Может ли быть кровь при гастрите желудка
Появление крови при гастрите нельзя назвать редкостью. Но такой симптом считается потенциально опасным, поскольку за ним могут скрываться серьёзные осложнения и развитие других заболеваний. Потому если вы обнаружили кровь, которая выходит вместе с испражнениями, образуя чёрный по цвету кал, или по утрам замечаете примеси крови в собственной слюне, это яркий сигнал к необходимости посетить врача. В некоторых случаях кровь в кале обусловлена другими недугами и нарушениями, не имеющими отношения к гастриту. Но если цвет кала меняется, это говорит о проблемах внутри организма. Потому игнорировать такие симптомы нельзя.
Кровь при гастрите — симптом, сигнализирующий о развитии осложнений или обострении.
Слюна
Обнаружить у себя кровь в слюне при гастрите вполне возможно. Обычно она проявляется с утра после сна. Кровяные примеси в выделяемой из ротовой полости слюне появляются, когда гастрит переходит в стадию обострения. Это говорит о том, что начался воспалительный процесс. К сожалению пациентов, симптоматика на этом не заканчивается. Параллельно наблюдаются следующие признаки:
- возникают сильные желудочные боли;
- человек с гастритом в острой стадии постоянно чувствует изжогу;
- нарушается нормальная работа вкусовых рецепторов;
- на зубах обнаруживается налёт белого цвета.
Помимо слюны с кровью, могут наблюдаться приступы тошноты и рвота. Выходящие из ротовой полости рвотные массы имеют примеси из сгустков тёмной крови. Такой симптом говорит о том, что у пациента начались кровотечения в желудке. При подобном состоянии требуется незамедлительное обращение к врачу.
Хотя не стоит исключать, что кровь, обнаруженная в слюне, является последствием проблем с зубами и повреждениями ротовой полости. Потому вы можете изучить состояние рта и убедиться в отсутствии или наличии потенциальных источников кровотечения. Ранки, ссадины, язвы или болевые ощущения в области зубов могут провоцировать появление в слюне крови. Если кровянистое слюнообразование преследует вас регулярно, тогда обязательно проконсультируйтесь у врача. Потребуется провести ряд обследований и сдать анализы. С их помощью специалист подтвердит или опровергнет диагноз гастрит, а также выявит причины, из-за которых кровь могла оказаться в вашей слюне.
Кал
Когда меняется цвет кала, это становится весомым поводом обеспокоиться о состоянии своего здоровья. Даже если параллельно никаких симптомов не наблюдается, но кровь в кале присутствует, обязательно обратитесь в клинику. Есть ряд причин, способных изменить нормальный цвет кала. В их число входит употребление различных продуктов питания. Так что изменения в стуле могут носить безобидный характер. Но черный кал, сопровождающийся неприятными ощущениями в области живота, может говорить о:
- гастрите;
- полипах;
- геморрое;
- язвенной болезни;
- циррозе печени;
- онкологических заболеваниях и пр.
При диагнозе гастрит цвет кала действительно может меняться, вопреки распространённому обратному мнению. Если вы знаете, что у вас эта болезнь в хронической форме, тогда первой потенциальной причиной видоизменения испражнений будет именно гастрит. Болезнь существует в разных формах и видах. Основной упор врачи делают на хронический и острый гастрит. Но ключевым фактором в плане наличия чёрного кала и изменённого стула выступает эрозивный гастрит. При таком виде болезни наблюдается снижение нормального количества пищеварительных желез. Также эрозивный гастрит способен развиваться на фоне эрозии. Не надо путать с желудочными язвами.
Если диагноз действительно такой, тогда неприятные и болевые ощущения не будут единственными симптомами. Образуется кровь в кале и появляется тёмный окрас испражнений, что обусловлено внутренними кровотечениями из-за повреждений стенок желудка. Кровь проникает в пищеварительный тракт, проходит по кишечнику вместе с переработанной пищей и выходит с калом. Именно кровянистые частицы влияют на изменение окраса.
