Могут ли камни в желчном пузыре выйти самостоятельно
Желчнокаменная болезнь – одна из частых патологий пищеварительной системы, которые встречаются у взрослых пациентов. Конкременты формируются в просвете желчного пузыря, где постепенно увеличиваются в размерах. Заболевание может протекать длительно бессимптомно, но со временем больных все чаще беспокоят печеночные колики. Это признак того, что камни самостоятельно выходят из желчного пузыря и повреждают стенки протоков.
Могут ли камни в желчном пузыре рассосаться сами
Конкременты, которые состоят из билирубина и солей кальция, не растворяются при соблюдении диеты или приеме специальных медикаментов. Это твердые образования, которые удалить из желчного пузыря можно только механическим путем.
Пациенты гастроэнтеролога интересуются, могут ли камни из холестерина рассосаться сами, и получают положительный ответ. Врач назначает специальную диету и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк). Они уменьшают концентрацию холестерина в желчи путем угнетения его всасывания в тонком кишечнике. Это может приводить к постепенному рассасыванию конкремента. Но если в нем есть область кальциноза (отложения солей), то полностью избавиться от камня не получится.
Урсодезоксихолевую кислоту назначают длительным курсом (5-10 месяцев). Затем для оценки результатов проводят ультразвуковое исследование или пероральную холецистографию. Эта методика может применяться только у части пациентов (до 20-30%) при условии, что холестериновые конкременты небольшие (до 10 мм).
Камни какого размера могут выйти
Чтобы разобраться, может ли сформированный камень из желчного пузыря выйти самостоятельно, нужно рассмотреть анатомические особенности билиарной системы. Ширина протоков в ней не превышает 7-8 мм. Однако стенки содержат значительное число эластических волокон, что позволяет расширить просвет под воздействием механической силы. Таким образом, пройти могут конкременты размером до 20 мм.
Пропускная способность желчных протоков может снижаться ввиду анатомических особенностей их развития, которые обычно не беспокоят человека и выявляются случайно.
Вторая причина, которая может приводить к ухудшению прохождения камней, – развитие воспалительных процессов (например, из-за частой травматизации). Холангит или холецистит сопровождаются отеком слизистой оболочки и спазмом гладкомышечных волокон стенки. В этом случае могут пройти камни диаметром до 15 мм.
Что может спровоцировать выход камней
Конкременты лежат обычно на слизистой оболочке желчного пузыря в области дна органа и занимают часть его просвета. Для их выхода необходимы сильные и ритмические сокращения стенки, которые могут спровоцировать следующие факторы:
- Физическая активность с наклонами туловища (занятия спортом, бег, акробатика, танцы).
- Особенности диеты и употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
- Прием желчегонных препаратов (холеретиков) природного или синтетического происхождения.
- Острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
- Травматическое повреждение (закрытая травма живота).
- Горячая ванна, сауна или баня.
Что делать при выходе камней
При возникновении колики советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок и ограничить прием жирной пищи. Важно пить достаточное количество жидкости (теплый зеленый чай, негазированную минеральную воду, компот).
Облегчить процесс может прием горячей ванны. Она расслабляет стенки желчных путей, и камни могут быстро выходить из организма. Этот метод не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он может ухудшить общее состояние пациента.
Народная медицина при печеночной колике имеет ограниченную эффективность, поэтому используется только как дополнение к традиционному лечению.
Если пациент принимает препараты, которые выводятся из организма через желчь (цефалоспорины), то на период клинических признаков выхода камней их прием нужно отложить.
Медикаментозное лечение
Для облегчения симптоматики, которая возникает при выходе камней, советуют использовать спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Одестон). Эта группа препаратов расслабляет гладкомышечную мускулатуру стенок желчных путей, что увеличивает их диаметр и способствует более свободному прохождению конкрементов. Медикаменты позволяют значительно уменьшить выраженность болевого синдрома уже через 15-20 минут после приема. Длительность действия составляет 4-6 часов.
Вторая группа лекарств, которые активно назначаются, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают болевой синдром и отек стенок желчных путей. При лихорадке эти препараты могут снижать температуру тела. Наиболее часто используют Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кетотифен в форме таблеток или ампул с раствором для внутримышечного введения. Их действие начинается через 20-30 минут после приема.
Когда нужно немедленно в больницу
Опасными для здоровья и жизни пациента являются ситуации, когда камень полностью блокирует ток желчи. Это может привести к развитию механической желтухи, печеночной недостаточности, холангита, холецистита или панкреатита. Должно насторожить появление следующих симптомов:
- резкие боли в животе, которые сопровождаются напряжением мышц, длятся более 48 часов или имеют опоясывающий характер;
- выраженная тошнота и рвота;
- стойкое повышение температуры выше 38°С с ознобом.
