Медикаментозное лечение желудка с повышенной кислотностью

Лечение хронических гастритов должно соответствовать следующим критериям:

Комплексность. Это означает, что для терапии нужно использовать различные комплексы лечебных мероприятий: сочетание диетотерапии, медикаментозной терапию, физиопроцедур и так далее.
Дифференцированность. Не должен использоваться только один какой-либо препарат, одного лучшего средства от гастрита с повышенной кислотностью не существует. Нужно применять рациональные схемы.
Индивидуальность. Лечат не анализы, а лечат пациента. К каждому случаю должен быть проявлен особенный подход в лечении. Для него выбирают подходящие препараты. Выбор зависит от: формы, секреторного типа, стадии.

Кроме этого все виды терапии принято делить на:

этиотропную терапию — устранение причины заболевания;
патогенетическую терапию — воздействие на определенные звенья патогенеза заболевания;
симптоматическую терапию — устранение отдельных симптомов заболевания.

Последняя в свою очередь включает заместительную тактику — восполнение недостающих соединений, например, соляной кислоты при ее недостатке или отсутствии.

Главной целью лечения обсуждаемой патологии является перевести острую фазу или обострение в ремиссию (компенсацию). Это означает, что выраженность воспалительной реакции должна быть снижена до минимальных проявлений.

Следует остановить прогрессирование морфологических (атрофических) изменений, нормализовать секреторную активность. Нужно учитывать то, что необходимо одновременно проводить коррекцию функциональной активности различных органов и тканей организма.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами

Спектр средств, которые используют при лечении гиперацидного гастрита, определяется врачом по итогам полного обследования пациента и связан с:

наличием у больного в слизистой Хеликобактерной инфекции;
кислотофункциональным состояния желез — гипосекреция или гиперсекреция;
стадией болезни – декомпенсация и (компенсация);
формой патологии;
наличия сопутствующих заболеваний.

Антибактериальная терапия

Противомикробная терапия показана не всем пациентам и не при всех вариантах течения патологии. Препараты этой группы показаны только в тех случаях, когда лабораторно-диагностическим исследование посева или иммунологическими методами в клинике было доказано этиологическое воздействие Хеликобактер пилори.

Кроме того, при назначении препаратов следует учитывать возраст, вес, сопутствующие патологии и аллергические реакции.

К препаратам для эрадикации Хеликобактерной инфекции относят:

Антибиотики пенициллинового ряда. Они обладают широким спектром воздействия на микроорганизмы. К ним относят: Амоксициллин, Амоксиклав, Салютаб и другие. Длительность приёма не менее 10 дней.
Метронидазол. Действует на внутриклеточные агенты обитающую в толще слизистого слоя Хеликобактер пилори.
Кларитромицин, Азитромицин. Так же часто применяют в комбинации с другими препаратами.
Цефалоспорины третьего и четвёртого поколения. Цефотоксим, Цефипим. Хотя они обладают широким спектром, их фармокология в отношении лечения гастрита сомнительна. Однако в комбинированных схемах лечения их эффект оправдан и результативен.

Антацидные препараты

Их воздействие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Кроме того, компоненты, способны инактивировать особое вещество – пепсин. Для терапии рекомендуют применять жидкие формы.

Рациональнее применять малорастворимые (несистемные) средства, такие как:

Содержащие в своём составе элементы алюминия: Гастал, Маалокс и другие.
В составе которых есть гранулы, блокирующие повышенное газообразование: Протаб, Дайджин, Мотилиум, Иберогаст.

В последнее время очень актуален в использовании Маалокс. Дело в том, что он выпускается в различных фармакологических формах, что удобно для применения. В ходе клинических исследований была отмечена его высокая кислотонейтрализующей способностью.

Связано это с тем, что лекарственное вещество обладает свойствами цитопротективного действия, стимуляциии секреторной активности бикарбонатных буферов.

Препарат фактически лишен побочных реакций и имеет приятные вкусовые характеристики. Назначают после каждого приёма еды на протяжении месяца.

