Меню при камнях в желчном пузыре и панкреатите
Панкреатит и ЖКБ часто ходят рука об руку. Как правило, первыми начинают образовываться камни в желчном пузыре, несколько позже присоединяется воспаление поджелудочной железы. Своими объединенными усилиями эти две патологии серьезно усложняют жизнь человека. Ведь для их лечения требуется не только длительный прием медикаментов, но и пожизненная диета при панкреатите и желчнокаменной болезни.
Чтобы разобраться, в чем взаимосвязь этих патологий, следует ознакомиться с некоторыми анатомическими особенностями пищеварительного тракта. Тут все просто! На желчном пузыре (vesica biliaris) и поджелудочной железе (pancreas) лежит сходная функциональная нагрузка — участие в переваривании пищи. Кроме того, их связывает общий желчный проток, по которому секреты выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки. И в случае закупорки этого пути желчным камнем нарушается вывод ферментов из pancreas, что способно привести к воспалению этого органа.
Поскольку одной из этиологических основ развития сочетанной патологии является неправильный подход к организации питания, то полноценное лечение требует, наоборот, организовать адекватный подбор продуктов и способов их обработки, а также составить оптимальное меню.
Принципы диеты при совместном заболевании
Сочетание ЖКБ и панкреатита требует придерживаться достаточно строгих принципов питания:
- исключения из меню пищи, содержащей большое количество холестерина;
- минимизации концентрации желчи;
- подбора продуктов, содержащих довольно большое количество солей магния и ненасыщенных жирных кислот, с целью выведения избытка холестерина;
- увеличение доли свежих овощей в меню;
- замена всех способов термической обработки продуктов одним — приготовлением на пару.
Питание должно стать дробным — пищу следует принимать до 6 раз в день, но маленькими порциями. Употребление жидкости нужно увеличить как минимум до 2 литров за сутки.
Какие продукты необходимо использовать в рационе?
Рекомендованное питание при сочетании ЖКБ и панкреатита должно включать продукты, содержащие растительную клетчатку, витаминные комплексы, а также соли магния. При этом пища должна быть протерта, а питье — подогрето. Такая диета обеспечивает:
- стимуляцию кишечной перистальтики;
- снижение воспалительных явлений;
- ослабление спазмов.
В таблице, приведенной ниже, указано, какие именно продукты, и в каком виде допустимы для людей, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь в сочетании с панкреатитом:
| Группа продуктов питания | Разрешенные разновидности |
| Мясное | Курятина, крольчатина, нежирная говядина, речная нежирная рыба. |
| Яйца | Белковый омлет, цельные, вареные вкрутую. |
| Жиры | Растительные, вне обострения — сливочное масло. |
| Мучное | Печенье на основе ржаного хлеба. |
| Макароны, крупа | Каши гречневые и овсяные, макароны, кроме твердых сортов. |
| Супы | Овощные. |
| Молочка | Цельное молоко, нежирный творог, кефиры. |
| Овощи, фрукты | Любые, кроме зелени и кислых сортов. |
Из напитков подойдут чаи, компоты и соки. При избыточной массе тела пациент должен сильно ограничить сладкое, крупы, хлебобулочные изделия.
Запрещенные при патологиях продукты
При таком сочетании патологий диетический рацион не должен включать в себя следующие продуктовые позиции:
- сало;
- кофе;
- зелень;
- свинину;
- колбасы;
- алкоголь;
- маргарины;
- копчености;
- субпродукты;
- жирная молочка;
- кислые сорта ягод;
- наваристые бульоны;
- жирную консервацию;
- копченые сорта сыров;
- газированные напитки;
- твердые сорта макарон;
- сдобу, пирожки, разновидности белого хлеба.
Но также в пище не должно быть таких приправ, как перец, уксус и горчица. Непосредственно перед отходом ко сну есть не рекомендуется, а обеденная трапеза должна проходить неторопливо.
