Микрогастрия желудка плода лечение
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Микрогастрия желудка плода – это весьма редкая патология внутриутробного развития ребенка, которая характеризуется уменьшением размеров желудка и изменением его формы. Это заболевания диагностируется у одного новорожденного из сотни, оно опасно серьезными осложнениями в будущем, требует длительного и комплексного лечения, которое в большинстве случаев имеет положительный прогноз.
Микрогастрия является довольно редкой патологией развития ребенка, факторы, которые вызывают ее, пока неизвестны. Считается, что при этой патологии останавливается ротация желудка, он так и остается в вертикальном положении. Эта патология очень редко приходит одна, обычно она сочетается с аномалиями в развитии трахеи, пищевода, кишечника, отсутствием желчного пузыря и неправильным расположением печени, патологиями прямой кишки. Обычно микрогастрия сопровождается несколькими аномалиями из данного списка.
Клиническая картина
Какими же симптомами сопровождается микрогастрия желудка? Данная патология приводит к уменьшению
размеров органа, которые не соответствуют развитию ребенка, а также к изменению формы желудка. При микрогастрии отделы желудка обычно не дифференцированы, расширен пищевод, часто наблюдается нарушение внутренней среды органа (она так и остается щелочной). Двенадцатиперстная кишка может быть короче, чем следовало, и не иметь свойственных ей изгибов.
Изменение размеров желудка редко возникает отдельно, обычно это заболевания сопровождается нарушением ротации кишечника, неправильным расположением печени, отсутствием желчного пузыря. Могут быть и другие нарушения, но эти являются наиболее частыми.
Это заболевание можно диагностировать во время внутриутробного развития плода, лечить его начинают уже после родов.
Основными симптомами, которые сопровождают микрогастрию, являются:
- тошнота и рвота;
- частая диарея, развитие непроходимости;
- грыжи;
- гипохромная нормоцитная анемия;
- аспирационная пневмония;
- нарушение (задержка) развития.
Причины
Причины заболевания пока изучены слабо. Дать точный ответ, почему этот недуг возник у ребенка, не возьмётся ни один специалист. Но, вероятно, основной причиной развития микрогастрии является образ жизни будущей матери.
Медики считают, что микрогастрия часто является результатом механических повреждений: даже незначительные удары, которые прошли незамеченными для будущей мамы, могут привести к развитию подобных патологий. Считается, что микрогастрия развивается в случае невозможности (по какой-либо причине) заглотить околоплодную воду.
Диагностика
Диагностировать это заболевания можно еще на этапе беременности, но каких-либо попыток исправить положение обычно не проводиться. Дело в том, что желудок ребенка может самостоятельно прийти в норму еще до родов.
Для диагностики данного заболевания используют УЗИ, при этом одного исследования недостаточно. Также для точного определения данной патологии используется контрастное рентгенологическое исследование.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Микрогастрия с небольшим цилиндрическим желудком.
Микрогастрия желудка должна быть подтверждена уже после родов и только потом следует приступать к лечению. Однако делать это необходимо незамедлительно, в этом случае есть вероятность полного излечения этой патологии.
Если диагноз поставлен верно и своевременно, то у ребенка есть все шансы даже не знать о нем в более старшем возрасте.
Лечение
Диагноз «микрогастрия желудка» ставится во время беременности, а лечение начинается сразу после повторного обследования новорожденного.
Если диагноз подтверждается, то в арсенале современной медицины есть два способа лечения этой патологии: консервативный и оперативный. Еще следует отметить, что микрогастрия часто сопровождается ГЭР, это требует проведение антирефлюксной операции.
Консервативный способ лечения заключается в специальном питании, которое малыш должен получать через зонд. Кормление ребенка должно быть частым и состоять из небольших порций. Однако процедура эта довольно болезненна, кроме того, кормить ребенка через зонд весьма утомительно.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводится хирургическое вмешательство. Проводится так называемая пластика, во время которой желудок формируется из части кишечника ребенка, а именно из части тонкой кишки.
