Мокнущий пупок после удаления желчного пузыря
Лапароскопия – современный хирургический метод, применяется довольно широко в лечении гинекологических и терапевтических болезней. Основное преимущество такого оперативного вмешательства — в технологии процесса, исключающего наличие послеоперационных рубцов. Несмотря на то, что лапароскопия проводится с помощью всего трех надрезов, процесс их заживления иногда сопровождается осложнениями. Самым распространенным является незаживающий пупок после лапароскопии. В том, стоит ли паниковать в такой ситуации и что делать, если пупочный шов мокнет даже спустя несколько дней после операции, следует разобраться подробно.
Приблизительная длительность заживления швов после проведения лапароскопии
Учитывая довольно широкий спектр заболеваний, лечение которых показано с помощью хирургического вмешательства, процесс заживления надрезов также может отличаться. В среднем нормой для затягивания швов считается временной промежуток в 1 — 1,5 недели. А вот причины, по которым раны заживают дольше, могут быть довольно разнообразными.
- Возрастная категория пациента. В процессе жизни регенеративные функции мышечной ткани ослабевают, замедляя процесс заживления швов на несколько дней.
- Избыточный вес, предполагающий большое количество жирового слоя, усложняет регенерацию и способствует развитию неприятных последствий.
- Несбалансированное и усиленное питание, особенно в послеоперационный период, дает нагрузку на мышцы брюшной полости, которая должна находиться в максимальном покое.
- Обезвоживание организма замедляет обогащение мышечной ткани кислородом, что в результате влияет на процесс ее регенерации.
- Пониженный иммунитет и хронические заболевания эндокринной системы – также довольно частые провокаторы длительного заживления ран после лапароскопии.
При проведении операции с помощью лапароскопа больному делаются три – четыре надреза в брюшной области, один из которых обязательно расположен ниже пупка — в него стандартно вводится микрокамера. Пупочный шов заживает дольше остальных. Зашивание ран после операции происходит двумя способами: клипсованием или наложением рассасывающих швов. Хотя размеры самих надрезов не превышают 1 см, все же пупок мокнет дольше других, что часто вызывает беспокойство у пациентов.
Медицинская помощь при длительном незаживлении пупочного шва после лапароскопии
Если пупок мокнет дольше двух – трех недель, паника и тревога никак не помогут исправить ситуацию. Визит в поликлинику – единственный верный в этом случае выход, который поможет предупредить развитие различных инфекций и осложнений. Несмотря на использование рассасывающих нитей при накладывании швов, иногда процесс полного рассасывания происходит не до конца и появляется очаг инфицирования и нагноения, требующий безотлагательного вмешательства врачей. Обычно содержимое, выделяющееся из пупочной раны, имеет сукровичный или серозный характер. Сам пупок при этом может быть несколько отечным и воспаленным.
Стандартные процедуры по уходу за швами, назначаемыми пациенту после проведения лапароскопии:
- наложение повязочных аппликаций с лекарственными препаратами, способствующими быстрому затягиванию ран без формирования уплотнений и рубцов;
- после первичного заживления — смазывание швов и прилегающей области мазями или кремами, обладающими антисептическими и рассасывающими свойствами.
Если неизменно и систематично выполнять эти две врачебные рекомендации, осложнений возникнуть не должно. Но бывает, что в силу возраста пациентки или наличия сопутствующих заболеваний пупок мокнет и не заживает даже при стабильном применении назначенных медицинских препаратов. В таком случае лечащий хирург обязательно должен осмотреть рану для исключения ее инфицирования, после чего назначить последовательность несложных процедур.
- Обработка шва и околошовного участка спиртом.
- Протирание раны перекисью водорода.
- Наложение марлевой аппликации с нанесением синтомициновой мази. Желательно менять такую повязку ежедневно или через день.
При этом важно максимально ограничить попадание воды и влаги на область шва.
В случае занесения в рану инфекции и развития процесса нагноения, вполне возможно, потребуется хирургическое вскрытие шва с целью очистки его от скопившейся жидкости. Обычно после такой процедуры предусмотрены установка временного дренажа и прием курса антибиотиков.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку каждый медицинский препарат не только оказывает положительное воздействие на состояние здоровья, но также имеет противопоказания, о которых известно лишь специалистам.