Примерное меню при ЖКБ и панкреатите
Для больного, страдающего от сочетанной патологии такого рода, используются различные диеты, в зависимости от того, в какой фазе пребывает заболевание.
Для периода ремиссии подойдет, например, такое меню:
- Завтрак: тефтели на пару в сочетании с морковным салатом.
- Ланч: запеканка из риса либо творога с овощным салатом.
- Обед: паровые котлетки из рыбы с рисом.
- Полдник: белковый омлет.
- Ужин: суп из картофеля с тыквенно-яблочным салатом.
Употребление жидкости после приема пищи допускается не ранее, чем через четверть часа (исключение составляют ланч и полдник) в виде:
- киселей;
- компотов;
- чая с молоком;
- различных соков;
- отвара ягод шиповника.
Как только пройдет одна неделя такого питания, больной должен устроить себе разгрузочный день со сниженной калорийностью: на завтрак, ланч, обед, полдник и ужин поровну разделяют 0,9 л кефира и смесь из 0,15 кг сахара с 0,3 кг творога.
В летне—осенний сезон оптимальным решением станет разгрузочный день, на протяжении которого единственный продукт питания — фрукты.
В случае когда заболевание обострилось, и имеется выраженный болевой синдром, употребление пищи запрещено. Больной должен ограничиться употреблением воды в течение двух-трех суток. За это время pancreas и vesica biliaris успевают отдохнуть, выброс желчи становится меньше. На 4 сутки пациента можно переводить на стол № 5. При этом еда должна быть поделена на малые порции, а мясо и бульоны исключены.
Пример 5 диетического стола при желчнокаменной болезни
Пища подается в свежем, отварном либо тушеном виде. Такой набор продуктов оказывает сократительное воздействие на желчный пузырь, приводящее к вытоку застоявшейся желчи, не допускает излишней нагрузки на орган и обеспечивает ему покой.
Приблизительное меню на один день:
- Завтрак: овсяный суп дополнить кусочком сыра на ржаном хлебе.
- Ланч: сочная груша.
- Обед: отварной рис с рыбными тефтелями запить фруктовым компотом.
- Полдник: мягкие сухарики со стаканом нежирного молока.
- Ужин: винегрет на растительном масле дополнить вареным яичным желтком и запить стаканом кефира с добавлением размягченной кураги.
Фаза обострения сочетания патологий требует находиться на такой диете на протяжении как минимум недели. Не один отзыв от людей, страдающих этими заболеваниями, утверждает, что, чем дольше и строже придерживаться диеты, тем более продолжительной будет ремиссия.
Последствия неправильного питания для пациента
Если больной будет допускать погрешности в диете, а, тем более попробует какой-нибудь популярный рецепт жирной острой пищи, то его, с большой вероятностью, будут ожидать обострения хронических патологий. Первым, как правило, сдается желчный пузырь, что проявляется следующими симптомами:
- Острым приступом болей в правом подреберье либо эпигастрии, с различной иррадиацией, вплоть до болевого шока.
- Психоэмоциональным возбуждением.
- Гипертермией.
Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и дни. Боль заканчивается после выхода камня в просвет 12-перстной кишки.
Реже обостряется воспаление поджелудочной железы. О его начале можно судить по следующей симптоматике:
- сильной опоясывающей боли с различной иррадиацией;
- метеоризме;
- отрыжке;
- диарее;
- тошноте, переходящей в рвоту;
- усилении утомляемости.
Справиться с этими приступами побыстрее и не допустить их повторения в дальнейшем можно, только придерживаясь правильной диеты. Любое медикаментозное лечение, не подкрепленное здоровым питанием, обречено на провал.
Список литературы
- Лиир Г. Важная триада: печень, желчные пути, поджелудочная железа. Все об исследованиях, лечении, оптимальном питании. М. издательство УникумПресс, издательский Дом «ИНФРА-М» 2003 г.
- Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
- Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
- Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.
