Миндаль после удаления желчного пузыря
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Питание после операции по удалению желчного пузыря
Постхолецистэктомический синдром – это очень частое осложнение после операции на желчный. Практически все больные не соблюдают врачебные предписания. Диета после довольно таки серьезной операции – это необходимость, несоблюдение ее может привести к плачевным последствиям. Питание после операции по удалению желчного пузыря — специфическое дробное и щадящее. При удалении желчного, желчь теряет в концентрации и перестает играть роль сильного стерилизатора. Двенадцатиперстная кишка воспаляется, ферменты поджелудочной железы не отходят в двенадцатиперстную кишку и не следуют в кишечник. Такое состояние приводит к хроническому панкреатиту. Поражения поджелудочной железы сопровождаются сильной болью и длительным течением, которое сложное и дорогое. Поэтому, человеку без желчного пузыря каждый день нужно следить за своим питанием, уровнем холестерина. При отсутствии желчного, камни могут образоваться в желчных протоках и попадать прямиком в поджелудочную железу. Это вызовет приступ острого панкреатита, тяжелое состояние, которое нередко заканчивается плачевно. Поэтому питание в послеоперационный период и уже всегда должно быть правильным.
Основные принципы питания
Как уже говорилось, питание необходимо дробное. Объем порции не более 350 мл. Последний скудный прием пищи минимум за 2 часа до сна. Едят часто.
Полностью исключается жирная пища. Мясо – постное. Рыба – нежирная. На алкоголь запрет. Копчености — табу. Острая пища – прямой путь к осложнениям.
В первые дни необходима очень строгая диета. Состав диеты должен быть сбалансирован:
- На завтрак рекомендуется белковая пища и небольшое количество углеводов (омлет с кусочком отрубного хлеба). Примерно через 2 часа, второй завтрак, он может состоять из сухариков, хлебцев и сладкого слабого чая. Отруби отлично снижают образование новых камней. И поэтому черные сухарики и хлеб лучше есть, если они содержат отруби;
- Обед через 3 часа. На обед обязательно суп, бульон овощной, котлета тушеная из куриной грудки, кисель или компот;
- На полдник нужно съесть яблоко или грушу и выпить стакан кефира, через 3 часа;
- Отварную рыбку с картошкой едят на ужин. Салат с морковкой и яблоком – это вкусно. Можно салат с грушей. Не очень крепкий чай с молоком. Ужин за 4 часа до сна;
- Перед сном необходимо съесть нежирный йогурт.
Такая диета переносится комфортно. Строго соблюдаться она должна на протяжении 5 дней после самой операции. Восстановительный период длится год. А затем организм привыкает справляться самостоятельно. Качество желчи улучшается. В течение года диета тоже соблюдается, но некоторые полезные продукты можно добавлять или менять. Добавляют вареное мясо, немного вчерашней выпечки, птицу, овощи (кроме лука и свеклы), зелень, немного орехов, фрукты (кроме винограда, инжира). Всю вредную пищу исключают навсегда. После окончания годового периода диету лучше соблюдать постоянно. Это значительно улучшит качество жизни.
В общем, ничего сложного, меню диеты просто похоже на меню сбалансированного питания.
Нельзя есть слишком холодную пищу и горячую тоже исключают. Пищу нужно тщательно (придется вылечить все зубы) пережевывать.
Полезна легкая гимнастика. Быстрый бег исключается. Физическая нагрузка на пресс полностью исключается. Категорически избегать стрессовые ситуации. Помогут антидепрессивные, спазмолитические травяные чаи (зеленый с мелиссой, душицей).
К привычному вредному образу жизни, после такой серьезной операции, возвращаться нельзя. С сырокопченой колбаской, маринованным луком, свиным шашлычком придется попрощаться навсегда. Режим придется соблюдать всегда. Но с диетой, рекомендованной после операции, самочувствие улучшится.
