Массаж при заболевании печени и желчного пузыря
Хронические заболевания печени чаще всего являются
следствием перенесенного инфекционного гепатита (болезни Боткина), однако они
могут развиваться и после ряда других острых и хронических инфекций, а также в
результате поражения печени токсическими веществами, при нарушении питания,
обмена веществ, эндокриных заболеваниях. Как правило, при хроническом гепатите
наблюдаются явления хронического холецистита. При объективном исследовании
определяются зоны кожной гиперестезии на уровне D6—D10 справа, спереди и сзади,
пальпаторная болезненность края печени, ее увеличение и уплотнение; может
выявляться субиктеричность склер и мягкого неба.
E. Б. Выгоднер (1971) и др. указывают на высокую эффективность лечения
тепловыми процедурами при заболеваниях печени, в результате чего улучшается
функция печеночных клеток, уменьшается воспалительный процесс, застой в желчных
путях.
При хронических холециститах объективно определяется наличие зон кожной
гиперестезии на уровне D6 — D10 спереди и сзади, болезненность при пальпации
области желчного пузыря, а также при поколачивании передней брюшной стенки в
области желчного пузыря на высоте вдоха и реберной дуги справа (симптом
Ортнера), болезненность правого диафрагмального нерва при давлении на него между
ножками правой грудино-ключично-сосковой мышцы. При хроническом
холоцистите часто определяется увеличенная и болезненная печень вследствие
вовлечении ее в патологический процесс.
Помимо питьевого лечения и диеты при хронических холециститах в стадии
ремиссии, показаны различные виды теплового лечения.
При желчнокаменной болезни тепловое лечение показано больным и начальной
стадии заболевания, при калькулезном холецистите в стадии ремиссии, больным
после холецистэктомии назначают с осторожностью.
Массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря может
применяться у всех больных, которым показаны различные виды теплового лечення,
но особенно тогда, когда последнее не может быть назначено ввиду наличия
сопутствующих заболеваний, в частности заболеваний сердечно-сосудистой
системы.
В задачи массажа при заболеваниях печени и желчного
пузыря входит уменьшение болевого синдрома, улучшение
кровообращения и моторной функции желчного пузыря.
На возможность и показанность массажа при заболеваниях печени и желчного
пузыря указывают Glaser и Dalicho (1965). Они считают эффективным применение
сегментарного массажа при:
- функциональных нарушениях в печени и желчных путях;
- желчнокаменной болезни;
- хронических воспалительных заболеваниях желчного пузыря;
- рецидивах болей после холецистэктомии;
- после перенесенного гепатита.
Противопоказаниями к массажу являются:
- острые заболевания печени и желчного пузыря;
- гнойные воспаления желчного пузыря;.
- перихолецистит;
- перитонит;
- панкреатит.
По мнению Gluser и Dalicho, массаж наиболее эффективен при функциональных
заболеваниях печени и желчного пузыря.
Предлагается применять массаж как самостоятельный метод на фоне диеты и питья
минеральной воды при дискинетических холециститах. Что касается воспалительных и
других органических поражений печени и желчного пузыря, то массаж должен быть
одним из элементов комплексного лечения.
Для воздействия на печень и желчный пузырь массируют спину в области
сегментов C6—D10, правую половину грудной клетки спереди от D6, и эпигастральную
область. Начинают с массажа снины. Положение больного: лежа на животе, голова
повернута влево, руки вытянуты вдоль тела, расслаблены. При этом используются
приемы: поглаживание, растирание и разминание. Массаж в области между внутренним
краем лопатки и позвоночником следует проводить с некоторой осторожностью,
особенно при наличии гипертонуса мышц. В этих случаях применяются поглаживание,
поверхностное растирание непрерывистая вибрации в точках, где наиболее выражено
напряженно мышц. По мере уменьшения напряжения увеличивается интенсивность
массажа. Поколачивание и рубление противопоказаны в любой стадии
заболевания.
Массаж спины проводят в течение 10—15 минут. Затем больного поворачивают на
спину и продолжают массаж на передней поверхности грудной клетки справа. Массаж
передней поверхности грудной клетки и особенно эпигастральной области проводят
по более щадящей методике, чем массаж спины. Вначале массируют грудную клетку с
использованием приемов поглаживания и растирания. Особое внимание уделяют
массажу края peберной дуги. Продолжительность его 5—7 минут. Затем переходят к
массажу эпигастральной области, где необходимо проявлять особую осторожность, в
данном случае достаточно применение легкого поглаживания и поверхностного
растирания.