Перечисленные признаки могут указывать на развитие осложнений, которые требуют неотложного хирургического вмешательства или интенсивной медикаментозной терапии. При их выявлении нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.
Как происходит выход конкрементов
Процесс прохождения камней через билиарную систему не всегда сопровождается болью. Если конкременты небольшого размера, они способны вместе с желчью выйти незаметно, и это обнаружится только при ультразвуковом обследовании.
Большие камни могут приносить значительный дискомфорт. Они травмируют слизистую оболочку желчных путей, а иногда полностью перекрывают их просвет, приводя к развитию следующих симптомов:
- резкая приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается при употреблении жирных продуктов или при нажатии в этой области;
- обесцвечивание каловых масс;
- потемнение мочи;
- появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
- диспепсические расстройства (тошнота, ощущение горечи во рту);
- повышение температуры тела (при развитии воспалительных осложнений).
Длительность процесса выхода конкрементов также бывает разной. Камень из желчного пузыря может выйти как за 10 минут, так и за несколько дней.
Заключение
Таким образом, самостоятельно выйти из желчного пузыря могут конкременты размером до 20 мм. Сам процесс часто сопровождается клиникой печеночной колики (болями в правой подреберной области). Иногда он приводит к травматизации стенок или полной закупорке желчного протока, что становится причиной развития желтухи, холецистита, холангита или панкреатита.
Облегчить состояние пациента может прием спазмолитиков или противовоспалительных препаратов. Но если боль резкая, длится более 48 часов или сопровождается напряжением мышц живота, нужно срочно обратиться к врачу.
Видео
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÐÏÄÐÉÓÞÉË!
ó ÷ÁÍÉ ÎÁ Ó×ÑÚÉ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ ôÁÔØÑÎÁ Ó ÏÞÅÒÅÄÎÙÍ ×ÙÐÕÓËÏÍ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÊ ÜÌÅËÔÒÏÎÎÏÊ ÒÁÓÓÙÌËÉ «öÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ
× ×ÏÐÒÏÓÁÈ É ÏÔ×ÅÔÁÈ».
———————————————————————————————————————-
íÏÖÅÔ ÌÉ ËÁÍÅÎØ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ?
óÅÇÏÄÎÑ Ñ ÏÐÑÔØ ÓÔÕÞÕÓØ × ×ÁÛ ÐÏÞÔÏ×ÙÊ ÑÝÉË É ÏÞÅÎØ ÎÁÄÅÀÓØ, ÞÔÏ ÷Ù ÂÕÄÅÔÅ ÒÁÄÙ ÎÏ×ÏÊ ÐÏÒÃÉÉ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ, ËÏÔÏÒÕÀ Ñ ÐÏÄÇÏÔÏ×ÉÌÁ ÄÌÑ ÷ÁÓ. é ÜÔÏ ÂÕÄÅÔ ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÅÝÅ ÏÄÉÎ ÉÎÔÅÒÅÓÎÙÊ ×ÏÐÒÏÓ: «íÏÖÅÔ ÌÉ ËÁÍÅÎØ ×ÙÊÔÉ ÉÚ
ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ?». ñ Õ×ÅÒÅÎÁ, ÞÔÏ ÍÎÏÇÉÅ ÉÚ ÔÅÈ, ËÔÏ ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÏ ÞÉÔÁÌ ÓÔÁÔØÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ «ðÏÇÏ×ÏÒÉÍ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ» É ÐÉÓØÍÁ ÒÁÓÓÙÌËÉ ÕÖÅ É ÓÁÍÉ ÓÍÏÇÕÔ ÏÔ×ÅÔÉÔØ ÎÁ ÜÔÏÔ ×ÏÐÒÏÓ. îÏ ×ÓÅ-ÔÁËÉ Ñ ÏÔ×ÅÞÕ ÎÁ ÎÅÇÏ ÐÏÄÒÏÂÎÏ É ÏÂÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ, ÞÔÏÂÙ ×ÓÅ ÞÉÔÁÔÅÌÉ ÓÍÏÇÌÉ ÉÚ×ÌÅÞØ ÉÚ ÜÔÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÐÏÌØÚÕ ÄÌÑ ÓÅÂÑ.
ëÁÍÎÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×ÙÊÔÉ, ËÏÎÅÞÎÏ ÖÅ, ÍÏÇÕÔ. îÏ ÎÅ ×ÓÅ. âÏÌØÛÉÅ ËÁÍÎÉ ÎÅ ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÐÒÏÓÔÏ × ÓÉÌÕ Ó×ÏÅÇÏ ÒÁÚÍÅÒÁ. ðÒÏÝÅ ÇÏ×ÏÒÑ — » ÎÅ ÐÒÏÌÅÚÕÔ» × ÖÅÌÞÎÙÅ ÐÒÏÔÏËÉ. îÅÂÏÌØÛÉÅ ÖÅ ËÁÍÎÉ ×ÐÏÌÎÅ ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ. ðÒÏ×ÅÓÔÉ ÞÅÔËÕÀ ÇÒÁÎØ ÍÅÖÄÕ ËÁÍÎÑÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ É ÔÅÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ×ÙÊÔÉ ÎÅ ÍÏÇÕÔ, ÏÞÅÎØ ÓÌÏÖÎÏ. é ÄÁÖÅ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ. ðÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ×ÓÅ ÍÙ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÓÈÏÖÅÓÔØ ÓÔÒÏÅÎÉÑ ÎÁÛÅÇÏ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ÒÁÚÎÙÅ. îÏ Ô×ÅÒÄÏ ÍÏÖÎÏ ÓËÁÚÁÔØ, ÞÔÏ ËÁÍÅÎØ 2 ÓÍ É ÂÏÌÅÅ
× ÐÒÏÔÏËÉ «ÐÒÏÌÅÚÔØ» ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ. äÁ É ËÁÍÅÎØ ÒÁÚÍÅÒÏÍ 1,5 ÓÍ ÔÏÖÅ ×ÒÑÄ ÌÉ ÓÍÏÖÅÔ ×ÙÂÒÁÔØÓÑ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ.
îÅÂÏÌØÛÉÅ ÖÅ ËÁÍÎÉ (ÄÏ 1ÓÍ) ÍÏÇÕÔ ×ÙÊÔÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÐÒÏÊÔÉ ÐÕÚÙÒÎÙÊ ÐÒÏÔÏË, ÚÁÔÅÍ — ÏÂÝÉÊ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÒÏÔÏË É ÐÏÐÁÓÔØ, ÎÁËÏÎÅÃ, × ËÉÛÅÞÎÉË (ÐÒÏÊÄÉÔÅ ÐÏ ÜÔÏÊ ÓÓÙÌËÅ https://medforyour.info/html/statya4.html É ×ÓÐÏÍÎÉÔÅ ÓÈÅÍÕ ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÒÏÔÏËÏ×). á ÄÁÌØÛÅ — ÏÞÅÎØ ÌÅÇËÏ É ÐÒÏÓÔÏ ËÁÍÅÎØ ÐÏÐÁÄÁÅÔ ×Ï ×ÎÅÛÎÀÀ ÓÒÅÄÕ Ó ËÁÌÏÍ. îÏ! ÷ÓÅ ÎÅ ÔÁË ÐÒÏÓÔÏ, ËÁË ËÁÖÅÔÓÑ É ËÁË ÈÏÔÅÌÏÓØ ÂÙ!
ëÁË ÔÏÌØËÏ ËÁÍÅÎØ ÐÏÐÁÄÁÅÔ × ÛÅÊËÕ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÉÌÉ ÕÚËÉÊ ÐÕÚÙÒÎÙÊ
ÐÒÏÔÏË, ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ ÐÒÉÓÔÕÐ ÓÉÌØÎÅÊÛÉÈ ÂÏÌÅÊ — ÐÒÉÓÔÕÐ ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ËÏÌÉËÉ. üÔÏ ×ÙÚ×ÁÎÏ ÔÅÍ, ÞÔÏ ÐÕÚÙÒÎÙÊ ÐÒÏÔÏË ÏÞÅÎØ ÕÚËÉÊ, É ËÁÍÅÎØ ×ÏÌÅÊ-ÎÅ×ÏÌÅÊ ÔÒÁ×ÍÉÒÕÅÔ ÅÇÏ. ÷ÏÚÎÉËÁÅÔ ÂÏÌØ. üÔÁ ÂÏÌØ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÔÏÍÕ, ÞÔÏ ÍÙÛÃÙ ÐÒÏÔÏËÁ ÓÖÉÍÁÀÔÓÑ, ÓÐÁÚÍÉÒÕÀÔÓÑ. üÔÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÂÏÌØ. îÏ ÜÔÏÔ ÓÐÁÚÍ — ÅÝÅ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÁÑ ÐÏÒÃÉÑ ÂÏÌÉ. îÏ É ÜÔÏ ÅÝÅ ÎÅ ×ÓÅ. óÁÍÏÅ ÇÌÁ×ÎÏÅ, ÞÔÏ ÜÔÏÔ ÓÐÁÚÍ, ÜÔÏ ÓÉÌØÎÏÅ ÓÖÁÔÉÅ ÍÙÛà ÐÒÏÔÏËÁ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÔÏÍÕ, ÞÔÏ ËÁÍÅÎØ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÚÁÖÁÔÙÍ × ÐÒÏÔÏËÅ, ËÁË × ÔÉÓËÁÈ. é ÅÇÏ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÐÒÏÄ×ÉÖÅÎÉÅ
ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ. é ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÅ É ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÐÏÍÏÞØ × ÜÔÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ. úÁÓÔÒÑ×ÛÉÊ × ÐÒÏÔÏËÅ ËÁÍÅÎØ ÐÅÒÅËÒÙ×ÁÅÔ ÐÕÔØ ÖÅÌÞÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ × ËÉÛÅÞÎÉË. á ÐÕÚÙÒØ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔ ÕÓÉÌÅÎÎÏ ÓÏËÒÁÝÁÔØÓÑ, ÐÙÔÁÑÓØ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÉ ÎÁ ÞÔÏ, ×ÙÐÏÌÎÉÔØ Ó×ÏÀ ÒÁÂÏÔÕ É ×ÙÔÏÌËÎÕÔØ ÖÅÌÞØ. üÔÉ ÓÉÌØÎÙÅ É ÂÅÓÐÏÌÅÚÎÙÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÐÕÚÙÒÑ — ÅÝÅ ÏÄÎÁ ÈÏÒÏÛÁÑ ÐÏÒÃÉÑ ÂÏÌÉ. á ×ÅÄØ ÜÔÏ ÔÏÌØËÏ ÎÁÞÁÌÏ!
