Метастаз рака желудка макропрепарат

№ 1 Инфаркт миокарда
В
области передней стенки левого желудочка виден очаг неправильной формы,
желтоватого цвета, дряблой консистенции, западающий на разрезе, окружённый
темно-красным венчиком.
№ 2 Ишемический инфаркт
селезенки
В
ткани селезёнки очаг некроза треугольной формы, плотной консистенции,
основанием обращён к капсуле. На капсуле в области инфаркта шероховатые
наложения фибрина.
№ 3 Гангрена нижней
конечности
Ткани чёрного цвета (за счёт отложения сернистого
железа). Уменьшена в объёме, с хорошо выраженной зоной демаркационного
воспаления.
№ 4 Петрификаты в легком
Округлой формы,
белесовато-серой окраски, каменистой плотности (за счет отложения кальция).
№ 5 Стеатоз печени
Печень
увеличена в размерах, поверхность гладкая, край закруглен, консистенция
дряблая, на разрезе охряно-желтого цвета.
№ 6
Ревматический порок сердца
Размеры
и масса сердца увеличены (за счет гипертрофии обоих желудочков). Створки
клапана утолщены, сращены, белесоватые, местами в их толще –
обызвествление, хорды укорочены. Гиалиноз
и склероз клапанов. Миокард дряблой консистенции.
№ 7
Артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка)
Почка резко уменьшена в
размере, плотной консистенции, сероватого цвета. Поверхность зернистая.
№ 8
Амилоидоз селезенки
Селезёнка увеличена в размерах, плотной консистенции, ломкая. На
ранних стадиях заболевания отложения амилоида наблюдаются в лимфоидных
фолликулах, которые приобретают на разрезе вид полупрозрачных зёрен риса
(саговая селезёнка) – первая стадия амилоидоза селезёнки. При
прогрессировании заболевания отмечается диффузное отложение амилоида в
селезёнке. Селезёнка значительно увеличивается в размерах, плотной
консистенции, гладкая, капсула напряжена. На разрезе селезёнка
коричнево-красного цвета, с сальным блеском (сальная или ветчинная селезёнка)
– вторая стадия амилоидоза селезёнки.
№ 9
Амилоидоз почек
Почки увеличены в
размерах, плотной консистенции, поверхность их бледно-серая или желто-серая.
На разрезе корковый слой широкий, восковидный, мозговое вещество серо-розовое,
сального вида, цианотично. Такую почку, характерную для протеинурической
стадии амилоидоза почек, называют «большой сальной почкой». В нефротической
стадии амилоидоза почки становятся большими, плотными, бело-желтыми,
восковидными, («большая белая амилоидная почка»).
№ 10
Атеросклероз аорты, смешанный тромб
Интима
аорты неровная. За счет многочисленных выступающих в просвет фиброзных
бляшек, часть из которых с разрушенными покрышками. Видны тромб массы, плотно
прилегающие к стенке аорты. Тромб массы сухие, плотные, крошащиеся,
серо-красного цвета, с гофрированной поверхностью.
№ 11 Бурая
индурация легких
Увеличение размеров легких.
На разрезе буроватый оттенок с белесоватыми прослойками плотной ткани,
придающие сетчатый вид. Консистенция – плотная.
№ 12 Кожа при адиссоновой
болезни
Кожа
плотная, гиперкератоз. Диффузная бронзовая окраска кожи из-за пигмента
меланина.
№ 13
Мускатная печень
Размер
печени увеличен. Консист плотная. Поверхность гладкая. На разрезе печень
имеет пестрый вид: красновато-бурые участки (в центре) чередуются с желтыми
(на периферии), что напоминает мускатный орех.
№ 14
Геморрагический инфаркт легкого
В
верхней доле легкого определяется очаг конической формы; основанием обращен к
плевре, а верхушкой к корню легкого. Плотной консистенции, темно-красного
цвета. В области верхушки инфаркта виден тромбированный сосуд, на плевре
наложения фибрина.
№ 15
Тромбоэмболия легочной артерии
В просвете легочного ствола
видны червеобразные, свободно лежащие тромботические массы; плотные, сухие,
крошащиеся, темно-красного цвета
№ 16
Эмболический гнойный нефрит
Почка
увеличена в размерах, консистенция дряблая. В корковом и мозговом веществе
видны участки округлой формы, свётлые, размером 1-2мм. Участки окружены
красноватым венчиком.
