Метастаз айриша при раке желудка

Рак — злокачественное образование в организме человека. Одним из «излюбленных» мест локализации опухоли считается желудок. Согласно мировой статистике рак желудка занимает второе место после образований в лёгких. Существенной проблемой, которая беспокоит онкологов, является поздняя диагностика заболевания. Более чем в 75% случаев диагноз рак желудка больные узнают на 3-4 стадии, когда болезнь активно распространяется по всему организму при помощи метастазов.

Отрываясь от первичной опухоли, раковые клетки перемещаются по организму и образовывают вторичные очаги. Их называют метастазами.

Метастазы в лимфоузлах при раке желудка

Поражение лимфатических узлов при раке желудка

В зависимости от вида пути метастазов к своему новому месту локализации выделяют следующие типы метастазирования:

Лимфогенный. Характеризуется движением атипичных клеток вместе с лимфой по лимфатическим сосудам. Лимфоузлы для них становятся преградой, мешая продолжить свой путь в другие органы, тем самым принимая удар на себя, сами подвергаются поражению вторичной опухолью.
Гематогенный (клетки движутся по кровеносным сосудам).
Имплантационный. При увеличении первичной опухоли и выхода её за пределы поражённого органа, она начинает прорастать в соседние ткани.

Каждое образование имеет свой тип и путь метастазирования. Лимфогенный путь метастазирования наиболее характерный при раке желудка, но встречаются и комбинации перечисленных путей.

Метастазы злокачественной опухоли считаются самым опасным осложнением рака. Они намного опаснее, чем само первичное новообразование. Ранняя диагностика и своевременное специализированное лечение является основным методом борьбы с раком желудка и отвечает за продолжительность жизни таких пациентов.

Лимфатическая система желудка

Лимфатическая система желудка представлена капиллярами и сосудами, пронизывающими все слои его стенки.

Топографически выделяют четыре бассейна, по которым происходит диссеминация опухоли:

первый лимфатический бассейн – отток лимфы из пилорического отдела, который захватывает большую кривизну, примыкающие к ней передние и задние стенки органа. Подвергаются поражению желудочно-ободочная связка, ретропилорические узлы, начальная часть тонкой кишки, парааортальные ЛУ;
второй бассейн переносит лимфу из малой кривизны и прилегающих стенок. Подвергаются опасности заражения ворота печени и сама печень, а также правая желудочная артерия;
третий бассейн – отток лимфы из тела желудка, кардиального отдела и медиальной части свода желудка. Лимфа течет в забрюшинные лимфатические узлы, малый сальник, желудочно-поджелудочную связку, средостение;
четвёртый отдел собирает лимфу из свода желудка, вертикальной части большой кривизны желудка и примыкающих к ней стенок. При данном пути метастазирования подвергается поражению селезёнка, желудочно-ободочная связка. Исходя из этих особенностей можно установить путь диссеминации рака из того или иного отдела желудка.

Интересный факт! Отдалённые вторичные очаги могут возникать, как по току лимфы (ортоградный путь), так и против неё (ретроградный).

Как и куда метастазирует рак желудка?

Процесс метастазирования по лимфатической системе может начаться уже на первой стадии рака желудка.

Как правило, распространение происходит по такой схеме:

раковые клетки заражают ближайшие сосуды;
затем происходит распространение на лимфатические узлы, вдоль которых проходят крупные артерии желудка;
в конце метастазы проникают в забрюшинные ЛУ и органы, которые находятся в брюшной полости (печень, селезенка, брюшина, тонкая кишка).

Интересно знать! Карциноматоз брюшины практически всегда возникает на поздних стадиях рака желудка. Метастазы поражают брюшину, усеивая её новыми злокачественными узлами разного размера. Проникают атипичные клетки на брюшину лимфогенным и имплантационным путём. Частым спутником вторичных очагов становится канкрозный перитонит.

Существуют также специфические формы метастазирования:

«Вирховские узлы». Так называют поражённые узлы надключичной области с левой стороны;
метастаз сестры Марии Джозеф (атакует пупок, образовывая в нем вторичную опухоль);
метастазы Шницлера — в параректальные лимфатические узлы;
метастазы Айриша (характеризуются вторичными образованиями в подмышечных лимфоузлах);
метастазы Крукенберга (поражают яичники).

Диагностирование у пациента хотя бы одного из этих узлов, свидетельствует о поздней стадии заболевания.