þÔÏÂÙ ÐÒÏÊÔÉ ×ÅÓØ ÐÕÔØ ÏÔ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÄÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ËÁÍÎÀ ÎÕÖÎÏ ÐÒÅÏÄÏÌÅÔØ ÐÕÚÙÒÎÙÊ É ÏÂÝÉÊ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÒÏÔÏË. ðÅÒ×ÙÊ ÄÌÉÎÏÊ ÏÔ 1-ÇÏ ÄÏ 5-ÔÉ ÓÍ É ÛÉÒÉÎÏÊ ×ÓÅÇÏ-ÎÁ×ÓÅÇÏ 0,3-0,5ÓÍ! ÷ÔÏÒÏÊ ÞÕÔØ ÐÏÛÉÒÅ — ÏÔ 0,6 ÄÏ 1-ÇÏ ÓÍ É ÄÌÉÎÏÊ 5-8ÓÍ. á ËÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÎÁ ÜÔÏÍ ÐÕÔÉ ËÁÍÅÎØ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔ, ËÁË ÍÉÎÉÍÕÍ, ÔÒÉ ÓÕÖÅÎÉÑ. ôÒÉ ÕÞÁÓÔËÁ, ÇÄÅ ÐÒÏÔÏËÉ ÅÝÅ ÕÖÅ. é ÜÔÏ ÔÏÌØËÏ ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ÐÒÏÔÏËÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÅ. á ÅÓÌÉ
ÒÁÎØÛÅ ÂÙÌÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ É ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÙÅ ËÏÌÉËÉ, ÔÏ ÜÔÉÈ ÓÕÖÅÎÉÊ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÂÏÌØÛÅ. ðÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÓÐÁÅË É ÓÕÖÅÎÉÀ ÐÒÏÔÏËÏ×.
÷ÏÔ ÔÁËÏÅ ÜÔÏ ÎÅÌÅÇËÏÅ ÄÅÌÏ — ×ÙÈÏÄ ËÁÍÎÑ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×Ï ×ÎÅÛÎÀÀ ÓÒÅÄÕ! é, ÞÔÏ ×ÁÖÎÏ, ÎÅ ÐÒÏÓÔÏ ÎÅÌÅÇËÏÅ, ÎÏ É ÏÐÁÓÎÏÅ. ðÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÅÓÔØ
ÏÞÅÎØ ×ÙÓÏËÉÊ ÒÉÓË ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ËÁÍÅÎØ ÚÁÓÔÒÑÎÅÔ ÐÏ ÄÏÒÏÇÅ Ë ×ÙÈÏÄÕ É ÓÄ×ÉÎÕÔØ ÅÇÏ Ó ÍÅÓÔÁ ÂÅÚ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÎÅ ÐÏÌÕÞÉÔÓÑ. á ÜÔÏ — ÓÒÏÞÎÁÑ ÏÐÅÒÁÃÉÑ. ïÐÅÒÁÃÉÑ, ËÏÇÄÁ ÎÅÔ ÏÓÏÂÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÎÁ ÐÏÄÇÏÔÏ×ËÕ Ë ÎÅÊ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. äÁ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ × ÔÁËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ÌÕÞÛÅÅ! ðÏÜÔÏÍÕ É ÒÉÓË ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ ÏÞÅÎØ ×ÙÓÏË.