Также, Вам будет очень полезно посмотреть видео о диете после удаления желчного пузыря:
medly.ru
Диета после удаления желчного пузыря. Рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Желчный пузырь – орган, похожий на грушевидный мешок, в котором накапливается желчь. Пузырь собирает желчь, выработавшуюся в печени, и выделяет её в кишечник ограниченными порциями, когда возникает необходимость. Сигналом для выделения желчи является поступление жирной пищи в кишечник. Желчь дробит и обрабатывает жир, приводя его в состояние, удобное для всасывания и усвоения в кишечнике. Камни в желчном пузыре – одна из самых частых проблем, которая вызывается злоупотреблением жирной и насыщенной холестерином пищей. Камни могут приводить к опасным для жизни последствиям и сильным болевым приступам. Самый частый способ лечения при камнях в желчном пузыре это его удаление (холецистэктомия). После удаления пузыря нормальное переваривание жиров в организме нарушается и возникает необходимость в диете.
Суть диеты – снижение нагрузки на пищеварительную систему, которую создают жиры.
Диета после удаления желчного пузыря требует сдержанности в питании. Вместо того, чтобы иметь 3 сытных и обильных приёма пищи в день, лучше разделить всё своё питание на 5-6 небольших по объёму приёмов пищи на протяжении дня. Включайте в диету ненасыщенные жиры, которые содержатся в растительных маслах: льняном, оливковом и т.д. При этом старайтесь не жарить на масле (в таком виде растительные масла не полезны и при удалённом желчном пузыре могут вызвать дискомфорт и нарушения пищеварения). Использовать растительные масла лучше для салатов.
Диета с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря
После удаления желчного пузыря организм не способен справляться с избытком жиров в пище. Поэтому можно употреблять ровно столько жира, сколько необходимо для здоровой диеты и не превышать эту дозу. Помните, что ни в коем случае нельзя «садиться» на полностью обезжиренную диету, даже если это будут вам советовать знакомые и друзья. Полное удаление жиров из питания исключает и всякую возможность усвоения организмом жирорастворимых витаминов А и D, недостаток которых резко отрицательно сказывается на здоровье. Кроме того, это может спровоцировать некоторые побочные эффекты после операции по удалению желчного пузыря.
Употребление избытка жиров приводит к диарее и другим расстройствам пищеварения. Увеличение количества клетчатки в диете поможет не только улучшить пищеварение, но и снизить острое желание съесть что-нибудь жирное.
«Жидкая» диета после удаления желчного пузыря
Сразу после удаления желчного пузыря рекомендуется жидкая диета. Подойдут сделанные в блендере молочные коктейли с бананами, ягодами и яблоками. Можно делать овощные пюре с добавлением ненасыщенных жиров. Будет кстати куриный бульон (для приготовления лучше использовать курицу без шкурки и желательно белое мясо) и супы на его основе. Такая диета насытит организм нужными питательными веществами и поможет быстрее поправиться после операции. Придерживаться «жидкой диеты» нужно в первые 7-10 дней после удаления желчного пузыря. Можно употреблять смело зелёный чай, много чистой питьевой воды, кипячёной фильтрованной воды.
«Твёрдая» диета после удаления желчного пузыря
По окончании первой недели после холецистэктомии можно перейти от жидкого питания к твёрдой пище. Хотя желчный пузырь и удалён, печень всё равно продолжает производить желчь, просто теперь организм не имеет возможности накопить её достаточное количество для переваривания поступающих жиров. Поэтому проконтролируйте, чтобы количество жиров в пище не превышало 30% от общей калорийности суточного рациона. Во всей дальнейшей диете необходимо положиться на достаточное количество клетчатки в еде. Следуйте такой формуле в питании: свежие фрукты и овощи + маложирные источники белка (индюшка, курица, морепродукты) + ненасыщенные жиры. В первые несколько недель после операции воздержитесь от шоколада, свинины, утки, газированных напитков, алкоголя и кофе.