Факторы, влияющие на возникновение метастаз

Возникновение метастаз характерно для поздней стадии рака. Но часто отмечаются случаи и более раннего их прогрессирования.

Всё зависит от таких факторов:

формы опухоли желудка. Экзофитные новообразования считаются менее злокачественными, они не так подвержены возникновению вторичных очагов болезни, как эндофитные. Инфильтративная форма опухоли отличается быстрым и ранним распространением раковых клеток по организму;
ее размера. Частота поражения лимфоузлов при раке желудка напрямую зависит от размера первичного новообразования. Например, если опухоль имеет размер до двух сантиметров, метастазы выявляют у 11% больных, а при габаритах больше чем в четыре сантиметра – у 33% пациентов;
локализации онкоочага. Немаловажным фактором для возникновения вторичных злокачественных образований в лимфатических узлах становится локализация первичного очага. Если раковыми клетками поражена нижняя часть желудка, метастазы в лимфоузлах наблюдаются у 12% больных. У 31% больных наблюдается метастазирование такого типа при опухолях в верхней или средней доли желудка. Больше всего вероятность наличия вторичных очагов в лимфатических узлах возникает при тотальном раке желудка (половина от всех заболевших).

Важно! В некоторых случаях метастазы появляются непосредственно сразу же после возникновения основного очага. Другие же могут не давать о себе знать несколько лет до распространения заболевания, их называют «дремлющими».

Диагностика метастаз в лимфоузлах

Вероятность наличия метастазов у пациентов с карциномой желудка очень велика. Задачей онколога является провести качественную диагностику, чтобы установить степень распространенности процесса. От этого зависит тактика дальнейшего лечения.

Во время диагностики обнаружить метастазы в лимфоузлах при раке желудка помогают:

Жалобы пациента. Поражение нескольких лимфатических узлов может никак не выражать себя, кроме увеличения их размера. А вот при проникновении в печень развивается печеночная недостаточность, при метастазах в кишечнике – кишечная непроходимость и свищи. Общими симптомами, которые говорят о далеко зашедшем раке, являются анемия, потеря аппетита, желудочный дискомфорт, беспричинное похудение, слабость и потеря работоспособности. Возможно повышение температуры тела, покраснение кожи, головная боль. Симптомами метастазов в забрюшинных лимфоузлах является боль в спине.
Пальпация живота (лимфатические узлы увеличиваются в размерах).
Лабораторное исследование крови. Обычно у больных с диссеминированными новообразованиями наблюдается выраженный лейкоцитоз, диспротеинемия.
Компьютерная томография. Этот метод широко применяется на ранней стадии предоперационной диагностики рака желудка. КТ является доступной и неинвазивной. Она подходит для общей оценки метастазирования рака желудка в печени и отдаленный ЛУ, а также для установления асцита. Однако КТ не всегда дает правильные результаты, касающиеся мелких лимфатических узлов < 0.8 см. К тому же есть вероятность ложноположительных результатов, отнесенных к воспалительной лимфаденопатии. Все это говорит о необходимости использования дополнительных методов.
Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости не дает хороших результатов в диагностике метастазов в лимфоузлах при раке желудка, но недавно появилась эндоскопическая ультрасонография, которая сочетает эндоскопию и УЗИ. С помощью такой методики проводят сканирование желудка и тканей вокруг него в радиусе 12 см. При этом достигается очень высокая частота снимков, за счет чего удается обследовать лимфатическую систему.
Лимфография. Это рентгенологическая методика, при которой в лимфатический сосуд вводят контрастное вещество, а затем делают снимки. Таким образом, получается, проследить ток лимфы, увидеть контуры сосудов и узлов, обнаружить отклонения.
Лапароскопия. При лапароскопии обследование брюшной полости проводится через небольшие отверстия до 1.5 см. В них вводят лапароскоп, на котором установлена камера, передающая изображение на компьютер, при этом его можно увеличить до 40 раз. Это наиболее ценный метод диагностики, так как с его помощью можно оценить состояние брюшной полости визуально и взять сразу же биопсийный материал.

После обнаружения метастазов необходимо взять образец для микроскопического исследования, чтобы подтвердить их принадлежность к первичной опухоли желудка. Делают это с помощью пункционной или открытой биопсии. Первая проводится с помощью иглы, а вторая представляет собой мини хирургическую операцию, во время которой вырезают часть лимфоузла.