После этой операции желудок не может выполнять свои основные функции, но он будет выполнять роль резервуара для пищи, которая не будет просто проходить транзитом между пищеводом и тонким кишечником.
Таким образом организм ребенка будет обеспечен питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые необходимы ему для нормального развития. Следует отметить, что оба способа лечения не дают стопроцентной гарантии успеха. Описаны случаи, когда люди с микрогастрией желудка, доживали до глубокой старости и вели полноценную жизнь. Есть сведения о девочке, которая дожила до 26 лет и стала матерью троих детей. Родители не должны опускать руки и сразу после рождения малыша приступить к лечению.
Однако основной проблемой, которую вызывает данная патология, является задержка в развитии ребенка. Она отмечается в подавляющем большинстве случаев.
Еще следует отметить, что методы лечения и диагностики этой патологии развиваются очень быстро. Возможно, что в ближайшем будущем медицинская наука откроет причины возникновения микрогастрии желудка и сможет эффективно с ней бороться.
Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок не знал что такое болезни. Но случается так, что уже в утробе матери крохе ставят первые диагнозы заболеваний. Микрогастрия у плода – такой вердикт слышит не так уж много мам в ожидании чуда, но что если вас эта участь не обошла стороной?
Самое главное не расстраиваться, ведь чаще всего этот диагноз звучит под вопросом и требует наблюдения динамики развития внутренних органов. И даже когда из УЗИ в УЗИ вердикт подтверждается, нередко рождаются абсолютно здоровые детки, ведь распространенность данного порока всего 1%. Давайте разберемся что же такое микрогастрия у плода.
Закладка желудка у малыша в норме
При нормальном развитии крохи в утробе матери, уже на 4 недели эмбрионального развития начинается формирование желудка малыша. Из энтодермальной пластины зародыша формируется будущий пищеварительный тракт, который на данном этапе представлен обычной кишкой. До начала пятой недели должно быть сформировано как ротовое отверстие, так и анальное.
На пятой же неделе у плода уже есть не только расширенная часть кишки – желудок, но и толстый и тонкий кишечник. На шестой неделе все эти образования обрастают мышечной тканью, формируется венозная сетка, закладывается серозная оболочка, в которой развиваются эндокринные клеточки. В дальнейшем они созревают и накапливают регуляторные пептиды – гастрин, мотилин, секретин, нейротензин и др. У 14 недельного плода уже можно не только рассмотреть желудок на УЗИ, но и его характерную анатомию (дно и тело, привратник, большую и малую кривизну).
Причины возникновения микрогастрии
Микрогастрия, как и все другие пороки развития малыша, чаще всего возникает в связи с воздействием неблагоприятных факторов различного генеза. К ним относят:
- стрессы и сильные душевные переживания матери;
- влияние различных лекарственных средств, принимаемых беременной (тератогенное воздействие);
- алкоголь, никотин и смолы вдыхаемые при курение. также являются тератогенами;
- бактериальные инфекции, перенесенные мамой в момент закладки и развития органа и системы;
- воздействие солей тяжелых металлов и других токсических веществ на производстве и др.
Ситуация с пороками в развитии будущего малыша осложняется тем, что очень часто в момент начала формирования желудка у плода молодая женщина может даже не подозревать о своей беременности, а значит и не остерегаться воздействий данных факторов
ЖКТ при микрогастрии
Микрогастрия желудка плода чаще всего встречается сочетано с другими пороками развития ребенка, это могу быть: отсутствие желчного пузыря, аномалии трахеи, мальротация кишечника, атрезия влагалища, неперфорированный анус и другие.
