Медикаменты при боли в желчном пузыре
Проблемы с желчным пузырем, к сожалению, знакомы многим людям с детства.
Неправильное питание, несоблюдение режима дня, влияние неблагоприятных экологических условий — все это отражается на деятельности пищеварительной системы и одного из самых ранимых ее органов — хранилища желчи, расположенного непосредственно под печенью.
Желчные колики могут спровоцировать разные причины — от злоупотребления жирной пищей до езды на велосипеде.
Эти болезненные симптомы почти всегда заставляют человека садиться на диету и обращать внимание на такой вопрос, как лечение желчного пузыря лекарствами. Потому что народное лечение требует усердия и продолжительности и не всегда эффективно, а активному человеку хочется как можно скорее вернуться «в строй». Даже если для этого потребуется пить таблетки от желчного пузыря.
Принципы и методы медикаментозного лечения болезней желчного пузыря
Какие же заболевания «сборника желчи» могут возникнуть у человека и чем лечить желчный пузырь при этих патологиях? Сегодня наиболее распространенными заболеваниями являются:
- дискинезия, или дисфункция, желчного органа и желчевыводящих путей (ЖВП) — возникает вследствие иннервации органа и, как следствие,— нарушения сократительной способности его стенок, из-за чего желчь выделяется в 12-перстную кишку несвоевременно или в недостаточном количестве;
- холецистит — воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного резервуара, чаще всего вызванный инфекциями: синегнойной палочкой, стрепто- или стафилококками, протеем, кишечной палочкой;
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — возникновение конкрементов вследствие нарушения химического состава содержимого желчного мешочка или дисбаланса составляющих желчи: желчных кислот, белков, минералов, холестерина;
- холестероз — разновидность ЖКБ, когда стенки пузыря утолщаются за счет отложений холестерина;
- разнообразные паразитарные инвазии от простейших (лямблий, эхинококков), поражающих печеночные клетки, до крупных гельминтов (сосальщиков, аскарид), проникающих в желчные пути и обитающих в органе.
- всевозможные перегибы мешочка с желчью — как правило, наследственное состояние, при котором изменяется анатомическая форма пузыря, и тот случай, когда препараты для лечения желчного пузыря не помогут;
- опухолевые заболевания — от доброкачественных образований (полипы) до злокачественных (раковых), что случается гораздо реже.
Как нетрудно догадаться, основными принципами лечения желчного пузыря лекарственными препаратами являются:
- устранение причины заболевания (этиотропная терапия);
- восстановление нормальной деятельности органа (терапия патогенетическая);
- симптоматическая терапия, целью которой является купирование боли.
Лечение и выбор лекарств обычно зависят от формы патологии, поразившей желчесодержащий орган.
Здоровый желчный пузырь и желчный пузырь с воспалением
При дискинезии желчевыводящих путей
В зависимости от типа дисфункции (дискинезии) желченакопительного органа обычно применяется комплексное лечение, состоящее из:
- спазмолитиков;
- холекинетиков (препаратов для снижения тонуса ЖВП и повышения тонуса самого пузыря);
- холеретиков (средств для усиления выработки и отделения желчи);
- веществ для проведения беззондовых тюбажей (Магния сульфат, Сорбит, Ксилит);
- тонизирующих средств, корригирующих работу вегетативной нервной системы.
Для улучшения пищеварения, часто нарушаемого при дискинезии, применяют ферментативные лекарства (например, Мезим).
При холецистите
При воспалении (холецистите) обычно используются лекарства для лечения желчного пузыря из групп антибиотиков, противовоспалительных и желчегонных средств.
Для купирования характерных болей под правым ребром в лечении также могут применяться спазмолитики, а для поддержания функции печени — гепатопротекторы.
При паразитарных инвазиях
Поражение органа гельминтами обычно требует соответствующей терапии с параллельным применением противовоспалительных и гепатопротекторных лекарств.
При холестерозе, опухолях и ЖКБ
При отложении излишков холестерина на пузырных стенках, различных новообразованиях и камнях лекарства «от желчного пузыря» применять бесполезно, эти заболевания требуют хирургического лечения, а в случае со злокачественными опухолями еще и химиотерапии.
