Могут ли исчезнуть перегибы на желчном пузыре
Причины возникновения и лечение перегиба желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря многим людям доставляет немало проблем. Такое строение органа приводит к возникновению неприятных симптомов: тошноты, рвоты, непереносимости жирной еды. Загиб желчного пузыря способствует образованию песка и камней, нарушая движение желчи. Однако есть выход — дробное рациональное питание и прием желчегонных средств.
Причины перегиба и симптомы
Причины перегиба резервуара желчи:
- Дисплазия соединительной ткани и опущение всех внутренних органов вследствие этого.
- Чередование периодов голода с перееданием. Желчный пузырь — орган с гладкой мускулатурой. При резких сокращениях он может изменить свое положение и перегнуться. Желчный пузырь с загибом нуждается в дробном регулярном питании без перегрузок.
- Наличие камней в пузыре может повлиять на его положение в брюшной полости.
- Избыточное давление брюшного пресса при поднятии тяжестей также способно вызвать нарушение положения органов брюшной полости.
- Резкое похудение, приводящее к птозу органа (опущению).
- Хроническое воспаление в желчном пузыре чревато образованием спаек и формированием загибов.
- Тошнота, отвращение к пище, особенно содержащей жир.
- Рвота желчью.
- Боли в правом боку, отдающие в правое плечо, в место над ключицей.
- Признаки гиповитаминоза витаминов А, Е и Д: сухость слизистых, кожи, возможны частые переломы, нарушение репродуктивной функции.
- Нерегулярный стул, чередование запоров и поносов. Белый цвет кала, обусловленный застоем желчи.
Перегиб желчного пузыря в сочетании с камнями может вызвать травматизацию стенки органа и как следствие, желчный перитонит. При загибе желчного пузыря страдают также печень и кишечник.
Лечение желчегонными препаратами
Желчегонные средства как растительного, так и животного и синтетического происхождения, предотвратят камнеобразование в желчных путях и наладят работу желчного пузыря. Эти средства усиливают холерез (образование желчи) и холекинез (движение по желчным путям). Некоторые средства обладают спазмолитическим свойством, что требуется при спазмированном желчном пузыре и спазмах сфинктеров Одди и Люткенса. Если сфинктер Одди спазмирован, то прием желчегонных не приведет к поступлению желчи в кишку, а только вызовет спазм и боли, которые можно предотвратить приемом спазмолитиков (Но-шпы).
Средства на основе растений при перегибе:
- Хофитол. Популярный препарат из артишока. Помимо желчегонного эффекта, оказывает мочегонное действие. Применяется при проблемах с желчным пузырем у беременных женщин, когда плод сдавливает орган. Содержит кофейную кислоту, благодаря чему и оказывает эффект.
- Расторопша и препараты на ее основе (Легалон, Карсил). Защищает печень от свободно-радикального окисления, а также содержит флавоноиды, обладающие холеретическими свойствами.
- Гепабене — препарат, расслабляющий сфинктер Одди. Дымянка — спазмолитик, расторопша — гепатопротектор и препарат, усиливающий холерез и холекинез.
- Фламин — препарат на основе бессмертника. Бессмертник усиливает холерез и холекинез, проявляет антибактериальные свойства по отношению к золотистому стафилококку, являющемуся основным провокатором холецистита.
- Холосас — средство, представляющее собой сироп с экстрактом шиповника. Шиповник способствует холекинезу.
- Конвафлавин — препарат, содержащий флавоноиды ландыша, которые расслабляют сфинктер Одди, мешающий оттоку желчи.
- Гепатофальк является комбинированным препаратом на основе чистотела, куркумы и расторопши. Снимает спазм сфинктера Одди, стимулирует холерез, защищает печень. Применяется при холецистите, так как обладает также свойствами антисептика благодаря чистотелу. Куркума расслабляет сфинктеры желчевыводящих путей.
- Уролесан. Комплексный препарат, действует на сфинктер Одди как спазмолитик благодаря экстракту мяты. Проявляет свойства антисептика, поэтому показан при холецистите, в том числе при наличии конкрементов и песка.