Ниже приведён примерный перечень того, что можно и нельзя будет есть постоянно после удаления желчного пузыря:
Можно | Нельзя |
Диетические виды мяса (варёные, тушёные, запечённые) | Жареная пища |
Запечённая и варёная курица и рыба | Острые блюда и специи |
Цыплёнок, яйца | Семечки и орехи, жареный арахис |
Нежирное молоко 1-1,5% | Копчёности |
Сыр и кисломолочные продукты низкой жирности | Брокколи и цветная капуста |
Ненасыщенные жиры | Брюссельская капуста |
Супы и салаты с овощами и нежирным мясом | Белокочанная капуста |
Бобовые | Сдобная выпечка |
С куриными и перепелиными яйцами необходимо быть осторожными, так как их желтки содержат высокое количество холестерина, хотя большая его часть и нейтрализуется лецитином, тоже находящимся в яйце. Многие пациенты отмечают, что им больше подходят куриные яйца сваренные «в мешочек», когда желток остаётся немного недоваренным. Но всё индивидуально, поэтому, когда вы позволяете себе подобные продукты, пробуйте их осторожно и внимательно «прислушивайтесь» к реакции своего организма. Желательно употреблять не больше 2-3 яиц в неделю, но, конечно, не в один день. Выпечку можно не исключать совсем, но позволять её себе лучше в очень ограниченных количествах.
Следование такой диете после холецистэктомии способствует ускорению выздоровления. Врачи всегда напоминают пациентам, что не стоит приступать к похудению сразу после операции по удалению желчного пузыря. Дело в том, что похудение всегда предполагает некоторую нагрузку на печень, а без желчного пузыря печени и так приходится нелегко. Кроме того, при соблюдении диеты, которую рекомендуют после холецистэктомии, лишний вес и сам постепенно уйдёт. Ведь употребление достаточного количества жидкости, клетчатки и ограничение насыщенных жиров в пище сыграет положительную роль и в выздоровлении и в похудении. Будьте здоровы!
Источник: FoodLover.Ru Автор: Александр Ачинович (врач)
foodlover.ru
Удаленный желчный пузырь. — Медицина
Здравствуйте. Вы не указали каким образом выполнялась операция (классически открытым доступом или лапароскопически), а это так же имеет значение при диетах и особенностях питания после операции. Имеет значение и тот факт, было ли показанием к операции ЖКБ и наличие камней, или в совокупности есть ещё и панкреатопатия, дискинезия желчевыводящих путей и проч.
Жареные семечки, в любом случае очень не желательно. По остальным продуктам: главное правило- они должны легко усваиваться, не являться «раздражителями» и стимуляторами, которые для усвоение требуют повышенной выработки соков (и желудочного и той же желчи), и, самое важно- порции теперь должны стать маленькими (т.к. желчь теперь поступает напрямую в кишку 12 перстную, она стала менее концентрированной и может лишь малые порции расщеплять). Если кушать привычными большими порциями и «тяжелую» пищу, то рано ил ипоздно, но появится застой во внутрипеченочных желчных ходах, они воспалятся (холангит так называемый), т.е. — ничего хорошего.
Абсолютно верно делаете- протертая пища (детское питание- прекрасно), желательно не менее 3х месяцев, ограничте масло (и сливочное и растительное) — до 30 г (мл) в сутки.
Главное что нельзя- маринады, копчености, соленья, алкоголь. Полезно и можно: мясо, рыба, творог, хлеб белый, каши, овощи, фрукты.
Не очень хорошо из овощей- бобовые, капуста.
Из мяса не очень желательно- свинина.
Орехи не очень желательно и грибы.
В остальном кушайте, главное отваривайте и протирайте и лучше покушать 8 раз в сутки мало, нежели 3 и много.
Из сладкого можно мармелад, булочки, мед, варенье.
Здоровья Вам.
www.liveexpert.ru
Source: www.belinfomed.com
Диеты для печени и желчного пузыря
Удаление желчного пузыря заставляет пациентов полностью менять свои пищевые привычки и образ жизни. После операции желчи выделяется очень мало, поэтому первые дни и недели особенно тяжело переносятся больными, так как есть практически ничего нельзя, а чувство голода присутствует. Этот период нужно перенести, а в случае плановой операции к нему желательно готовиться, т. е. начинать плавно переходить на необходимую диету, тогда и стресса для организма будет меньше. Несоблюдение правил диетического питания опасно развитием ряда осложнений как со стороны гепатобилиарной системы, так и желудочно-кишечного тракта. В раннем послеоперационном периоде возможно возникновение несостоятельности послеоперационной раны, ухудшение оттока экссудата по дренажам, атония кишечника с развитием кишечной непроходимости.
1
Как правильно питаться после холецистэктомии
Диета после удаления желчного пузыря довольно строгая и требует соблюдения всех предписанных правил, так как в случае их невыполнения возникает ряд осложнений. В отдаленном периоде чаще всего возникают гастрит, язвенные образования желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, энтерит, панкреатит, холангит и др.