Лекарства из группы спазмолитиков
Для снятия болевых ощущений при вышеперечисленных патологиях применяются препараты спазмолитики для желчного пузыря. Список этих лекарств многим хорошо знаком:
- Дротаверин — препарат из фармгруппы миотропных спазмолитиков, обладает миоторопным (расслабляющим мышцы), сосудорасширяющим, гипотензивным (понижающим артериальное давление) действием;
- Но-шпа — лекарство, действующим веществом которого является дротаверина гидрохлорид, что обеспечивает те же свойства, что и у предыдущего препарата;
- Спазмалгон — комбинированное обезболивающее лекарство (анальгетик + спазмолитик), действующие вещества: метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофен;
- Ношпалгин — комбинированный болеутоляющий препарат (опиоидный анальгетик + ненаркотический анальгетик + спазмолитик) с действующими веществами: кодеин, парацетамол, дротаверин.
Для эффективного лечения желчного органа препараты следует употреблять по назначению врача и в соответствии с инструкцией по применению лекарства.
Желчегонные средства
Наиболее популярные препараты, разжижающие желчь в пузыре и способствующие прочищению желчных протоков, чаще всего обладают несколькими свойствами, помимо желчегонного:
- гепатопротекторным;
- антиоксидантным;
- регенерирующим;
- антидепрессивным.
Препараты для желчного пузыря с одним или несколькими из указанных свойств:
- Урсолив, Урсосан, Эксхол, Урсодез, Ливодекса и другие лекарства с урсодезоксихолевой кислотой в качестве действующего вещества;
- Гептор, Гептрал, Адеметионин с действующим веществом адеметионин;
- Холензим — комбинированное желчегонное средство животного происхождения, относящееся к препаратам желчных кислот;
- Аллохол — желчегонное лекарство для желчного пузыря и пузырных протоков на растительной основе;
- Гепабене — капсулы на растительной основе (дымянка, расторопша) с желчегонным действием;
- Холосас — это не таблетки для желчного пузыря, а желчегонный препарат растительного происхождения в форме сиропа, что дает возможность его применения даже у маленьких детей.
Приступая к употреблению вышеозначенных лекарств, следует предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний к такому лечению.
Таблетки из группы гепатопротекторов
Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты.
С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах — это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.
Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:
- Гептразан;
- Гептор;
- Гепаретта;
- Адементионин-Виал.
Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:
- Антралив;
- Эссливер;
- Эссенциале;
- Фосфоглив;
- Фосфонциале;
- Ливолайф форте и др.
Также в лечении желчного резервуара популярны препараты с действующим веществом орнитин:
- Гепа-Мерц;
- Орнитин;
- Орнилатекс;
- Ларнамин и др.
Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.
Обезболивающие препараты
Рассматривая, чем и как лечить желчный орган, невозможно обойти стороной и такой вопрос, как использование болеутоляющих лекарств. Когда болит желчный мешочек, лечение препаратами спазмолитического действия считается наиболее оптимальным. Выше уже рассматривались известные на сегодня спазмолитики и комплексные обезболивающие лекарства с анальгезирующим и спазмолитическим действиями. Можно дополнить перечень лекарств для желчного пузыря списком таких обезболивающих средств:
- Парацетамол — противовоспалительное лекарство с легким болеутоляющим эффектом, чаще применяется в лечении детей в виде сиропов;
- Анальгин — неопиоидный анальгетик с метамизолом натрия в качестве действующего вещества;
- Кетанов — лекарство из группы НПВП с выраженным анальгезирующим действием благодаря активному компоненту кеторолак.
Применение анальгетиков, как и других лекарств, должно быть согласовано с врачом. Купировать боль — не значит устранять заболевание, поэтому если болит желчный орган, лечение таблетками или другими лекарствами с болеутоляющим действием является ни чем иным как маскировкой проблемы.
Антибиотические и антипаразитарные препараты
Как уже говорилось, причинами воспалительных процессов в желчном резервуаре могут быть бактериальные и глистные инвазии. В таких случаях необходимо лечение антибактериальными средствами (антибиотиками) или антипаразитарными лекарствами. Однако следует еще раз напомнить, что лекарства должны применяться только по назначению врача и только на основании результатов диагностических исследований.
Самостоятельно определять у себя наличие бактерий или глистов по характерным признакам (если у кого-то из знакомых «тоже такое было») неразумно. А ошибка в таком случае может стоить очень дорого, ведь неправильное и неправомерное применение антибиотиков и глистогонных лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому прежде чем лечить желчный пузырь, лекарства и способ их применения следует обсудить с врачом.