Помимо Маалокса, гастроэнтерологи советуют антациды третьего поколения, применяемые в России: Топалкан и Гевискон. В своём составе они имеются: оксиды алюминия, гидрокарбонат магния, альгиновую кислоту.

Если растворить Топалкан в воде, то формируется пенистая антацидная масса. Эта взвесь способствует адсорбции соляной кислоты. Приём осуществлять после еды.

Прокинетики

Лечебное действие данной группы основывается на том, что они усиливают моторную функцию и повышают тонус стенки органа, тем самым ускоряется процесс перемещения желудочного содержимого в просвет кишечника.

Метоклопрамид

За счёт этих явлений сокращается время контактирования химуса со слизистой, уменьшаются процессы кислотовыделения, скорость эвакуации увеличивается.

Самым ранним лекарством из рассматриваемой группы стал Метоклопрамид. Он является блокатором дофаминовых рецепторов, и действует на центральном уровне. Он способствует увеличению высвобождения специфического гормона — ацетилхолина.

Процесс происходит за счёт стимуляции моторики. Ещё он способен к блоку центральных дофаминовых рецепторов, тем самым угнетая рвотный центр, уменьшая тошноту и рвоту. Способен оказывать лечебное действие против отрыжки.

Однако, у данного лекарственного средства имеется ряд побочных нежелательных действий. Таковым является его негативное воздействие со стороны центральную нервную систему.

В результате этого, у человека может появляться боль в голове, явление слабости, импотенция, гинекомастия – набухание молочных желез у мужчин. Именно поэтому его длительный приём не рекомендован и должен быть ограничен.

Более современными и с доказанной эффективностью препаратами для лечения гастрита с повышенной кислотностью стали Мотилиум и Тримедат. Другое международное название Мотилиума – Домперидон.

По фармакологическим характеристикам он является антагонистом дофаминовых рецепторов, которые расположены периферически. То есть он не связан с воздействием центрального генеза. Точки приложения его схожи с Церукалом.

Однако, это лекарственное средство не способно проходить через гематоэнцефалический барьер. В результате этого он практически не может проявлять негативное действие на центральную нервную систему, а следовательно, у него отсутствуют побочные эффекты, связанные с этим явлением.

Важно помнить:

Использование фармакологического средства строго нельзя принимать одновременно с группой антацидов. Дело всё в том, что для его активации нужна исключительно кислая среда, а антациды её нейтрализуют. А препараты антихолинергического действия инактивируют эффект Мотилиума.

Антисекреторные средства

Антисекреторная терапия направлена на снижение уменьшения травмирующего и раздражающего воздействия кислотного содержимого вещества на слизистую.

Самыми распространёнными антисекреторными средствами являются две основные группы: антигистаминные лекарственные средства и блокаторы гистаминовых рецепторов.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

В эру современных технологий имеет место пять разновидностей Н-блокаторов:

Первое поколение – группа Циметидина,
Второе поколение — группа Ранитидина,
Третье поколение –группа Фамотидина,
Четвёртое поколение – группа Низатидина,
Пятое поколение – группа Роксатидина.

Широкий спектр внедрения в практику имеют лекарства из серий Ранитидина. Они быстро снижают простимулированную едой секрецию соляного сока, угнетают деятельность париетальных железистых клеток, которые вырабатывают пепсин.

Почему врачи более склоны к использованию и назначению в практике больше Фамотидина, чем Ранитидина?

Всё дело в том, что группа Фанитидина захватывает своим фармакологическим действием большее количество желудочных рецепторов и имеет с ними более длительную связь, а соответственно и более продолжительный терапевтический эффект.

Соответственно, сокращается кратность его приёма, что более удобно для пациентов. Кроме этого, рассматриваемый препарат осуществляет стимуляцию защитных факторов слизистой оболочки. Это происходит путём вовлечения большей площади кровотока, продукции бикарбонатных систем.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонового насоса являются незаменимыми в медикаментозной терапии гиперацидного гастрита и «золотым стандартом» применения при патологии. Сейчас они обладают самыми сильными противосекреторными свойствами.