Чтобы избежать данных заболеваний, следует соблюдать следующие правила:
- еду употреблять маленькими порциями;
- соблюдать частоту приема пищи — 5-6 раз в сутки;
- есть только вареную, сырую или тушеную пищу (жареное нельзя категорически);
- исключить из рациона запрещенные продукты.
Основной диетой после удаления желчного пузыря является стол №5 по Певзнеру. Именно он определяет, какие продукты можно есть, а какие стоит исключить из рациона. Диета №5 показана также при различных заболеваниях печени. Но нужно понимать, что она применима только после второй недели послеоперационного периода. До этого времени существуют свои особенности питания, которые сильно ограничивают прием пищи больными.
Но нужно понимать, что эта мера является частью лечебного и реабилитационного процесса и без нее никак не обойтись.
Особенности лечения воспаления желчного пузыря
2
Особенности питания в различные промежутки времени
Холецистэктомия — операция, которая подразумевает под собой удаление желчного пузыря. Поэтому в первые дни после операции очень важно дать организму пищевой покой, чтобы желудочно-кишечный тракт и желчевыводящие протоки могли восстановиться. С течением времени рацион расширяют до разрешенных продуктов и устанавливают наиболее приемлемую для конкретного больного диету.
Таблица особенностей питания в первые дни после операции:
| Дни | Описание рациона |
| День первый | Есть нельзя ничего. Губы смачивают влажной салфеткой и только через 5-6 часов могут с разрешения врача дать немного выпить обычной воды |
| Второй день | Разрешают есть жидкую пищу в небольших количествах. Это может быть овощной суп-пюре или кефир, но только одну порцию за день |
| Третий — четвертый | Принимают только жидкую пищу, но уже доводят частоту до 5-6 раз в сутки. Едят маленькими порциями по 100-150 мл |
| Пятый — седьмой день | Рацион расширяют. Больным разрешают есть рисовую, гречневую и овсяные каши. Начинают вводить кисломолочные продукты — творог, йогурт (без красителей и добавок, лучше делать домашний), кефир. Они должны иметь минимальную жирность |
| С восьмого дня | Рекомендуют прием пищи выстроить в строгий график, где частота приема 5-6 раз, т. е. каждые 3-4 часа пациент ест. При этом порции должны быть все одинаковые по объему и не превышать 200 мл за один раз. Больные употребляют преимущественно жидкую пищу, каши едят1-2 раза. Добавляют в рацион отвар из шиповника и обильное питье — не менее 1,5 литра в сутки. За два часа до сна не едят, чтобы в ночное время ЖКТ восстанавливался |
| Со второй недели | Больным разрешают вводить мясо нежирных сортов. Суточная доза не больше 120 г, но только в отварном виде. Продолжают принимать отвар из шиповника и соблюдают водный режим |
Через месяц больные могут полностью переходить на правила диеты №5 по Певзнеру. Но не стоит забывать о важных принципах — нельзя переедать даже разрешенными продуктами, так как это спровоцирует развитие осложнений.
Через 3 месяца больные могут немного увеличить объем пищи до 250 мл (но не больше), так как организм привыкает к новому режиму и уже способен выработать достаточное количество желчи.
Питание через пять месяцев особо не отличается от предыдущего. Единственное, что с этого времени больным разрешают больше двигаться, поэтому калорийность пищи должна повышаться, соответственно нужно увеличить поступление белков, а также вводят растительные жиры.
Диета после лапароскопии: принципы питания при холецистэктомии
2.1
Разрешенные продукты
Диета после удаления желчного пузыря довольно строгая, особенно в первый месяц, но если посмотреть список разрешенных продуктов, то из них можно составить разнообразный, полноценный рацион.