Лечение метастаз в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах при раке желудка необходимо удалять хирургическим путем. Объем лимфаденэктомии устанавливают на основании типа хирургической операции. При стандартных резекциях подвергают удалению лимфатические узлы первого порядка N1 (смотрите таблицу ниже).

Радикальная операция при раке желудка подразумевает удаление части органа или его целиком, а также лимфоузлов первого и второго порядка (N1 и N2). Расширенная гастрэктомия включает резекцию ЛУ первого, второго и третьего порядка (N1, N2, N3), причем поражение последней группы считается отдаленными метастазами.

Лимфоузлы первого порядка:

паракардиальные (правые и левые);
малой и большой кривизны;
надпривратниковые;
подпривратниковые.

ЛУ второго порядка:

вдоль левой желудочной артерии;
вдоль общей печеночной артерии;
вокруг чревного ствола;
ворот селезенки;
вдоль селезеночной артерии.

ЛУ третьего порядка:

печеночно-двенадцатиперстной связки;
ретропанкреатические;
узлы корня брыжейки;
вокруг средней ободочной артерии;
парааортальные;
нижние параэзофагеальн;
диафрагмальные.

Такая классификация отражает последовательность поражения лимфоузлов, но опыт показывает, что метастазирование не всегда идет по одинаковой схеме, поэтому многие врачи для пациентов с инфильтративными формами рака считают оправданной расширенную лимфаденэктомию (лимфодиссекцию), в особенности при поражении тела желудка или кардиального отдела.

Лимфодиссекция подразумевает резекцию лимфатического аппарата в пределах фасциального футляра. Такой подход позволяет увеличить 5-летнюю выживаемость больных на 15-25% и значительно уменьшить вероятность локорегиональных рецидивов.

Полезно знать! Локальное удаление опухоли без резекции желудка и лифоузлов может проводиться только при дифференцированных, экзофитных формах менее 2 см, которые находятся в слизистой оболочке. Во всех других случаях показана гастрэктомия с лимфоденэктомией, так как существует большая вероятность метастазирования.

Другими методами лечения метастазов являются лучевая и химиотерапия. Они угнетают рост опухоли и микроскопических метастазов, которые невозможно обнаружить и удалить. Химию и лучевую терапию могут применять в комбинации с операцией (до и после нее). Схему выбирает врач по индивидуальным показаниям и возможностям.

Химиотерапия при раке желудка назначается с целью остановить рост метастазов и облегчить последующую хирургию, или с паллиативной целью для неоперабельных больных. Чаще всего используют препараты 5-фторурацил и Фторафур. При метастазах в печени применяют внутриартериальную химиотерапию.

Дооперационная лучевая терапия при раке желудка подразумевает облучение опухоли, включая минимум 5 см окружающей ткани и зоны возможного метастазирования. Такой подход позволяет остановить процесс диссеминации и на 10-20% увеличить резектабельность новообразований.

Перспективным методом считается интраоперационная лучевая терапия, при которой производят однократное облучение ложа удаленной опухоли в дозе 15-20 Гр. После операции обычно используют контактные методики: внутривенное или внутрибрюшинное введение радиоактивных веществ.

Комбинирование хирургического вмешательства с облучениями и химиотерапией повышает выживаемость на 15-25%.

Лучевая терапия может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения в случае невозможности проведения операции. Для таких пациентов назначают облучения на высоко-энергетических установках с суммарной дозой 35-45 Гр. Паллиативную ЛТ комбинируют с химиотерапией и иммунотерапией.

Противопоказания к лучевой терапии:

распад опухоли;
стеноз выходного отдела желудка;
сопутствующие патологии.

Иммунотерапия – это лечение с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет. Например: Левамизон, Интерлейкин-2, Интерферон и др.

Альтернативой хирургии является радиохирургия Гамма-нож и Кибер-нож. Она действует по принципу лучевой терапии, только мощность излучения намного выше. При этом аппараты оснащены датчиками, которые направляют луч на само новообразование, не задевая здоровые ткани. После 1-3 сеансов происходит гибель онкоклеток и опухоль постепенно разрушается.

