÁÒÈÉ×Å ÒÁÓÓÙÌËÉ. ðÒÉÑÔÎÏÇÏ ÞÔÅÎÉÑ!
———————————————————————————————————————-
âÕÄØÔÅ ÚÄÏÒÏ×Ù, ×ÅÓÅÌÙ É ÓÞÁÓÔÌÉ×Ù!
ôÁÔØÑÎÁ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ
íÁÓÓÁ ÐÏÌÅÚÎÏÊ,ÉÎÔÅÒÅÓÎÏÊ É ÉÓÞÅÒÐÙ×ÁÀÝÅÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ!
ðÒÏÓÔÏ É ÐÏÎÑÔÎÏ!