Международный протокол лечения рака желудка
По данным Всемирного фонда исследования рака WCRF, в мире в последнее десятилетие число онкологических заболеваний возросло на 20%. Ежегодно прирост новых случаев злокачественных новообразований составляет не менее 12-13 миллионов человек при примерно равном соотношении мужчин и женщин. По прогнозам экспертов, число новых выявленных случаев рака к 2030 году будет достигать 21 миллиона человек в год. Не менее 20-25% случаев рака можно было бы предотвратить или прервать на ранних стадиях в случае соблюдения уже разработанных в мире мер профилактики, ранней диагностики и протоколов лечения.
Вся медицинская деятельность Европейской онкологической клиники осуществляется на основании лицензий, выданных Департаментом здравоохранения Москвы, на оказание работ и услуг:
- при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям: акушерству и гинекологии; кардиологии; неврологии; онкологии; психотерапии; ревматологии; терапии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; экспертизе временной нетрудоспособности;
- при осуществлении специализированной медицинской помощи в условиях стационара по специальностям: акушерству и гинекологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; кардиологии; неврологии; косметологии (хирургической); онкологии; рентгенологии; сердечно-сосудистой хирургии; терапии; трансфузиологии; функциональной диагностике; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; физиотерапии; экспертизе временной нетрудоспособности; эндокринологии; эндоскопии.
На основании Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» наша клиника оказывает платные медицинские услуги гражданам Российской Федерации, а также всем лицам, обратившимся за оказанием медицинских услуг в Европейскую онкологическую клинику.
Порядок оказания платной онкологической помощи, стандартов и правил оказания медицинских услуг нашим пациентам регламентируется Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Приказом Минздравсоцразвития России №915н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология» и соответствующими подзаконными актами Правительства г.Москвы. Объем оказываемой нами медицинской помощи составляет не менее, чем предусмотрено медицинскими стандартами.
Проверка соответствия качества оказываемых нашей клиникой услуг Федеральным отраслевым стандартам диагностики и лечения злокачественных заболеваний регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ № 905 от 31.12.2006 «Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи» и проверяется московскими органами Росздравнадзора.
Врачебная ответственность персонала клиники застрахована страховой компанией «Ингосстрах».
Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, является министерство здравоохранения Российской Федерации. Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44, адрес: Москва, Рахмановский пер, д. 3.
В соответствии с принципами доказательной медицины в нашей практической деятельности в Европейской онкологической клинике мы придерживаемся схем диагностики и лечения и реабилитации онкологических заболеваний, получивших проверку своей эффективности в ходе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Результаты таких исследований публикуют в форме клинических руководств (guidelines).
Наибольшим авторитетом в мире пользуются рекомендации следующих организаций:
- Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology — ESMO),
- Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology — ASCO),
- Европейского общества хирургов-онкологов (European Society of Surgical Oncology — ESSO),
- Федерального агентства по контролю за лекарственными средствами США (Federal Food and Drug Administration — U.S. FDA).
Дополнительную информацию о всех новых методах лечения онкологических заболеваний, разрабатываемых в мире, и находящихся на различных стадиях клинических исследований можно получить в Европейской организации по изучению и лечению рака (European Organization for Research and Treatment of Cancer — EORTC), на сайте Американского общества исследователей рака (American Association for Cancer Research — AACR).
Мы также внимательно учитываем разработки внутренних клинических протоколов диагностики и лечения злокачественных новообразований, предложенные Ассоциацией онкологов России в 2012 г., Российским научным центром рентгенорадиологии в 2010 г., Российским онкологическим научным центром им.Н.Н.Блохина, Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им.П.А.Герцена.
Наши специалисты тесно участвуют в работе отечественного проекта по химиоэмболизации — инновационной методике лечения рака путем локального внутрисосудистого воздействия на солидные опухоли и метастатические очаги.
Сертификат
Европейская онкологическая клиника является членом Российской Ассоциации Медицинского Туризма (РАМТ).
Лицензия
Лицензия ЛО-77-01-017198 от 14/12/2018.
Выдана Департаментом здравоохранения города Москвы по адресу: 127006, г.Москва, Оружейный переулок, д. 43, тел. (499) 251-83-00.