Фармакологические средства, относящиеся к данной группе фактически не имеют побочных нежелательных действий. Эффект этих препаратов связан с торможением активности Nа+/К+-насоса в париетальных клетках. При этом наблюдается полный блок кислотопродукции.

Омепразол

Самым первым синтезирован был Омепразол. Произвели его в Швейцарии. Научно доказано, что приём одной дозы вещества способен ингибировать выработку кислоты на 12 часов.

Омепразол имеет следующие торговые названия:

Лосек, Лосекмапс, Мопрал, Золтум, Омез. Он способствует не только ингибированию соляной кислоты, но и заживлению эрозивных и язвенных поражений слизистой стенки.

В ходе клинических исследований, было отмечено, что при изолированном лечении данным препаратом, выздоровление или полная ремиссия наступила в 2 раза быстрее, чем при комплексной терапии другими группами.

Препараты не содержат аллергических компонентов, их побочные действия фактически отсутствуют или снижены до минимума. Противопоказанием является атрофическая форма гастрита.

Цитопротекторы

Цитопротекторы в медицинской практике терапии гастритов с повышенной кислотностью являются препаратами резервной линии. Их используют только тогда, когда все схемы и комбинации лечения не принесли никакого терапевтического эффекта.

Самым распространённым препаратом из этой категории является Мизопростол. Это аналог простагландинов, полученный синтетическим путём.

Действие его основано на том, что он широко защищает слизистую оболочку любого отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и желудка. Его фармакологические эффекты заключаются в:

Снижении кислотности;
Повышении секреции слизи и бикарбонатных соединений.
Повышение защитного барьера.
Стимуляция кровотока и кровообращения в слизистом слое.

Мизопростол назначают только по рецепту, только в стационаре под контролем медицинского персонала. Обычны курс расчитан на четырёхкратное применение в сутки в течение 7-10 дней.

Вентер – ещё один представитель этой группы. По химическому составу является сочетанием таких компонентов, как: аммониевая соль и сульфатированная сукроза. Он стимулирует заживление эрозий и язв.

Достигается этот эффект путём образований под его действием защитного барьера на поверхности повреждений. Под барьером дефект больше не травмируется и быстро заживает.

Зачастую:

Для улучшения процессов пищеварения в заболевшем желудке назначают ферментные препараты. К ним относят Панкреатин, Мезим и другие. Действуют эти средства не напрямую на орган, а опосредованно.

Дело в том, что в момент обострения болезни ферментативная способность организма может быть снижена. Тогда с заместительными целями назначают данные препараты.

Самые эффективные и частые сочетания лекарств, таблеток и препаратов при терапии гастрита с повышенной кислотностью желудка:

Схема «постепенно усиливающейся по свойствам и фармакодинамике» терапии. Она заключается в том, что на разных этапах и стадиях болезни принято применять комбинации препаратов, разных по своим терапевтическим свойствам. При первых признаках болезни или лёгком течении пациенту советуют начинать терапевтические мероприятия с лечебного питания. Если этого становится не достаточно, то подключают самую первую и слабую линию препаратов. При неэффективности, подключают комбинации более сильнодействующих групп и так доходят до препаратов резерва. Очерёдность добавления групп: прокинетики или Н2-блокаторы рецепторов гистамина, следом ингибиторы протоновой помпы, в крайних случаях – цитопротекторы. Делается это с целью предупреждения резистентности и привыкания к лекарственным препаратам. Если начать с самых сильных средств, то эффект может быть минимальным и недостижимым.
Применение «постепенно уменьшающегося» лечения. В данном случае лечение начинают с максимальных доз ингибиторов протонового насоса, затем медленно и непрерывно дозировки снижаются. В последующем, после достижения необходимого терапевтического эффекта, схема предполагает переход на другие группы, например — прокинетики. Такие комбинации предполагаются у больных, с тяжёлым течением или обширной зоной поражения.