- Берберин — экстракт барбариса — усиливает образование желчи и ее секрецию. При перегибе желчного пузыря препятствует камнеобразованию.
- Танацехол. Препарат из пижмы, флавоноиды которой снимают спазм желчного пузыря и сфинктера Одди.
- Кукурузные рыльца. Экстракт содержится в препаратах Перидол и Инсадол. Показаны при холециститах, сопровождающих перегиб желчного пузыря.
- Препараты, содержащие куркуму, расслабляют спазм желчных путей. Куркумин содержится в Фебихоле, Лив-52, Гепатофальке, Холаголе.
- Циквалон. Снимает воспаление при холецистите, предотвращая образование соединительнотканных перемычек в органе — спаек.
- Одестон. Снимает спазм сфинктера Одди и облегчает поступление желчи в 12-перстную кишку через фатеров сосочек. Имеет существенные недостатки — у некоторых пациентов может вызывать язвы в 12-перстной кишке.
- Оксафенамид. Снижает содержание холестерина в желчи, препятствуя образованию сгустков и конкрементов.
- Холагол — комплекс ментола, экстракта куркумы, салицилата магния. Магний также расслабляет сфинктеры, мешающие желчевыделению. Салицилат обладает противовоспалительным действием.
- Никодин. Является проантисептиком, т. е. в желчных путях преобразуется в формальдегид, убивающий микрофлору, вызывающую холецистит.
Препараты на основе желчи животных:
- Аллохол. Содержит бычью желчь, которая выполняет функцию эмульгирования жиров. Эта комбинация содержит также экстракт чеснока и крапивы.
- Урсофальк, Урсосан, Урдокса, Ливодекса содержат компонент желчи медведя — урсохолевую кислоту. Препараты улучшают текучесть желчи, обладают противовоспалительным эффектом при аутоиммунном воспалении.
- Холензим, Лиобил. Содержат бычью желчь. Холензим содержит ферменты.
- Энзистал, Пензитал — препараты, восполняющие недостаток желчи и ферментов поджелудочной железы.
Заключение
Выбор препаратов для лечения перегиба желчного пузыря должен осуществляться гастроэнтерологом с учетом всех показаний и противопоказаний. Желчнокаменная болезнь является противопоказанием для назначения большинства желчегонных средств.
Загиб желчного пузыря у детей и взрослых
Перегиб желчного пузыря #8212; это явление, при котором орган изменяет свою форму. Происходит это вследствие приобретенной или врожденной проблемы. Данное состояние без проблем определяется с помощью УЗИ (ультразвукового исследования).
Симптомы перегиба желчного пузыря могут отсутствовать совсем, в этом случае болезнь обнаруживается практически случайно при исследовании и не требует лечебных мероприятий.
При наличии врожденных аномалиях или спаек патология будет носить постоянный характер. Может быть и функциональным, это значит, что он исчезает при смене положения тела. Такое состояние чаще всего не несет никаких осложнений, но в некоторых случаях может вызывать образование камней или воспаление органа.
При проведении инструментального исследования желчный пузырь в нормальном состоянии похож на грушу и имеет вид мешочка. В нем выделяют шейку, дно и тело. Страдать страдать не только меньший, но и больший отдел желчного пузыря. Основным эхопризнаком является деформация, в итоге формы могут быть самыми необычными (в виде бумеранга, латинских часов, S-образная).
При приобретенной форме заболевания на УЗИ можно выяснить причину, которая привела к проблемам, также определяется точное место самого перегиба и спаек. Помимо этого, изменяется состав и количество желчи, сократительная способность. Поэтому происходит нарушение пищеварения, что, в свою очередь, уже требует лечения. Так как причиной болезненного состояния часто выступает процесс воспаления, то при выявлении его на УЗИ нужно записаться к врачу, для получения консультации по поводу возможно холецистита.
Симптомы загиба желчного пузыря
Признаки перекрутов схожи с теми, что сопровождают и иные заболевания желчного пузыря. Их развитие отмечают при неправильном рационе, после сильных физических нагрузок и нервно-эмоционального потрясения.