Желудок у таких деток не имеет дифференцированных частей, форма органа тубулярная. При рентгене чаще всего он находится в грудной клетке. Вместе с тем, может определяться расширенный пищевод, укороченная двенадцатиперстная кишка. Также возможны аномалии расположения других отделов кишечника (не определяться слепая кишка, сигмовидная находиться в правой стороне брюшной полости).
Помимо этого, незрелые клетки желез желудка не в состоянии вырабатывать соляную кислоту, поэтому рН его содержимого остается щелочным, даже не смотря на стимуляцию гистамином. Детки с такой патологией часто имеют отсталость в развитии, частично вследствие нехватки полезных веществ и витаминов (мало кушают, предпочитают только жидкую пищу), а также в связи с сочетанными патологиями.
Критерии постановки предварительного диагноза
Так как чаще всего данный диагноз впервые озвучивает специалист УЗИ диагностики, существует критерий нормы размеров желудка при данном исследовании: его поперечное сечение должно быть равным, либо меньшим чем 1/16 доля поперечного сечения брюшной полости плода. Но даже если единичное УЗИ даёт такие результаты, необходимо наблюдение в динамике, так как часто причина столь мелких значений данной величины может быть обусловлена банальным опорожнением пищеварительного тракта крохи.
Косвенным подтверждением диагноза микрогастрии плода может быть многоводие, так как очень часто данные нарушения существую параллельно. Родителям, услышавшим такой диагноз, можно посоветовать не только сделать повторное исследование, но и обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения предварительного вердикта.
Вероятные осложнения
При отсутствии, либо несвоевременном и неверном лечении, осложнения не заставят себя ждать. Чаще всего могут возникнуть следующие проблемы:
- непроходимость желудочно-кишечного тракта;
- развитие грыжи;
- рвота и тошнота после приема пищи;
- упорная диарея и другие нарушения пищеварения.
Своевременное медикаментозное и при необходимости хирургическое лечение могут привести к 100% выздоровлению. Ребенок не только сможет полноценно развиваться и дожить до глубокой старости, но и вполне вероятно обзавестись здоровым потомством.
Лечение
В зависимости от выраженности патологии после рождения малыша, врачи в роддоме выбирают дальнейшую тактику лечения. Существует два основных направления терапии микрогастрии у ребёнка:
- Терапевтическое лечение. Назначают при слабо выраженном пороке развития желудка. В таком случае вместо хирургического вмешательства деткам производится зондовое кормление, цель которого – вызвать расширение желудочной щели. Помимо этого ребенку назначают гистаминосодержащие препараты, и при необходимости ферменты.
- Хирургическое лечение. Если просвет желудка ничтожно мал и шансов излечить малыша консервативными способами нет, то решается вопрос о проведении срочной операции. В ходе такого вмешательства из тканей тонкого кишечника доктора формируют аналог желудка. К сожалению, полноценно процесс переваривания пищи протекать в нём не сможет, однако химус, находясь там определенное количество времени, будет отдавать организму необходимые вещества, минералы, витамины.
При правильно выбранной схеме лечения прогноз для деток с микрогастрией желудка весьма оптимистичен
Диагноз микрогастрия желудка плода слышит всего 1 пара родителей из пятисот. Но крайне важно, чтобы, даже услышав такой вердикт, мама и папа не опускали рук и продолжали бороться за здоровье и счастье своего ребёнка. Ведь материнская любовь и отцовское сильное плечо под руководством опытных врачей поможет справиться даже с такой серьёзной проблемой. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Здравствуйте, сегодня мне поставили такой диагноз по узи,, сказали на контроль через 10 дней, а сердце не на месте
Девочки, спасибо вам большое за поддержку и комментарии. В конце августа родилась малышка, после всех исследований врачи сказали что с желудком всё в порядке. Почему на узи ставили такой диагноз, нам не объяснили
Такой же диагноз, под вопросом, в 31 неделю размеры желудка 11*5 мм, узистка сказала не паниковать пока, может сынок опорожнился и не успел покушать еще. Вес у нас 1800, это норма, переживаю все-равно, в среду на прием к Г, позвонила ей сегодня, сказала будем думать. Ем я не очень много, вот теперь думаю накушаться и в среду сделаю еще узи.