Полное наименование: «Общество с ограниченной ответственностью «Центр инновационных медицинских технологий»
ИНН: 7701362604 (выдан Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 46 по г.Москвы)
КПП: 772501001
ОГРН: 1137746528710 (выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы № 25)
ОКПО: 17720193
Запись
на консультацию
круглосуточно
11.07.2019
Ценный международный опыт по терапии тысяч онкопациентов обобщен в протоколах. Это своеобразный стандарт по лечению каждого вида рака, составленный на основе принципов доказательной медицины и утвержденный мировыми онкологами. И хоть каждый пациент и его опухоль уникальны, как индивидуальна и эффективность терапии, для каждого типа рака уже составлены протоколы лечения. Только лечащий врач вместе с консилиумом решает, какой из них выбрать непосредственно для каждого пациента.
Кто разрабатывает международные стандарты диагностики и лечения?
В работе с онкологическими заболеваниями можно выделить организации, рекомендации которых принесли наибольшую пользу для пациентов в ходе многочисленных проверок и исследований.
Эти результаты опубликованы в виде клинических руководств (guidelines) и называются протоколами. Наибольшим авторитетом в мире и для онкологического центра TomoClinic считаются международные протоколы таких организаций:
- Европейское общество медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology — ESMO). Эта некоммерческая профессиональная организация включает 20 тысяч опытных хирургов, радиотерапевтов и онкологов из более 150 стран мира. Ведущая профессиональная организация медицинской онкологии заботится об улучшении качества профилактики, диагностики, лечения рака. ESMO пропагандирует повышение профподготовки врачей и обеспечивает их образование, позволяя пациентам получать качественную помощь.
- Американское общество клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology — ASCO). Эта благотворительная, образовательная и научная организация объединяет 45000 специалистов из 150 стран, которые регулярно обмениваются опытом. Своей целью организация также избрала борьбу с онкологическими заболеваниями с помощью качественных услуг, образования врачей и исследований.
- Европейское общество хирургов-онкологов (European Society of Surgical Oncology — ESSO). Первыми членами союза еще в 1981 году стали компетентные онкохирурги, желающие развиваться, обучаться и нарабатывать практику. Сегодня сообщество объединяет более 20 тысяч хирургов Европы, предоставляя им курсы обучения и партнерство, обмен знаниями и повышение квалификации.
- Национальная сеть по внедрению знаний в области онкологии США (National Comprehensive Cancer Network — NCCN). 28 онкоцентров Америки объединились для создания этой некоммерческой организации, проведения исследований, образования и лечения. NCCN занимается улучшением и обеспечением качественной, эффективной и доступной онкотерапии во имя здоровой жизни пациентов. Всемирно известные эксперты NCCN диагностируют и лечат пациентов с широким спектром раковых заболеваний, включая сложные, агрессивные и редкие виды рака.
Какие международные протоколы мы применяем в TomoClinic?
В нашей клинической онкологической практике мы основываемся только на стандартах диагностики и лечения, которые зарекомендовали себя в мире и Европе, широко и успешно используются практикующими врачами-онкологами.
Международные протоколы ежегодно обновляются и мы также отслеживаем это, чтобы применять в терапии наиболее достоверную и свежую информацию.
Также в протоколах указана и научная литература, на основе которой был составлен каждый из них.
Как назначаются протоколы?
На основе гистологических, молекулярных, рентгенологических, иммуногистохимических и других исследований онколог вместе с врачебным консилиумом делают вывод о том, какой подход в лечении важно выбрать. Какой препарат, процедура и вид терапии принесут наилучший эффект конкретному пациенту. Какая схема лечения должна быть выбрана в каждом отдельном случае. Также учитывается состояние больного, активность опухоли, общая клиническая картина.
Онкологический центр TomoClinic специализируется на лечении перечисленных ниже локализаций рака. Ознакомиться с основными международными протоколами лечения рака вы можете самостоятельно, кликнув на название каждой из организаций выше или загрузив необходимый PDF-файл:
1. Рак простаты:
Prostate_Cancer
ESMO_prostate_cancer
2. Рак молочной железы:
ESMO_primary_breast_cancer
ESMO_BRCA_breast_cancer_2
ESMO_Advance_breast_cancer_2
Breast_Cancer
3. Опухоли головы и шеи:
Head_and_Neck_Cancers
4. Рак прямой кишки:
rectal_cancer_nccn
5. Опухоли ЦНС (центральной нервной системы):
Central_Nervous_System_Cancers
6. Рак матки:
Uterine_cancer_nccn
7. Рак шейки матки:
Cervical_Cancer
Протоколы лечения рака (гайдлайны) на русском языке
Не секрет, что подавляющее большинство пациентов буквально впадают в ступор, когда впервые слышат от врача: «У вас рак». Что делать, куда бежать, какие вопросы задавать врачу, как и где лечиться… Голова кругом, кажется, что это конец.
