Мкб болезни желчного пузыря поджелудочной железы

K80

K80.0

• любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

K80.1

• любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с хроническим холециститом
• холецистит с холелитиазом БДУ

K80.2

• холецистолитиаз (без холециститa или неуточнённый)
• холелитиаз (без холециститa или неуточнённый)
• рецидивирующaя колика желчного пузыря (без холециститa или неуточнённая)
• ущемленный желчный камень пузырного протока или желчного пузыря (без холециститa или неуточнённый)

K80.3

• любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом

K80.4

• любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом

K80.5

• холедохолитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
• ущемленный желчный камень (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый):
  • желчного протока БДУ
  • общего протока
  • печеночного протока
• печеночный холелитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
• рецидивирующaя печеночная колика (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)

K80.8

K81

K81.0

• абсцесс желчного пузыря (без кaмней)
• ангиохолецистит (без кaмней)
• холецистит (без кaмней):
  • эмфиземaтозный (острый)
  • гaнгренозный
  • гнойный
• эмпиемa желчного пузыря (без кaмней)
• гaнгренa желчного пузыря (без кaмней)

K81.1

K81.8

K81.9

K82

K82.0

• окклюзия, стеноз или сужение пузырного протока или желчного пузыря без кaмней

Исключая: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80)

K82.1

• мукоцеле желчного пузыря

K82.2

• рaзрыв пузырного протока или желчного пузыря

K82.3

• пузырно-толстокишечный или холецистодуоденaльный свищ

K82.4

• слизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину («мaлиновый» желчный пузырь)

K82.8

• спайки желчного пузыря или пузырного протока
• атрофия желчного пузыря или пузырного протока
• киста желчного пузыря или пузырного протока
• дискинезия желчного пузыря или пузырного протока
• гипертрофия желчного пузыря или пузырного протока
• отсутствие функции желчного пузыря или пузырного протока
• язва желчного пузыря или пузырного протока

K82.9

K83

K83.0

• восходящий холaнгит
• первичный холaнгит
• рецидивирующий холaнгит
• склерозирующий холaнгит
• вторичный холaнгит
• стенозирующий холaнгит
• гнойный холaнгит
• холaнгит БДУ

Исключая:

• холaнгитический aбсцесс печени (K75.0)
• холaнгит с холедохолитиазом (K80.3—K80.4)
• хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)

K83.1

• окклюзия, стеноз или сужение желчного протока без кaмней

Исключая: в сопровождении с холелитиазом (K80)

K83.2

• рaзрыв желчного протока

K83.3

• холедоходуоденaльный свищ

K83.4

K83.5

K83.8

• спайки желчного протока
• атрофия желчного протока
• гипертрофия желчного протока
• язва желчного протока

K83.9

K85

• абсцесс поджелудочной железы
• острый и инфекционный некроз поджелудочной железы
• панкреатит:
  • острый (рецидивирующий)
  • геморрaгический
  • подострый
  • гнойный
  • БДУ

K85.0

K85.1

• желчнокаменный панкреатит

K85.2

K85.3

K85.8

K85.9

K86

• кистофиброз поджелудочной железы (E84)
• опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
• пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)

K86.0

K86.1

• инфекционный хронический панкреатит
• повторяющийся хронический панкреатит
• рецидивирующий хронический панкреатит
• хронический панкреатит БДУ

K86.2

K86.3

K86.8

• атрофия поджелудочной железы
• камни поджелудочной железы
• цирроз поджелудочной железы
• фиброз поджелудочной железы
• недоразвитие поджелудочной железы
• некроз поджелудочной железы:
  • aсептический
  • жировой
  • БДУ

K86.9

K87*

K87.0*

K87.1*

• цитомегaловирусный панкреатит (B25.2)
• панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3)

Заболевание холецистопанкреатит МКБ характеризует как комплексное, затрагивающее одновременно поджелудочную железу и желчный пузырь. Поэтому особенно актуален вопрос непротиворечивого лечения сразу нескольких органов. Аббревиатура МКБ расшифровывается как «Международная классификация болезней». В некоторых источниках возле нее можно еще увидеть цифру 10. Это означает, что перед читателем – документ, имеющий международную силу для врачебного сообщества, причем его пересмотрели, изменили и дополнили уже в десятый раз.

Что такое холецистопанкреатит

Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы не знает различий по принадлежности к полу, социальному положению, возрасту. Патологии подвержены все люди, поскольку анатомически эти органы у всех расположены одинаково. И если дает сбой поджелудочная, то зачастую в процесс включается и желчный пузырь.

МКБ-10 относит холецистопанкреатит к одиннадцатому классу вместе с прочими заболеваниями пищеварительной системы. Всего в документе выделено 22 класса. Последний – коды для особых целей, начинается с буквы U. Подход очень напоминает библиотечный каталог, в котором каждая книга имеет собственное буквенное и цифровое обозначение, чтобы библиотекарь мог ее без труда обнаружить на полке.

Среди множества болезней хронический и острый холецистопанкреатит тоже имеют собственный код по МКБ-10. В классификации под кодами от К80 до К87 перечислены заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, под К86 записаны другие болезни поджелудочной. А вот у хронического холецистопанкреатита код по МКБ-10 отмечен К86.8.2*.

Такая классификация помогает врачам точнее поставить диагноз и приписать соответствующее лечение. Маркером болезней органов пищеварения является буква К. Вообще же, МКБ начинается с литеры А, под которой зашифрованы инфекционные и паразитарные заболевания.

Если развивается острый или хронический холецистопанкреатит, особенности его течения таковы, что могут привести к необратимому поражению поджелудочной железы. Холециститу по МКБ-10 и панкреатиту присвоены разные коды, но если болезнь распространилась на поджелудочную и желчный пузырь, лечат их комплексно.