Особенности эрозивной формы
Указанные симптомы являются ярким подтверждением такого заболевания, как эрозивный гастрит. Но эрозии возникают не только в верхних слоях желудочной слизистой оболочки. Процессы могут протекать глубже, из-за чего состояние пациента и его проблемы становятся намного серьёзнее. Первым делом, нужно обратиться к врачу. Он соберёт анамнез, то есть проведёт опрос и получит таким путём необходимую информацию. Далее направляет на обследование. Здесь желательно провести комплексную диагностику, направленную на подтверждение диагноза и исключение других болезней, сопровождающихся схожей симптоматикой.
Вылечить эрозии можно. Современная медицина в сочетании с соблюдением основных правил терапии позволяют избавиться от проблемы в сравнительно короткие сроки. Но рецидив всё равно возможен. Симптомы проявляются аналогичные, то есть возникают болевые ощущения и меняется цвет кала.
Интересно, что эрозивная форма гастрита возникает по следующим причинам:
- регулярные стрессы;
- депрессия;
- расстройства нервной системы;
- переедание;
- недостаток питания;
- большие промежутки между приёмами пищи.
На фоне эрозивного гастрита у пациентов могут развиваться более серьёзные проблемы, включая язвенную болезнь. Обычно это происходит при полном игнорировании рекомендаций по лечению. Люди сами усугубляют проблему, потребляя большое количество вредной пищи и злоупотребляя пагубными привычками. Заметив слизь в кале или регулярно сталкиваясь с рвотными позывами и выходом масс с примесью крови, немедленно пройдите полное обследование.
Поводом для обращения к врачу при изменении цвета каловых масс и наличия в нём крови могут стать следующие симптомы:
- выход рвотных масс с кровью;
- слизь в кале;
- кровяные вкрапления в слюне по утрам;
- метеоризм;
- тяжесть в животе во время и после приёмов пищи;
- часто повторяющаяся изжога;
- отрыжка;
- неприятный и беспричинный запах из ротовой полости.
Эрозивный гастрит не так опасен, как многие думают. Сами эрозии излечиваются сравнительно легко и быстро. Для этого вам нужно только подтвердить диагноз, пройти комплексное обследование и назначить индивидуальную схему лечения. Помимо приёма лекарственных препаратов, ключевым фактором в избавлении от крови в каловых массах и слюне станет соблюдение следующих правил.
- Питание. Оно должно быть правильным и сбалансированным. Есть ряд продуктов, которые вызывают раздражение слизистой желудка. Их потребление приведёт к тому, что эрозии не успеют зажить. Как результат, начнётся их дальнейший рост и распространение, после чего возможно появление язв. Чтобы этого не допустить, включите в рацион только полезную и безопасную пищу.
- Вредные привычки. Главными раздражителями слизистой и провокаторами повреждения желудка выступают табак и алкоголь. Большинство пациентов с диагнозом гастрит являются заядлыми курильщиками и любителями выпить. Исключив эти два фактора, риск столкнуться с рецидивами сведётся к минимуму.
- Периодическая проверка. Если вам уже поставили диагноз гастрит, он может переходить в хроническую форму и периодически проявляться. В основном болезнь находится в состоянии покоя. Но при пагубном воздействии провоцирующих факторов проявляется с новой силой. Чтобы этого не допустить и прослеживать динамику болезни, нужно периодически сдавать анализы и проходить обследование. Это не так сложно и дорого, зато очень полезно для поддержания здоровья.
Когда у человека меняется цвет испражнений на чёрный кал, ему рекомендуется посетить врача и выявить причину. Часто источником изменения окраса становятся продукты питания и напитки. При их переработке и выходе из организма цвет нормализуется. При этом гастрит тоже может выступать причиной изменения каловых масс. Игнорировать параллельно протекающую симптоматику нельзя. Нужно быстро определить, почему при гастрите появляться кровь в кале и что выступает провокатором этого явления. Чем раньше вы это обнаружите, тем легче в итоге сумеете справиться с проблемой.
Оставайтесь всегда здоровыми! Не забывайте подписываться на наш сайт, рассказывать о нас своим друзьям и оставлять комментарии!
Диагностика самого распространенного заболевания пищеварительной системы не столько сложна для докторов, сколько неприятна для пациентов. Но все же болезненных ощущений процедуры ФГДС или биопсии гастрита почти не доставляют, чего не скажешь о самом заболевании. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования крови, позволяющие точно поставить диагноз. Сдать анализы на гастрит как можно раньше – гораздо более разумный шаг, чем слишком поздно обнаружить язвенную болезнь или трудноизлечимую злокачественную опухоль.