Панкреатит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых в воспалительный процесс вовлекаются поджелудочная железа и желчный пузырь. Лечение требует комплексного подхода. Одновременно назначают лечебное питание, медикаментозную терапию. Диета и меню при ЖКБ и панкреатите похожи, так как органы имеют тесную функциональную связь. Лечебное питание ускоряет выздоровление при правильном составлении меню. Несоблюдение диеты ведет к обострению воспаления и ухудшению самочувствия.
Общие правила питания при сочетании двух болезней
Питание при желчекаменной болезни и панкреатите имеет ряд ограничений. Назначается стол 5А или 5П по Певзнеру. Выбор между двумя вариантами зависит от характера заболевания. При локализации острого процесса в желчном назначают «А», в поджелудочной железе — «П».
Цели диеты:
- стимуляция выделения желчи;
- восстановление функций печени;
- нормализация работы поджелудочной железы;
- щадящий режим работы для органов ЖКТ;
- снятие спазма с желчного пузыря;
- профилактика жирового гепатита, хронического панкреатита.
Основной принцип правильного питания при панкреатите и ЖКБ — рациональность. Этот принцип предусматривает:
- приемы пищи должны быть частыми, но малыми по объему;
- правильная кулинарная обработка: варка, приготовление на пару, тушение, запекание;
- исключение холестериновых продуктов для профилактики образования камней в желчном пузыре;
- температура при подаче — 37-40°C;
- продукты с изобилием «полезных» жирных кислот, грубоволокнистой клетчатки;
- водный режим — 1,5-2 литра в сутки.
Принципы составления меню
Ежедневно меню зависит от стадии заболевания. В остром периоде больному назначают несколько дней голодания с плавным переходом на естественное питание. В период ремиссии целью диеты является профилактика обострений и активация восстановительных процессов в органах.
Какие продукты разрешены
Продукты питания при сочетании панкреатита и ЖКБ должны содержать грубоволокнистую клетчатку, витамины, много магния.
Камнерастворяющий эффект есть у отвара с шиповником. При ЖКБ пить такой отвар необходимо каждый день.
Пища должна быть механически щадящей: протертая, перемолотая на мясорубке, измельченная блендером. Питье должно быть теплым несладким. Такое питание обеспечит:
- нормализацию пищеварения;
- противовоспалительный эффект;
- спазмолитическое действие.
Продукты питания, разрешенные при панкреатите и ЖКБ:
- нежирные сорта мяса: курица (филе без кожицы), кролик, постная говядина, телятина;
- рыба: хек, минтай, палтус;
- яйца в виде белкового омлета;
- растительные жиры: оливковое, кокосовое, льняное, подсолнечное масла;
- сливочное масло при стойкой ремиссии;
- крупы: гречка, овсянка, рис;
- сухарики из пшеничного хлеба;
- фрукты, овощи в печеном виде;
- овощные супы, некрепкие мясные бульоны;
- диетические запеканки из творога;
- макароны из мягких сортов.
Пить можно компот, слабый чай, напиток из цикория, теплую минеральную воду, разведенный ягодный морс.
Полностью или частично ограниченные продукты
При заболеваниях ЖКТ следуют полностью исключить следующие продукты:
- жирные сорта мяса;
- сало;
- кофе;
- колбасные изделия;
- спиртные напитки;
- маргарин, спред;
- копчёности;
- мясные субпродукты (печень, почки, мозг);
- жирные молочные продукты (творог, сыр, сметана, сливки, цельное молоко);
- зелень;
- кислые фрукты и ягоды;
- газированные сладкие напитки;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- консервацию, даже домашнюю;
- мучное.
Если назначена диета 5, то нельзя злоупотреблять пряностями, специями. Различные соусы с приправами и уксусом — дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.
Все продукты, используемые в готовке, должны быть свежими.
Мед и другие продукты пчеловодства можно кушать в ограниченном количестве.