îÏ, ÄÏÐÕÓÔÉÍ, ÞÅÌÏ×ÅËÕ ÐÏ×ÅÚÌÏ É ËÁÍÅÎØ ×ÓÅ-ÔÁËÉ ×ÙÛÅÌ ÓÁÍ, ÂÅÚ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. ôÁËÏÅ ÔÏÖÅ, ÂÅÚÕÓÌÏ×ÎÏ, ÂÙ×ÁÅÔ. îÏ ÎÉËÏÇÄÁ ÜÔÏ ÐÒÏÈÏÖÄÅÎÉÅ ÎÅ ÂÙ×ÁÅÔ ÂÅÚÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÍ É ÂÅÚ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÊ. ôÒÁ×ÍÁ ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÒÏÔÏËÏ× ÂÕÄÅÔ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ. á ÚÎÁÞÉÔ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÂÕÄÅÔ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ. é — ÓÐÁÊËÉ, ÓÕÖÅÎÉÑ ÐÒÏÔÏËÏ×. á ÜÔÏ — ÐÒÏÂÌÅÍÙ × ÂÕÄÕÝÅÍ. ñ ÎÅ ÇÏ×ÏÒÀ ÕÖÅ Ï ÔÏÍ, ËÁË ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÓÔÒÁÄÁÀÔ ÐÅÞÅÎØ É ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ (Ï ÜÔÏÍ ÍÙ ÇÏ×ÏÒÉÌÉ É ÂÕÄÅÍ ÇÏ×ÏÒÉÔØ × ÄÒÕÇÉÈ ÓÔÁÔØÑÈ É ÐÉÓØÍÁÈ).
ôÁË ÞÔÏ, ÅÓÌÉ ËÏÒÏÔËÏ: ÄÁ, ÎÅÂÏÌØÛÉÅ ËÁÍÎÉ ÉÚ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×ÙÊÔÉ ÍÏÇÕÔ. îÏ ×ÅÓØ ×ÏÐÒÏÓ × ÔÏÍ, ËÁËÏÊ ÃÅÎÏÊ. é ËÔÏ ÄÁÓÔ ÷ÁÍ ÇÁÒÁÎÔÉÀ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÜÔÏÔ ÉÈ «×ÙÈÏÄ» ÚÁËÏÎÞÉÔÓÑ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÎÏ? îÉËÔÏ. á ÅÓÌÉ ËÁÍÅÎØ ÎÅ ÏÄÉÎ É ÎÅ Ä×Á? èÏÔÑ, ÂÙ×ÁÅÔ É ÏÄÎÏÇÏ ×ÐÏÌÎÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ, ÞÔÏÂÙ ÐÏÌÕÞÉÔØ ËÕÞÕ ÎÅÐÒÉÑÔÎÏÓÔÅÊ ÐÏÌÎÏÊ ÍÅÒÏÊ, ÐÏ×ÅÒØÔÅ!
÷ÏÔ ÔÁË ÏÂÓÔÏÑÔ ÄÅÌÁ. á ÷Ù ÕÖ ÒÅÛÁÊÔÅ ÓÁÍÉ, ÎÕÖÅÎ ÌÉ ÷ÁÍ ÔÁËÏÊ «×ÙÈÏÄ» ËÁÍÎÅÊ. ìÉÞÎÏ Ñ ÐÏÏÓÔÅÒÅÇÌÁÓØ ÂÙ ÏÔ ÔÁËÉÈ ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÏ×, ÄÁ É ÄÒÕÇÉÍ ÎÅ ÓÏ×ÅÔÕÀ!
———————————————————————————————————————-
ðÉÛÉÔÅ ÍÎÅ É ÚÁÄÁ×ÁÊÔÅ ×ÏÐÒÏÓÙ! ñ ×ÓÅÇÄÁ ÖÄÕ ÉÈ ÚÄÅÓØ.
———————————————————————————————————————-
ïÚÎÁËÏÍÉÔØÓÑ Ó ÐÒÏÛÌÙÍÉ ×ÙÐÕÓËÁÍÉ ÒÁÓÓÙÌËÉ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ × ÁÒÈÉ×Å ÒÁÓÓÙÌËÉ. ðÒÉÑÔÎÏÇÏ ÞÔÅÎÉÑ!
———————————————————————————————————————-
âÕÄØÔÅ ÚÄÏÒÏ×Ù, ×ÅÓÅÌÙ É ÓÞÁÓÔÌÉ×Ù!
ôÁÔØÑÎÁ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ
íÁÓÓÁ ÐÏÌÅÚÎÏÊ,ÉÎÔÅÒÅÓÎÏÊ É ÉÓÞÅÒÐÙ×ÁÀÝÅÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ!
ðÒÏÓÔÏ É ÐÏÎÑÔÎÏ!
«Может ли камень выйти из желчного пузыря?». Я уверена, что многие из тех, кто внимательно читал статьи на сайте «Поговорим о желчекаменной болезни» и письма рассылки уже и сами смогут ответить на этот вопрос.
Но все-таки я отвечу на него подробно и обстоятельно, чтобы все читатели смогли извлечь из этого ответа пользу для себя.
Какие камни могут выйти и почему?
Камни из желчного пузыря выйти, конечно же, могут. Но не все.