Диагностика гастрита
Любая диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Первоначально проводится клиническое обследование, при котором врач определяет состояние кожи и прощупывает живот в области желудка: если пациент страдает гастритом, боль при пальпации обостряется.
Клинический осмотр может дать лишь предположение о заболевании желудка. Чтобы выяснить характер и степень повреждения органа, необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Гастроскопия (или фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) представляет собой исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью прибора гастроскопа – зонда, снабженного камерой. Врач-эндоскопист видит состояние слизистых оболочек органов во время самой процедуры, а при необходимости делаются фотоснимки или видеозапись изображения с камеры.
ФГДС позволяет провести дифференциальную диагностику гастрита с язвенной болезнью, а также определить локализацию гастрита и его тип: эрозивный или неэрозивный. Эрозивный (или коррозивный) гастрит – это разновидность острого гастрита, возникающая на фоне воздействия токсических веществ (кислоты, щелочи, спиртного, нестероидных противовоспалительных средств) и сопровождающаяся глубокими повреждениями слизистой желудка – эрозиями. Неэрозивный гастрит связан с поражением верхнего слоя слизистой желудка, но при длительном течении может перейти в хроническую форму или в язву.
Гастроскоп дает возможность проводить не только зрительную диагностику желудка, но и брать пробы его содержимого (желудочного сока) и тканей, другими словами, – проводить pH-метрию и биопсию.
Биопсия – это извлечение фрагментов слизистой желудка для проведения их лабораторного исследования. Такой метод очень информативен для изучения диффузных (а не точечных) поражений слизистой, образцы берут, как правило, в трех разных отделах желудка. Процедура безболезненна и безопасна, не требует дополнительной анестезии, забираемые для анализа участки слизистой очень малы и отщипываются лишь с поверхности оболочки.
Метод pH-метрии заключается в исследовании кислотности желудка, а также двенадцатиперстной кишки и пищевода. Уровень кислотности желудочного содержимого позволяет судить о наличии воспалительного процесса.
Процедура pH-метрии имеет несколько методик проведения. При экспресс-анализе в желудок через рот вводится тонкий pH-зонд, снабженный специальными электродами для измерения кислотности в разных отделах желудка. Суточная pH-метрия – это изучение кислотности в желудке в течение 24 часов и более. В этом случае зонд вводят в орган через нос, а на пояс пациенту надевают прибор для измерения pH – ацидогастрометр, регистрирующий динамику изменений кислотности. Технически усовершенствованный вариант суточной диагностики – заглатывание мини-капсулы, которая прикрепляется к стенке пищевода и передает информацию на ацидогастрометр. Через несколько дней капсула самостоятельно открепляется от пищевода и естественным образом выходит из ЖКТ. Эндоскопическая pH-метрия предполагает проведение процедуры во время ФГДС, в этом случае pH-зонд находится внутри трубки гастроскопа.
Исследование желудочного сока также производится методом зондирования. Пробы желудочного содержимого берутся с помощью специальных инструментов, встраиваемых в гастроскоп. Как правило, перед данной процедурой пациенту дают так называемые пробные завтраки, стимулирующие выработку желудочного сока. Анализ желудочного содержимого позволяет определить не только сам факт гастрита, но отчасти и его природу: при заболевании, вызванном Helicobacter pylori, в желудочном соке содержится много гастрина.
Не во всех случаях разрешается зондирование желудка (например, после операций, при стенозе органов). Тогда возможно измерение уровня кислотности с помощью ацидотеста: пациент принимает специальные препараты, которые при взаимодействии с соляной кислотой в желудке образуют красители, выявляемые в моче.
Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, возможно несколько видов исследований: лабораторный анализ кала или биопата (образцов слизистой желудка), анализ крови на антитела к данной бактерии, а также респираторный тест. При последнем способе диагностики гастрита пациенту дают выпить сок, в котором растворен карбамид (мочевина) с меченым атомом углерода. Helicobacter pylori имеет способность быстро расщеплять карбамид, увеличивая выделение углекислого газа при выдыхании. Именно исследования уровня CO2 в выдыхаемом воздухе позволяет сделать вывод об инфицировании пациента.