№ 17
Метастазы рака в печень
Печень
увеличена в размере, с бугристой поверхностью. На разрезе с многочисленными
узлами, разной формы и размеров, черного цвета.
№ 18
Фибринозный перикардит
Увеличение
в размере. На перикарде видны наложения фибрина в виде свалявшихся волос
(=> «волосатое сердце»). Тусклого цвета. Нити фибрина легко отделяются. Листки
сердечных перегородок утолщены.
№ 19
Крупозная пневмония
Поражена
доля легкого, которая увеличена в размерах, плотная, ткань безвоздушная, на
разрезе мелкозернистая (видны пробочки фибрина), серого цвета. Плевра в
области пораженной доли тусклая, покрыта серо-желтым фибринозным налетом.
Изменения легкого соответствуют стадии серого опеченения.
№ 20
Дифтеритический колит
Стенка
кишки утолщена, слизистая некротизирована и частично замещена желтоватой
пленкой. Пленка плотная, крепко спаяна с прилежащими тканями, при попытке
оторвать образуются язвочки.
№ 21
Цереброспинальный гнойный менингит
Мягкие
мозговые оболочки утолщены, они тусклые, пропитаны густой зеленовато-желтой
массой гноя, борозды и извилины сглажены. Изменения затрагивают поверхность
лобных и теменных долей.
№ 22
Гидроцефалия
Боковые желудочки мозга расширены, переполнены ликвором,
вещество мозга атрофично, истончено.
№ 23
Гипертрофия сердца
Размеры
и масса сердца увеличены, отмечается утолщение стенки левого желудочка.
Отмечается утолщение сосочковых и трабекулярных мышц, полости сердца не
расширены, миокард на разрезе коричневато-желтый.
№ 24 Бурая
атрофия сердца
Сердце
уменьшено в размерах и массе, плотноватой консистенции, на разрезе бурого
цвета, замечено исчезновение жира под эпикардом, ход сосудов на поверхности
сердца – извитой.
№ 25 Бурая атрофия печени
Цвет
на срезе бурый (пигмент липофусцин). Размеры уменьшены, капсула морщинистая.
Иногда имеет плотную консистенцию. Свободный край печени заострён.
№ 26
Папиллома кожи
На
коже определяется опухолевое образование шаровидной формы на широком или
узком основании, с сосочковой поверхностью, подвижное (похоже на цветную
капусту).
№ 27 Рак
легкого
Макропрепарат «Центральный рак легкого»
В
прикорневой области легкого виден опухолевый узел белесоватого цвета, с
неровными контурами. Слизистая оболочка долевого бронха в области опухоли
бугристая, белесовата (Узловатая форма рака). Центральный узловой рак часто
осложняется развитием ателектаза легкого с последующим развитием пневмонии.
При перибронхиальном, росте центрального рака легкого (разветвленная форма)
опухоль прорастает средостение.
Макропрепарат «Периферический рак легкого»
В
периферических отделах легкого виден узел округлой формы с довольно четкими
границами, на разрезе серо-белого цвета. Опухоль исходит из дистального
отдела сегментарного бронха, слизистая его неровная, бугристая.
Периферический
узловой рак может долго иметь экспансивный рост, но может давать и ранние
метастазы. Периферический разветвленный рак легкого растет либо к корню
легкого, либо прорастает плевру, что ведет к развитию канкрозного плеврита.
№ 28
Диффузный рак желудка
Стенка желудка (слизистый и
подслизистый слои) резко утолщена, представлена однородной серовато-белой
плотной тканью. Слизистая оболочка над опухолью с явлениями атрофии со
сглаженной складчатостью.
№ 29
Блюдцеобразный рак желудка
Опухоль имеет вид округлого плоского
образования на широком основании. Центральная часть опухоли западает, края
несколько приподняты.
№ 30 Миома
матки
Матка
увеличена в размере. Шаровидной формы. На разрезе опред расположенный
интрамурально опухолевый узел с четкими границами, в капсуле на разрезе
сероватого цвета, волокнистого вида.
№ 31
Селезенка и костный мозг при хроническом лейкозе
1.
Костный мозг трубчатых костей серовато-зеленоватого цвета, пиоидный («пио» —
гной)
2.
Селезенка резко увеличена в размере, поверхность гладкая, на разрезе
красноватого цвета с ишемическими инфарктами
3.