Большие камни не могут выйти из желчного пузыря просто в силу своего размера. Проще говоря — » не пролезут».
Небольшие же камни вполне могут выйти из желчного пузыря и попасть в желчные протоки.
Гастроэнтерологи Москвы
Гастроэнтерологи Мск обл
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Провести четкую грань между камнями, которые могут выйти и теми, которые выйти не могут, очень сложно. И даже невозможно. Потому что все мы, несмотря на схожесть строения нашего организма, разные.
Но твердо можно сказать, что камень 2 см и более в протоки «пролезть» не сможет. Да и камень размером 1,5 см тоже вряд ли сможет выбраться из желчного пузыря.
Небольшие же камни (до 1см) могут выйти из желчного пузыря, пройти пузырный проток, затем — общий желчный проток и попасть, наконец, в кишечник А дальше — очень легко и просто камень попадает во внешнюю среду с калом. Но!
Все не так просто, как кажется и как хотелось бы!
Как выходят камни
Как только камень попадает в шейку желчного пузыря или узкий пузырный проток, начинается приступ сильнейших болей — приступ желчекаменной колики.
Это вызвано тем, что пузырный проток очень узкий, и камень волей-неволей травмирует его.
Возникает боль. Эта боль приводит к тому, что мышцы протока сжимаются, спазмируются. Это нормальная реакция на боль. Но этот спазм — еще дополнительная порция боли.
Но и это еще не все.
Самое главное, что этот спазм, это сильное сжатие мышц протока приводит к тому, что камень оказывается зажатым в протоке, как в тисках. И его дальнейшее продвижение становится невозможным.
И далеко не всегда обезболивающие и спазмолитические препараты в состоянии помочь в этой ситуации.
Застрявший в протоке камень перекрывает путь желчи из желчного пузыря в кишечник. А пузырь продолжает усиленно сокращаться, пытаясь, несмотря ни на что, выполнить свою работу и вытолкнуть желчь. Эти сильные и бесполезные сокращения пузыря — еще одна хорошая порция боли. А ведь это только начало!
Чтобы пройти весь путь от желчного пузыря до кишечника камню нужно преодолеть пузырный и общий желчный проток.
Первый длиной от 1-го до 5-ти см и шириной всего-навсего 0,3-0,5см! Второй чуть пошире — от 0,6 до 1-го см и длиной 5-8см.
Кроме того, на этом пути камень встречает, как минимум, три сужения. Три участка, где протоки еще уже. И это только в том случае, если протоки нормальные. А если раньше были воспаления и желчекаменные колики, то этих сужений может быть больше. Потому что воспаления приводят к образованию спаек и сужению протоков.
Вот такое это нелегкое дело — выход камня из желчного пузыря во внешнюю среду!
И, что важно, не просто нелегкое, но и опасное!
В чем опасность?
Опасно, потому что есть очень высокий риск того, что камень застрянет по дороге к выходу и сдвинуть его с места без операции не получится. А это — срочная операция. Операция, когда нет особого времени на подготовку к ней пациента. Да и состояние пациента в такой ситуации далеко не лучшее! Поэтому и риск осложнений очень высок.
Но, допустим, человеку повезло и камень все-таки вышел сам, без операции. Такое тоже, безусловно, бывает. Но никогда это прохождение не бывает безболезненным и без последствий. Травма желчных протоков будет обязательно. А значит обязательно будет воспаление. И — спайки, сужения протоков. А это — проблемы в будущем.
Я не говорю уже о том, как при этом страдают печень и поджелудочная железа (об этом мы говорили и будем говорить в других статьях и письмах).
Если кратко
Небольшие камни из желчного пузыря выйти могут.
Но весь вопрос в том, какой ценой. И кто даст вам гарантию в том, что этот их «выход» закончится благополучно? Никто. А если камень не один и не два?
Вот так обстоят дела. А вы уж решайте сами, нужен ли вам такой «выход» камней. Лично я поостереглась бы от таких экспериментов, да и другим не советую!
Удачи вам и всего наилучшего!
Вы хотите задать вопрос врачу-гастроэнтерологу?
Вы можете сделать это прямо сейчас! Нужно всего лишь заполнить форму.
Предыдущая статья: — Что будет, если не обратиться в больницу при приступе желчекаменной колики?
Следующая статья — Почему передвигаются камни желчного пузыря?
Заболевание желчнокаменной болезнью достаточно распространенный недуг в современном мире. К сожалению, мало кто задумывается как появляются и как выходят камни из желчного пузыря, а также о том, к чему может привести образование больших конкрементов.
Процесс возникновения
Желчный пузырь находится рядом с печенью. В его задачи входит сбор желчи, вырабатываемой печенью. Без этого вещества не происходит переработка пищи. В кишечник желчь поступает благодаря слаженной работе желчного пузыря и печени.