Прогноз жизни при поражении лимфоузлов метастазами

Прогноз выживаемости, при существовании метастаз в регионарных лимфатических узлах по данным разных авторов составляет 64-81%. Эти цифры зависят от количества пораженных лимфатических узлов. При вовлечении от 1 до 6 ЛУ — 5-летняя выживаемость составляет 45%, от 7 до 15 – 30%, при поражении более 15 штук – всего 10%.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

Источник

Рак желудка с метастазами — чрезвычайно опасное и коварное заболевание, которое очень сложно выявить на ранних стадиях. Тошнота и болевые ощущения в животе могут указывать на развитие язвы или гастрита, поэтому далеко не всегда люди с такими диагнозами могут заподозрить у себя наличие более серьезной патологии. А в некоторых случаях рак желудка появляется и вовсе без всяческих симптомов. Выход один — если хотите обезопасить себя, регулярно проходите гастроскопию и откажитесь от пагубных привычек.

Что это за болезнь

Начинается рак желудка с поражения слизистой, а затем довольно-таки быстро появляются и метастазы, которые охватывают находящиеся неподалеку органы, иногда даже легкие. В России патология редко диагностируется на ранних стадиях отчасти из-за отсутствия опыта у врачей и нехватки медицинского оборудования, отчасти по вине самих людей, которые упорно не хотят заниматься своим здоровьем. Как результат, рак желудка с метастазами занимает второе место по смертности пациентов от онкологии: от него погибает порядка 12% мужчин и 10% женщин.

Что касается распространенности, в России рак желудка находится на пятом месте среди онкологических патологий. По статистике, уровень заболеваемости составляет примерно 28%. Гораздо чаще патология диагностируется у мужчин. Притом основное количество заболевших перешагивает пятидесятилетний рубеж. Утешает лишь то, что в последние годы уровень заболеваемости начал падать.

Рак может охватывать различные отделы желудка — верхний, нижний и средний. Обычно, появлению опухоли предшествуют предраковые состояния, которые сопровождаются изменением строения и функций клеток, находящихся внутри органа. Как результат, возникают полипы, язва, хроническая форма гастрита с пониженной кислотностью.

Чем опасен рак желудка с метастазами

Патология характеризуется повышенной склонностью к раннему появлению множества отдаленных очагов. При раке желудка метастазы наиболее часто поражают печень и лимфоузлы. Помимо этого, в патологический процесс могут вовлекаться легкие, головной мозг, мышечная ткань. С его развитием нарушается деятельность множества жизненно важных органов, что в результате приводит к летальному исходу пациента.

Сколько живут при раке желудка с метастазами? В среднем, жизнь человека с таким диагнозом сокращается примерно на 15 лет. Но этот показатель является индивидуальным и зависит, по большей части, от своевременности диагностики и начала лечения.

Медики дают довольно-таки благоприятные прогнозы, касающиеся выживаемости при опухоли в желудке, если патология диагностирована на ранних стадиях. В таких ситуациях после курса терапии выживаемость достигает 5 лет и больше. А вот при раке желудка с метастазами 4 степени прогнозы не такие радужные. Пациенты с таким диагнозом обычно не живут дольше 2-3 лет.

Причины заболевания

До сих пор конкретные предпосылки к развитию рака не известны. Но точно сказать можно одно: аномальное перерождение клеток не происходит внезапно. Для этого нужно наличие других патологий и последовательное либо параллельное влияние провоцирующих факторов на желудок.

У людей, страдающих от болезней пищеварительного тракта, рак может зародиться на фоне рефлюкс-гастрита, который появляется на фоне выброса щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Кроме того, вероятность появления опухоли повышается в разы спустя 5-10 лет после оперативного вмешательства в ткани органа.

Существуют и другие причины развития рака желудка с метастазами. Они могут встречаться по отдельности и в целом комплексе.

Helicobacter pylori. Медики давно доказали, что эта инфекция, которая может выживать в кислотной среде, нередко оказывается первоначальной причиной язвы и гастрита. А если верить статистике, то именно эти заболевания частенько приводят к зарождению рака. Бактерия травмирует слизистую оболочку, из-за чего присутствующая в желудочном соке соляная кислота поражает незащищенные структуры и стенки органа. В результате в желудке возникают изъязвления и эрозии. Долго существующие язвы представляют собой благоприятную среду для развития раковых клеток.
Прием в пищу некоторых продуктов. Чрезмерное количество в меню жареного, копченого, жирного, острого, консервированного и соленого в разы повышает вероятность заболевания раком. Согласно многочисленным исследованиям, в странах, в которых эта патология наиболее распространена, люди употребляют чересчур много крахмалосодержащих продуктов. Отсутствие режима питания, частые переедания, в особенности перед сном, скорые, редкие перекусы — все это систематически перегружает и ослабляет желудок, приводя к развитию разнообразных заболеваний.
Попадание в организм нитритов и нитратов. Эти компоненты, обладающие химической активностью, могут повреждать слизистую оболочку желудка, проникая в структуру клеток и провоцируя их перерождение. Источников нитратов и нитритов чаще всего оказываются обыкновенные овощи. Повышенное содержание пагубных для организма человека химикатов связано с использованием азотных удобрений и других ошибок в процессе выращивания. Правда, вредные вещества могут также содержаться в пиве, табаке, вяленых и копченых продуктах, сырах и даже косметике.
Употребление спиртного и курение. Кроме того, что в алкоголе содержатся все те же нитриты и нитраты, сильным провокатором рака считается этиловый спирт, который вызывает острые эрозивные процессы в полости желудка. Что касается курения, то его разрушающее действие уже неоднократно доказано: чем дольше человек злоупотребляет сигаретами, тем выше риск возникновения у него рака желудка.

Причины развития рака желудка

Длительное использование медикаментов. Опасными для желудка считаются противовоспалительные средства, антибиотики и кортикостероиды.
Влияние радиации. Аномальное перерождение клеток нередко связано с радиоактивным облучением.

В группу риска входят люди, страдающие от ожирения, перенесшие операцию на пищеварительном тракте, имеющие опухоли других органов или генетическую предрасположенность к заболеванию.

Что приводит к раку

Как уже говорилось, опухоль не появляется спонтанно. Ей всегда предшествует какое-то заболевание. Все эти патологии пагубно воздействуют на слизистую оболочку желудка, вызывая возникновение нехарактерного для этого органа эпителия.

Полипы. Они перерождаются в злокачественное новообразование примерно в 30-50% всех случаев.
Анемия, появившаяся из-за нехватки витамина В12. Этот элемент играет важную роль в формировании всех клеток, а особенно, тканей желудка.
Хронический гастрит. Некоторые виды этой патологии могут провоцировать гибель клеток. А болезнь Менетрие приводит к аномальному разрастанию эпителия.
Язва. Частота ее перехода в опухоль составляет 5-12%.

Что способствует развитию рака желудка

Первые симптомы патологии

На ранних стадиях рак желудка практически невозможно заметить, особенно если он протекает на фоне язвы. Но если внимательно относиться к своему здоровью, вовремя обнаружить патологию все же можно.

Рак желудка на любой стадии обладает признаками, которые характерны любой онкологии:

быстрая усталость;
хроническая слабость;
потеря веса без видимых причин.

Кроме того, о развитии патологического процесса могут говорить другие симптомы:

дискомфорт в области желудка после трапезы, например, вздутие или ощущение переполнения;
часто возникающая тошнота, незначительное слюнотечение, рвота;
тупые, ноющие или тянущие боли в пораженной зоне — могут появляться после еды или независимо от приема пищи;
потеря аппетита без очевидных причин;
частая изжога, затрудненное проглатывание жидкости и пищи;
рвота застойными продуктами или с кровяной примесью, а также жидкий стул черного цвета — повод для вызова неотложной помощи.

Симптомы рака желудка с метастазами

Стадии

Медики выделяют 4 стадии рака желудка с метастазами. Чем выше степень развития аномалии, тем проще выявить патологию, тем интенсивнее проявляется симптоматика и тем меньше шансов у пациента на выживание.

Нулевая стадия. При таком заболевании поражается только слизистая оболочка. В таком случае лечение рака может ограничиваться эндоскопическим вмешательством под наркозом. Обычно дальнейший прогноз практически всегда благоприятный.
1 стадия. Опухоль проникает глубже и способствует формированию метастаз в лимфоузлах вокруг органа. Выживаемость на этой стадии достигает порядка 70-80%, правда, обнаруживается такой рак очень редко.
2 стадия. Новообразование не охватывает лишь мышечную ткань органа, обязательно есть метастазы в лимфоузлах. Выживаемость 5 лет при выявлении такой степени рака составляет примерно 56%.
3 стадия. В патологический процесс вовлекаются не только стенки желудка, но и лимфоузлы. Такая патология диагностируется довольно-таки часто. Вот только выживаемость 5 лет в такой ситуации встречается лишь у 20-38% людей.
4 стадия. Рак желудка с метастазами, которые выявляются в поджелудочной железе, брюшине, крупных сосудах, яичниках, печени и даже легких. Выживаемость 5 лет встречается лишь у 5% пациентов. К сожалению, рак желудка 4 степени с метастазами диагностируется чаще всего.