При небольшой болезненности в эпигастральной области можно массировать прямые
мышцы живота от пупка вверх, для чего III и IV пальцы обеих рук ставят (без
особого давления) по наружным краям прямых мышц и осторожно сближают так, чтобы
обе прямые мышцы сдавливались между пальцами. При этом нужно строго следить за
тем, чтобы не производить давления вниз на брюшную полость. Продолжительность
массажа эпигастральной области 5—7 минут. Заканчивают массаж поглаживанием
грудной клетки справа, правой реберной дуги и эпигастральной области.
Во время массажа боли должны уменьшаться или полностью исчезать. При
появлении или усилении болей необходимо уменьшить интенсивность массажа в
областях, в которых определяются рефлекторные изменении, и особенно
эпигастральной области и вдоль края реберной дуги.
Следует подчеркнуть, что до настоящего времени не разработаны
дифференцированностью методики массажа при этой форме патологии и не определено
наиболее рациональное сочетание с другими физическими
факторами.
Массаж при заболеваниях печени выполняется для того, чтобы сократить частоту застойных процессов, улучшить обменные процессы и кровообращение, простимулировать вывод из организма токсинов и увеличить амплитуду диафрагмы. Также массаж печени, которая, как известно, располагается в брюшной полости, помогает укрепить пресс, что немаловажно для нормального удержания органов брюшины в нужном положении.
Польза массажа для печени и желчного пузыря
Наряду с правильным питанием и использованием по показаниям гепатопротекторов довольно важное место в профилактике заболеваний печени и ее оздоровлении занимает такой метод, как массаж либо самомассаж печени.
Конечно, для проведения полноценной процедуры требуется если не специалист, то хотя бы помощник. Польза массажа для печени и желчного пузыря несомненна, так как эти процедуры оказывают несомненное благотворное действие на органы и как профилактическое средство, и как вспомогательное лечебное в связи с тем, что активизирует кровоток в целом. За счет массажа улучшаются также и функции желчеобразования.
Выполнение массажа позволяет в большинстве случаев достичь следующих результатов:
- улучшение обмена веществ;
- уменьшение застойных процессов в печени и желчном пузыре;
- устранение спазматических явлений в желчных протоках;
- увеличение амплитуды и степени подвижности диафрагмы, которая является главным регулятором внутрибрюшного давления. При увеличении давления усиливается приток крови к гепатоцитам — клеткам печени. Это стимулирует активное выведение токсинов и способствует усилению питания печени полезными веществами и кислородом;
- улучшение кровообращения во всех органах брюшной полости;
- укрепление брюшного пресса, что помогает удерживать органы брюшной полости в нормальном положении, это нормализует работу печени, желудка и кишечника.
Перечисленные выше и другие эффекты применения массажа приводят к оздоровлению и укреплению всего организма в целом. Массаж живота показан в любом возрасте. Можно его делать и совсем маленьким детям. Однако людям в возрасте после сорока лет рекомендуется предварительно сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Как массировать печень: общие правила
Перед тем как массировать печень, нужно ознакомиться с общими правилами массажа живота. Они заключаются в следующем:
- Лучшее время для массажа живота — после утреннего чая и легкого утреннего завтрака либо через три-четыре часа после обеда. На голодный или на полный желудок массаж не рекомендуется.
- Курс массажа должен состоять из одной-двух процедур в день на протяжении как минимум десяти дней, но не более двух недель без перерыва. Перерыв — не менее десяти дней.
- Массировать печень нужно при опорожненных мочевом пузыре и кишечнике. Больному, страдающему запорами, перед массажем следует поставить клизму. Особенно это правило важно иметь в виду, если приходится приступать к массажу живота после того, как человек не имел стула более чем сутки. В этом случае предварительная клизма необходима.
- Наиболее эффективным для массажа живота является положение лежа, с согнутыми в коленях ногами. При массировании брюшной стенки именно в данном положении надлежащему воздействию подвергаются кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы брюшной стенки, диафрагма и органы брюшной полости.