Примеры медикаментозного лечения:

При гиперацидной форме гастрита без эзофагита выписывают приём внутрь Мотилиум в терапевтической дозе три раза в сутки + препараты с антацидным действием. Если доказана роль хеликобактерной инфекции, то присоединяют один из антибиотиков. Курс должен соблюдаться не менее 10 дней.
Схема при средней степени тяжести: принимают внутрь Н2-блокаторы+ингибиторы протоновой помпы+антибактериальная терапия. Курс не менее 4 недель. Все препараты подбирают индивидуально в соответствии с сопутствующими заболеваниями, побочными эффектами и анатомо-физиологическими особенностями.

Препараты, нежелательные при лечении гиперацидного гастрита

Зачастую, больным не хочется за помощью идти на приём к врачу. В таких случаях они обращаются за советами к друзьям или недостоверным источникам в сети интернета.

Читайте также: народные методы лечения гастрита с повышенной кислотностью

На их запросы отвечают поиском препаратов, которые не только не лечат патологию, но и могут усугубить состояние или вызвать иное заболевание. К таким препаратам «на слуху» относят:

Смекта. Это средство относится к группе противодиарейных препаратов. Оно обладает обволакивающим и противомикробным свойствами. Часто, узнав о том, что в состав входит антибактериальный и адсорбирующий компонент, люди начинают считать, что оно так же может бороться и с хеликобактерной инфекцией. Данное заблуждение ошибочно. Точками действия лекарственного средства является просвет кишечника. Кроме того, оно не обладает спектром воздействия на хеликобактер пилори. Препарат показан при пищевых отравлениях, токсикоинфекциях пищеварительного тракта.
Перекись водорода. Многие утверждают, что при употреблении перекиси водорода внутрь, можно вылечить гиперацидный гастрит. Это не верно! Не было проведено ни одного исследования по данному вопросу. А вот нанести вред данным препаратом и усугубить течение заболевания точно можно. Да, несомненно перекись является антисептическим средством, но это антисептик кожных покровов. Со слизистую оболочкой он может проявлять агрессивные свойства. При попадании в полость органа, препарат меняет его кислотно-основное состояние. Так как это щелочное средство, компенсаторно на него вырабатывается еще больше соляной кислоты, в последующем усугубляя состояние. Кроме того, это всё может закончиться токсическим отравлением.
Хилак форте. Считается, что препарат активно лечит все недуги со стороны желудочно-кишечного тракта. Это не совсем верное утверждение. Он является пребиотиком. То есть в своём составе он содержит вещества, способствующие росту полезной микробиоты кишечника. На желудок он не имеет никакого воздействия. Поэтому использовать его при изолированном гастрите не целесообразно. А вот если гиперацидный гастрит сочетается с диарейным синдромом, то препарат будет оправдан в лечении.
Аллохол. Лекарственное действие его направлено на активацию и усиление выработки желчи. Рефлекторно с этими процессами связано и увеличение секреторной активности желудка, что в условиях гиперацидного гастрита наоборот нежелательно и может привести к ухудшению состояния. Препарат можно назначать только для лечения желчекаменной болезни, патологиях печени, постхолецистэктомическом синдроме.

Будьте внимательны к своему здоровью и всегда обращайтесь к квалифицированным специалистам!

Источник

Для лечения гастрита применяются различные группы медикаментов, выбор которых производится индивидуально. Неотъемлемой частью терапии является щадящая диета и отказ от вредных привычек.

Правила приема

Прием препаратов по назначению врача

Основными проявлениями гастрита являются изжога и боль в эпигастрии. Но причиной данной симптоматики могут быть другие заболевания. Поэтому перед тем, как принимать какие-либо лекарства, следует посетить гастроэнтеролога. Для постановки диагноза нужно будет сдать анализы и пройти обследование. Назначенные препараты используются согласно инструкции с учетом врачебных рекомендаций. Нужно строго соблюдать:

дозировку;
время употребления лекарства (до или после еды);
кратность приема;
продолжительность лечебного курса.

Медикаментозное лечение обязательно сопровождается диетотерапией.