Альтернативные методы лечения
Многие врачи рекомендуют обрабатывать пупок хозяйственным мылом и зеленкой, что не всегда является правильным лечением, да и не всем помогает. Подсушивающий эффект обоих компонентов визуально искоренит проблему, но не даст гарантии того, что рана не откроется заново при физической нагрузке. А плотная корочка, образующаяся при использовании зеленки, будет затягивать регенеративный процесс, оставляя при этом грубый послеоперационный рубец. Таким образом, причина, по которой рана долго не заживает, так и останется не выясненной.
Физиотерапевтические процедуры очень эффективны после полного заживления шовных ран. Профилактика возникновения рубцов и уплотнений в лучшей своей форме возможна именно при участии физиотерапевта.
Народная медицина как метод самостоятельного лечения разрешена только в том случае, когда имела место предварительная консультация лечащего врача. Матушка природа может быть очень эффективна в лечении многочисленных заболеваний и их осложнений, если она не используется как единственный метод терапии. Безопасными способами являются применение сухого тепла и противовоспалительных повязок. Теплую соль или песок, обернутые толстым слоем ткани, необходимо прикладывать к незаживающему шву на короткие временные периоды до полного остывания средства.
Профилактика расхождения пупочного шва после лапароскопии
- Соблюдение диеты, основанной на подборе легко усвояемых продуктов, которые щадят брюшную полость от лишнего растягивания и напряжения. Газированные напитки следует исключить, чтобы не провоцировать в кишечнике усиленный метаболизм.
- Ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей (не более 2 кг) на 1,5 — 2 месяца.
- Половой покой в течение двух недель после операции, даже если она не имела отношения к гинекологии.
- Избежание приема водных процедур в течение 10 дней после лапароскопии. Посещение бассейна следует исключить на месяц.
- Никакого перегрева организма. Баня, сауна, солярий и даже солнечные лучи – категорически под запретом.
В любом случае не стоит паниковать и нервничать, если пупок мокнет длительное время. При малейшем подозрении в нарушенном процессе заживления швов или нездоровом состоянии организма — лучше лишний раз проконсультироваться с лечащим врачом, чем позволить развиться неприятным последствиям.
загрузка…
Важно знать!
загрузка…
×
Лапароскопия – разновидность эндоскопической операции, при которой операция выполняется через небольшие разрезы на передней брюшной стенке, в том числе и в области пупка. Однако, как и после любого оперативного вмешательства остаются швы. У каждого человека скорость и характер их заживления индивидуален и может сопровождаться болью.
Читайте далее о том почему болит пупок после лапароскопии и что делать в этом случае.
Швы после лапароскопии
Операционный доступ при эндоскопических операциях осуществляется через небольшие разрезы. В них вводятся троакары – специальные полые трубки, служащие проводниками для хирургических инструментов: скальпеля, ножниц, коагулятора.
В зависимости от целей операции выполняется минимум 2 разреза: в области пупка и в правой или левой подвздошных областях. Если проводится операция на желчном пузыре, то доступ выполняется в районе правого подреберья. Размер отверстия для введения троакара минимален – всего 7–12 мм. Через разрез в пупке, как правило, вводится видеокамера, которая передает сигнал на монитор в операционной, и хирург с его помощью контролирует все свои манипуляции.
Кроме того, через пупок выполняется диагностическая лапароскопия. В этом случае в отверстие вставляется эндоскоп, и врач осматривает брюшную полость через окуляр аппарата.
Как заживают швы в норме
Небольшие отверстия при эндоскопических операциях требуют наложения всего 1–2 швов. Чаще всего они практически не болят и полностью заживают через 14–21 день. На их месте остаются лишь беловатые полоски размером около 1 см.
При нормальном протекании послеоперационного периода швы после лапароскопии мало беспокоят больного. Возможны небольшая боль и зуд. Это нормально и является признаком заживления раны. При выполнении перевязки на салфетке не остается следов выделений из разреза, отсутствует покраснение кожи, а также отек.
Почему швы после лапароскопии могут долго заживать
Заживление швов представляет собой процесс регенерации поврежденных при хирургическом разрезе тканей. В ходе него активно делятся клетки соединительной ткани, обеспечивая сращения краев раны. Поэтому процессы, приводящие к снижению способности клеток восстановлению (регенерации), будут увеличивать время заживления послеоперационных швов. К ним относятся такие состояния, как:
- Ожирение. Избыточное отложение жира на передней брюшной стенке значительно затрудняет формирование послеоперационного рубца даже при таких маленьких разрезах, которые делаются при эндоскопических операциях. Жировая ткань плохо срастается, вызывает мокнутие, способствует инфицированию шва и быстрому распространению микробов.