Перегиб желчного характеризуется следующей клинической картиной:
- тошнота, которая в некоторых случаях дополняется рвотой. При этом желудок опустошается полностью, извергая все свое содержимое. Если желудок переполнен, то содержимое начинает выходить как через нос, так и через рот. На скорую рвоту указывает частое сердцебиение, дыхание, слюноотделение и слезотечение. Если рвота многократная, это приводит к обезвоживанию организма и нарушению электролитного баланса;
- боль с правой стороны может быть следствием загиба или же следствием явлений, носящих воспалительный характер. Болевые ощущения накатывают в виде схваток, могут отдавать в плечо, шею и спину. В некоторых случаях боль в животе похожа на кишечную колику. Связано это с неправильной моторикой кишечника, нарушением пищеварения и прохождения еды в ЖКТ. У детей, которые еще не могут объяснить, что именно беспокоит их, отмечают неспокойное поведение. Из-за боли он может плакать на протяжении нескольких часов. Такое состояние порой длится несколько недель;
- диспепсические явления (нарушенное пищеварение), когда в процесс вовлекаются также и другие органы. В этом случае могут появляться признаки панкреатита и гастрита. Больной ощущает привкус горечи, его начинает тошнить;
- изменяется общее состояние. При перегибе желчного пузыря отмечается повышенная потливость, быстрая утомляемость, бледность кожи, падает аппетит и снижается работоспособность;
- в редких случаях, если процесс протекает в тяжелой форме и при наличии конкрементов в органе, слизистые оболочки и кожный покров приобретают желтушный оттенок, а каловые массы становятся бесцветными.
При обнаружении у себя похожих признаков, необходимо сразу же отправиться в больницу. Заболевание легче остановить еще на начальных этапах, нежели лечить последствия.
Патология у детей
Тщательное внимание необходимо уделять тем проявлениям загиба желчного пузыря, которые появляются у малышей. Деформированный орган может не беспокоить, в этом случае в лечебных мероприятиях нет необходимости. Но также такое явление может приносить дискомфортные ощущения с самого раннего возраста.
Дети отмечают чувство тошнота, болевые ощущения в животе, носящие иногда острый характер. Если ребенок не может объяснить, что именно беспокоит его, он просто плачет. В этой ситуации лучше отправиться за помощью к гастроэнтерологу.
Иногда бывают случаи, что взрослые, заметившие, что ребенку становится плохо после пищи, прикладывают грелку к животу. Перегибы желчного у малышей не является редким явлением. На самом деле желчь из дуоденальной кишки начинает поступать в желудок, вследствие чего и случается рвота.
Для облегчения состояния, не нужно использовать грелку или приступать к самолечению, назначая различные медикаменты. Лучше всего перевести ребенка на дробное питание. Запомните, что каши отлично впитываю желчь.
Также могут понадобиться желчегонные средства. Но стоит ли их принимать на самом деле, определит только врач. Поэтому при возникновении описанных выше симптомов, покажите ребенка медикам. Чаще всего недуг перестает доставлять дискомфорт, если все рекомендации будут строго соблюдаться. Со временем ребенок растет, а сама патология может пройти. Главное – не пытайтесь вылечить заболевание своими силами, необходима консультация у специалиста.
Что делать?
Лечится загиб должен под присмотром врача. При наличии перегибов пациенту стоит держать определенную диету – дробное питание (небольшими порциями, но часто). Между приемами еды не должно проходить больше четырех часов. Из привычного меню убираем жирные и жареные блюда, различные специи и приправы, продукты, образующие газы (капуста и бобовые), ограничьте количество какао, шоколада, кофе.
К списку разрешенных продуктов относят каши, фрукты, овощи. Блюда из рыбы или мяса можно добавлять в меню только в отварном или паровом виде. Врачи рекомендуют заниматься физкультурой и выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы диафрагмы и пресса. Специалист поможет подобрать необходимый комплекс дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры.
Медикаментозные средства принимаются лишь после назначения.