Пример недельного рациона
Понедельник:
- Завтрак: галетное печенье с кусочком обезжиренного сыра, слабый зеленый чай.
- Ланч: белковый омлет, 50 г белых сухариков, чайная ложка меда, отвар из сухофруктов.
- Обед: слизистая рисовая каша, заправленная оливковым маслом, паровая куриная котлета, запеченное яблоко, кофе из цикория.
- Полдник: нежирный творог.
- Ужин: каша из овсяных отрубей, салат из моркови и яблок, ягодный компот.
Вторник:
- Завтрак: гречневая каша на безлактозном молоке с медом, зеленый чай.
- Ланч: запеченное яблоко.
- Обед: овощное пюре из кабачков и брокколи, отварная телятина.
- Полдник: стакан нежирного кефира.
- Ужин: овощной бульон, стаканчик греческого йогурта, хлебец.
Среда:
- Завтрак: овсяная каша на разведенном молоке (1:1), ложка меда, галета, зеленый чай.
- Ланч: стакан кефира и хлебец.
- Обед: слабый куриный бульон, хлеб, шиповниковый отвар.
- Полдник: стакан нежирного мягкого творожка.
- Ужин: паровая рыба с запеченным овощами, компот из сухофруктов.
Четверг:
- Завтрак: белковый омлет на пару, галетное печенье, зеленый чай.
- Ланч: творог с чаем.
- Обед: куриное филе, запечённое с овощами.
- Полдник: крем-суп из овощей.
- Ужин: запеченное яблоко, чай с медом.
Пятница:
- Завтрак: творожная запеканка с чаем.
- Ланч: хлебец и шиповниковый отвар.
- Обед: тарелка овощного супа с белыми сухариками, немного сливочного масла или сметаны можно добавить в суп при стойкой ремиссии.
- Полдник: греческий йогурт, компот из сухофруктов.
- Ужин: куриные кнели, салат из моркови, зеленый чай.
Суббота:
- Завтрак: овсянка, мед, чай.
- Ланч: хлебец и отвар из шиповника.
- Обед: рыбный суп, порция сухариков из белого хлеба, компот.
- Полдник: стакан нежирной ряженки.
- Ужин: тушеные овощи, кусок отварной телятины, зеленый чай.
Воскресенье:
- Завтрак: фруктовые желе, галетное печенье, кофе из цикория.
- Ланч: рыбные кнели, салат из моркови.
- Обед: мясное суфле, хлебец, компот.
- Полдник: запеченное яблоко.
- Ужин: рыбная запеканка, горсть изюма, зеленый чай.
Такой рацион подойдет при желчнокаменной болезни и панкреатите. Блюда можно менять в зависимости от вкусовых предпочтений и стадии болезни.
Как приготовить полезные диетические блюда
Пациентам легче придерживаться диеты, если блюда в ней разнообразные и вкусные. Важно соблюдать правила кулинарной обработки и подачи еды.
Следующие рецепты подходят для питания больных при диетах 5П и 5А:
- Паровые котлеты из индюшки. Ингредиенты: 200 г индюшачьего филе, 30 г белого хлеба, 50 мл молока, 3 чайные ложки растительного масла, соль по вкусу. Хлебную мякоть замочить на полчаса в молоке. Из мяса приготовить фарш, добавить масло, соль, хлеб с молоком. Хорошо перемешать, сформировать котлеты. Выложить на сетку пароварки, готовить 30-40 минут.
- Рыба в молочном соусе «Бешамель». Филе любой нежирной рыбы запечь в фольге. Для соуса необходимо 150 мл молока (жирность до 3,2%), чайная ложка сливочного масла, чайная ложка муки, щепотка сахара, соль по вкусу. На сковороде растопить масло, муку всыпать с помощью сита. Муку обжаривать 2 минуты. Влить молоко (должно быть горячим) тоненькой струйкой. После закипания варить еще 10 минут. Добавить сахар и соль. Залить рыбу готовым соусом.