Продукты, которые разрешены к употреблению в послеоперационный период:
| Группа продуктов | Что в нее входит | Некоторые особенности приема |
| Овощи, фрукты и зелень |
| Овощи, фрукты и зелень должны преобладать в рационе пациентов после холецистэктомии. Исключают только кислые продукты, так как они раздражают слизистую |
| Орехи и сухофрукты |
| Орехи употреблять можно только в сыром виде, лучше перед употреблением их замачивать в воде на 30 минут, так они быстрее перевариваются и оказывают лечебный эффект. Сухофрукты также необходимо употреблять после замачивания |
| Молочные продукты |
| Молочные продукты разрешают принимать только с небольшим содержанием жиров |
| Мясо и колбасы |
| Мясо разрешают употреблять только не жирных сортов, колбасы из супермаркетов запрещены |
Для разнообразного и полноценного меню необходимы и другие группы продуктов питания, они позволят сделать рацион максимально комфортным для пациентов после операции.
Другие продукты, которые разрешены к употреблению:
| Группа продуктов | Что в нее входит | Некоторые особенности приема |
| Крупы и каши |
| Из круп рекомендуют готовить только перетертые каши. В таком виде они быстрее всасываются и меньше поражают кишечник |
| Мучные изделия |
| Выпечку можно употреблять только из муки грубого помола, так в организм всасывается меньше глютена, который негативно сказывается на пищеварении не только больного, но и здорового человека. Применение хлеба также нужно ограничить. Употреблять можно только вчерашний подсушенный хлеб |
| Рыба и морепродукты |
| Можно употреблять только не жирные сорта рыбы. Морепродукты в рационе должны присутствовать обязательно, так как они способствуют выведению холестерина и улучшают работу нервной системы |
| Масла и жиры |
| Применяют растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые способствуют выведению лишнего холестерина из организма |
| Напитки |
| Питьевой режим нужно соблюдать не только в первые дни после операции, но и всю жизнь. Это необходимо для того, чтобы желчь не была слишком густой и не образовывались новые камни в протоках. Основной напиток — чистая вода (1 — 1,5 л в день) |
Перегиб желчного пузыря: причины, симптомы, способы лечения у детей и взрослых
2.2
Запрещенные продукты
Цель диеты — восстановить работу желудочно-кишечного тракта при отсутствии желчного пузыря. Чтобы это сделать, необходимо отказаться от ряда продуктов, которые и для человека без патологий являются вредными.
Воспринимать новый режим нужно как переход на более полноценное и здоровое питание.
Запрещенные к употреблению продукты:
| Группа продуктов | Что входит в ее состав |
| Овощи, фрукты и зелень |
|
| Мука и макаронные изделия |
|
| Хлебобулочные изделия |
|
| Кондитерские изделия |
|
| Мясные продукты |
|
| Колбасные изделия | Все колбасные изделия |
Кроме вышеперечисленных продуктов, имеются еще некоторые группы, которые также следует исключить из рациона.
Знать их очень важно, так как даже один запрещенный продукт может нанести вред здоровью и вызвать обострение, к таким продуктам относят:
| Группа продуктов | Что входит в ее состав |
| Рыба и морепродукты |
|
| Напитки |
|
| Приправы |
|
| Молочные продукты |
|
3
Какую пищу следует ограничить
Существует перечень продуктов, которые в небольших количествах приносят пользу организму после холецистэктомии, но кушать их в большом объеме не стоит, это может вызвать обострение заболевания.
К ним относят:
- Помидоры.
- Бананы.
- Капуста.
- Орехи и сухофрукты.
- Некоторые сорта рыбы (сельдь, мойва).
- Макаронные изделия.
- Картофель.
Их нельзя отнести к запрещенным, так как они необходимы организму в качестве питания, но их переедание приводит к развитию ряда осложнений.
4
Рецепты некоторых блюд
Чтобы разнообразить питание, нужно продумать примерное меню. Ниже предложены вкусные и доступные рецепты, которые разрешены к приему больным после холецистэктомии.
4.0.1
Вегетарианский овсяный суп с овощами
Для рецепта необходимо:
- 1,5 литра воды;
- 1 морковка, луковица и картофель;
- 100 г брокколи;
- овсянка 2 ст. л.;
- 50 г спаржи;
- 100 г цветной капусты;
- лавровый лист;
- соль.
Способ приготовления:
- 1. Воду ставят на огонь и бросают туда порезанную полукольцами морковку, целую луковицу и картофель.
- 2. Дают покипеть 10 минут.
- 3. Очищают от сердцевины цветную капусту и брокколи, добавляют их в воду.