При острых болевых ощущениях в животе не стоит прибегать к помощи обезболивающих препаратов, так как они стирают симптоматику, что затрудняет постановку правильного диагноза. Придерживайтесь всех назначений, соблюдайте умеренность во всем, следите за своим здоровьем.
Полезное видео
Перегиб желчного пузыря. Лечение и питание
Перегиб желчного пузыря — довольно частое заболевание. Обнаруживается оно лишь по результатам ультразвукового исследования.
Строение желчного пузыря
У только что родившихся детей желчный пузырь имеет форму веретена, впоследствии приобретая грушевидную или воронкообразную форму. Желчный пузырь условно делится на три отдела — шейка, тело и дно. Перегиб происходит обычно на стыке тела и дна желчного пузыря. Иногда происходят несколько перегибов, и желчный пузырь начинает напоминать песочные часы, латинскую S или бумеранг.
Причины деформации
Деформация может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма не считается заболеванием, человек проживает жизнь, даже не догадываясь о необычной форме своего органа.
Приобретенный дефект возникает по нескольким причинам:
как следствие желчекаменного заболевания
как следствие перихолецистита, появившегося в результате острого или хронического холецистита
из-за воспаления на внешней стенке, после которого появляются спайки, деформирующие желчный пузырь.
Симптомы перегиба поджелудочной железы
Если происходит непродолжительное полузакручивание желчного пузыря по продольной оси, такое явление протекает бессимптомно. Подобный перегиб бывает в результате поднятия тяжестей, резкого движения, а также если есть опущение внутренних органов, увеличение в размерах или желчекаменная болезнь.
Несколько раз закрученный по оси желчный пузырь сразу же вызывает резкие сильные боли живота справа. Сопровождаются боли рвотой, общей слабостью, вздутием живота. Такое состояние больного свидетельствует о нарушении кровообращения, а также о появлении в желчном пузыре трещин. Через трещины желчь вытекает в брюшную полость. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Итак, основные симптомы.
- Тошнота, рвота через нос или рот
- Частое дыхание, выделение слюны, слез.
- Боли в животе. Дети при таких болях плачут подолгу и несколько дней подряд.
- Гастральный рефлекс, способствующий возникновению эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также образованию желчных камней.
Еще раз подчеркнем, что заболевание сказывается на самочувствии не всегда, но оставлять без внимания его нельзя, так как при опущении внутренних органов оно тут же даст о себе знать.
Лечение перегиба желчного
Лечение перегиба желчного пузыря — достаточно длительное. Один курс лечения составляет 10-14 дней, пройти же нужно не менее четырех курсов. В лечении применяются либо желчегонные средства — такие, как Гепабене, Одестон, Фламин, либо синтетические средства — Никодин, Оксифенамид, Циквалон. Препараты принимаются в течение двух недель каждого месяца на протяжении полугода. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры — ультразвук, электрофорез с новокаином и лечебную физкультуру после окончания обострения. Следует избегать резких движений, поднятия тяжестей для предотвращения закручивания желчного пузыря по продольной оси.
В лечении используются кукурузные рыльца, кукурузное масло, а также перга и цветочная пыльца, которые принимаются за полчаса до еды три раза в день по 1 чайной ложке. Пыльцу при этом нужно предварительно залить водой 150 г и настоять 4 часа.
Диета при перегибе желчного пузыря
- Ограничивается употребление кондитерских изделий, варенья, меда, сахара.
- Исключается острая, кислая и жареная пища, а также очень холодные и пересоленные блюда.
- Еда должна быть в отваренном или запеченном виде.
- Овощи и фрукты должны употребляться натощак при тщательном пережевывании.
- Необходимо пить очень много жидкости.
- Желательно есть вареную или запеченную тыкву и пить тыквенный сок каждый день.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Источники: https://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelchegonnye-preparaty-pri-peregibe-zhelchnogo.html, https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/simptomy-zagiba-zhelchnogo-puzyrja.html, https://nmedicine.net/peregib-zhelchnogo-puzyrya/
Комментарии: 1
Аномалии желчного пузыря встречаются у 8% популяции. Есть регионы, где этот показатель доходит до 75–80%. Атипичная форма органа, в том числе перегиб желчного пузыря, – это фактор риска желчнокаменной болезни, холецистита, перитонита.