Полезное видео
Дополнительную информацию о лечении заболеваний желчного пузыря смотрите в этом видео:
Заключение
- Главные принципы в лечении желчного пузыря лекарствами — устранение причины патологии, купирование боли и восстановление нормальной деятельности органа.
- Выбор лекарств зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента — ознакомление с противопоказаниями и другими положениями инструкций по применению в лечении обязательно.
- Если желчные колики появляются регулярно, не стоит злоупотреблять надеждой на то, что все обойдется. Очевидно, существует серьезная проблема, и решать ее нужно в кабинете врача.
Организм человека работает постоянно, не останавливаясь, проводит разные процессы и выполняет неисчисляемое количество функций. Ежедневно он вырабатывает желчь — примерно от 1 до 1,5 литра, правда, в кишечник из желчного пузыря она переходит только тогда, когда мы едим, так же активно выполняется работа печени. Снять боль в желчном пузыре помогут желчегонные препараты или спазмолитик. Если боль невыносимая то врачи ставят наркотические вещества и проводят лечение.
С неправильным поступлением желчи, нарушается её количественная норма, что приводит к ряду болезней, тем самым вызывая сильные боли. Паразитоз, язва, колит, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, страдание печени. Эти болезни вызываются нарушениями в желчном пузыре.
Одним из самых страшных последствий такого несчастья – преобразование желчных камней, что обеспечивает невыносимую боль в области живота.
Как появляется боль
Желчные кислоты, образовавшиеся в печени, принимают участие в переваривании жиров. Холестерин, который их создает, полностью не используется. Часть вещества в чистом виде перемещается в желчь, смешиваясь, они и создают болезни печени. Вовремя используя нужные препараты для желчного пузыря и печени, можно избежать подобных проблем. Так же образования камней зависит от уровня лецитина — он не должен быть низким, иначе частые жалобы на то, что у вас болит живот, будут постоянными.
Различают два типа хронического холецистита:
проявляющийся не быстро, потихоньку, при этом, не создавая лишних неудобств, в течение долгого времени (месяца или даже года) — первичный холецистит, который утончает стенки желчного пузыря.
Второй хронический тип — это вторичное заболевание. При болезни стенки желчного пузыря весомо утолщаются, такая реакция происходить в связи, с недавно пережитым острым холециститом.
Делая вывод, можно установить, что для стабильного самочувствие печени и ЖКТ, необходимости обеспечить правильный уровень концентрации в каждом составляющем: холестерин — низкий уровень, лецитин и желчные кислоты — высокий. Подобный результат достигается, используя нужные препараты и соблюдая правильное питание. Развитие болезни или её исчезновение сугубо зависит от ваших действий. Таблетки, препараты, использующиеся для облегчения боли, назначает лечащий врач.
Следующие сложности возникают при болезни — острый холецистит.
При заболевании начинаются сильные и резкие боли в правом подреберье, которые со временем набирают больших оборотов, тем самым посылая боли в спину или правую ключицу. Подобное явление сопровождаете в большинстве случаях:
- повышенной температурой,
- спровоцированной жирной, жареной едой,
- рвотным рефлексом и тошнотой.
После перенесенного острого воспаления желчного, печени, желудка, со временем всё это перерастает в хронические болезни.
При заболевании могут происходить регулярные острые приступы. В процессе ремиссии проступает небольшая боль и тяжесть в правом подреберье и печени, боли в спине и ключице нарастающие при активной ходьбе, физических упражнений и быстрых движениях. После приёма пищи отрыжка, отвергание желудком жирной еды.
Обезболивающие препараты
Какие таблетки выбрать?
При заболевании, исходя от невыносимых болей, употребляются обезболивающие препараты и таблетки. Они смогут помочь снять боль в печени, желчном за считанные минуты.
При активном лечении болезни хронического холецистита, печени доктора приписывают сильные препараты и обезболивающие таблетки.
1. Антибиотикам;
3. Лекарственные желчные препараты;
4. Препараты Спазмолитки;
5. Наркотические анальгетики (стают началом нежелательных последствий, могут быть опасными для печени).