Какие лекарства можно пить при гастрите

Выбор лекарств от гастрита с повышенной кислотностью определяется прежде всего причиной и характером развития заболевания. Поэтому перед началом лечения нужно пройти обследование. По его результатам гастроэнтеролог сможет назначить оптимальный медикаментозный комплекс. В него могут входить такие препараты:

Таблетки

Антациды — помогают нейтрализовать избыток кислоты в желудке.
Антисекреторные средства — угнетают выработку пищеварительных соков.
Антибактериальные лекарства — позволяют ликвидировать патогенных возбудителей, провоцирующих развитие гастрита.
Препараты, содержащие висмут, — защищают слизистую поверхность и ускоряют процесс ее восстановления.
Прокинетики — улучшают моторику желудка, препятствуют обратному рефлюксу.
Средства, усиливающие регенерацию тканей.
Спазмолитики — устраняют болевые ощущения.

При необходимости в схему лечения могут вводиться сорбенты, витамины, слабительные, седативные и другие средства. Монотерапия не дает нужных результатов, поэтому пациентам нужно принимать сразу несколько препаратов, назначаемых врачом с учетом индивидуальных показателей.

Антациды

Для ликвидации избытка кислоты в желудке, устранения изжоги и болей в эпигастральной области используются антацидные средства. К ним относят препараты кальция, алюминия, натрия и магния, выступающие в роли гастропротекторов. В сравнении с другими кислотокорректирующими средствами, действуют они быстрее, но не гарантируют длительного эффекта. В состав антацидов могут включаться компоненты, оказывающие дополнительные эффекты (ветрогонный, спазмолитический и пр.).

Гастал

Широкую популярность приобрели алюминий-магниевые комплексы. Они нерастворимы в водной среде и почти не всасываются в кровоток, поэтому обладают более продолжительным действием и меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с всасывающимися антацидами. К тому же представители данной группы препаратов (Гастал, Алмагель, Гастрацид, Маалокс и др.) нормализуют pH не так резко. Это позволяет избежать развития кислотного рикошета — явления вторичного повышения кислотности вследствие усиленного продуцирования соляной кислоты в желудке.

В результате приема алюминиево-магниевых составов:

усиливается продуцирование слизи желудка;
образуется защитный слой на поврежденных участках слизистой;
оказывается антисептическое воздействие;
адсорбируются токсичные и раздражающие агенты;
улучшается замыкающая способность сфинктера, что снижает вероятность желудочно-пищеводного рефлюкса и препятствует развитию изжоги.

Невсасываемые антациды считаются наиболее безопасными и часто назначаются в качестве кислотопонижающих и гастропротекторных средств.

Маалокс

Действие данного антацидного препарата обеспечивается магниевым гидроксидом и гидратированным оксидом алюминия. Выпускается он в виде жевательных таблеток (с сахаром и без) и оральной суспензии. Средство оказывает местное воздействие, создавая на внутренней поверхности пищевода и желудка защитно-адсорбирующий слой. Оно устраняет избыточную кислотность желудочного сока и не провоцирует кислотный рикошет.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, тяжелой почечной недостаточности, гипофосфатемии, а также детям до 15 лет. Побочные эффекты проявляются редко в виде обменных нарушений, пищеварительных расстройств и аллергических реакций.

Гастал

Это средство является буферным антацидом, содержащим соединения магния и алюминия. Производится оно в виде диспергируемых таблеток, отличающихся быстродействием и продолжительным эффектом (до 2 часов). Гастал нормализует повышенную кислотность, защищает стенки желудка от агрессивного воздействия лизолецитина и пищеварительных соков, устраняет изжогу и диспепсию. Ограничения к применению:

индивидуальная непереносимость;
гипофосфатемия;
почечная дисфункция;
болезнь Альцгеймера;
возраст до 6 лет.

В ходе лечения гастрита с повышенной кислотностью медикаментом побочные явления наблюдаются редко. Возможны: тошнота, аллергия, рвотные позывы, нарушение дефекации, вкусовые аномалии.

