Могут ли быть боли в животе ребенка от желчного пузыря
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Холецистит. или воспаление желчного пузыря, встречается не только у взрослых. но и у детей. Родителей всегда беспокоит, когда болит живот у ребенка. Поэтому всегда важно знать какие могут быть причины боли в животе, стоит ли тут же вызывать доктора, или можно вылечиться от боли в животе в домашних условиях. Холецистит – одно из заболеваний которое, проявляется как раз интенсивными болями в животе, особенно у ребенка.
У детей холецистит может быть как острым, так и хроническим. Многолетняя медицинская статистика говорит о том, что до 7-8 лет он чаще встречается у мальчиков. С 8 до 14 лет возможность заболеть, равна у обоих полов. После 14 лет холециститы в 3-4 раза чаще отмечаются у девочек.
Развивается холецистит у детей по разным причинам:
- -инфекции ЖКТ (кишечные инфекции, гепатит, лямблиоз, шигеллез и др.);
- -дискинезия желчных путей – нарушение двигательной функции желчного пузыря и протоков, приводящие к нарушению выведения желчи;
- -неправильная диета (пища с обилием жиров) и нарушение режима питания;
- -нарушения моторики ЖКТ (метеоризм, запоры);
- -аномалии развития желчевыводящих путей (деформации желчных протоков, шейки желчного пузыря;
- -психоэмоциональные причины;
- -наследственная предрасположенность.
Таким образом, различные причины приводят к нарушению функций желчного пузыря и желчевыводящих путей, их моторики приводит к застою желчи, замедлению ее оттока, сгущению, изменению физико-химических свойств. Это в свою очередь благоприятно сказывается на размножении патогенной микрофлоры в пузыре и желчных путях и возникновению воспалительного процесса.
Острый холецистит у детей встречается довольно редко, чаще всего бывает хронический холецистит в катаральной форме. Также редко наблюдается и калькулезный холецистит (с образованием камней в пузыре).
Симптомы – как проявляется холецистит у детей
Холецистит у детей проявляется некоторыми специфическими симптомами и общими симптомами воспаления в организме. У самых маленьких детей наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
Первые симптомы могут заметить уже родители. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием ребенка. Начальным сигналом воспаления желчного пузыря могут стать:
- -чередующиеся поносы и запоры;
- -желтый налет на языке;
- -у ребенка периодически пропадает аппетит;
- -чувство тяжести или боль в правом подреберье.
Такие проявления недуга, как правило, характерны для хронического холецистита.
Острый же холецистит может начаться внезапно, без продромальных (предшествующих) симптомов проявлениями:
- -приступообразная боль и тяжесть в правом подреберье (может отдавать под лопатку);
- -отрыжка, тошнота, иногда рвота, в основном после приема жирной пищи;
- -вздутие живота;
- -повышение температуры до 39 С и выше, озноб, бледность кожи;
- -сухость во рту и неприятный запах.
Эти проявления «острого живота» характерны не только для холецистита, но также и для панкреатита, аппендицита, инвагинации (завороте) кишки, перитонита. Поэтому в этом случае необходимо немедленно вызвать врача для проведения дифференциальной диагностики и решения о госпитализации.
При осмотре ребенка врач может обнаружить следующие специфические для холецистита симптомы:
- -напряженность и вздутие брюшной стенки при пальпации;
- -урчание в животе;
- -болезненность при надавливании в точке проекции желчного пузыря;
- -увеличение и болезненность печени;
- -желчный пузырь. Как правило пальпируется редко из-за напряжения брюшной стенки;
- -болезненность при постукивании по реберной дуге справа;
- — болезненность при нажатии справа к VIII-X грудному позвонку.
Стоит знать, что в случае «острого живота» при подозрении на холецистит или аппендицит, родителям ни в коем случае не следует давать ребенку никаких обезболивающих средств. Иначе могут смазаться клинические симптомы и врачу станет затруднительно поставить правильный диагноз.