Иногда, в крайних случаях, проводят хирургическое удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Минусом является возможность образования постхолецистэктомического синдрома, в свою очередь, доставляющий уйму проблем. Пациент после операции может никогда не вернуться к нормальному прежнему состоянию (до болезни). Таблетки и препараты в этом случае не всегда помогают. Жить без желчного люди привыкают довольно долго.
Такие препараты, как антибиотики — незаменимая вещь в лечении болезней подобной тяжести. Современные антибиотики имеют множество классификаций, наиболее популярные на сегодняшний день:
- Ампициллин. Внутреннее применение – не зависит от приемов пищи. За один раз следует принимать 0,5 г. лекарства, суточная доза – 2-2 г. Малышам, которые ещё не достигли 4-летнего возраста, суточная доза определена по 100 мг/кг, а детям старше этой границе в сутки нужно употреблять по 100-500 мг/кг, деля дозу на 4-6 приемов. Дозировка определяется индивидуально, смотря на особенности формы и тяжести болезни. Эффективное лечение проходит от 7 до 14 дней.
- Цефалексин. Запивая стаканом воды, за 30—60 минут до еды. Взрослым и детям от 10-летнего возраста каждые 6 часов по 250-500 мг лекарства. Курс лечения составляет 7-14 дней. Исключение – 10-ти дневной курс назначают, при инфекциях, образованных бета-гемолитическим стрептококком (группа А). Детям, не достигнувшим 10 лет, рекомендуется употреблять данный препарат осторожно, желательно в виде суспензии для внутреннего применения 4 раза за сутки. При стрептококковом фарингите следовательная доза – 2 раза в сутки. Для малышей совсем раннего возраста существует специальная таблица по применению.
- Эритромицин. Принимается через каждые 6 часов дозами, составляющие 0,25 – 0,5 г (за один раз), в сутки – 1-2 грамма. Может употребляться внутрь и с помощью капельницы.
- Неофлоксацин. Пьются за один час до еды или за два после. При неосложненных инфекциях в течении 10-20 суток два раза в день по 400 мг.
- Цефазолин. Препарат двухсторонний: вводиться внутримышечно и внутривенно (струимо или капельным способом). Внутримышечный препарат продаётся во флаконах, содержимое каждого разбавляется по 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
- Ципрофлоксацин. Курс лечения 15 дней. Принимают внутренне или внутривенно. В первом случае по 0.25 грамм, а во втором доза 0.1 грамм.
- Оксациллин. Лечения 1-10 дней. Принимается как в таблетках, так и в растворе внутримышечно. Интервал между приёмами должен быть от 4 до 6 часов.
- Азитромицин. Обязательно принимается за час до приема пищи или через 2 после. Перед лечением следует проверить чувствительность микрофлоры к этому препарату.
- Ампиокс. Минимум можно принимать 5-7 дней, максимум 3 недели. Вводиться в организм внутренне и внутримышечно.
- Линкомицин. Рекомендовано применять за 2 часа после еды или за 30-60 минут до. Дозировка назначается врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от особенности, характеристики болезни, а так же возраста человека.
Хорошие результаты, так же наблюдают после применения пенициллина, доксициклина, рокситромтцина, тетрациклина. В некоторых случаях доктора назначают дополнительные препараты, например, фуразолидон, применяемый для очищения желчного. Бес всяких споров — антибиотики это такие таблетки, которые эффективно и в быстром темпе улучшат самочувствие, путем излечения заболевания. Но следует помнить, что каждый препарат имеют свои минусы — побочные эффекты и противопоказания. Принимать препараты такого характера, следует с бактериями, облегчающие воздействие лекарства негодным образом на другие органы: печень, желудок и т. д.
Пользуйтесь препаратами осторожно, только с разрешением врача, дабы избежать появлению других нежелательных болезней и последствий.
Большинство патологий билиарной системы лечится посредством сочетания приема медикаментозных средств, диетотерапии, хирургического вмешательства и народных рецептов. Именно такой комплекс мероприятий позволяет восстановить работу желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени, убрать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и нормализовать отток желчи.
Лечащий врач подбирает лекарственные препараты индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на течении патологического процесса, наличии осложнений, причинах развития заболевания и симптоматике. Далее рассмотрены вопросы о том, чем лечить желчный пузырь и какие лекарства рекомендуют принимать при тех или иных недугах билиарного тракта.