Что собой представляет патология?
Аномалии формы могут быть бессимптомными, но чаще они увеличивают риск патологических нарушений. В желчном пузыре, который можно сравнить с мешочком, накапливается и концентрируется желчь. Во время приема пищи ЖП сокращается и выбрасывает весь секрет в двенадцатиперстную кишку через расслабленные сфинктеры желчных путей. Полость желчного должна полностью освобождаться от концентрированной желчи, иначе секрет начнет застаиваться, возникает риск образования сладж-феномена (желчной замазки), желчнокаменной болезни, воспалительного процесса (холецистита).
В норме пузырь – это полый орган овальной, грушевидной, конической формы. ЖП располагается в нижней части печени между правой и левой долями. Диаметр варьируется в пределах 2–4 см, протяженность – 6–15 см.
В желчном может накапливаться до 70 мл секрета. Его условно делят на три части: шейку, тело и дно. Стенки пузыря состоят из трех слоев ткани: слизистой, мышечной и соединительной оболочки. Шейка пузыря, самое узкое место, переходит в сфинктер Люткенса и пузырный проток. Это самая чувствительная часть, которая может травмироваться и перекрываться конкрементами.
Во время сокращения давление в органе поднимается до 200–300 мм вод. ст., что позволяет протолкнуть жидкость в желчевыводящие пути. Затем наступает фаза расслабления, когда он наполняется новым секретом, особенно активно этот процесс проходит ночью.
При перегибе желчного пузыря изменяется его форма, размер, появляются перетяжки и спайки с другими органами. Это отражается на сократительной способности желчного, препятствует его полному опорожнению.
Причины образования
Происхождение аномалии формы ЖП может быть врожденным и приобретенным. К причинам перегиба желчного пузыря относят:
- генетическую патологию;
- хроническое воспаление;
- патологии беременности, инфекционные заболевания матери во время вынашивания;
- деформацию строения грудной клетки и позвоночника.
Врожденный перегиб желчного пузыря обусловлен генетикой, поэтому встречается не только у взрослых, но и у детей. Патология сопровождается аномальным строением сосудов и нервных окончаний в органе. Это повышает риск развития дистрофических изменений стенок пузыря и нарушения его сократительной функции.
Приобретенный загнутый пузырь – это осложнение хронического воспаления внешней оболочки, перихолецистита. Заболевание развивается при хроническом воспалении, когда патологический процесс поразил слизистую и мышечную ткань или произошла перфорация стенки. Инфекция может перейти от соседних органов: при аппендиците, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе.
При перихолецистите образуются спайки, видоизменяется форма, нарушается сократительная функция. Застойные явления приводят к изменению состава жидкости (дисхолия), появляются признаки нарушения пищеварения, создаются условия для образования конкрементов. Спайки причудливо перекручивают ЖП.
Отличить врожденный перегиб желчного от приобретенного достаточно сложно. Первое состояние можно классифицировать. Желчный пузырь при приобретенном перегибе имеет причудливую форму, истонченные стенки, спайки, острые выпячивания. У пациента присутствуют признаки воспаления, боли в правой части живота, лихорадка. На УЗИ орган выглядит сморщенным, не меняет своего фиксированного спайками положения при смене позы больного. При врожденном перегибе желчный пузырь сохраняет форму после сокращения, приобретенный перегиб может менять контуры.
Классификация загиба ЖП
Перегиб желчного пузыря связан с изменением его параметров:
- объема: гигантский желчный;
- расположения: внутрипеченочное, в левой стороне живота, в малом тазу, изменение направления длинной оси при сохранении нормального местоположения;
- количества: двойной ЖП, полное отсутствие (агенезия);
- формы: загиб, перекрут, образование перегородок.