- Сахарный диабет. Метаболические нарушения, развивающиеся при диабете, особенно в стадии декомпенсации, приводят к закислению внутренней среды организма (ацидоз). Это, а также высокая концентрация глюкозы в крови снижает способность организма к восстановлению и заживлению ран.
- Иммунодефицитные состояния. Белые клетки крови (лейкоциты) активно участвуют в ходе заживления послеоперационных швов. Они выделяют химические вещества, стимулирующие деление клеток соединительной ткани, что ускоряет образование рубца. Кроме того, лейкоциты предохраняют место повреждения от вторичного инфицирования. Поэтому снижение их активности замедляет процесс восстановления.
- Тяжелые хронические заболевания. Любая болезнь истощает силы организма. Длительно текущие заболевания такие, как хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, онкологические процессы, эндокринные нарушения, анемия приводят к плохому заживлению швов после операции.
- Пожилой возраст. По мере старения уменьшаются резервы клеточной регенерации и повреждения тканей восстанавливаются значительно медленнее.
Что делать, если не заживает пупок после лапароскопии
Разрез, выполняемый в пупке, обычно заживает дольше других. Причина этого в его расположении. Шов локализуется в пупочной ямке, что несколько затрудняет приток воздуха и способствует вторичному инфицированию. При слабых мышцах пресса, а также излишнем весе пупок оказывается в жировой складке. Ее края слипаются и создаются благоприятные условия для развития инфекции.
Инфицирование места разреза приводит к воспалению, что является причиной боли в пупке. Кроме того, болевые ощущения может вызвать раскрытие раны.
Если после лапароскопии мокнет пупок, то для лечения необходимо нужно принять следующие меры:
- По возможности снять повязку, чтобы обеспечить доступ воздуха.
- Раз в день обрабатывать пупок антисептическими растворами: перекисью водорода, хлоргексидином, предварительно промыв его стерильным физиологическим раствором.
- При покраснении пупка и появлении признаков воспаления на разрез накладывают мазь Левомеколь.
Аналогично поступают, если после лапароскопии мокнет шов любой локализации.
Лечение незаживающего шва можно проводить дома только в том случае, если оно не сопровождается воспалением. Обязательно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Развился стойкий отек, появилась сильная боль и покраснение в месте шва.
- Появился неприятный запах от разреза.
- Развилось кровотечение, из раны выделяется гной.
- Ухудшилось общее состояние и поднялась температура выше 37,50 С.
- Разрез раскрылся.
Полезное видео
Как обрабатывать раны озвучено в этом видео.
Уход за швами и профилактика осложнений
При нормальной скорости заживления швы после лапароскопии снимают на 7–10 день после операции. Если разрезы зашивались саморассасывающимися нитками, то снятия швов не потребуются, так как примерно через 3–6 месяцев они растворятся в тканях.
После лапароскопии швы на передней брюшной стенке закрывают стерильными марлевыми салфетками, которые приклеиваются к коже медицинским лейкопластырем. Их функция – защита разреза от инфицирования.
В послеоперационном периоде пациенту делают регулярные перевязки. Они выполняются ежедневно или через день. Для обработки швов используют антисептические препараты, обладающие коагулирующим и подсушивающим действием:
- раствор бриллиантовой зелени;
- медицинский спирт;
- перекись водорода;
- хлоргексидин.
Во время перевязки медсестра или врач снимают салфетку и протирают шов марлевым тампоном, смоченным одним из вышеуказанных средств. После чего место разреза закрывается свежей повязкой.
Если швы заживают быстро и без присоединения инфекции, то на 3–5 день после лапароскопии повязку снимают. Доступ воздуха обладает подсушивающим действием и ускоряет заживление. После удаления салфетки важно носить одежду из натуральных материалов, чтобы избежать раздражения кожи в области шва. Принимать душ можно через 3 суток после операции.
Как ухаживать за швами в домашних условиях
Принцип обработки швов аналогичен перевязкам в больнице. Важно тщательно вымыть руки и использовать только стерильные материалы. Обратите внимание, что нельзя использовать спиртовой раствор йода, так как это вызовет ожог тканей. Кроме того, применяют только марлевые тампоны, но не ватные. Вата может зацепиться за края раны и способствовать ее повреждению.