Общие рекомендации
Список заболеваний желчного пузыря достаточно широк. Сюда входят следующие состояния:
- холецистит (воспалительные изменения);
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая проявляется образованием различного рода конкрементов в самом пузыре или желчевыводящих протоках;
- дискинезия по гипо- или гипермоторному типу. В первом случае моторика структурных элементов системы ослаблена, из-за чего желчь не выходит в достаточном количестве в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения. Второй вариант характеризуется усиленным функционированием, на фоне которого возникает спазм и сильный болевой синдром;
- доброкачественные и злокачественные новообразования. В первом случае речь идет об образовании полипов, кист, во втором – о раке;
- гельминтозы.
На фоне каждого патологического состояния происходят изменения, характеризующиеся появлением боли, спазма, нарушением оттока желчи, скоплением слизи или взвеси различного происхождения в полости желчного пузыря. Лечение желчного пузыря лекарствами предусматривает назначение антибиотиков и сульфаниламидов, желчегонных средств, препаратов, обладающих спазмолитическим действием, гепатопротекторов и ферментов, энтеросорбентов. Далее указаны названия представителей каждой из групп и особенности их применения в терапии.
Антибиотики
Антибактериальные препараты используются для борьбы с патогенной микрофлорой, которая вызывается развитием воспаления, отека и т.д. Всех представителей группы делят на несколько видов в зависимости от их происхождения: синтетические, полусинтетические и природные. Антибиотики способны не только останавливать рост и размножение болезнетворных бактерий, некоторые даже обладают противоопухолевым действием, поэтому используются в лечении онкологических заболеваний.
Антибиотики назначаются как в таблетированной форме, так и виде растворов для инъекций
Антибактериальные средства назначаются в терапии холециститов (острых и хронических), а также при наличии камней в желчном пузыре и протоках, чтобы предотвратить развитие осложнений. Также представители группы используются перед и после удаления пузыря (холецистэктомия). Длительность лечения – не менее недели, в некоторых случаях необходим повторный курс. Выбор препаратов основывается на проведении микробиологического исследования фракции желчи, полученной при дуоденальном зондировании. В лабораторных условиях определяют вид патогенной микрофлоры и наименование лекарств, к которым выявлена наибольшая чувствительность.
Важно! Изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а по результатам анализа схему терапии изменяют или дополняют.
Препараты для лечения желчного пузыря из группы антибиотиков должны обладать следующими характеристиками:
- высокая степень проникновения в желчь;
- длительный период циркуляции в кровеносном русле после однократного применения;
- минимальное количество побочных эффектов;
- минимальное отрицательное влияние на клетки печени;
- отсутствие влияние на плод, если терапия подбирается беременной женщине.
Обязательно параллельно назначается прием препаратов с лакто-и бифидобактериями, которые предотвратят развитие дисбактериоза кишечника. Возможно, специалист порекомендует принять противогрибковое средство с целью профилактики кандидоза женских половых органов. Далее в таблице рассмотрены часто применяемые представители групп, их характеристика и противопоказания к лечению.
| Лекарственное средство и отношение к подгруппе | Краткая характеристика | Когда применять не рекомендуют |
| Ампициллин (пенициллины) | Полусинтетическое средство с широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Можно использовать для лечения грудных детей | Гиперчувствительность к компонентам, инфекционный мононуклеоз, колит, недостаточность печени и лимфолейкоз |
| Оксациллин (пенициллины) | Противомикробное средство для системного применения. Эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых актиномицетов. Вводят в мышцу и вену | Гиперчувствительность, тяжелые аллергические реакции |
| Цефотаксим (цефалоспорины) | Полусинтетический препарат 3-го поколения. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов | Повышенная чувствительность к компонентам, период кормления грудью и вынашивания ребенка. Детям младше трехлетнего возраста не вводят в мышцу |
| Эритромицин (макролиды) | Применяется для лечения заболеваний гепатобилиарного тракта в таблетках. Не проявляет активности в отношении синегнойной и кишечной палочки, шигеллы и сальмонеллы | Гиперчувствительность, тяжелое поражение печени и почек в сочетании с Терфенафином, Астемизолом, Пимозидом или Цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином |
| Ципрофлоксацин (фторхинолоны) | Можно использовать для лечения детей старше 1 года | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, комбинированное лечение с Тизанидином |
| Фуразолидон (нитрофураны) | Антибактериальное и антипротозойное средство, которое комбинируют с представителями других подгрупп антибиотиков | Синдром мальабсорбции, тяжелые нарушения со стороны работы печени и почек, период беременности и грудного вскармливания |
| Тетрациклин (тетрациклины) | Бактериостатический препарат широкого спектра действия, для лечения желчного пузыря применяется в таблетированной форме | Гиперчувствительность, микозы, дети младше 12 лет, период беременности и кормления грудью, комбинация с витамином А и ретиноидами |
Сульфаниламиды
Эта группа медикаментов используется вместо антибиотиков, если последние по каким-либо причинам не могут быть назначены для лечения. Применяются при острых холециститах. Специалисты останавливают свой выбор на тех представителях, которые обладают длительным действием. Правила приема сульфаниламидов:
- важно принимать лекарство в строго указанное время;
- запрещено пропускать прием очередной таблетки, чтобы постоянно поддерживалась высокая концентрация активных компонентов в крови пациента;
- нужно употреблять большое количество жидкости во время терапии с целью предотвращения формирования камней в почках.