Клинические и инструментальные методы исследований при холецистите
Для подтверждения диагноза холецистита у ребенка проводят следующие исследования:
- — УЗИ желчного пузыря;
- -анализы крови – общий и биохимический;
- -анализ мочи ;
- -анализ кала на яйцеглист;
- -дуоденальное зондирования для исследования фракций желчи.
Так в общем анализе крови при холецистите отмечается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз и полинуклеоз со сдвигом влево), ускоряется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи обнаруживается белок и повышение уровня уробилиногена.
При ультразвуковом исследовании могут обнаруживаться уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, увеличение его в размерах, наличие осадка в желчном пузыре (сладж-синдром), жидкость вокруг желчного пузыря.
Как вылечить холецистит у ребенка
Лечить холецистит в большинстве случаев приходится в домашних условиях. Госпитализация показана редко, в основном при остром холецистите в калькулезной или редких флегмонозной или гангренозной формах, требующих немедленного оперативного лечения.
Так хирургическое лечение при остром холецистите показано только при случаях, когда в стенке желчного пузыря быстро нарастают воспалительно-деструктивные изменения. Если все же к операции прибегают, то в незапущенных случаях стараются купировать патологический процесс, сохранив при этом пузырь (холецистостомия, микрохолецистостомия).
Если стенка желчного пузыря разрушается – применяется удаление желчного пузыря (холецистэктомия) без вмешательства на желчных протоках.
Консервативное же лечение холецистита является комплексным и основывается на антибактериальной терапии для ликвидации инфекции в желчном пузыре, снятии воспалительных проявлений, нормализации двигательной функции пузыря и его протоков.
Лечение включает в себя:
- — соблюдение режима (постельный режим при остром холецистите);
- -диета № 5 в остром периоде и щадящая диета в течение полугода;
- -лекарственная терапия;
- -фитотерапия.
Постельный режим показан только при очень высокой температуре, так как не стоит ограничивать движения ребенка, чтобы предотвратить застой желчи. Но при этом противопоказаны большие физические нагрузки.
Для того чтобы побороть инфекцию применяются антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидные препараты в комбинации с метронидазолом, который активен против простейших (лямблии). При этом также назначаются десенсибилизирующие препараты, для предупреждения возникновения аллергических реакций (Тавегил, Кларитин).
Для снятия спазма используются спазмолитические препараты (НО-ШПА, Дротаверин), для улучшения оттока желчи применяют желчегонные средства (Аллохол, Одестон), а также лекарственных травы и их сборы (ромашка, кукурузные рыльца, семена укропа, календула, шиповник, плоды можжевельника, листья березы, сушеница лесная и др.).
Если у ребенка нарушается пищеварение – применяют заместительные препараты в виде ферментов, коэнзимов, сухой желчи.
Важнейшим фактором в лечении холецистита является соблюдение диеты. Из рациона исключаются продукты, способствующие усилению выработки желчи – жирные мясные (свинина, говядина, баранина) копченые и жареные блюда, острые приправы, шоколад, свежая выпечка.
Рекомендуется употреблять мясо птицы (курица, индейка). Блюда из них нужно готовить на пару. Полезным продуктом для восстановления клеток печени является творог, так как он содержит метионин. Рекомендуются различные нежирные каши. Овсянка, например, помогает вырабатывать слизь и восстанавливать слизистую желчного пузыря. Показано также обильное питье в виде теплой минеральной воды без газа или отваром целебных трав для разжижения желчи.
Хлеб можно есть только вчерашний. Салаты из свежих овощей нужно заправлять только растительным маслом (оливковое, горчичное. Следует ограничить употребление капусты, редиса, подсолнечного масла. Полезно есть свежие фрукты.
Более подробно о лечебной диете № 5. показанной при заболеваниях желчного пузыря и печени можно прочитать в отдельной статье .
Важно и в дальнейшем после выздоровления приучить ребенка правильно питаться и исключать из диеты вредные жирные и жареные продукты, чтобы не допустить рецидивов заболевания. Не стоит перекармливать ребенка, тем более допускать развития ожирения.
Также для профилактики холецистита необходимо периодически (несколько раз в год) исследовать ребенка на наличие глистов или лямблий, вовремя лечить инфекционные заболевания.