Камни же образуются при нарушении работы одного из этих органов, возникновении проблем со своевременным перемещением желчи и при изменении ее состава. Известно два механизма появления конкрементов — воспалительный и обменный.
В первом случае к возникновению камней приводит изменение pH желчи в сторону увеличения кислотности при перенесении воспалительного процесса. При этом нарушается функциональность и защитные свойства белковых фракций, билирубин кристаллизуется, образуя первичный конкремент. Постепенно вокруг него наращиваются иные составные желчи, после чего и получается камень.
Во втором случае печеночно-обменные процессы нарушаются чаще всего из-за неправильного питания и наличия иных внутренних заболеваний в организме.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Причины нарушения механизма обмена веществ
Помимо наследственной предрасположенности, камни могут образовываться и в результате неправильной жизнедеятельности человека или на фоне иных заболеваний:
- Нарушение режима питания. Переедание, употребление малого количества пищи, частые перекусы влияют на сбои в нормальной работе желчного пузыря. Жирная пища изменяет кислотность желчи в сторону увеличения, что создает благоприятные условия для роста камней.
- Проблемы с эндокринной системой замедляют работу желчного пузыря, происходит застой желчи.
- Гормональные сбои.
- Беременность. Матка, увеличиваясь, может препятствовать правильному функционированию желчи, сдавливая его протоки за счет других органов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение и подагра увеличивают содержание холестерина.
- Повышенный уровень холестерина. Очень часто к этому состоянию склонны лица, употребляющие жирную, мясную или белковую пищу в больших количествах.
Малоподвижный образ жизни
Само образование и наличие конкрементов может не беспокоить человека, до тех пор, пока не происходит резкого движения образований. Вызвать это состояние способны физические нагрузки, тяжелая еда, сильная тряска в транспорте. Тогда:
Острые стороны конкрементов, задевая стенки органа, провоцируют его воспаление, начинается холецистит.
Колики появляются при закупорке протоков, если камень застрянет и желчь прекратит свое движение.
Далее воспалительный процесс распространяется на другие внутренние органы — желудок, кишечник и поджелудочную железу.
Признаки, указывающие на наличие камней
Симптомы могут носить как стертый характер, так и выраженный болевой синдром. При желчной колике отмечаются:
- Болевые ощущения в правом подреберье и верхней области живота, может отдавать в правую часть тела: спину, руку.
- Горечь во рту.
- Тошнота, иногда вместе со рвотой.
- Слабость, иногда повышение температуры тела.
- Появление желтого оттенка на коже и белках глаз.
- При пальпации ощущается резкая боль в области желчного пузыря.
Если камешек довольно мал, он может сам продвинуться по протоку и колика пройдет сама по себе, в иных ситуациях необходима госпитализация.
Симптомы желчекаменной болезни могут появиться еще в момент образования конкрементов. В основном они проявляются в наличии: изжоги, тяжести в правом подреберье, горечи или сухости в ротовой полости, отрыжки, потемнения урины, тошноты, иногда рвоты.
При обнаружении этих симптомов следует провести УЗИ брюшной области.
Различие камней
Количество камней в желчном пузыре у всех пациентов разное. Это может быть как единственный конкремент, так и сотня маленьких образований. Состав их также неоднородный, по этому признаку выделяют 4 разновидности.
Холестериновые
Имеют круглую форму, они белого или желтого цвета, в диаметре редко превышают 1 см, состав до 96% холестерина. Основным фактором, провоцирующим их появление, является неправильный рацион. Иногда они могут образовываться при нарушении обменных процессов в организме.
Билирубиновые
Обычно представлены группой мелких образований округлой формы и черного цвета. При соприкосновении с воздухом их поверхность приобретает зеленый окрас. В состав камня входят желчные кислоты и холестерин, но основным компонентом является билирубин. Локализацией конкрементов становится желчный пузырь и его протоки.
Известковые
Встречаются достаточно редко. Они состоят из солей калия. Могут достигать больших размеров.
Смешанный тип
Наиболее распространенная форма конкрементов. Цвет их может варьировать от белого до темно-зеленого оттенка. Количество, как и размер, совершенно индивидуальны для каждого пациента. Основным элементом в их составе является холестерин (около 90%), остальная доля приходится на билирубин, соли калия и другие вещества.
Форма конкрементов также может отличаться. Выделяют круглые, бочкообразные, многогранные, овоидные и другие образования.
Диагностические методы
При подозрении на наличие желчекаменной болезни доктор может провести ряд обследований для подтверждения диагноза, определения формы и структуры конкрементов:
Эндоскопия
- УЗИ брюшной полости, где можно увидеть уплотнение стенок, сужение желчных протоков, изменения в структуре желчи, наличие камней, их форму и размер.
- Рентгенография помогает определить присутствие карбонатных рентгенпозитивных конкрементов.