Массажные движения. Движения (разминание, поглаживания) производятся медленно и плавно, соответственно медленным сокращениям гладких мышц, составляющих стенки кишечного канала. Быстрые движения раздражают мышцы и приводят их в состояние напряжения, тогда как медленные, совпадающие с кишечной перистальтикой способствуют более энергичным движениям. Кроме того, движения должны проникать глубоко в брюшную полость. Для этого при всех разминаниях необходимо следить, чтобы брюшные стенки под руками следовали за движением. Если это правило не соблюдается, массаж живота делается поверхностно и может появиться раздражение кожи.
Направление. Массаж в виде поглаживания в области печени производится по межреберьям справа налево по направлению к желчному пузырю и к выходу общего желчного протока. В этом же направлении по межреберьям производится и растирание. Кроме того, при массаже печени производят сотрясения в правом подреберье. Для этого слегка согнутую руку подводят под правое подреберье и производят сотрясение, которое передается вглубь.
Посмотрите видео, как делать массаж печени для улучшения кровотока и укрепления брюшины:
Самомассаж при заболеваниях печени
Наилучшее положение при самомассаже печени — лежа, колени согнуты. Голова несколько приподнята. Под колени лучше всего положить валик. Рот полуоткрыт. Дышать следует спокойно, равномерно, не задерживать дыхания, не поднимать головы, так как при этом повышается напряжение брюшных мышц. Во время массажа мышцы живота должны быть максимально расслаблены, что особенно важно при массаже внутренних органов. При массаже брюшной стенки массажные движения согласуются с направлением лимфатических и кровеносных сосудов, а также с ходом мышечных волокон.
Использование смазывающих веществ при массаже живота должно быть ограничено, а при ожирении такими веществами вообще не рекомендуется пользоваться.
Самомассаж начинают с кругового поверхностного поглаживания вокруг пупка концами пальцев правой руки; при этом опорным пальцем является большой палец. Поглаживание сначала следует производить мягко, нежно, чуть касаясь поверхности брюшной стенки. Это помогает расслаблению мышц живота и возбуждает рецепторный аппарат брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости.
Затем переходят к поглаживанию ладонью одной или двух рук, обходя всю поверхность живота. Поглаживание в верхней половине живота производится от так называемой белой линии (поперечная линия в середине живота, проходящая примерно по пупку) к впадинам в области диафрагмы, а в нижней части живота — от белой линии к паховым областям.
Далее можно переходить к следующему приему — перемежающемуся надавливанию на брюшную стенку опорной поверхностью всех четырех пальцев ладони. При этом нельзя допускать резких толчкообразных движений, чтобы не вызвать напряжения брюшных мышц.
Затем переходим к разминанию мягких тканей брюшной стенки. В зависимости от показаний применяют различные приемы разминания: продольное, поперечное, прерывистое надавливание. После разминания передней поверхности живота массируют косые мышцы: расположены они сбоку, между ребрами и тазом.
При наличии значительных отложений жира можно использовать также прием растирания. Растирание выполняется гребнями пальцев, сжатых в кулак. Направление растираний — от подреберья вниз и вверх, а также поперек, справа налево.
Посмотрите на видео: при массаже печени в домашних условиях иногда можно использовать такой дополнительный прием, как вибрация живота:
При этом чаще всего прибегают к встряхиванию. Встряхивание производится следующим образом: захватив руками правую и левую стороны поясничной области, производят до пяти энергичных встряхиваний в стороны — вправо, влево и вверх.
А вот что касается массажного воздействия на органы полости живота (желудок, кишечник, печень, желчный пузырь), заниматься этим при самомассаже без предварительной подготовки не рекомендуется. Лучше обсудить это с врачом.
После массажа полезно сделать такое упражнение: в положении сидя последовательно напрягать мышцы живота.
1. При массаже брюшных мышц (прямые, косые мышцы) применяются: поверхностное, глубокое плоскостное и обхватывающее поглаживание, кругообразное или зигзагообразное растирание и поперечное разминание. Направление массажных движений определяется ходом мышечных волокон брюшных мышц.
2. Необходимы перерывы. Если их не делать, может наступить адаптация к массажу: терапевтическая ценность манипуляций и эффект общего воздействия существенно снизятся.
3. Далеко не все приемы массажа употребляются в течение одного сеанса массажа. Поглаживания и разминания живота служат для механического опорожнения кишечной полости, потрясения и поколачивания влияют на кровообращение, питание и на нервную деятельность тканей всех внутренних органов, а не только печени.