Печень резко увеличена в размерах, поверхность гладкая, на разрезе
серовато-буроватого цвета, однородного вида.
№ 32 Лимфатические узлы при
хроническом лимфолейкозе
Лимфатические
узлы увеличены в размере (до 3-4
см), мягкой или плотной консистенции, розовато-серого
цвета. Граница между узлами относительно четкая. Узлы, сливаясь друг с другом
образуют «пакеты».
№ 33
Селезенка при лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
Селезенка
увеличена в размере, поверхность гладкая, на разрезе – красного цвета, с
очагами серовато-белого цвета.
№ 34 Кровоизлияние в
головном мозге
Имеется
очаг представленный скоплением крови. Отмечается сглаживание извилин; вещество
мозга имеет разрушения, отечно.
Головной мозг смещается в затылочное отверстие. Локализация в
подкорковых ядрах левого полушария. Борозды истончены.
№ 35 Ишемический инфаркт
головного мозга
Очаг
находится в затылочной области левого полушария, сероватого цвета,
неправильной формы, дряблой консистенции. Произошел из-за тромба или эмболии
мозговых сосудов.
№ 36 Хроническая аневризма
сердца
Сердце
увеличено в размерах. Стенка левого желудочка в области верхушки истончена,
белесовата, представлена рубцовой соединительной тканью, выбухает. Миокард
вокруг выбухания гипертрофирован. Полость аневризмы заполнена крошащимися,
плотными, сухими массами серо-красного цвета (тромботические массы),
связанные со стенкой аневризмы.
№ 37
Возвратно-бородавчатый эндокардит
Створки
митрального клапана утолщены, склерозированы, деформированы, сращены между
собой, белесоватые. Хорды утолщены и укорочены. По краям деформированных
клапанов распологаются мелкие серо-красные тромботические наложения –
«бородавки».
№ 38
Бронхопневмония
На разрезе
легкое пестрого вида с желто-серыми очажками плотной консистенции,
выбухающими над поверхностью разреза. Стенки бронхов утолщены, в просвете —
слизисто-гнойное содержимое.
№ 39
Бронхоэктазы и пневмосклероз
Многие
бронхи с резко расширенными просветами и имеют вид мешотчатых и цилиндрических
полостей, заполненных гноем. Стенки бронхов резко утолщены, плотные,
белесоватые. Вокруг них легочная ткань уплотнена, зерниста, белесовата.
№ 40 Легочное сердце
Сердце
увеличено в размерах, дряблой консистенции. Отмечается резкое утолщение стенки,
преимущественно правого желудочка.
№ 41
Хроническая язва желудка
На малой
кривизне желудка определяется глубокий дефект слизистой оболочки,
затрагивающий мышечный слой, округлой формы с плотными валикоприподнятыми
амозолелыми краями. Край дефекта, обращённый к пищеводу, подрыт, к
привратнику – пологий.
№ 42
Флегмонозный аппендицит
Червеобразный
отросток резко увеличен в размерах, диаметр его больше 1 см Серозная оболочка
гиперемирована, тусклая, покрыта зеленовато-серым гнойно-фибринозным налетом.
При разрезе из просвета отростка выступает гноевидное содержимое.
№ 43 Крупноузловой цирроз
печени
Печень
уменьшена в размере, плотная, поверхность крупноузловая: узлы неравномерной
величины, более 1 см, разделенные широкими полями соединительной ткани.
№ 44
Мелкоузловой цирроз печени
Печень
увеличена (в финале — уменьшена) в размере, желтого цвета, плотная, с
равномерной мелкобугристой (мелкоузловой) поверхностью; узлы не более 1 см, в
диаметре, разделены равномерными узкими прослойками соединительной ткани.
№ 45
Острый гломерулонефрит
Селезенка
увеличена в размере, дряблой консистенции. На разрезе вишневого цвета. Дает
обильный соскоб пульпы.
№ 46
Полипозно-язвенный эндокардит
Размеры
сердца увеличены, камеры расширены. Стенка левого желудочка утолщена.
Заслонки аортального клапана утолщены, склерозированы, гиалинизированы,
деформированы и сращены. По наружному краю заслонок видны изъяствления и
округлые дефекты. На поверхности заслонок видны массивные крошащиеся
тромботические наложения в виде полипов.