Помните, что рана может раскрыться как до, так и после снятия швов. Для профилактики этого осложнения не поднимайте тяжести и ограничьте физические нагрузки минимум на 14 дней после операции.
| Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå (ÔÎÒÎ) | #493710 |
Àâòîð: Òàéíà_ß Çäðàâñòâóéòå,ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà. 29 äåêàáðÿ ñäåëàëè ëàïàðîñêîïèþ, 31 îòïóñòèëè äîìîé. Áåãàëà óæå êàê êîçî÷êà. Â÷åðà ñúåçäèëà â áîëüíèöó, ñíÿëè øâû, ñêàçàëè áîëüøå íè÷åì íå çàêðûâàòü èõ. Êîãäà âåðíóëàñü äîìîé, îáíàðóæèëà, ÷òî øîâ â ïóïêå íàïîëîâèíó ðàçîøåëñÿ, ñòàë ìîêíóòü. Òàì Åñëè êòî-òî ñòàëêèâàëñÿ ñ ýòèì, ïîäñêàæèòå, äîëãî áóäåò ïóï çàæèâàòü è ÷òî åùå ìîæíî ñäåëàòü, ÷òîá ïåðåñòàë ìîêíóòü è ïîëíîñòüþ çàòÿíóëñÿ? [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 17.01.2012 22:46] | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493711 | |
Àâòîð: Leo2
â ïðè¸ìíûé ïîõîä áîëüíèöû, ãäå îïåðèðîâàëè | ||
| 6/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493713 |
Àâòîð: Òàéíà_ß ñïàñèáî çà îòâåò. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493714 | |
Àâòîð: Leo2
òàê ñìîòðåòü | ||
| 2/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493715 |
Àâòîð: Ýòîò àêêàóíò óäàëåí Òàêæå áûëî, íó íå äûðêà, íî ÷àñòè÷íî ðàçîøåëñÿ è ìîê. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493717 | |
Àâòîð: Àôèãåííàÿ
âñå ïðàâèëüíî ñäåëàëè. òîëüêî ïåðåä çåëåíêîé åùå áû ïåðåêèñüþ âîäîðîäà ïðîìàçàòü. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493719 | |||
Àâòîð: Òàéíà_ß
ÿ ïðîñòî êîãäà â÷åðà ïðèåõàëà òóäà, ìíå ìåäñåñòðà ïðè ñíÿòèè øâà ñêàçàëà, ÷òî âîçìîæíî áóäåò
øîâ÷èê â ïóïêå | ||||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493720 | |
Àâòîð: Àôèãåííàÿ
ñìàæüòå äûðó çåëåíêîé, äíåì õîäèòå îòêðûòîé, íà íî÷ü ñêëåèâàéòå ïîñëåîïåðàöèîííûì ïëàñòûðåì. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493850 |
Àâòîð: Ãëîêàÿ_Êóçäðà (Î ïîëüçîâàòåëå) À çà÷åì øâû òàê ðàíî ñíèìàþò? Ïóñòü áû áûëè íèòêè, ïîêà íå çàæèâ¸ò. , ïîòîì ñàìè âûéäóò. Ðóá÷èê-òî íå î÷åíü çàìåòåí, ìàëî êòî ïðÿìî íà ïóïîê ïÿëèòñÿ. | |
| 0/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #493853 | |
Àâòîð: Òàéíà_ß
Òàê âðîäå íå ðàíî. Âñåì íà 5-7 äåíü ñíÿëè øâû, à ìíå òîëüêî íà 8. Êîãäà ìåäñåñòðà ñíèìàëà èõ, ñêàçàëà, ÷òî íèòêè óæå âðàñòàòü íà÷àëè. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495336 |
Àâòîð: Òàéíà_ß Âñåì ñïàñèáî çà ñîâåòû. Ôîòêè ïóïà ôîòî ïðÿìî (ïîä ïóïêîì äûðî÷êè äëÿ ïèðñèíãà) Ôîòîãðàôèÿ èç Ôîòîãàëåðåè íà E1.ru ôîòî ñâåðõó Ôîòîãðàôèÿ èç Ôîòîãàëåðåè íà E1.ru Âðà÷è, ïîäñêàæèòå âñå-òàêè, ìîæåò ìíå â êîñìåòîëîãè÷åñêèé öåíòð îáðàòèòüñÿ, ÷òîáû ýòî èñïðàâèëè? | |
| 1/3 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495340 |