Поставили дигноз в 20 недель, микрогастрия плода, далее атрезия пищевода. Делала УЗИ в двух городах в разных больницах везде диагноз подтверждали. Рожала в перенатальном центре в другом городе. При таком диагнозе главное сделать операцию в первые часы жизни. Родила, унесли через три часа сына отдали, сказали все нормально, спрашиваю что было никто не знает, через 5 дней были дома. Советую будете делать следующее узи не говорите что вам ставят такой диагноз, предыдущие результаты не показывайте, как я поняла один врач поставил остальные перестраховываются и только подтверждают, у моего сына желудок за три дня до родов рассмотрели, но диагноз не сняли. Желаю вам родить здорового малыша.
Очень важно узнать о подобном диагнозе от тех, кто сталкивался с этим
История моя такова, моя свекровь родила 8 лет назад, с вашего срока вообще ставили отсутствие желудка, у вас у малыша якобы он маленький, в итоге, добились что сразу после родов была развернута операционная, смотрели лучшие узи врачи области, итог- родился абсолютно здоровый малыш и вам того желаю))))))
Ольгат.е. даже к операции прибегли чтобы посмотреть все ли впорядке?
Нет, не было операций, готовились, если без него родится, все хорошо, сейчас спортивной гимнастикой занимается)))) оч хороший мальчик
Ольгаспасибо за положительный пример
Пример хороший, лучшие узи области ошиблись!
Ольгаа сопутствующих пороках речи не было (типа атгезия), а то действительно уже столько всего начиталась
Типа атрезия, и не надо, значит есть высочайший шанс ошибки как в нашей семье произошло))
Ольга
атрезия, точно, простите. Очень надеюсь на ошибку наших областных врачей. Большое вам спасибо за ваши ответы
Микрогастрия является очень редким пороком. При микрогастрии желудок обычно имеет трубчатую форму, сегменты его не дифференцируются, кардиальная часть пищевода расширена. Микрогастрия часто сочетается с пороками трахеи и трахеопище-водными свищами. Возможны сочетания с незавершенным поворотом кишечника, пороками развития гепатобилиарной системы и селезенки, атрезией заднего прохода и влагалища, диафрагмальной грыжей. При ультразвуковом исследовании плода микрогастрия проявляется либо маленькими размерами, либо отсутствием эхотени желудка. В качестве скринингового теста для установления микрогастрии может быть использован предложенный нами метод. К микрогастрии следует относить случаи, при которых площадь наибольшего поперечного сечения желудка составляет менее 1/16 площади поперечного сечения брюшной полости плода. Следует отметить, что окончательный диагноз микрогастрии устанавливается только при динамическом эхографическом наблюдении.
Источник: https://medicalplanet.su/akusherstvo/178.html MedicalPlanet
читала про это в инете щас
МилаяСовушкаСпасибо. но что такое микрогастрия я уже прочитала.
Марина
, Уфа
2162 просмотра
30 июня 2017
Добрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли микрогастрия плода при таких условиях:
На 22 неделе по УЗИ микрогастрия под вопросом, на следующий день желудок пересмотрели, сказали норма, размер 19,5х6,5х7,75, но тенденция к многоводию, индекс амниотической жидкости 20.
Теперь 26 недель, пришла на доплер,посмотрели остальное, опять говорят маленький желудок, на второй день пересмотрели, всё так же маленький, написали диаметр 8мм. Тенденцию к многоводию так и оставили, индекс 19,1. Развитие опережаем на 2 недели…
Очень переживаю, не знаю что можно сделать(
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Ничего не делать, продолжать наблюдать. Было заключение с нормальными размерами, всё соответствует Вашему сроку. Маленький желудок или отсутствие его визуализации при УЗИ указывает на несколько причин:
1. Желудок не наполнен — (плод не заглотнул еще достаточное количество околоплодных вод) — необходимо смотреть тень желудка в динамике — это вариант нормы, если он наполняется.