Алюмаг

Препарат представляет собой смесь алюминиевого и магниевого гидроксидов. Действие Алюмага направлено на снижение концентрации соляной кислоты и устранение последствий повышенной кислотности. Ожидаемый эффект наступает быстро и длится около 1 часа. После окончания действия кислотный рикошет не наблюдается. Антацид нельзя принимать при почечной недостаточности и непереносимости состава. Продолжительное употребление может вызвать остеопороз и нарушения нервной регуляции.

Ренни

Это комбинированный препарат, кислотоснижающее действие которого осуществляется за счет входящих в его состав карбоната кальция и гидроксикарбоната магния. Эффект наступает быстро и держится долго. Ренни нельзя использовать при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости, нефрокальцинозе, гиперкальциемии, гипофосфатемии. Возрастное ограничение — до 12 лет.

Антисекреторные средства

Для снижения кислотности можно использовать препараты, которые уменьшают секреторную активность желудка. Применяются они в том случае, если антациды в сочетании с диетотерапией не дают нужного результата. В эту группу входят медикаменты, отличающиеся по механизму и силе воздействия на секрецию соляной кислоты:

М-холинолитики (Гастроцепин, Пирензепин);
Н2-гистаминоблокаторы (Циметидин, Низатидин, Ранитидин, Фамотидин);
ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Рабелок, Зульбекс, Париет).

Они отличаются более продолжительным действием, чем антациды, но имеют множество побочных эффектов.

Ранитидин

Препарат относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Он снижает выделение желудочного сока и его кислотной составляющей, подавляет действие пепсина, уменьшает воспалительные и аллергические проявления. Выпускается средство в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. К противопоказаниям относят гиперчувствительность, беременность, период лактации и возраст до 12 лет.

Гастроцепин

Препарат выпускается в таблетированной и инъекционной формах. Его действие основано на блокировке М1-холинорецепторов, частичном угнетении выработки соляной кислоты и пепсина. Гастроцепин отличается невысокой клинической активностью, поэтому при гиперацидности его комбинируют с гистаминоблокаторами или антацидами. К преимуществам препарата можно отнести избирательное ингибирующее воздействие и отсутствие сильных реакций со стороны ЦНС.

Циметидин

Лекарство принадлежит к группе Н2-антигистаминных препаратов. Оно тормозит выработку кислоты и пепсина в желудке, купирует воспаление и устраняет аллергию. Выпускается медикамент в виде таблеток в оболочке, принимать которые запрещается при почечно-печеночных патологиях, нейтропении, беременности, лактации и пациентам до 14 лет.

Омепразол

Данное средство, выпускающееся в виде желатиновых капсул, блокирует выработку солянокислого секрета путем подавления фермента Н+-К+-АТФазы. Длительность воздействия — до 24 часов. Препарат не назначают детям, беременным женщинам, кормящим матерям. Большинство из побочных эффектов обратимы.

Париет

Это таблетированное средство с кишечнорастворимым покрытием относится к группе замещенных бензимидазолов. Оно снижает кислотность за счет ингибирования протонной помпы, не оказывает холинолитического действия, но имеет множество побочных эффектов. Его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте.

Антибиотики

Основной причиной развития гастрита считается заражение хеликобактером, поэтому комплекс терапевтических мероприятий нередко дополняется приемом антибиотиков. Подбором антибактериальных препаратов занимается лечащий врач. Лучше всего Helicobacter pylori уничтожается:

Кларитромицином;
Тетрациклином;
Метронидазолом;
Амоксициллином;
Фуразолидоном;
Нифурателом.

Оптимальный способ ликвидации бактерии — сочетание 2 антибиотиков, усиливающих действие друг друга, и ингибитора протонного насоса. Длительность лечебного курса — 1-2 недели.

Препараты висмута

Викалин

Лекарства, содержащие висмут, проявляют обволакивающие, гастропротекторные, антисептические, вяжущие, противовоспалительные и репаративные свойства. Чаще всего они применяются в комплексе с другими средствами для борьбы с хеликобактером, но могут быть задействованы и для лечения небактериальной формы гастрита.