№ 47 Первичный легочный
туберкулезный комплекс
Состоит из первичного
аффекта, лимфаденита и лимфангита. Первичный аффект – бело-жёлтый очаг
казезного некроза, расположенный субплеврально. Бифуркационные лимфатические
узлы увеличены, на разрезе бело-жёлтого цвета (фокусоказеозного некоза). Между
субплевральным очагом и лимфатическим узлом по ходу лимфатического сосуда –
дорожка из беловатых бугорков (лимфангит)
№ 48 Фиброзно-кавернозный
туберкулез легких
Орган
серо-розового цвета. Видна пористая паренхима легкого, строма представлена
соединительнотканными прослойками белесоватого цвета. В паренхиме видны
точечные вкрапления черного цвета — сосуды легкого. На плевре участки
массивного склероза. Видны множественные образования округлой формы диаметром
0,5 см.
белесоватого цвета (казеозного вида). Каверны расположены рядом друг с
другом.
№ 49 Септический эндометрит
Сердце
увеличено в размере и массе. Левый желудочек утолщен, дряблый миокард
глинистого вида. Полости сердца расширены -> эксцентрическая гипертрофия.
Створки аортального клапана плотные, не прозрачные, белесые (склероз и
гиалиноз), сращены друг с другом, деформированы (стеноз). На створках клапана
видны большие язвенные дефекты и перфоративные отверстия (фенестры и узуры),
по краю которых, и по краю клапана видны крупные рыхлые тромботические
наложения в виде полипов, серовато-розового цвета.
№ 50 Туберкулезный
спондилит
Тело
позвонка разрушено, укорочено, видны казеозные массы. Пораженный позвонок
находится между двумя нормальными. Формируется горб.
№ 51
Сифилитический мезаортит
Внутренняя
оболочка аорты грудного отдела и дуг – неровная, шероховатая, напоминает
«шагреневую» кожу. В области дуги, стенка аорты истончена, выбухает в виде
мешка – аневризма.
№ 52 Милиарный туберкулез
легких
Лёгкие
вздуты, увеличены в размере. Во всех отделах обоих лёгких многочисленные
бело-жёлтые бугорки размером с просяное зерно.
№ 53 Рак молочной железы
Молочная
железа увеличена в размере, уплотнена. Замещена плотной серо-розовой
волокнистой тканью. Сосок деформирован, втянут.
№ 54 Рак
тела матки
Матка увеличена в размерах,
на разрезе определяется растущая из эндометрия опухоль, не имеющая четких
границ. На разрезе – серовато-розового цвета.
№ 55 Узловой зоб
Паренхима
железы выделяет инфильтрат, состоящий из макрофагов, лимфоцитов. Местами форм
фолликулы с центрами размножения. Сохранные фолликулы щитовидной железы
выстланы клетками с эозинофильной зернистой цитоплазмой.
Описание препаратов
по Патологической Анатомии на Занятии
№ 26
(Это
ориентировочное описание, не кафедральное,
некоторых препаратов может не хватать,
так как описание прошлых лет)
ЗАНЯТИЕ
№ 26 болезни
желудка: гастрит, язвенная болезнь,
опухоли желудка
Микропрепарат№
37 «острый
катаральный гастрит»
— описание.
Слизистая
оболочка желудка покрыта гнойным
экссудатом, проникающем во все слои
стенки желудка. Просветы желёз расширены.
Цитоплазма эпителия вакуализирована.
Собственный слой слизистой оболочки с
полнокровными сосудами, местами с
диапедезными кровоизлияниями,
полиморфно-ядерные лейкоциты (ПЯЛ).
Микропрепарат№
112 «хронический
поверхностный гастрит»—
демо.
Микропрепарат№
229 «хронический
атрофический гастрит»—
описание.
Слизистая
оболочка желудка резко истончена,
количество желёз уменьшено, на месте
желёз видны поля разрастающейся
соединительной ткани. Покровно-ямочный
эпителий с явлениями гиперплазии.
Эпителий желёз с признаками кишечной
метаплазии. Вся стенка желудка диффузно
инфильтрирована гистолимфоцитарными
элементами с примесью полиморфно-ядерных
лейкоцитов.
Макропрепарат«острые
эрозии и язвы желудка»—
описание.
Слизистая
оболочка желудка со сглаженной
складчатостью и многочисленными
дефектами слизистой оболочки округлой
и овальной формы, дно которых окрашено
в чёрный цвет.
Макропрепарат«хроническая
язва желудка»—
описание.