В результате перегиба образуется складчатый желчный пузырь. Из-за внешнего сходства аномальную форму называют фригийским колпаком, шапочкой конусовидной формы. Если загиб произошел между телом и дном органа, его называют ретросерозным. Между телом и шейкой – серозным. Такая форма закладывается во время эмбрионального развития плода.
Ярко выраженной разновидностью деформации серозного типа является форма песочные часы. Пузырь удлинен, имеет узкое место в области тела. Орган состоит из двух камер, соединенных суженной частью. ЖП может иметь S-образную или улиточную форму из-за перекрута в средней части тела.
Как проявляется?
Врожденный перегиб желчного пузыря в большинстве случаев не проявляет себя клинически и обнаруживается случайно при проведении УЗИ. Симптомы образовываются, если необычная форма мешает его функционированию, препятствует полному опорожнению.
Обычно к нарушению пассажа желчи приводит перегиб в области шейки ПЖ. Долгое время орган может работать в нормальном режиме, однако постепенно запас компенсаторных возможностей истощается.
Первые симптомы врожденных аномалий проявляются в подростковом возрасте, реже в детстве. Признаки патологии совпадают с проявлениями заболеваний билиарного тракта (печени, ЖП и протоков):
- умеренная боль в правом боку, иррадиация в спину, плечо, шею, область сердца;
- неустойчивый стул, запоры или диарея;
- диспепсия: вздутие, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота.
Невозможность полного опорожнения органа, вызванная аномальным строением и нарушением моторики, приводит к изменению состава, концентрации желчи. Секрет становится густым, замазкообразным, в нем могут быть сгустки и твердый осадок. Это состояние, или сладж-феномен, считают началом прогресса желчнокаменной болезни. Застойные явления способствуют появлению воспаления, холецистита.
При перегибе в области шейки желчного пузыря нарушается проход жидкости в пузырный проток. Такое состояние называют сифонопатией. На УЗИ орган приобретает форму толстого плода с тонкой ножкой. Патология сопровождается типичными признаками: регулярными болями и нарушением пищеварительных процессов.
Как сказывается на пищеварении?
Когда перегиб желчного пузыря приводит к возникновению застойных явлений в пузыре и протоках, изменяется состав желчи. Это приводит к нарушению процессов пищеварения. В норме желчь активирует ферменты панкреатического сока и увеличивает его выработку, эмульгирует жиры, участвует в усвоении жирорастворимых витаминов, кислот, холестерина. Вместе с желчью из организма выводится холестерин, билирубин.
Застойные явления билиарного тракта могут приводить к нарушению обмена веществ и процесса пищеварения:
- авитаминоз витамина Е, А, группы В;
- недостаток жирных кислот;
- непереносимость жирной, молочной пищи.
Желчь эмульгирует жиры, разбивает их на маленькие частицы. Это увеличивает площадь воздействия ферментов, что обеспечивает усвоение витаминов и кислот. При перегибе желчного пузыря происходит нарушение этих функций.
Как влияет на работу печени?
Перегиб желчного пузыря – одна из причин развития ЖКБ, холецистита. К осложнениям желчнокаменной болезни относятся механическая желтуха, холангит. Повышение давления в путях, воспалительные и инфекционные процессы могут поразить все звенья билиарного дерева. При дискинезии желчного пузыря наблюдается увеличение печени.
Желтуха приводит к интоксикации. При острой форме больного начинает тошнить, мучает рвота без облегчения. Склеры глаз и кожа постепенно приобретают желтый цвет. Кал становится светлым, моча – темной. В печени скапливается желчь (холестаз), нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия тканей. Грозным осложнением может стать цирроз и острая печеночная и почечная недостаточность.
Риск развития панкреатита
Угроза поражения поджелудочной железы связана с желчнокаменной болезнью и холециститом. В норме существует несколько вариантов строения билиарного дерева и панкреатического протока. Риск развития панкреатита существует в следующих случаях:
- проток поджелудочной железы входит в общий желчный путь на значительном расстоянии от двенадцатиперстной кишки, при этом образуется общий ход;
- пути объединяются общей печеночно-панкреатической ампулой, открываются в двенадцатиперстную кишку одним сфинктером Одди.