Викалин

Это комбинированный препарат, содержащий соединения висмута, магния, натрия и растительные добавки, которые обеспечивают его антацидное, вяжущее, спазмолитическое и легкое слабительное действие. Выпускается он в таблетках, которые перед приемом дробят или растворяют в воде. Возможные побочные эффекты: учащенная дефекация и аллергические проявления.

Де-Нол

Препарат проявляет антибактериальные свойства в отношении хеликобактера, устраняет воспаление, образует хелатный барьер на поврежденных участках слизистой, защищая их и усиливая регенерацию. Между приемом Де-Нола и употреблением пищи, напитков и других лекарств следует соблюдать 30-минутный интервал.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Для лечения гастрита могут применяться препараты, блокирующие D2-дофаминовые рецепторы. Это позволяет:

улучшить моторику желудка и желчного пузыря;
повысить тонус пищеводного сфинктера;
снять спазмы сфинктера Одди
облегчить отхождение желчи;
устранить изжогу, отрыжку, рвоту и другие последствия эзофагеального рефлюкса.

Домперидон и Церукал

К этой лекарственной группе относят такие препараты, как Домперидон, Бимарал, Церукал, Бромоприд и др. Их нельзя принимать при гиперчувствительности, непроходимости кишечника, наличии перфораций и кровотечений в ЖКТ, эпилепсии, феохромоцитоме, пролактиноме, беременности, лактации. Они имеют множество побочных эффектов, поэтому детям (2-14 лет) их назначают с осторожностью.

Выбор лекарств по типу кислотности

Назначение медикаментов при гастрите осуществляется с учетом кислотности желудочного сока. Так, если этот показатель занижен, необходим прием пищеварительных ферментов, препаратов, повышающих рН и усиливающих моторную активность желудка. Некоторые ферменты и прокинетики могут вводиться в схему лечения и при высокой кислотности.

Мотилиум

Препарат относится к противорвотным средствам. Его также назначают для устранения изжоги, вздутия живота, ощущения переполненности желудка. Мотилиум не влияет на секрецию пищеварительных ферментов. Выпускается он в виде таблеток с гастропротекторным покрытием. Его не назначают детям до 5 лет, при наличии пролактиномы, непереносимости состава, при кровоточивости, непроходимости и прободении стенок ЖКТ.

Мезим

Этот медикамент имеет животное происхождение. Он содержит панкреатические энзимы, расщепляющие различные компоненты пищи. Его принимают для улучшения функционирования ЖКТ и нормализации пищеварения. Производится препарат в форме таблеток с кишечнорастворимым покрытием, защищающим ферменты ядра от инактивации в желудке. Противопоказания для его применения:

Мезим

гиперчувствительность;
обострение панкреатита;
возраст до 3 лет.

При соблюдении рекомендованных дозировок побочные эффекты проявляются только в виде аллергических реакций.

Панзинорм

Данный препарат, получаемый путем переработки поджелудочных желез свиней, восполняет недостаток панкреатических ферментов (липазы, протеазы и амилазы). Выпускается он в капсулах, оболочка которых растворяется в тонком кишечнике. Панзинорм способствует ускорению катаболизма и улучшению клинической картины при пищеварительных сбоях. Во время лечения нужно придерживаться усиленного питьевого режима. Лекарство нельзя принимать при индивидуальной непереносимости и во время активной фазы панкреатита.

Фестал

Этот препарат, выпускаемый в виде кишечнорастворимых драже, в своем составе имеет панкреатические ферменты, гемицеллюлазу и компоненты желчи. Его действие:

облегчение переваривания белковых, углеводных и жировых компонентов;
улучшение качества всасывания;
усиление оттока желчи;
стимуляция выделения липазы поджелудочной железой;
уменьшение образования кишечных газов за счет расщепления пищевых волокон;
устранение запоров.

Фестал

Фестал нельзя принимать при повышенной чувствительности к его действию, панкреатите, частых диареях, заболеваниях печени и желчного пузыря. При наличии муковисцидоза и во время вынашивания ребенка назначают лекарство с осторожностью. Возрастное ограничение — 3 года.