Комплекс упражнений, обеспечивающий лёгкий непрямой массаж органов брюшной полости
При заболевании необходимо строго следовать всем указаниям врача, это ясно. Однако профилактические мероприятия предоставляют нам несколько больший простор.
Так, не всегда и не у всех есть возможность проводить курсы сеансов самомассажа, не говоря уже о полноценном массаже. Но для профилактики заболеваний печени и общего ее оздоровления в таких случаях можно использовать несколько «облегченный», зато гораздо более доступный вариант.
Заболевания:
желчная колика, желчнокаменная болезнь,
холецестит, холангит – воспаление
желчных протоков.
Массаж, как
правило, назначается при наличии
воспалительных процессов в желчном
пузыре, при нарушениях функций печени
и желчевыводящих путей, после гепатита,
при болях после холецистоэктомии. Массаж
способствует уменьшений) болей, улучшает
кровообращение и моторную функцию
желчного пузыря.
Противопоказания
к проведению массажа:
1. Наличие
общих противопоказаний.
2. Острые
заболевания желчного пузыря и печени.
3. Перитонит.
4. Острый
холецистит.
5. Гнойные
воспалительные процессы в желчном
пузыре.
6. Панкреатит.
Приемы массажа
рекомендуется выполнять в такой
последовательности:
1. Массаж
спины.
2. Массаж шеи.
3. Массаж
передней поверхности грудной клетки.
4. Массаж
прямых мышц живота.
Массаж спины
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание
на длинных мышцах спины:
а) кругообразное
подушечками пальцев;
б) “щипцевидное”;
в) кругообразное
подушечками больших пальцев;
г) кругообразное
бугром большого пальца;
д) кругообразное
основанием ладони.
4. Разминание
на широчайших мышцах спины.
5. Растирание
области между позвоночником и внутренним
краем лопатки. При наличии гипертонуса
мышц массаж необходимо делать с большой
осторожностью. Такие приемы, как
поколачивание и рубление, применять не
следует.
Массаж шеи
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание.
Необходимо
тщательно массировать зоны СЗ-С4.
Массаж
передней поверхности грудной клетки
1. Поглаживание.
2. Выжимание.
3. Разминание
большой грудной мышцы.
Массаж прямых
мышц живота
1. Поглаживание
кругообразное.
2. Выжимание
в виде подковы.
3. Разминание.
4. Растирание
у края реберных дуг:
а) прямолинейное
большими пальцами в направлении вниз
на себя;
б) “штрихование”
ребрами ладоней.
Рекомендуется
провести 12-14 сеансов. Их следует выполнять
через день.
10., 12 Массаж…Показания:
1) облитерирующий
эндартериит;
2) болезнь
Рейно.
Массаж
проводится и на стадии угрожающей
гангрены. при этом иногда удается
избежать этого заболевания.
При заболевании
нижних конечностей ощущаются втяжения
на ягодицах, которые проходят сверху
вниз снаружи в направлении седалищного
бугра, на стороне больно ноги. Кожа на
спине становится грубой, мало подвижной,
наблюдаются втяжения вдоль подвздошных
гребней. Начинают массаж в зоне
соединительных тканей на спине и в
области таза. Только после появления
вазомоторной реакции переходят к массажу
больной ноги у медиального края портняжной
мышцы. Чем чувствительнее и напряженнее
соединительные ткани, тем короче должны
быть движения.
Продолжительность
первой процедуры — 50 — 60 мин.
Болезнью
Рейно в основном болеют женщины.
Поражаются верхние конечности, чаще
обе. В результате нарушения кровообращения
развивается некроз мягких тканей на
кончиках пальцев. Массаж проводят в
области крестца, спины, задней поверхности
шеи. Некроз исчезает уже при массаже
плечевых сегментов, пальцы становятся
подвижными.
Основными
участками для массажа являются спина,
лопатки, шея. Длинные движения проводят
над большой грудной мышцей и по краю
ключицы. Массаж приводит к вегетативной
перестройке по ваготоническому типу,
что способствует ликвидации спазмов
сосудов верхних конечностей. Если
кровообращение в руке усилилось, то
переходят к массажу широчайшей мышцы
спины. Подмышечную впадину не массируют,
так как возникает онемение в пальцах.
При венозных
заболеваниях также имеет смысл применять
массаж. Симптомами этого заболевания
являются ночные судороги, тяжесть в
ногах, повышенная утомляемость, ночные
отеки лодыжек.