Мы хотим помочь как тем, кто только что узнал, что у него рак, и тем, кто проходит долгий и трудный лечения от онкозаболевания.
Известно, что NCCN (National Comprehensive Cancer Network) — это американская ассоциация онкологов, которая уже давно выпустила и распространяет гайдлайны как для врачей, так и пациентов по отдельным видам онкозаболеваний. Протоколы лечения призваны помочь людям лучше ориентироваться в своем заболевании и методах терапии. Ведь одна из составляющих успешного лечения — это правильный настрой и умение расставить приоритеты.
Поэтому вашему вниманию предлагаем русскоязычные протоколы лечения (гайдлайны) по наиболее распространенным видам онкозаболеваний:
- Рак желудка
- Метастатический рак легкого, немелкоклеточный рак легкого
- Немелкоклеточный рак легкого, местно-распространенный рак легкого
- Рак кишечника, рак ободочной кишки
1. 2014 Клинические рекомендации «Рак желудка» (Ассоциация онкологов России).
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
1. | Выполнена ЭГДС | Ia | A |
2. | Выполнена эндоУЗИ | Ia | A |
3. | Выполнено морфологическое исследование материала, взятого при биопсии, включая ИГХ | Ia | A |
4. | Выполнен анализ уровня опухолевых маркеров в крови | IV | C |
5. | Выполнена диагностическая лапароскопия | IIa | B |
6. | Выполнена КТ органов брюшной полости | IIa | B |
7. | Выполнено хирургическое лечение в объеме, соответствующем указанным в рекомендациях | IIa | B |
8. | Выполнение анестезии в соответствии с объемом оперативного вмешательства и тяжестью состояния пациента | IV | C |
9. | Выполнение гистологического исследования удаленного препарата | Ia | A |
10. | Выполнение периоперационной антибиотикопрофилактики (у больных, кому выполнено хирургическое лечение) | Ia | A |
11. | Выполнение тромбопрофилактики послеоперационных осложнений (при условии отсутствия противопоказаний к её проведению; у больных, кому выполнено хирургическое лечение) | Ia | A |
12. | Отсутствие кровотечения в раннем послеоперационном периоде (у больных, кому выполнено хирургическое лечение) | IV | C |
13. | Выполнена профилактика осложнений, вследствие химиотерапии | Ia | A |
14. | Выполнен контрольный осмотр после 2 курсов химиотерапии | IV | C |
Уровни достоверности доказательств в соответствии с классификацией Агентства по политике медицинского обслуживания и исследований (AHCPR, 1992)
Уровни достоверности доказательств | Описание |
Ia | Доказательность, основанная на мета-анализе рандомизированных контролируемых исследований |
Ib | Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном |
IIa | Доказательность, основанная как минимум на одном крупном нерандомизированном контролируемом исследовании |
IIb | Доказательность, основанная как минимум на одном квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном |
III | Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, корреляционных исследований и исследований случай-контроль |
IV | Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов |
Уровни убедительности рекомендаций в соответствии с классификацией Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания (AHRQ, 1994)
Уровень убедительности рекомендации | Уровни достоверности доказательств | Описание |
A | Ia, Ib | Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном контролируемом исследовании с хорошим дизайном |
B | IIa, IIb, III | Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических исследованиях |
C | IV | Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на отсутствие исследований высокого качества |
Уважаемые коллеги!
6 февраля 2020 года в Санкт-Петербурге состоится Научно-практическая конференция с международным участием по лечению рака желудка «Рак желудка – от «А» до «Я».
Место проведения конференции: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус №4, аудитория №5.
Начало регистрации участников: 6 февраля 2019 года с 9:00.
Открытие конференции: 6 февраля 2019 года в 10:00.
Организаторы:
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
- НИИ хирургии и неотложной медицины ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Ассоциация онкологов северо-запада
- Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Основные темы конференции:
- Заболеваемость и смертность от рака желудка в России и в мире. Возможности скрининга и ранней диагностики. Профилактика рака желудка.