Какие таблетки лучше

Лечение заболевания требует индивидуального подхода. Универсальных таблеток от гастрита нет, и нельзя однозначно утверждать, что тот или иной препарат будет наиболее эффективным в сравнении с другими медикаментами. Любой из них имеет ограничения к применению и способен вызывать побочные реакции. Оптимальную схему лечения определить может только специалист, основываясь на результатах проведенного обследования.

При назначении таблеток от гастрита нужно учитывать ряд факторов:

Уровень кислотности желудочного сока.
Причину патологии. Так, если заболевание развилось вследствие патогенной активности, то нужно пройти курс антибиотикотерапии, а в случае аллергической его природы следует принимать антигистаминные средства.
Степень запущенности болезни. На ранних этапах развития гастрита бывает достаточно скорректировать рацион пациента, а при более тяжелых формах необходимо дополнительно принимать целый комплекс препаратов.
Индивидуальные особенности. Многие лекарства имеют возрастные ограничения. Особую осторожность следует соблюдать при беременности, грудном вскармливании и наличии сопутствующих заболеваний.
Лекарственные взаимодействия. Некоторые медикаменты влияют на эффективность назначенных препаратов от гастрита, усиливая или снижая их действие, повышают токсичность и риск развития побочных явлений. Поэтому может понадобиться изменение дозировок, коррекция графика приема, замена или временный отказ от их употребления.

Питание при гастрите

Для обеспечения эффективности медикаментозного лечения следует придерживаться строгой диеты. Есть несколько вариантов питания при гастрите. Они подбираются в зависимости от типа кислотности, особенностей течения болезни и с учетом сопутствующих заболеваний. При повышенной кислотности питание должно быть щадящим:

химически — следует исключить продукты и блюда, раздражающие слизистую и стимулирующие секреторную активность желудка;
термически — пища не должна быть ни горячей, ни слишком холодной;
механически — рацион должен быть лишен грубой пищи, перегружающей ЖКТ.

Предпочтение отдается протертым, вязким, пресным блюдам. Продукты отваривают или готовят на пару, жареная пища запрещена. Питаться нужно не менее 5 раз в день, принимая пищу примерно в одно и то же время. Ужинать следует за несколько часов до отхода ко сну. Порции должны быть маленькими, т. к. переедание недопустимо.

К разрешенным блюдам относят:

черствый пшеничный хлеб, белые сухари;
овощи (кроме запрещенных): протертые свежие, отварные в виде пюре;
супы-пюре овощные без зажарки с использованием рисовой, манной, овсяной крупы или вермишели;
курицу, индейку, крольчатину или говядину без жира и сухожилий в виде котлет, фрикаделек, суфле, паштета;
некрепкий костный бульон или студень;
нежирную отварную, паровую, заливную рыбу;
слизистые или разваренные каши: гречневую, рисовую, манную, овсяную;
вермишель, домашнюю лапшу, мелкие макаронные изделия;
яйца вареные всмятку или в виде парового омлета (не более 3 шт. в неделю);
некислые сорта ягод и фруктов в свежем и запеченном виде, приготовленные из них кисели, желе, муссы, варенья;
молочную продукцию (если хорошо переносится): молоко, молочный кисель, нежирные и некислые виды творога и сметаны, творожные запеканки;
мед, изюм, нежирное печенье;
компоты, в т. ч. из сухофруктов, некрепкий чай с молоком, шиповниковый отвар.

Запрещенные продукты при гастрите

При хроническом гастрите на стадии ремиссии допускается употребление нежесткого мяса и рыбы, приготовленных небольшими кусочками. Использование растительного и сливочного масел ограничено.

Запрещено употребление:

жирных, кислых, пряных, острых, копченых, жареных продуктов;
консервантов, усилителей вкуса, фастфуда;
жирных сливок, соленых сыров, кисломолочной продукции;
сала, маргарина, спреда;
хлеба ржаного и с отрубями;
соусов, марин?