Àâòîð: Ëåäè Èêñ. ß áû çåëåíêîé íå ìàçàëà. Âî ïåðâûõ, âû çàëèâàåòå ñïèðòîâûé ðàñòâîð ïðÿìî â îòêðûòóþ ðàíó. ÷åãî äåëàòü íåëüçÿ! À âî âòîðûõ, ýòî óæå ìîå íàáëþäåíèå — ñêîëüêî ðàç ìàçàëè ðàíû, îïåðàöèîííûå øâû çåëåíêîé, îáÿçàòåëüíî ñâåðõó îáðàçîâûâàëàñü êîðî÷êà, âíóòðè âñå ìîêëî. Êàê òîëüêî ïåðåñòàâàëè, âñå ïîäñûõàëî. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495342 |
Àâòîð: Ñòåðâà(â ñàðàôàíå) (Î ïîëüçîâàòåëå) ïîäñóøèâàòü íàäî âàøó ðàíó | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495343 |
Àâòîð: c-KIT (Î ïîëüçîâàòåëå) íå ëåéòå â ðàíó íè÷åãî î êðàñîòå ïîäóìàåòå êîãäà âñå çàæèâåò | |
| 8/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495405 | |||
Àâòîð: Òàéíà_ß
Øâû ñíÿëè 6-ãî ÿíâàðÿ, ñ ýòîãî äíÿ ïóï ñòàë ìîêíóòü. Íà ñåãîäíÿøíèé Ïîñëå òîãî êàê â÷åðà êðîâèòü åùå ñòàë, ÿ ÷òî-òî
òàê êóðèîçèí âðîäå îò ïðûùåé… Çà÷åì åãî-òî?
òàê äàæå íå çàæèâàåò… | ||||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495406 |
Àâòîð: Milena27 â êàêîé áîëüíèöå îïåðèðîâàëèñü? | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495410 | |
Àâòîð: c-KIT (Î ïîëüçîâàòåëå)
íå òîëüêî, ýòî íåïëîõîå ìåñòíîçàæèâëÿþùåå ñðåäñòâî | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495429 | |
Àâòîð: Òàéíà_ß
 ÎÌÌ. À ýòî èìååò çíà÷åíèå? | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495434 |
Àâòîð: NOcom ((**))Âàðÿ Àíäðååâíà îé, ÿ á çàøèëà ñõîäèëà òàêóþ äûðêó | |
| 3/3 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495442 | |
Àâòîð: Ìîðãàíà,, _,,.*«`*.,,, _,,,.*« (Î ïîëüçîâàòåëå)
íó, øòîá íå õîäèòü â ýòó áîëüíèöó èì. Éîçåôà Ìåíãåëå | ||
| 2/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495446 | ||
Àâòîð: Òàéíà_ß
íó è çðÿ. Êñòàòè, ïî ïîâîäó îïåðàöèè íè÷åãî ïëîõîãî ñêàçàòü íå ìîãó, òåì áîëåå, ÷òî øëà ÿ òîëüêî íà ëàïàðîñêîïèþ, íî îíè â õîäå îïåðàöèè ñäåëàëè ìíå åùå è ãèñòåðîñêîïèþ, è íà áèîïñèþ âçÿëè ìàòåðèàë, ò.å. Ó ìåíÿ ïî ýòîìó ïîâîäó áîëüøå âîïðîñîâ ê ìåäñåñòðå. Ïîòîìó êàê êîãäà
òàê ÿ [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 18.01.2012 14:32] | |||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495469 | |
Àâòîð: NOcom ((**))Âàðÿ Àíäðååâíà
çíàèòè âðà÷åé íå 100% ñëóøàòü íàäà. ß âàì ãîâîðþ çà ñåáÿ ÷òî ñ òàêîé äûðîé áû â ïóïêå íå õîäèëà. Çàðàçà ïîïàäåò, ìàëî íå ïîêàæåòñÿ, çàãíîèòñÿ ïîòîì âàùå âñêðûâàòü íàäà áóäåò èëè åùå ÷å. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495470 |
Àâòîð: Ñòåðâà(â ñàðàôàíå) (Î ïîëüçîâàòåëå) ñàõàðíîãî äèàáåòà íå èìååòå? | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Ðàñõîäèòñÿ è ìîêíåò øîâ íà ïóïêå | #495471 | |
Àâòîð: Leo2
Òàê òî ïîäîáíîå îñëîæíåíèå íèêàê íå õàðàêòåðèçóåò êà÷åñòâî îïåðàöèèè, êâàëèôèêàöèþ õèðóðãà, è â öåëîì ËÏÓ | ||