- Возможности современных эндоскопических методик и методов лучевой диагностики в первичной диагностике рака желудка, правильном стадировании онкологического процесса, а также в оценке ответа на периоперационную терапию.
- Внутрипросветная и гибридная хирургия в лечении ранних форм рака желудка.
- Современные возможности хирургических методов лечения (лапароскопическая и роботическая хирургия).
- Регионарная химиотерапия в лечении распространенных форм рака желудка.
- Периоперационная химиотерапия в комплексном лечении рака желудка.
- Программа ускоренной реабилитации (ERAS) при хирургическом лечении больных раком желудка.
- Современный протокол морфологического исследования после хирургических вмешательств по поводу рака желудка. Оценка патоморфоза опухоли в ответ на химиотерапию.
Сопредседатели конференции:
- Багненко Сергей Федорович, д.м.н., профессор, академик РАН, ректор ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России;
- Беляев Алексей Михайлович, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный онколог СЗФО
- Гладышев Дмитрий Владимирович- д.м.н., главный онколог комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по хирургии ГБ №40
- Орлов Сергей Владимирович д.м.н, профессор, член-корр. РАН, заместитель директора по онкологии, руководитель отделения химиотерапии НИИ хирургии и неотложной медицины ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
- Захаренко Александр Анатольевич, д.м.н., заместитель главного врача по онкологии, руководитель отдела онкохирургии НИИ хирургии и неотложной медицины, профессор кафедры онкологии ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Ответственный секретарь:
Беляев М.А. к.м.н,. руководитель отделения абдоминальной онкологии НИИ хирургии и неотложной медицины, ассистент кафедры онкологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова
Эксперты:
Leja M. (Латвия). профессор, директор Institute of Clinical and Preventive Medicine, University of Latvia
Барчук А.А., к.м.н., онколог, онкоэпидемиолог, специалист по клиническим исследованиям, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Орлов С.В. д.м.н, профессор, член-корр. РАН, заместитель директора по онкологии, руководитель отделения химиотерапии НИИ хирургии и неотложной медицины ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Гладышев Д.В., д.м.н., главный онколог комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по хирургии ГБ №40
Захаренко А.А., д.м.н,. заместитель главного врача по онкологии, руководитель отдела онкохирургии НИИ хирургии и неотложной медицины, профессор кафедры онкологии ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Смирнов А.А., к.м.н., руководитель отдела эндоскопии НИИ хирургии и неотложной медицины, доцент кафедры госпитальной хирургии №2 ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Белозерцева А.В., врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии №1 ПСПбГМУ имени И.П.Павлова
Панафидина В. А., врач-анестезиолог отделения анестезиологии и реанимации №2, аспирант кафедры анестезиологии и реанимации ПСПбГМУ имени И.П.Павлова
Беляев М.А., к.м.н,. руководитель отделения абдоминальной онкологии НИИ хирургии и неотложной медицины, ассистент кафедры онкологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова
Рыбакова М.Г., д.м.н,. профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, главный внештатный патоморфолог г. Санкт-Петербурга и СЗФО.
Приглашаем принять участие в конференции врачей общей практики, врачей-онкологов, терапевтов, эндоскопистов, гастроэнтерологов, хирургов.
Регистрация осуществляется на сайте www.altaastra.com
Официальный сервис-партнер конференции – ООО «Альта Астра».
www.altaastra.com, E-mail: info@altaastra.com, тел./факс: (812) 386-38-31, 386-38-32 (33).
Для регистрации на конференцию докладчикам и слушателям-участникам конференции необходимо создать личный кабинет (при создании личного кабинета необходимо подтвердить свой электронный адрес).
В личном кабинете выбрать из списка конференций интересующую Вас конференцию, нажать кнопку «Зарегистрироваться» и подтвердить свое очное участие как участник, либо докладчик.
После регистрации Вы увидите данную конференцию в разделе «Мои регистрации» личного кабинета, так же получите подтверждение на Ваш электронный адрес.
Внимание! Для регистрации на других конференциях повторное создание личного кабинета не требуется.
Если Вам не удалось создать личный кабинет и зарегистрироваться на конференции, пожалуйста, свяжитесь с сервис-партнёром «Альта Астра» по электронной почте или телефону +7 (812) 386-38-31.