2. Если существуют препятствия для попадания вод в желудок — то эхотень желудка не визуализируется. Это косвенные признаки редкой патологии ЖКТ — атрезии пищевода — отсутствие его части и образование трахео-пищеводной фистулы.
Но если в 12 недель — определялся желудок и после еды желудок наполнялся, то переживать не стоит, тем более что не описаны дополнительные признаки указывающие на возможную патологию — расширенная часть проксимально расположенного пищевода. При повторном УЗИ пусть врач обратит внимание на работу ЖКТ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. На вопрос, что можно сделать? — Переделать допплер в другой клинике. Чехарда с размерами- то больше, то меньше, как- то смущает. Еще момент- желудок- мешок. Сегодня в нем есть содержимое- завтра- ушло в кишечник. И как- то странно звучит:» опережаем срок» на 2 недели. По каким признакам опережаем? Ошибся тот, кто смотрел раньше, или тот, кто смотрит сейчас. Срок и ставят по размерам плода на УЗИ.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Делать ничего не надо, а тем более переживать вам вообще противопоказано. Микрогастрия аномалия развития плода, котора идет в совокупности с другими анамалиями органов брюшной полости, например отсутствие желчного пузыря или неправильного расположения печени у вас этого нет, доктор узист уж поверьте это бы заметил. Желудок может быть плохо визуализироваться на узи, если например малыш плохо заглатывает амниотическую жидкости или вообще ее не захотел заглатывать в момент обследования. У плода все относительно : не пописал пиелэктазия почки, не заглотил жидкость микрогастия желудка и т.д. Поэтому вам сейчас необходимо успокоиться. Наблюдаться вашим акушером-гинекологом, сделать далее узи плода на 32 неделе. И если даже вам будут ставить внутриутробно диагноз микрогастрия, окончательно его можно подтвердить только после рождения малыша. Или можите сделать узи у другого специалиста, например в платной клинике по зорошим отзывам. Но в любом случае внутриутробно все диагнозы относительны.
Уролог
Успокойтесь и продолжайте наблюдаться. Плод живой организм и постоянно меняется и его положение и динамикаразвития и дважения органов и тканей. Потому и размер желудка каждый раз разный, что говорит о нормальном развитии и ыункционировании его.
Хирург
Здравствуйте, Марина! Не только Вы, никто не знает, что можно сделать с желудком плода на таком сроке, да и надо ли вообще чего-либо делать. Желудочно-кишечный тракт человека — своеобразная мешочно-трубчатая система, способная варьировать от спадения до узенькой тесёмки и раздутия до размера шины легкового автомобиля. О чём-то можно будет беспокоиться на гораздо более позднем сроке, да и то, далеко не факт. На данном этапе спокойствие будущей мамы — это самое главное, это важнее всего. Здоровья и счастливого материнства.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, успокойтесь и не нервничайте. Если сильно переживаете переделайте УЗИ в частной клинике. Причин микрогастрии на УЗИ может быть много, вам их озвучили врачи выше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
На 20 неделе нам тоже ставили диагноз микрогастрия плода. Что я пережила до родов не передать словами, столько начиталась, ходила на УЗИ 8 раз. Ходила к платному и лучшему в нашем городе узисту, проверили все органы малыша, и меня в принципе заверили, что если других отклонений не выявлено, то скорее всего исход будет хороший, может просто желудок будет меньшего размера. Слава Богу, малыш родился здоровым!!! Проверили сразу после того как родила какими трубочками, и когда ещё мы находись в роддоме нам сделали рентген с контрастным веществом, желудок на месте, патологии не выявлено, сейчас ребёнку 1 год и 2 месяца.