Важно! Представители группы – Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин.
Препараты для устранения болевого синдрома
Для избавления от боли, которая может возникнуть на фоне воспаления и дискинезии желчного пузыря, применяют медикаменты со спазмолитическим действием. Препараты прямого действия рекомендованы при спазмах билиарного тракта, возникающих на фоне усиленной моторики (Папаверин, Дротаверин). Также болевые ощущения купируются приемом М-холиноблокаторов (Платифиллин, Атропин), однако их назначение показано только после комплексного обследования и исключения состояний, при которых прием запрещен.
В некоторых случаях требуется назначение прокинетиков (Метоклопрамида, Мотилиума). Представители группы используются, если болит желчный пузырь на фоне ослабленной моторики. Также препараты ускоряют работу кишечника, из-за чего пациент часто ходит в туалет.
Для быстрого избавления от боли препарат используется в виде раствора для внутримышечных инъекций
Средства для ускорения образования и оттока желчи
Препараты применяются при застое желчи в результате дискинезии билиарной системы. Не рекомендованы при желчнокаменной болезни, поскольку прием медикаментов может спровоцировать «блуждание» конкрементов по протокам с дальнейшей обтурацией и усилением развития воспаления. Первая подгруппа желчегонных средств – холеретики. Действие основано на увеличении количества желчных кислот в составе желчи. Холеретики могут иметь растительное и животное, а также синтетическое происхождение. Применяются для лечения хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, дискинезии билиарной системы и запоров.
Важно! Холеретики не назначаются в виде монотерапии, их сочетают с приемом антибиотиков, сульфаниламидов и спазмолитиков.
Эффективные препараты и их краткое описание:
- Аллохол – применяется только для лечения взрослых, средство стимулирует процесс выработки желчи гепатоцитами и предупреждает ее застой в пузыре;
- Хофитол – растительный препарат, который выпускается в форме сиропа и таблеток, не только стимулирует отток желчи, но и восстанавливает работу клеток печени, являясь представителем гепатопротекторов;
- Гепабене – растительное средство, которое выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой;
- Холензим – таблетки для желчного пузыря на основе компонентов животного происхождения, используются для лечения подростков старше 12 лет и взрослых.
Вторая подгруппа – холекинетики. Используются при дискинезии гипомоторного типа с целью усиления моторики желчного пузыря, а также для борьбы с симптомами повышенного давления в билиарном тракте. К представителям относятся ксилит и сорбит. Диабетики их знают как заменители сахара. Выпускаются в порошкообразном виде, перед употреблением разводятся в теплом чае или воде. Не рекомендованы при воспалительных заболеваниях кишечника. Другие представители подгруппы – Платифиллин, Одестон, Дюспаталин, Папаверин.
Энтеросорбенты и средства на основе ферментов
Ферментативные препараты необходимы для поддержки работы желудочно-кишечного тракта, поскольку патологии желчного пузыря часто сочетаются с воспалением поджелудочной железы. Представителями являются Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Энзистал и др. энтеросорбенты ускоряют процесс выведения токсинов, поддерживая работу печени и кишечного тракта, а также эффективно связывают вредные вещества, образующиеся на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Энтеросгель – лекарственное средство, которое не только выводит токсины, но и способствует быстрому восстановлению тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Эффективен при развитии дисбактериоза. Смекта – применяется даже в лечении новорожденных детей, однако более 7 дней использовать средство не следует. Смекта запрещена при кишечной непроходимости и на фоне наличия гиперчувствительности к активным компонентам препарата.