На
малой кривизне желудка определяется
глубокий дефект слизистой оболочки,
затрагивающий мышечный слой, округлой
формы с плотными валикоприподнятыми
амозолелыми краями. Край дефекта,
обращённый к пищеводу, подрыт, к
привратнику – пологий.
Микропрепарат№
121 «хроническая
язва желудка в стадии обострения»—
описание.
Определяется
дефект в стенке желудка, захватывающий
слизистый и мышечный слой, с подрытым
краем, обращённым к пищеводу, и пологим,
обращённым к привратнику. В дне дефекта
определяются 4 слоя. Первый наружный –
фибринозно-гнойный экссудат. Второй –
фибриноидный некроз. Третий –
грануляционная ткань. Четвёртый –
рубцовая ткань. В краях дефекта видны
обрвки мышечных волокон, ампутационной
невромы. Сосуды рубцовой зоны со
склерозированными утолщенными стенками.
Слизистая оболочка в краях дефекта с
явлениями гиперплазии.
Макропрепарат«полип
желудка»
— описание.
На
слизистой оболочке желудка определяется
опухолевое образование на широком
основании (ножке).
Макропрепарат«блюдцеобразный
рак желудка»—
описание.
Опухоль
имеет вид округлого плоского образования
на широком основании. Центральная часть
опухоли западает, края несколько
приподняты.
Макропрепарат«диффузный
рак желудка»—
описание.
Стенка
желудка (слизистый и подслизистый слои)
резко утолщена, представлена однородной
серовато-белой плотной тканью. Слизистая
оболочка над опухолью с явлениями
атрофии со сглаженной складчатостью.
Микропрепарат№
77 «аденокарцинома
желудка»—
описание.
Опухоль
построена из атипичных железистых
комплексов, образованных клетками с
выраженным клеточным полиморфизмом.
Строма не развита.
Микропрепарат№
79 «перстневидный
клеточный рак»—
демо.
Опухоль
построена из атипичных железистых
комплексов, образованных клетками с
выраженным клеточным полиморфизмом.
Строма не развита.
Микропрепарат№
70 «метастаз
аденокарциномы в лимфатический узёл»—
описание.
Рисунок
лимфатического узла стёрт, разрастание
опухолевой ткани представлено атипичными
железистыми косплексами.
Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.1.
Рис.
11.1. Макропрепарат.
Папиллома кожи. Опухоль кожи около
1,5 см в диаметре, на тонкой ножке, с
сосочковой поверхностью в виде цветной
капусты, мягкой консистенции, с
неуплотненным основанием, цвета обычной
кожи (может быть пигментирована)
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.2.
Рис.
11.2. Микропрепарат.
Папиллома кожи. Опухоль растет в виде
сосочков с гиперкератозом многослойного
плоского эпителия (паренхима опухоли),
который покрывает соединительнотканные
сосочки с сосудами (фиброваскулярный
стержень — строма опухоли), сохранена
базальная мембрана, полярность,
стратификация, комплексность эпителия.
Местами отмечается увеличение числа
меланоцитов, в строме могут быть очаги
воспалительной инфильтрации, ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.3.
Рис
11.3. Макропрепарат.
Базальноклеточнй рак кожи. Опухоль
представлена очагом уплотнения с
изъязвлением, дно язвы неровное,
«грязное», частично прикрыто корочкой
бурого или серого цвета. Края изъязвления
имеют вид утолщенного валика или состоят
из мелких узелков белесоватого цвета
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.4.
Рис.
11.4. Микропрепарат.
Базальноклеточный рак кожи. Опухолевые
комплексы имеют вид тяжей или гнезд
(тканевая ати-пия), расположенных в толще
дермы под эпидермисом. Опухолевые клетки
сходны с базальными клетками эпидермиса
(базалоидные клетки), округлой или
овальной формы, с узким ободком базофильной
цитоплазмы, темно окрашенными овальными
ядрами, в периферических участках
опухолевых комплексов они располагаются
палисадообразно (в виде «частокола»).
Умеренно выражен полиморфизм клеток и
их ядер (клеточная атипия); ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.5.
Рис.
11.5. Плоскоклеточный
рак кожи. Изъязвленный узел с широким
и уплотненным основанием, язвенный
дефект с неровным, «грязным» дном, покрыт
бурыми корками
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.6.
Рис.
11.6. Микропрепарат.