- Эндоскопия проводится при закупорке желчных протоков.
- МР холангиография осуществляется только при особых показаниях, чтобы досконально изучить желчевыводящие пути, если это невозможно сделать на УЗИ.
- Общий и биохимический анализы крови помогают оценить предрасположенность к новым образованиям.
Повышение билирубина, холестерина или триглицеридов является показанием к назначению соответствующего профилактического лечения.
Как происходит выход конкрементов
При размере камней до 1,5 см терапия направлена на растворение и выведение остатков образования. Для этого назначают специальные препараты. Выходя из желчного пузыря, камни могут своим передвижением спровоцировать колику. Этот процесс происходит постепенно, иногда в течение нескольких часов:
- Сначала конкремент с желчью попадает к началу протока, что и вызывает его закупорку.
- Под действием давления желчи устье протока растягивается и камень постепенно продолжает двигаться дальше. В этот момент человек ощущает сильную боль.
- Когда конкремент попадает в двенадцатиперстную кишку состояние пациента нормализуется, происходит резкое облегчение.
- Камешек покидает организм вместе с калом.
Лечебные мероприятия
Когда конкременты самостоятельно не могут покинуть организм назначается хирургическое вмешательство. Основание для операции является:
- Размер камней более 2 см, выход которых приведет к закупорке протока.
- Наличие большого количества конкрементов.
- Невозможность назначения препаратов для выведения небольших образований в силу других осложнений.
- Острый воспалительный процесс.
- Некоторые заболевания внутренних органов: кишечника, печени, желудка.
- Полная закупорка желчевыводящего протока.
Во время операции полностью удаляется весь желчный пузырь через разрез в передней стенке брюшины. После хирургического вмешательства пациенту пожизненно необходимо следить за своим питанием и способом жизни, так как даже этот метод не может полностью исключить повторное образование камней. Только теперь они будут образовываться в протоках внутри печени.
Хирургическое вмешательство
Если конкременты холестеринового происхождения и их не более трех, то в редких случаях, чтобы камень вышел, назначают ударно-волновую литотрипсию.
Специальное оборудование создает ударные волны различной мощности, позволяя раздробить образования. Далее они сами могут покинуть желчный пузырь при условии сохранения сократительной способности органа.
Народные методы в выведении камней
Могут камни из желчного пузыря выйти при помощи народных средств.
Сок черной редьки
Из неочищенного помытого овоща следует выжать сок и выпить через час после еды. Для адаптации организма начинают с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу до 100 мл за один прием.
Оливковое масло
Оливковое масло
Для этого способа нужна специальная подготовка накануне, очищение организма. Далее следует прием препаратов для расширения желчных протоков и сосудов. Потом принимают оливковое масло и лимонный сок малыми дозами и прогревают печень. Процедура малоприятная, но помогает выводить камни до 10 мм.
Все народные средства хороши в меру и только когда конкременты не превышают допустимых размеров, поэтому перед таким лечением, помимо УЗИ, следует проконсультироваться со специалистом.
Последствия желчекаменной болезни
Образование камней происходит поэтапно:
- Нарушение свойств желчи. Обнаружить проблемы на этом этапе достаточно сложно, так как не наблюдается никаких клинических симптомов. Проблема диагностируется при проведении УЗИ, где фиксируется повышение холестерола. При биохимическом обследовании желчи можно увидеть снижение объема желчных кислот.
- Латентная стадия отличается бессимптомным проявлением болезни, но с различимостью конкрементов на УЗИ.
- Третьему этапу присущи желчные колики разной продолжительности, преимущественно в вечерние часы.
- На четвертой стадии диагностируются различные осложнения желчекаменной болезни: острый холецистит, воспалительный процесс в желчном пузыре, водянка желчного пузыря образуется при полной закупорке протока. Желчь, во всю мочь, пытаясь пробиться наружу, начинает всасываться в стенки пузыря. Он, в свою очередь, увеличивается. Воспалительный процесс протекает достаточно вяло, болевых симптомов не возникает, так как стенки атрофируются и перестают сокращаться; перфорация пузыря. При большом скоплении желчи, желчный пузырь может порваться, все содержимое попадет в брюшную полость, вызвав перитонит; абсцесс внутри печени, когда в органе начинает скапливаться гной; рак желчного пузыря. Наличие камней в органе является предрасполагающим фактором для развития опухоли; подпеченочная желтуха появляется при закупорке холедоха камнем. Симптоматика заключается в обесцвечивании кала, так как поступление желчи в кишечник невозможно. А потемнение урины вплоть до бурого цвета связано с увеличением билирубина.
Желчнокаменная болезнь является эпидемией нынешнего времени. В большей степени виноват способ жизни людей: неправильное питание, несоблюдение распорядка приема пищи, игнорирование сигналов организма о наличии проблем. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует пройти обследование, чтобы не допустить оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.