Причины заболевания

Обострение хронического холецистита и панкреатита обусловлено, прежде всего, спецификой расположения этих органов.

Практика показывает: велика вероятность того, что при одновременных проблемах в желчном пузыре и поджелудочной железе будет подвергаться опасности еще и печень.

Чаще всего воспаление возникает в связи с:

• образованием камней в желчевыводящих протоках;
• инфекционными заболеваниями;
• новообразованиями различной природы;
• открытым очагом инфекции (кариес, гайморит);
• неполадками в работе печени и желчного пузыря;
• повышенным давлением на двенадцатиперстную кишку скопившегося воздуха;
• болезнями системы кровообращения;
• сахарным диабетом;
• активностью условно-патогенной флоры в организме (синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки);
• наличием гельминтов;
• язвой желудка;
• закупоркой протоков поджелудочной железы.

По тому, как протекает заболевание, принято рассматривать следующие виды холецистопанкреатита:

• гнойно-язвенный;
• вялотекущий;
• острый;
• обструктивный.

Факторами, провоцирующими сбои в работе поджелудочной железы и желчных путей, также могут быть переедание, нерегулярный прием пищи, неумеренное употребление спиртосодержащих напитков, курение.

Симптоматика острого и хронического холецистопанкреатита

Первым симптомом заболевания будут сильные боли с правой стороны живота, под ребрами. С распространением воспалительного процесса боль перейдет и на спину, станет опоясывающей, что характерно для панкреатита. Человек плохо себя чувствует, его рвет. Если не предпринять неотложных мер – возможны самые нежелательные последствия. Холецитопанкреатит, к сожалению, дает довольно высокий показатель смертности.

Отсутствие медицинской помощи способно привести к поражению нервных волокон, перекрытию желчных протоков, тромбозам вен. Все эти осложнения чреваты крайне тяжелым состоянием – перитонитом.

Гастроэнтеролог выявляет следующую клиническую картину:

• вздутый живот;
• запор и жидкий стул попеременно;
• отрыжка;
• сухость и горечь во рту;
• кожный зуд;
• обезвоживание.

Анализы показывают признаки сахарного диабета.

Методы диагностики

Диагноз «холецистопанкреатит» ставится после того, как врач осмотрит пациента, отправит его на лабораторные анализы и аппаратную диагностику. Поскольку многие заболевания органов пищеварения имеют схожую симптоматику, необходимо как можно тщательнее провести исследования. Например, отличные результаты дают УЗИ, МРТ.

Врач обязательно направит на анализы крови, кала и мочи, биохимический анализ крови, возможно, понадобится дуоденальное зондирование и рентгеноскопия. Эти меры помогут определить, насколько воспаление поразило органы, каковы их размеры, как они выполняют свои функции.

Как лечить патологию

Лечение хронического холецистита состоит в приеме медикаментозных препаратов и строгой диете.

Комплекс лекарственных средств включает такие средства:

• Обезболивающие, которые снимают болевой синдром.
• Ферментные средства помогают при пищеварении.
• Необходимы препараты, сдерживающие образование секретов поджелудочной.
• Скорее всего, потребуются антибиотики.
• Токсины из организма выведет минеральная вода.
• Пробиотики должны внести в кишечник полезные микроорганизмы, которые снизят брожение, газообразование.
• Прокинетики улучшат работу желудка.

При любой форме болезни – острой или хронической – необходимо придерживаться диеты №5. Диета при панкреатите – это целая система питания, направленная на восстановление функций поджелудочной и желчного пузыря. Пациенту предписываются блюда тушеные, вареные, запеченные. Сладкое, печеное, острое, соленое придется исключить. Нельзя допускать, чтобы пища провоцировала повышенное выделение ферментов и соков.

Много привычных продуктов оказывается под запретом. Эта вынужденная мера призвана продлить человеку жизнь. Среди основных рекомендаций можно назвать следующие:

• хлеб можно только вчерашний;
• овощи – после термической обработки;
• супы – перетертые овощные без зажарки;
• яйца в любых видах, кроме сваренных вкрутую, запрещены;
• сладкую газировку нельзя совсем, крепкие чаи, кофе лучше минимизировать;
• углеводы лучше употреблять в виде жидких каш – гречневой, геркулесовой, рисовой;
• мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены из нежирных сортов, без поджаренной корочки;
• кисломолочные продукты – только нежирные;
• придется освоить кисели, компоты, отвары из полезных трав.

Различные маринады, блюда со специями, волокнистые овощи без термообработки вредят больной поджелудочной, поэтому подлежат полному исключению из рациона.

Диету регламентирует лечащий врач, причем неукоснительно соблюдать ее нужно и при ремиссии. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Таким образом не будет создаваться лишняя нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь.

Предписаний много, к диете необходимо привыкнуть. Но это – единственный путь сохранить здоровье.

Прогноз лечения

Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, если пациенту было оказано правильное лечение и назначена диета, которую он неукоснительно соблюдает, переходит в стадию рецидива. Сколько заболевание будет находиться в хроническом состоянии без воспалений, зависит от того, как точно человек соблюдает предписания своего нового образа жизни:

1. Чтобы избежать повторного воспаления органа, следует отказаться от вредных привычек, провоцирующих сбои в работе, – распития спиртного, курения.
2. Размеренный образ жизни, отсутствие стрессов, чередование работы и отдыха помогут восстановить силы.
3. Диетический рацион поможет поджелудочной и желчному пузырю лучше выполнять свои природные функции.
4. Не повредит уменьшить массу тела и, соответственно, нагрузку на все органы.

Также придется регулярно посещать гастроэнтеролога, проходить обследования. Врач выдаст направление на санаторное лечение.