Плоскоклеточный рак кожи с ороговением.
Тяжи многослойного плоского эпителия,
проникающие глубоко в дерму (с признаками
тканевой атипии). Опухолевые клетки и
их ядра полиморфны, ядра гиперхромны
(клеточная атипия). Обнаруживаются
фигуры патологических митозов. Многие
клетки с эозинофильными включениями
кератина в цитоплазме, среди тяжей
опухолевых клеток — округлые скопления
кератина (раковые жемчужины — 1); ×200
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.7.
Рис.
11.7. Макропрепарат.
Серозная цистаденома яичника. Яичники
увеличены в размерах, с гладкой
поверхностью, на разрезе представлены
однокамерными или многокамерными
кистами, нередко превышающими размеры
яичника, с гладкими, преимущественно
тонкими, местами утолщенными и
склерозированными стенками, в их просвете
— прозрачная желтоватая жидкость
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.8.
Рис.
11.8. Микропрепараты.
а — Простая (гладкостенная) серозная
цистаденома яичника. Стенка кисты
гладкая, образована соединительной
тканью с очаговой лимфо-макрофагальной
инфильтрацией, не образует сосочков,
выстлана однорядным эпителием, не
продуцирующим слизь; б — муцинозная
цистаденома яичника (цистаденопапиллома).
Стенка кисты образует множество разной
величины, в основном, мелких сосочков,
с васкуляризованной, местами отёчной
соединительнотканной стромой. Сосочки
выстланы однорядным цилиндрическим,
продуцирующим слизь эпителием. Просвет
кисты заполнен слизью; а — ×400,
б — ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.9.
Рис.
11.9. Макропрепарат.
Фиброаденома молочной железы. В ткани
молочной железы опухолевый узел округлой
формы, плотно-эластической консистенции,
на разрезе с четкими границами (с
псевдокапсулой), блестящий, серовато-белого
цвета, с мелкими кистами
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.10.
Рис
11.10. Микропрепараты.
Фиброаденома молочной железы. В опухоли
преобладает стромальный компонент,
железистые комплексы разной величины
и формы. Эпителий в железистых комплексах
зрелый (может быть со слабыми признаками
дисплазии). а — Интраканаликулярная
фиброаденома, железистые протоки
сдавлены стромальным компонентом; б —
периканаликулярная фиброаденома,
железистые протоки широкие, овальной
и округлой формы; ×160
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.11.
Рис.
11.11. Макропрепарат.
Рак молочной железы. На разрезе в ткани
молочной железы узел плотной консистенции,
звездчатой формы, зернистого вида, без
четких границ, серовато-белого цвета
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.12.
Рис.
11.12. Микропрепарат.
Фиброзный рак (скирр) молочной железы.
Цепочки и группы полиморфных клеток с
гиперхромными полиморфными ядрами
среди грубоволокнистой соединительной
ткани; ×200
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.13.
Рис.
11.13. Макропрепарат.
Рак тела матки. Матка увеличена в
размерах, ее полость расширена, заполнена
узловатыми разрастаниями опухолевой
ткани, исходящей из эндометрия,
мягко-эластической консистенции,
серо-красного цвета, с множественными
кровоизлияниями, легко травмируется.
Опухолевая ткань врастает в миометрий,
при этом не имеет четких границ. Препарат
Н.О. Крюкова
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.14.
Рис.
11.14. Микропрепарат.
Аденокарцинома эндометрия. Опухоль
представлена атипичными железистыми
комплексами разной величины и формы,
построенными из атипичных эпителиальных
клеток эндометриоидного типа. Клетки
цилиндрические, располагаются однорядно
или многорядно, их полиморфизм выражен
слабо. Ядра удлиненные, гиперхромные,
полярность нарушена; ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.15.
Рис.
11.15. Микропрепарат.
Хориокарцинома матки. Органоспе-цифический
рак, развивается из трофобласта (эпителия
ворсин хориона). Опухоль построена из
атипичных светлых, нередко крупных,
полиморфных клеток цито- и темных клеток
синцитиотрофбласта. Строма отсутствует,
кровь циркулирует по полостям, выстланным
клетками опухоли, в связи с этим характерны
кровоизлияния и гематогенный путь
метастазирования. Опухоль гормонально-активна
(продуцирует хорионический гонадотропин);
×200
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.16.
Рис.
11.16. Макропрепараты.