Полисорб – препарат, который позиционируется производителями в виде помощника для выведения вредных веществ из организма при проведении химиотерапии. То есть его можно смело добавлять в терапию восстановительного периода при борьбе с опухолями гепатобилиарной системы. Лигнин – энтеросорбент на основе древесины хвойных деревьев. Рекомендуется при подготовке к оперативным вмешательствам, при инфекционных процессах желудочно-кишечного тракта и печени.
Препараты, разбивающие конкременты в желчном пузыре
К этой группе лекарственных средств относят медикаменты на основе желчных кислот и биологически активные добавки. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – основные действующие компоненты представителей группы. Они позволяют восстановить соотношение между желчными кислотами и холестерином в организме больного. Некоторые препараты, соединяясь с холестерином, меняют его структуру, другие при попадании в желчь выполняют камнерастворяющую функцию.
Особенности обмена холестерина в организме человека
Период применения лекарств довольно длительный. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет, но эффективность проводимой терапии доказана уже не одним десятилетием. Для контроля результатов лечения каждые полгода необходимо проводить ультразвуковое исследование. Показания для приема препаратов на основе желчных кислот:
- диаметр конкрементов не превышает 1,5 см;
- камни сосредоточены только в полости желчного пузыря, но их нет в протоках;
- конкременты занимают не больше половины полости органа;
- сократительные способности пузыря в норме.
Важно! Параллельно запрещено лечение гормональными контрацептивами, в состав которых входит эстроген, препаратами, способствующими выведению холестерина, а также средствами, снижающими уровень рН в желудке.
Эффективные представители и их характеристика описаны в таблице.
| Название препарата | Характеристика | Особенности применения |
| Урсосан | Выпускается в твердых капсулах, применяется для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, первичного билиарного цирроза, при муковисцидозе у детей старше 6 лет | Не используют с антацидами, Циклоспорином, Ципрофлоксацином. Не рекомендован при частых печеночных коликах, при циррозе в стадии декомпенсации |
| Урсофальк | Аналогично Урсосану | Аналогично Урсосану |
| Урсохол | Выпускается в капсулах и суспензии, возрастное ограничение по применению отсутствует | Если пациент весит менее 47 кг, рекомендовано применять средство в форме суспензии |
| Хенохол | Растворяет рентгенопрозрачные камни, диаметром менее 2 см | Противопоказания: нехолестериновые конкременты, воспаление на фоне ЖКБ, гепатит, язвенная болезнь, беременность, синдром мальабсорбции, тяжелые патологии печени и почечного аппарата |
| Хенофальк | Тормозит выработку холестерина в печени, используется при подготовке к литотрипсии и холецистэктомии | Противопоказания: воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезнь Крона, язвенная болезнь, синдром мальабсорбции, вынашивание ребенка |
| Хеносан | Увеличивает растворимость холестерина на поверхности конкрементов | Противопоказания аналогичны Хенофальку и Хенохолу |
БАДы
Примером биологически активной добавки, используемой для разбивания конкрементов, является Зифлан. Это средство на основе экстракта бессмертника. Зифлан способствует образованию желчных кислот из того холестерина, который находится в организме человека. Принимается на протяжении месяца, далее рекомендован перерыв на 2 недели. В год можно проходить до 3 курсов.
БАД выпускается в капсулах, принимается трижды в день. Также важно контролировать динамику растворения конкрементов при помощи УЗИ. Противопоказаниями к использованию являются период вынашивания ребенка и кормления грудью, возраст младше 12 лет, наличие индивидуальной повышенной чувствительности к активным компонентам. Не рекомендуется при желтухе различного происхождения и гипертонии.
Борьба с гельминтами
Ряд гельминтов может «жить» в гепатобилиарном тракте. К таким паразитам относятся аскариды, сосальщики, эхинококки, шистосомы, лямблии (последние являются представителями класса простейших). Терапия включает прием следующих медикаментов:
- противогельминтные и антипаразитарные препараты (Метронидазол, Трихопол, Фуразолидон, Альбендазол, Вермокс, Вормил и др.);
- энтеросорбенты;
- иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка);
- желчегонные средства (холекинетики или с?