Рентгенологический метод также применяется в диагностике гастрита, но находится на втором месте по информативности после гастроскопии. За 12 часов до исследования пациент не принимает пищу, а для проведения рентгенографии заглатывает контрастное вещество. Врач осматривает желудок при нескольких положениях тела пациента. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть рельеф органа, оценить его тонус, выявить наличие гастрита, язвы, опухоли. Признаком гастрита во многих случаях являются характерные изменения рельефа слизистой, но зачастую, чтобы выявить постоянство этих изменений, необходимо проводить процедуру повторно.
Все указанные методы полезны для диагностики хронического гастрита. При острой форме заболевания (на ранней стадии) первичны осмотр больного и сбор анамнеза. В некоторых случаях для диагностики острого гастрита применяются ФГДС и биопсия слизистой.
Для диагностики гастрита у детей помимо анализов применяют гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Лишь в случаях затруднения в постановке диагноза прибегают к забору образцов желудочного сока и слизистой, pH-метрии, рентгенографии с контрастным веществом.
Дифференциальная диагностика гастрита
Острый гастрит имеет сходные симптомы с рядом других заболеваний органов брюшной полости (острыми формами холецистита и панкреатита, язвой желудка, инфарктом миокарда), инфекционными болезнями, сопровождающимися диспепсией (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной).
Для дифференциации гастрита с другими болезнями органов брюшной полости показателен анализ крови (общий анализ, тест на альфа-амилазу). Позволяет различить заболевания и получить более полный анамнез.
Так, при остром панкреатите больные жалуются на непрекращающиеся интенсивные боли в животе, часто опоясывающие, общее тяжелое состояние. Острый холецистит начинается сильными болями, сначала в виде схваток, а затем переходящих в постоянные. При этом боль локализуется в правом подреберье и отдает в правую верхнюю часть туловища, а также нередко наблюдается высокая температура тела – 38–39 градусов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется характерной периодичностью болей: через час-два после еды, натощак (ночью), а также их обострением осенью и весной и облегчением после рвоты. Эффективно для проведения дифференциальной диагностики язвы и гастрита рентгенологическое исследование, гастроскопия.
Важно различать острый гастрит с инфарктом миокарда. Во втором случае больные отмечают у себя стенокардию, повышенное давление, сильные боли за грудиной. Главное, что нужно сделать для различения этих недугов, – электрокардиограмма.
Хронический гастрит в разных его формах следует дифференцировать с язвенной болезнью и раком желудка, неврозом органа (синдромом раздраженного желудка), снижением секреторной функции органа, атрофией желудочных желез (ахилией). При различении хронического гастрита со злокачественной опухолью необходимо проведение рентгенографии, множественной биопсии. При неврозе желудка (обычно у больных ВСД) и функциональной ахилии (обычно у пожилых) изменений слизистой оболочки не наблюдается.
Анализы на гастрит
Согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998 г.), для выявления гастрита необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Исследование биопата слизистой оболочки желудка
- Два-три теста на выявление Helicobacter pylori, включая цитологическое исследование эндоскопического материала на наличие этой бактерии (
исследование №514
).
В общем анализе крови при гастрите выявляется снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также изменение соотношения разных видов лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови может основываться на разного рода показателях:
- Недостаток пепсиногенов I и II – предшественников образования желудочных ферментов – является признаком гастрита.
- Снижение общего белка, повышение гамма-глобулинов и билирубина свидетельствуют об аутоиммунном гастрите.
- Наличие антител IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori – показатель гастрита, вызванного этой бактерией.
- Повышение уровня альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической говорит о том, что больной страдает панкреатитом, а не гастритом.
- Увеличение активности кислой фосфатазы кислой тоже указывает на панкреатит.
- Цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori.
Главное, что требуется от пациента – при появлении подозрений на гастрит посетить врача (не только терапевта, но и гастроэнтеролога) и пройти все назначенные обследования. Учитывайте при этом, что информативность инструментальных методик близка к 100 процентам. А выявляющие гастрит анализы нужно сдавать в комплексе, что поможет определить форму и степень развития гастрита, отличить его от схожих недугов.