- 4. Бросают в суп вместе с ними замороженную или свежую спаржевую фасоль.
- 5. Оставляют медленно кипеть 12 минут.
- 6. За пять минут до окончания варки бросают лавровый лист, солят и добавляют две столовые ложки овсяной каши.
4.0.2
Куриный суп-пюре с овощами
Ингредиенты:
- 2 л воды;
- 2 шт. куриных бедер;
- 5 шт. картофеля;
- 1 стебель сельдерея;
- 1 шт. сладкого перца;
- 1 морковка;
- 1 небольшая головка лука.
Приготовление:
- 1. Ставят варить курицу, после закипания снимают пену и варят 30 минут на медленном огне.
- 2. Очищают морковку и нарезают полукольцами или кубиками, добавляют в суп.
- 3. Среднюю головку луковицы избавляют от кожуры и кладут в воду.
- 4. Затем бросают мелко порезанный картофель.
- 5. После того как овощи немного размягчатся, добавляют сельдерей и порезанный сладкий перец.
- 6. Готовят еще 10 минут.
- 7. Снимают с огня и достают мясо.
- 8. Отделяют его от кости и снова бросают в суп.
- 9. Измельчают все блендером.
- 10. В качестве украшения и полезного продукта добавляют зелень петрушки или укропа.
4.0.3
Рыбные котлеты
Необходимо для рецепта:
- 0,5 кг филе рыбы с белым мясом: минтай, пангасиус, нототения, хек и др.;
- 1 яйцо;
- 3 картофеля;
- 1 луковица;
- 1 морковка;
- немного соли.
Последовательность приготовления:
- 1. Рыбу чистят и отделяют от кости, измельчают через мясорубку.
- 2. Картофель, морковку и луковицу перемалывают блендером либо трут на мелкой терке.
- 3. Все смешивают, добавляют яйцо и соль.
- 4. Тщательно перемешивают.
- 5. Затем формируют котлеты и готовят их на пару.
4.0.4
Паровой омлет с мясом
Ингредиенты:
- 100 г говядины;
- 2 яйца;
- 100 мл молока;
- 1 ч. л. сливочного масла;
- зелень;
- соль.
Как готовить блюдо:
- 1. Говядину отваривают и измельчают с помощью мясорубки.
- 2. Полученный фарш смешивают с яйцами и молоком, подсаливают и ставят готовиться в пароварку на 35 минут.
4.0.5
Творожная запеканка с соусом из ягод
Ингредиенты:
- 0,5 кг творога;
- 50 г манной крупы;
- 100 г сахара;
- два яйца;
- 50 г нежирной сметаны;
- ванилин или ванильный сахар.
Ингредиенты для соуса:
- 2 столовых ложки сахара;
- 200 г фруктов или ягод (можно вишню, малину, клубнику, смородину).
Приготовление:
- 1. Творог измельчают блендером или перетирают через сито.
- 2. Сметану взбивают с сахаром и ванилином.
- 3. Добавляют по одному яйцу и постоянно помешивают смесь.
- 4. Бросают манку.
- 5. Соединяют с творогом и формируют однородную массу.
- 6. Форму смазывают сливочным маслом и выкладывают на нее тесто.
- 7. Пекут в разогретой до 180 градусов духовке 30 минут.
Как приготовить соус:
- 1. Ягоды или фрукты соединяют с сахаром и доводят до кипения.
- 2. Перетирают через сито.
- 3. Полученной смесью поливают запеканку.
4.0.6
Яблоки, запеченные с сухофруктами
Необходимые ингредиенты:
- 5 яблок;
- 5 шт. грецкого ореха;
- 50 г изюма;
- 5 ч. л. меда.
Способ приготовления:
- 1. Яблоки очищают от сердцевины и убирают немного мякиша.
- 2. Помещают в углубление 1 половинку грецкого ореха, 10 г изюма и 1 ч. л. меда.
- 3. Помещают в духовку с температурой 180 градусов на 15 минут.
Пациентам, у которых удален желчный пузырь, правильно питаться следует не просто несколько лет, а всю жизнь. Лечебная диета не снимается ни в коем случае. Больным нельзя возвращаться к старому режиму приема пищи, так как это повлечет за собой не только ряд осложнений, но и новые оперативные вмешательства.