Рак желудка: а — блюдцеобразный: на
малой кривизне желудка крупный узел
блюдцеобразной формы с приподнятыми
неровными краями и опущенным, изъязвленным
дном. Ткань узла белесоватого цвета,
плотной консистенции, не имеет четких
границ; б — диффузный: стенка желудка
на значительном протяжении резко
утолщена за счет разрастания плотной
белесоватой ткани, не имеющей четких
границ. Слизистая оболочка со сглаженными
складками, ригидна, может быть с очагами
некроза и изъязвлений
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.17.
Рис.
11.17. Микропрепарат.
Аденокарцинома желудка. В толще слизистой
оболочки и мышечного слоя желудка
располагаются атипичные, разных размеров
и формы железистые комплексы (тканевая
атипия). Опухолевые клетки и их ядра
полиморфны — разных размеров и формы,
ядра гиперхромны (клеточная атипия).
Митозы (типичные и атипичные) немногочисленны
— уровень пролиферативной активности
опухоли умеренный. Опухолевые комплексы
проникают в собственную пластинку и
мышечный слой (инвазивный рост); ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.18.
Рис.
11.18. Макропрепарат.
Центральный узловато-разветвленный
рак лёгкого (рак бронха). Опухоль
плотноватой консистенции, исходит из
стенки главного бронха, на разрезе
серовато-белого цвета. Характер роста
опухоли — инвазивный, смешанный
(экзофитный и эндофитный),
узловато-разветвленный, границы опухоли
нечеткие
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.19.
Рис.
11.19. Микропрепарат.
Плоскоклеточный рак лёгкого. В стенке
бронха разной величины пласты и комплексы
полиморфных клеток с полиморфными
гиперхромными ядрами (тканевая и
клеточная атипия, инвазивный рост).
Признаки ороговения клеток отсутствуют
(неороговевающий плоскоклеточный рак),
выражены апоптоз клеток и лимфо-макрофагальная
инфильтрация стромы. Хрящ стенки бронха
(1); ×60
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.20.
Рис.
11.20. Микропрепарат.
Мелкоклеточный рак лёгкого. В ткани
лёгкого разной величины неправильной
формы комплексы мономорфных
лимфоцитоподобных опухолевых клеток
с крупными гиперхромными ядрами, узким
ободком цитоплазмы (лимфоцитоподобный
мелкоклеточный рак лёгкого). В центре
многих опухолевых комплексов очаги
некроза и апоптоза. Выражены
лимфомакрофагальная инфильтрация и
склероз стромы; ×60
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.21.
Рис.
11.21. Макропрепараты. Метастазы
рака желудка в печень. Печень увеличена
в размерах, местами с неровной, бугристой
поверхностью. с поверхности и на разрезе
— во всех сегментах печени множество
округлой и овальной формы, диаметром
1–4 см (редко — более), белесоватых
узлов плотной консистенции (в центре
некоторых узлов — очаги некроза в виде
детрита желтоватого-серого цвета)
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.22.
Рис.
11.22. Элекронограмма.
Ультраструктура опухолевой клетки —
аденокарцинома. Клетки опухоли с крупными
ядрами (Я), с резко изрезанными контурами.
Канальцев эндоплазматического ретикулума
мало, но много свободных рибосом (Рб).
АГ — аппарат (комплекс) Гольджи, Лз —
лизосомы, Л — липидыаезд и ороговевающим
между собой лы желтовато-белого цвета,
различной величины ла на широком
основании, также изъязвленного. Из [2]
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.23.
Рис.
11.23. Элекронограмма.
Ультраструктура опухолевой клетки —
плоскоклеточный неороговевающий рак.
Клетки опухоли соединены цитоплазматическми
отростками (ЦпО), ядра (Я) крупные, с
изрезанными контурами, с четко видимыми
ядрышками (Яд). Канальцев эндоплазматического
ретикулума мало, но много свободных
рибосом (Рб). Митохондрии (М) небольших
размероваезд и ороговевающим между
собой лы желтовато-белого цвета, различной
величины.ла на широком основании, также
изъязвленного. Из [2]
Ы
Верстка: вставить рисунок 11.24.
Рис.
11.24. Электронограмма.
Гастринома поджелудочной железы. В
клетках гастриномы большое количество
инкреторных гранул, расположенных
вблизи пластинчатого комплекса.
Электронно-плотные секреторные гранулы
окружены тонкой мембраной. Из [1]
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #