Метаплазия желудка лечение форум
Сегодня впервые сдела ФГС. Результат гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит 1 ст, признаки сгпод. Но больше всего меня расстроило слизистая пищевода гиперемирована с единичный языком метаплазии размером до 1,5 см.
Я делала платно, сразу оплатила за фгс и биопсию. Врач и взял биопсию в желудке, а в пищеводе нет! И даже слова не сказал! Разве не должен врач, увидев такое изменение предложить мне биопсию этого участка? Я потом уже дома стала читать, что такое метаплазия и ужаснулась, 6-10 % в рак переходит. И чтобы диагноз то поставить какой то нужно получается было взять биопсию и у этого участка пищевода, где метаплазия? И что мне сейчас делать? Опять фгс? Я ведь в сознании была, можно ведь было спросить, согласна, ли я доплатить за биопсию ещё одного участка
Успокойтесь и не накручивайте себя 10% это не 90
Анонимка ,
Да милая автор даже и сказать вам нечего… Первый раз делала Фгс был поверхностный гастрит. Второй раз делала уже эрозивный гастрит + рефлюкс + грыжа пищевода. У меня биопсию не брали сказали не требуется.
Аноним 310,
А второй раз фгс после лечения? И такое ухудшение?
Анонимка автор темы:
А второй раз фгс после лечения
Нет. Поверхностный гастрит не лечат. Первый раз делала в 2011г а второй раз осень 2018г и вот за 7 лет такая фигня наросла. Вот сейчас обострения и лечу по той же схеме что и осенью.
Не поняла, как вам поставили диагноз метаплазия без биопсии? Это же только при биопсии определяют, это может быть не только метаплазия, но и атрофия или дисплазия этого участка. Нормальный эндоскопист даже диагноз гастрит ставит только на основании показаний биопсии, т.к. она определяет степень воспаления. Вы где делали?
В клинике делала, название писать не буду, я у гастроэнтеролога там наблюдаюсь. Но врач опытный, здесь на юмаме тоже не раз рекомендованый
аранда,
За метаплазией нужно очень серьезно наблюдать, на основании биопсии гастроэнтеролог может видеть как она себя ведет и на основании этого уже решить как часто вам нужно делать ФГС. Задай вопрос эндоскописту, почему он не взял биопсию.
аранда,
Сейчас почитала, вроде как ставят все таки диагноз и визуально, но конечно, я не специалист. Я просто не пойму, почему не взял биопсию то оттуда? В понедельник пойду к своему врачу, буду разбираться. Сегодня очень плохо перенесла ФГС, не хочу его делать опять, да и денег, извините, стоит немало. Хотела сегодня подойти в клинику, но врача-эндоскописта не было уже на месте, а мой гастроэнтеролог только в понедельник будет
Мне непонятно, как можно визуально отличить атрофию от метаплазиии? Сверяя биопсии гастроэнтеролог в дальнейшем видит морфологическую картину в развитии. Пожалуйста, отпишитесь, что вам скажет гастроэнтеролог.
аранда:
Мне непонятно, как можно визуально отличить атрофию от метаплазиии?
Никак. визуально можно написать эзофагит. Реветь тут не о чем.
Счастья всем , даром и пусть никто не уйдет обиженным!
Каша Малашина:
Никак. визуально можно написать эзофагит.
Всё так. Несколько раз делала ФГС у Копытова в Новой больнице. Всегда берёт биопсию, на глаз ничего не говорит.
У меня даже по биопсии были неправильно выявлена диспозиция, а не то что визуально. Потом переделывала анализ стёкол в двух местах и результаты были хорошие.
Поэтому я бы пролечилась и переделала уже с биопсией и желудка, и пищевода.
Спасибо, девочки. Я уж успокоилась немного. Просто навалилось что-то со здоровьем со всех сторон, и это, и по-женски.
Я вообще у гастроэнтеролога год наблюдаюсь, и в принципе ничего меня и не беспокоило, на всякий случай решила проверить. И все оказалось плохо, и печень, и поджелудочная, и в желчном полипы 🙁 вот теперь фгс наконец-то решилась сделать, ещё диагнозов прибавилось 🙁
Каша Малашина,
Всё-таки если разбираетесь, ответьте, пожалуйста, должен был врач взять с пищевода тоже биопсию? Как за изменениями наблюдать?
Анонимка ,
Мне биопсию брали оттуда, откуда написал врач в направлении на фгс. Обычно из желудка, в последний раз врач гастроэнтеролог назначил из желудка и пищевода. Те это было указано в направлении уже заранее.
Анонимка автор темы:
И все оказалось плохо, и печень, и поджелудочная, и в желчном полипы
А какие исследования это показали? узи? Анализы?
Аноним 511,
Да, узи. Кровь ещё сдавала, но по крови более менее. А вот на первом узи в желчном даже ничего не разглядеть было нормально, застой сильный. После лечения аж 4 полипа оказалось. Печень и поджелудочная жировой гепатоз. Самое обидное, что я не пью, не курю, лишний вес ну максимум 10 кг, питание только если неправильное было, люблю сладкое и жирное.
Аноним 511,
Даже врач сказала, что типа как это я довела свою печень до такого состояния, для моего возраста все плохо. Я, если честно, грешу на таблетки ок. Я их принимала 8 лет. Вообще я проверяться пошла, так как здесь на юмаме женщина писала, что у неё рак печени из-за Ярины (врач прямо так и сказал ей)
Smile:
Мне биопсию брали оттуда, откуда написал врач в направлении на фгс.
Копытов в Новой больнице берёт биопсию из тех мест, которые ему кажутся подозрительными. Врач в направлении пишет только, что надо сделать ФГС.
Анонимка автор темы:
, что я не пью, не курю, лишний вес ну максимум 10 кг, питание только если неправильное было, люблю сладкое и жирное.
Вот один в один картина.Но с желудком много лет маюсь,постоянно ,что то выписывают.Желчный удаляли 2 раза,один раз камень с перепелиное яйцо,второй раз после родов в культе камни как иголки,такие дикие боли я вам скажу,что по острому приступу госпитализировали.
Но мне годков то уже почти 46.
Да вы уж так-то не убивайтесь. Лечение проходите, обследлвания регулярно повторять.
У меня был эрозивный гастрит в 11лет поставили. Так с тех пор и тянутся проблемы… Все эти гепатозы и прочее — это следствие. Важно выявить причину. Вот это — главная задача вашего гастроэнтеролога. Потому что в ЖКТ все друг за друга цепляется. К слову, у меня тоже был застой желчи, теперь полип желчного. Кстати, я его чувствую прямо, раньше болей не было- теперь есть иногда рези.
аранда:
диагноз гастрит ставит только на основании показаний биопсии
Не факт, мне эндоскапист знаменитый делал Фгс в Гармонии, врач с высшей категории, диагноз поставил без биопсии. Эрозивный гастрит без биопсии видно также как и грыжу пищевода.
Анонимка автор темы:
врач опытный, здесь на юмаме тоже не раз рекомендованый
Вы имеете ввиду эндоскапист или гастроэнтеролог?
Анонимка автор темы:
питание только если неправильное было,
Анонимка автор темы:
жирное
Вот в этом вся и беда. Жкт любит правильное питание. У меня постоянно обострения из за не правильного питания, у меня пожизненная диета должна быть стол номер 5 а я не соблюдаю по этому приходится постоянно и лечится.
Анна
373 просмотра
5 декабря 2019
Здравствуйте, в начале сентября было что-то вроде отравления, до сих пор пытаюсь вылечить последствия.
В процессе обследования сделала ФГДС, по результатам: «Недостаточность кардии. Геморрагическая гастропатия. Эрозии тела желудка. Признаки хронического антрального гастрита». И в описании дописали, что «в нижней трети тела желудка и антральном отделе очаговая гиперемия с мелкими очагами кишечной метаплазии». Тест на хеликобактер отрицательный.
Лечение, назначенное врачом: нольпаза по 40 мг 1 раз в день (около 6 недель). Не помогала, потому добавили ребагит по 1 т 3 р в день в течение 3 недель.
Пока принимала ребагит, все было хорошо, симптомы прошли, но 3дня назад закончила курс, и тут же вернулись все симптомы: после еды кислый вкус во рту, комок в горле, тяжесть в желудке и небольшая тошнота. Такое ощущение, что лечение не подействовало вообще.
Может ли так быть? И еще очень испугалась, прочитав, что метаплазия — предраковое состояние, а биопсию мне не делали
Возраст: 30
Хронические болезни: Полипы и взвесь в желчном пузыре, гастрит
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте рекомендую сдать кал пцр методом на хеликобактер пилори
Еще раз
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, а проба, которую берут при фгдс, недостаточно точная?
Травматолог, Уролог, Хирург
Анна, здравствуйте !
Прикрепите, пожалуйста к вопросу результат ФГДС !
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Яков, прикрепила, спасибо!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это был тест уреазный
Мог не показать
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, а если ее все-таки нет (я сдавала пару раз за последние полгода, ни разу не обнаруживалось), есть еще какие-то возможные причины такого состояния?
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, и нужно ли переделать фгдс, чтобы взять биопсию?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Могут и полипы постоянно вызывать воспаление
И грыжа под, которую можно провкрить рентген желудка с барием
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, полипы наблюдаю 1.5 года, не росли и не вызывали воспаление раньше. А после истории с какой-то инфекцией внезапно и эрозии, и взвесь в желчном стала появляться и быстро расти в количестве, как будто что-то одно запустило сбой во всей пищеварительной системе
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Кишечная метаплазия слизистой это воспалительные изменений. После лечения все нормализуется. Соблюдайте диету. Выработайте режим питания частыми приемами пищи, но маленькими порциями, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.Принимайте денол 1т х 3р и 1т на ночь, омез 1т на ночь, ганатон 1т х 3р. Сделайте биохимию крови.Принимайте урсосан 1к на ночь 2 месяца
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, диету соблюдаю уже 3 месяца, урсосан принимаю по 2 капсулы на ночь (его не указывала, т.к. он не от эрозий) уже около месяца. Эта дозировка урсосана не влияет плохо на желудок?
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, спасибо, что успокоили насчет метаплазии, а то немного паниковала уже
Травматолог, Уролог, Хирург
Анна , результат ФГДС, не однозначный, но тем не менее, повода для переживаний нет !
Теперь подробнее !
То ,что кардия смыкается и обхватывает аппарат не полностью указывает на возможное наличие или возникновение гастро-эзофагиального рефлюкса, т.е. обратного попадания из желудка кислого содержимого в пищевод ! Но судя по тому , как отсутствуют признаки воспаления пищевода (эзофагита), можно предположить либо полное отсутствие рефлюкса либо его незначительность !
Эрозивный гастрит в верхних и средних отделах желудка , это по видимому основная Ваша патология , но она не страшная ! Эрозии , это всё таки не язвы и годами держаться не могут ! Они динамичны, могут легко возникнуть и так же легко исчезнуть !
Теперь , о том, что заслуживает большего внимания , — о метаплазии !
Метаплазия бывает тонкокишечной или иначе её называют полной метаплазией и толстокишечной или неполной метаплазией !Тонкокишечная (полная)метаплазия встречается гораздо чаще , она чаще определяется в нижней половине желудка и особой опасности не представляет , предраковым заболеванием не считается и после курса лечения может исчезнуть !Это ,если можно так выразиться , — «хорошая» метаплазия !
Другой метаплазией , — неполной (толстокишечной) чаще поражаются верхние отделы желудка , с ней нужно быть поосторожнее, лечить , наблюдать в динамике , т. к. она «плохая» , известно случаи, когда переходит в рак !
Конкретно в Вашем случае , очаг метаплазии определяется в нижних отделах желудка , поближе к 12 перстной кишке и по видимому слишком был мал очаг и слишком было очевидно , что метаплазия полная , что доктор даже не стал брать материал для биопсии !
Повода для тревоги у Вас нет !
Вам назначено адекватное , правильное лечение ! Необходимо продолжить это лечение и через 1 — 2 месяца скорее всего Вас направят на контрольную ФГДС ! На контрольной ФГДС будет видно ,что с метаплазией ! Вероятнее всего она либо уменьшиться либо исчезнет вовсе ! Если вдруг окажется ,что она остаётся прежней, то тогда будет не поздно взять материал для биопсии !
Не переживайте !
Лечитесь и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо! Вы считаете, продолжать нольпазу (уже пропила 6 недель) и ребагит (уже пропила 3 недели) или омез + де-нол?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Паниковать не стоит. От этого поддерживаются в желудке воспалительные проявления.Лечитесь!
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, спасибо! Подскажите еще, после 6 недель нольпазы нормально переходить на омез? Я читала, что он немного слабее, и что его обычно после нольпазы не назначают
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Это аналогичные препараты. В процессе лечения надо менять используемые средства. Часто помогают лучше те препараты, про которые даже не думал.
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, ой, не поняла длительность лечения. Урсосан — 2 мемяца, а все остальное как долго?
Травматолог, Уролог, Хирург
Омез и Нольпаза , близкие по действию препараты !
Вам сейчас нужно принимать Омез и Де-нол !
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Соблюдайте строго диету №1 по Певзнеру как минимум месяц. В дальнейшем скорректируйте свое питание, взяв за основу данную диету. Сейчас пить Де-Нол 2 таб 2/р в день, Разо 20мг 1 таб 1/р в день все за 30 мин до еды, в течении 30 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты 1, я бы рекомендовалс заменить нольпазу на Контролок (40мг) пл 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Добавьте Де- нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Ребагит обычно начинают принимать после де- нола. Ребагит активирует слизистую желудка по выработке защитных фактров — простогландинов слизистой оболочкой желудка. Де- нол же назначается для непосредственного заживленич эрозий путем образования над дефектами защитного слоя. Денол тапже является адсорбентом для желчи. Для предотвращени, заброса желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок можно испоьзовать коротким курсом препарат Итомед по 1 табл 3 раза за 30 минут до еды 10-14 дней. Курсовой прием Урсосана (250 ,мг) 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год осень-весна. Контроль узи брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Кишечную метаплазию невозможно диагностировать не взяв гистологию. Сейчас лечить эрозии и их основную причину. В отсутствии хеликобактера, причиной вероятнее всего является билиарные рефлюксы. А их контроль возможен только при соблюдении режима питания и образа жизни, иначе обострения будут повторяться вскоре после проведённого курса лечения гастрита.
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