Как видите, картина довольно-таки пугающая. Даже полное излечение далеко не всегда приносит положительный прогноз: рак желудка с метастазами склонен к рецидивам, от которых не всегда можно избавиться путем хирургического вмешательства.

Особенности метастазирования

Рак желудка сопровождается быстрым возникновением метастазов в разных органах. Существует два главных пути метастазирования — гематогенный и лимфогенный.

Метастазы, распространяющиеся через лимфатическую систему, обладают собственными названиями:

Шницлера — в параректальные лимфоузлы.
Вирховские — в надключичную область.
Айриша — в подмышечные лимфоузлы.
Крукенберга — в яичники.
Марии Джозеф — в пупок.

Гематогенное метастазирование обычно происходит в легкие, головной мозг, почки, но намного чаще в печень. Рак желудка с метастазами в надпочечники и поджелудочную железу встречается гораздо реже.

Наличие и количество патологических очагов определяет вид оперативного вмешательства и медикаментов, используемых во время химиотерапии. От этого также зависит дальнейший прогноз и длительность жизни пациента.

Диагностика

Выявить рак желудка 4 степени с метастазами не так уж и сложно. А вот с диагностикой других стадий патологии частенько возникают проблемы. Если в анамнезе пациента присутствует большое количество факторов риска и генетическая предрасположенность, врачи прибегают к дополнительным способам обследования.

Анализ кала на предмет наличия скрытой крови — самый простой метод диагностики, позволяющий выявить патологию даже на начальных стадиях развития.
Гастроскопия — дает возможность тщательно осмотреть слизистую оболочку пищеварительного тракта и произвести биопсию.
Контрастная рентгеноскопия — позволяет выявить множество признаков, характерных для опухоли в желудке.
УЗИ органов брюшной полости — используется для диагностики самого новообразования и метастазов.

Диагностика рака желудка

КТ — дает возможность обнаружить рак, но гораздо чаще применяется для выявления метастазов.
Лапароскопия — используется для определения маленьких метастазов в брюшной полости.
Исследование крови на онкомаркеры — оказывается информативным лишь в половине случаев.

Лечение метастаз и рака желудка

На первом этапе чаще всего проводится оперативное вмешательство — полное удаление органа или его резекция. Это позволяет устранить ряд признаков, облегчить состояние человека и увеличить длительность его жизни.

Затем удаляются пораженные лимфоузлы и органы, в которых обнаружены метастазы. После вмешательства, если это необходимо, проводится лучевая или химиотерапия.

Лечение рака желудка с метастазами

Затягивать с операцией не стоит, в особенности, если у пациента выявлен рак желудка с метастазами 4 степени. Сколько будет жить человек, зависит от того, как быстро было проведено вмешательство, насколько были удалены лимфоузлы и опухоль.

Особенности проведения операции

Перед назначением хирургического вмешательства пациент должен пройти все необходимые обследования: исследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы, оценка общего состояния здоровья и наличие противопоказаний. Объем операции полностью зависит от стадии рака желудка.

На 1 стадии врачам обычно удается полностью удалить новообразование. Во время вмешательства проводится специальное исследование, которое позволяет определить, остались ли частицы опухоли. Если есть необходимость, объем операции увеличивается.
На 2 и 3 стадии осуществляется резекция органа или его полное удаление. Нередко удаляются также близнаходящиеся лимфоузлы — это нужно для предотвращения метастазирования.
На 4 стадии рака желудка с метастазами лечение проводится для нормализации проходимости пищеварительной системы и уменьшения размеров новообразования. Такое вмешательство не приводит к выздоровлению, но существенно повышает качество жизни больного человека.

Операция при раке желудка с метастазами

Питание при раке желудка с метастазами

Сразу после определения диагноза врач назначает пациенту лечебную диету. Она необходима для:

прекращения потери веса;
снижения риска развития осложнений в реабилитационный период;
повышения иммунитета;
улучшения регенеративных способностей организма.

Пациентам с раком желудка следует придерживаться всего нескольких правил:

пища должна запекаться, тушиться либо отвариваться;
каждый день в меню должны входить свежие фрукты, овощи или соки из них;
в сутки должно быть 5-6 приемов пищи.

Диета может изменяться, в зависимости от этапа терапии. После прохождения химиотерапии человеку рекомендуется потреблять как можно больше свежих фруктов и соков.

Источник