- Диетическое оливье. Для приготовления понадобится одна некрупная морковь, две картофелины, два яйца, 300 г отварного куриного филе, свежий огурец, ложка нежирной сметаны. Картофель и морковь очистить, отварить в подсоленной воде. Яйца сварить вкрутую. Огурец очистить от кожуры. Все ингредиенты порезать на кубики, перемешать, посолить, заправить сметаной.
- Фруктовый торт без выпечки. Ингредиенты: 1 спелый банан, банка консервированных персиков (можно взять 2 свежих), 300 мл несладкого йогурта, галетное печенье, 200 мл воды, пакетик желатина. Желатин залить теплой водой, дать раствориться. Добавить йогурт и перемешать. Дно посудины застелить пергаментом. Печенье поломать на крошку. Слоями выложить ингредиенты. Готовый торт отправить на ночь в холодильник. Утром десерт готов.
Продукты для приготовления должны быть свежими. Не стоит покупать мясо и рыбу на стихийных рынках. Молоко и творог употреблять сырыми нельзя.
Почему так важно придерживаться диеты при желчнокаменной болезни?Загрузка…
Краткое содержание статьи:
Желчнокаменная болезнь – это не редкость для современного человека, практически у каждого пятого её диагностируют. А все потому, что современные люди живут, мягко говоря, не правильно. Ведут сидячий образ жизни, употребляют вредную пищу, забывая о полезных овощах и фруктах. Самый главный враг в этом случае, из-за которого может возникнуть эта болезнь – это холестерин.
Меню диеты при желчнокаменной болезни: панкреатите и холецистите
Причины возникновения желчнокаменной болезни
Кроме того, выделяют такие причины, которые могут повлиять на появления камней в желчном пузыре:
- Человек генетически предрасположен к болезни. То есть если у вашей бабушки или в дедушки были камни в желчном пузыре, то вы имеете больше рисков получить этот неприятный недуг, который становится причиной недомоганий и дискомфорта.
- Также желчнокаменная болезнь может появиться, если вы ведете малоподвижный образ жизни. Так что бросайте компьютерные игры и сходите в парк на прогулку. Это будет вам, как профилактика. Давайте будем бережнее относиться к своему организму.
- При нарушении обмена веществ. То есть если у вас есть лишний вес, то вы рискуете заболеть этой болезнью. Поэтому лучше всего постараться нормализировать свой обмен веществ. Это очень важно не только для самооценки человека, но и для его здоровья.
Причины возникновения желчнокаменной болезни
- Как всегда говорят врачи, залог здоровья – это спорт и правильное питание. Есть нужно по 4-5 раз в день, небольшими порциями, регулярно. А не так как привыкли мы с вами: схватил что-то на лету и целый день голодный. Вечером пришел, наелся, как можно сытнее и лег спать. От этого и возникают проблемы с обменом веществ и лишним весом. Не стоит мучить свой организм. Ешьте правильно, часто и вовремя. Кстати, советуем либо исключить жаренную и жирную пищу, либо есть, но по минимуму. Хотя лучше вовсе отказаться.
Почему так важно придерживаться диеты при желчнокаменной болезни?
При многих заболеваниях врачи советуют придерживаться диеты и ограничивать себя в еде. Часто рекомендуют исключить жирное, соленное, жаренное. Если у вас образовались камни в желчном пузыре, вам тоже необходима специальная диета, которая направлена на уменьшения содержания вредного холестерина в организме.
Почему так важно придерживаться диеты при желчнокаменной болезни?
Диета при желчнокаменной болезни и панкреатите очистит ваш организм от шлаков, ненужных жиров. Вы не только похудеете, но и будете чувствовать себя лучше. Так как правильное питание уменьшает воспалительные процессы.
Кроме того, организм будет иметь больше энергии на борьбу с тем же заболеванием. Поэтому, если врач приписал вам специальную диету при желчнокаменной болезни и холецистите, не стоит это игнорировать.