Конкремент, желчная замазка, сужение протока из-за инфекций и воспалительных процессов приводит к сужению просвета пути или его полному закрытию. Скопление ферментов поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту, поражению билиарного дерева.
Если пути желез открываются в кишечник отдельно друг от друга или на значительном расстоянии, угроза развития панкреатита из-за желчнокаменной болезни незначительна.
Защититесь от образования камней
Желчный пузырь с перегибами – одна из причин развития желчнокаменной болезни. Угроза образования конкрементов связана со следующими изменениями:
- нарушение сократительной способности желчного пузыря;
- неполное опорожнение органа;
- изменение состава желчи;
- перегиб значительно сужает просвет в области шейки желчного пузыря.
Образование замазкообразной желчи – это первый этап ЖКБ. В секрете образуется твердый осадок, затем начинают расти конкременты.
Бессимптомная стадия болезни может длиться на протяжении нескольких лет. Однако в любой момент конкременты могут мигрировать и вызвать серьезные осложнения: желчную колику, механическую желтуху, воспаление пузыря, панкреатит, холангит.
Снизить риск развития ЖКБ помогает здоровый образ жизни:
- дробное рациональное питание без длительных периодов голода, переедания, строгих диет;
- сведение к минимуму употребление жирной, жареной пищи, сладостей;
- регулярные легкие физические нагрузки;
- по возможности исключение стрессовых ситуаций;
- приведение веса к норме.
Обеспечит регулярное сокращение желчного пузыря можно с помощью растительного масла. Достаточно добавлять чайную ложку продукта при каждом приеме пищи.
Микрофлора кишечника
При застойных явлениях желчь теряет бактерицидные свойства. В кишечнике начинают развиваться гнилостные процессы, падает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Патогенная микрофлора может проникать в протоки, поражая билиарную зону и панкреатическую железу.
Важной функцией желчи является ощелачивание желудочного сока, который попадает вместе с пищей в двенадцатиперстную кишку. Патология приводит к постоянному раздражению слизистой кишечника, развитию воспалительного процесса и язв.
Анализы и диагностика
УЗИ – основной метод исследования перегиба желчного пузыря. Точность метода доходит до 89%. При подозрении на дискинезию желчного пузыря УЗИ проводят дважды: натощак и через 45 минут после завтрака или принятия желчегонных средств. В норме орган должен уменьшиться на 50–70%.
К эхопризнакам перегиба желчного пузыря относится необычная форма, чрезмерно большой или маленький размер, утолщение стенок. Скопление жидкости, газа, конкрементов.
Дополнительные методы диагностики:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенография с применением контрастного вещества.
Последний метод чаще используется при определении состояния протоков. Лабораторные анализы крови и кала позволяют выявить воспалительный процесс.
Забор желчи проводят с помощью дуоденального зондирования. Анализ позволяет объективно оценить состав желчи. Наличие твердого осадка, воспалительной жидкости, гноя, крови свидетельствуют о серьезной патологии билиарной зоны. Лабильный пузырный рефлюкс (изменчивая сократительная способность ЖП и выброс разного количества желчи) – признак дискинезии.
Лечение
При перегибе лечение направлено на восстановление и поддержание нормальной моторики ЖП, разжижение желчи, подавление воспалительного процесса. Терапия назначается при дискинезии, сладж-феномен и ЖКБ. Пациент наблюдается у гастроэнтеролога и хирурга.
Медикаментозное
При лечении заболеваний желчного пузыря, связанных с его перегибом, могут назначать следующие группы препаратов:
- холекинетики, увеличивают выработку холецистокинина, который способствует сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктеров протоков, применяется при дискинезии гипокинетического типа (сорбит);
- желчегонные препараты, способствующие выработке желчи (аллохол)
- обезболивающие препараты;
- антибиотики при воспалении пузыря;
- препараты с желчными кислотами при ЖКБ(урсосан);
- лекарства с ферментами (фестал).
Хирургическое
При ярко выраженных симптомах поражения желчного пузыря, повторяющимися приступами желчной колики, дисфункции ЖП проходят холецистэктомию, операцию по удалению. Восстановить форму пузыря хирургическим методом невозможно.
Народное
Прием желчегонных продуктов и отваров улучшает отток желчи. Перед лечением необходимо пройти УЗИ, чтобы исключить ЖКБ. При камнях в желчном пузыре и протоках категорически запрещено принимать желчегонные средства. Конкременты начнут мигрировать, травмировать шейку желчного, перекрывать пути и сфинктеры. В результате возникнет угроза серьезных осложнений: острого холецистита, холангита, панкреатита.
Если билиарная зона свободна от камней, можно применять следующие средства:
- растительное масло, достаточно выпивать одну чайную ложку за 30–40 минут до еды;
- отвары желчегонных трав: бессмертника, тысячелистника, мяты, кориандра;
- яичные желтки натощак;
- минеральная вода с низкой минерализацией и содержанием солей магния: от 150 гр утром до завтрака.
После принятия желчегонных средств можно усилить процесс желчевыделения с помощью упражнений ЛФК. Для удобства можно использовать желчегонные сборы, которые продаются в аптеке.
К народным рецептам по чистке печени следует относиться с осторожностью. Делать тюбажи с маслом, минеральной водой без консультации врача и обследования опасно.
Особенности лечения у ребенка
У новорожденных желчный пузырь имеет форму веретена длиной до 3 см в норме. К 8 месяцам, когда ребенок начинает получать вместе с грудным молоком прикорм, орган принимает грушевидный или воронкообразный вид. До 10 лет пузырь имеет нестабильную, разнообразную форму, которая точно определится к 12 годам.
Перегиб желчного пузыря у детей сопутствует несоответствие развития органа и его ложа, недостаточное формирование мышечных волокон. Это отражается на сократительной функции органа.
Если у ребенка начал болеть правый бок, спина, грудь, следует обратиться к педиатру и гастроэнтерологу. Диагноз ставится по результатам УЗИ и лабораторных анализов. При лечении детей используют:
- желчегонные средства растительного происхождения;
- ферментные препараты;
- курс лечебной физкультуры.
Ребенок наблюдается у гастроэнтеролога, обязательна консультация хирурга.
Профилактикой заболеваний билиарного тракта у детей является дробное питание, регулярные физические нагрузки. Рацион должен содержать овощи, фрукты, рыбу, белое мясо. Необходимо контролировать употребление сладостей. Жареную и жирную пищу лучше исключить. Важно не перекармливать ребенка, порция должна соответствовать его физиологическим потребностям.
Прогнозы и последствия
С местом локализации перегиба желчного пузыря связано нарушение функций органа. При изгибе в области дна пузыря функциональные изменения происходят только в 15% случаев.
При перетяжках в области шейки ЖП у 63% пациентов нарушается моторная функция органа. В 50% случаев к этому приводит перегиб в этой зоне.
Даже при сохранении моторной функции желчный пузырь с перегибом опорожняется в замедленном темпе, что приводит к постепенной гиперконцентрации желчи, прогресса воспалительных процессов.
Профилактика
Загиб способствует развитию ЖКБ. В группу риска входят женщины, особенно после нескольких родов, люди, принимающие гормональные препараты, пациенты с сахарным диабетом и ожирением.
Злоупотребление алкоголем, курение, увлечение жирной, жареной пищей и сладостями, малоподвижный образ жизни также увеличивают риск образования конкрементов в желчном пузыре.
Гимнастика при патологии
Лечебная физкультура благотворно действует на состояние внутренних органов:
- активизирует работу нервных центров в коре головного мозга, снимает стресс, эмоциональное напряжение;
- нормализует тонус гладкой мускулатуры внутренних органов;
- улучшает отток желчи.
При заболеваниях органов билиарного тракта используется техника дыхательной гимнастики, статические упражнения. Преобладающие исходные положения: лежа, стоя, лежа на левом боку, на четвереньках. Пример дренажных упражнений, улучшающий отток желчи:
- лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, поочередно подводим ноги к груди;
- не меняя исходного положения, подводим об?