Диета при желчнокаменной болезни
Мы говорили, что нужно исключить жиры из рациона, но здесь важно подчеркнуть, вредные жиры. Ведь есть ещё и полезные, которые нужны для нормального функционирования нашего организма. Итак, при желчнокаменной болезни очень важно включить в свой рацион продукты с ненасыщенными жирами.
Например, разные сорта рыбы, авокадо, оливковое масло. Почему так важно употреблять именно ненасыщенные жиры. Как известно, камни в желчном пузыре создаются из холестерина. А ненасыщенные жиры разрушают холестерин, но в тоже время способствуют отводу желчи, поэтому она не застаиваться и не возникает болезненных и неприятных ощущений.
Естественно, только жирами сыт не будешь. Кроме того, рацион должен быть разнообразным, то есть вы должны употреблять много фруктов, овощей, клетчатки, цельнозерновыми продуктами. Отметим, что диета при желчнокаменной болезни у женщин с большим количеством клетчатки значительно улучшила общее состояние здоровья. У женщин улучшилось самочувствие, кроме того, камней стало на 35 процентов меньше, а это уже результат. Отметим, что при желчнокаменной болезни показан алкоголь.
Но не крепкий. Так, американские ученые в ходе исследований выяснили, что бокал красного или белого вина значительно снижает уровень холестерина в крови и камней образовывается меньше. Но это не значит, что можно пить вино часто и в больших количествах, бокала-двух несколько раз в семь дней достаточно.
Отметим, что диета при обострении желчнокаменной болезни должна быть построже, поэтому в этот период лучше вовсе исключить алкоголь. При обострении пищу желательно готовить только на пару. Рацион должен быть насыщен белками, жиров не более 50-70 г. Кроме того, нужно ограничить количество соли до шести грамм в сутки, а лучше вовсе исключить.
Пример диеты 5 при желчнокаменной болезни
Диета пять назначается при обострении желчнокаменной болезни, поэтому она достаточно строгая. Диета номер 5 при желчнокаменной болезни примерное меню:
- На первый завтрак мы советуем съесть творожный пудинг без сахара, гречку, которая заправлена небольшим количеством растительного масла. А также нужно выпить чай с молоком.
Пример диеты 5 при желчнокаменной болезни
- Второй завтрак напоминает легкий перекус, но он должен быть. Желательно перекусить какими-нибудь фруктами, лучше всего некислыми яблоками (примерно 100 грамм).
- На обед приготовьте овощной супчик, мясо отварное в молочном соусе, тушеную морковку на подсолнечном масле, а также выпейте компот из сухофруктов.
- На полдник рекомендуем съесть немного сушеных сухариков и выпить отвар шиповника.
- На ужин можете приготовить отварную рыбу, картофель, все это заправьте растительным маслом. Также можно съесть морковно-капустные котлеты и все это запить зеленым или черным чаем.
- Перед сном можно выпить стакан нежирного кефира.
Как видите, диета при желчнокаменной болезни меню основывается на нежирных сортах мяса, рыбы, овощах, фруктах, молочных продуктах, крупах и растительном масле. Отметим, что при желчнокаменной болезни запрещено голодать, в этом случае очень важно есть регулярно и в одно время.
Если хотите быть здоровыми, питайтесь правильно! Это лишь один пример меню, на самом деле рацион может быть другим. Но основной принцип понятен из примера. Отметим, что диету должен составлять врач диетолог. Так как часто желчнокаменная болезнь сочетается с такими проблемами, как панкреатит и холецистит.
Рацион здесь немножко отличается. И хотя в Интернете множество различных диет и диета 5 и 5 а, и магниевая. Все равно лучше проконсультироваться со специалистом. Ведь при желчнокаменной болезни нужно пить таблетки, особенно в период обострения. Будьте здоровы, высыпайтесь и правильно питайтесь!