Многолетняя
отечность бедер чаще наблюдается
вследствие тромбоза тазовых вен и вен
нижних конечностей. Появляется широкая
полоса, проходящая ниже подвздошного
гребня и параллельно ему, характерная
для данного заболевания и называемая
венозно-лимфатической зоной. Массаж
дополнительно проводят на крестце,
бедрах, спине, что не исключает
использования лекарств. Однако массаж
заметно улучшает состояние пациента,
который должен отдохнуть после массажа
2 ч.
10. Самым
распространенным заболеванием артерий
нижних конечностей является атеросклероз.
При этом заболевании происходит
постепенная закупорка сосудов до полного
их закрытия. Это вызывает недостаточность
поступления кислорода в ткани ног, боли
в ногах и, вследствие этого, лишает
человека возможности нормально
передвигаться и в последствии может
привести к потере конечностей. Основными
факторами риска являются: курение,
сахарный диабет, наличие наследственной
предрасположенности, нарушение жирового
обмена, гипертония.
Закупорка
сосудов нижних конечностей –
распространенное заболевание. Им
страдают в основном, мужчины старше
50-ти лет, а также курящие женщины. Большое
значение имеет и генетический фактор.
Никотин вызывает спазм сосудов и таким
образом серьезно усугубляет течение
болезни.
Массируемый
лежит на животе (можно проводить массаж
и в положении сидя, но это менее
эффективно), стопы на валике или другом
возвышении под углом 45°, голова на
кистях. Начинают с погла-живания всей
спины (4-5 раз). Затем — растирание ребром
или основанием ладони (4-5 раз) и разминание
на длинных мышцах — основанием ладони
(4-6 раз), фалангами пальцев, согнутых в
кулак (4-5 раз). После поглаживания (4-5
раз) переходят на широчай-шие мышцы:
ординарное разминание (3-5 раз), потряхивание
(2-3 раза), двойное кольце-вое (3-4 раза),
растирание (2-3 раза); заканчивают
поглаживанием.
Далее следует
непродолжительный массаж таза:
поглаживание комбинированное (3-4 раза),
растирание основанием ладони (3-5 раз),
разминание — ординарное (2-3 раза) и
двойное кольцевое (3-4 раза), потряхивание,
растирание и поглаживание (по 2-3 раза).
На бедре
проводят комбинированное поглаживание
(2-3 раза), растирание ребром ладони (3-4
раза) и двойное кольцевое разминание
(3-4 раза), снова поглаживание (4-6 раз).
Повторить дважды.
После такого
вступительного массажа переходят к
более детальному и начинают его с верхней
части спины (воротниковая область и
лопатки). Здесь после поглаживаний (3-5
раз) проводят растирание (4-6 раз); особое
внимание уделяют длинным мышцам,
располо-женным по обеим сторонам
позвоночного столба. Теперь разминание
длинных мышц (поочередно) — кругообразное
подушечками четырех пальцев (4-6 раз),
растирание и поглаживание (по 3-4 раза).
На надплечье
после поглаживания делают растирание
(по 3-4 раза), разминание — двойное
кольцевое и ребром ладони (по 3-4 раза) и
опять поглаживание. То же — с другой
стороны.
После длинных
мышц берутся за одну из широчайших мышц
спины. Поглаживание от гребня подвздошной
кости вверх до подмышечной впадины (2-
3 раза), растирание, разми-нание ординарное
и двойное кольцевое и опять растирание
(все — по 3-4 раза). Снова разминание —
двойным грифом (3-4 раза), растирание (2-3
раза) и потряхивание с поглаживанием
(1-2 раза). То же — на другой стороне.
Массаж шеи
включает поглаживание обеими руками
(расположены продольно), каждая со
«своей» стороны от волос вниз к спине
и к плечевым суставам (5-7 раз), растирание
и разминание ребром ладони (по 3-4 раза),
поглаживание (3-5 раз).
Спина:
растирание подушечками пальцев — можно
сразу двумя руками по обеим сторонам
позвоночника — прямолинейное и
кругообразное (по 2-4 раза). Заканчивают
растирание и поглаживанием по всей
спине (по 3-5 раз).
Со спины
опускаемся к поясничной области:
прямолинейное поглаживание (3-4 раза),
глубокое растирание ладонями обеих рук
— по направлению от таза как можно
дальше вверх к лопаткам (4-6 раз) и от
позвоночника в стороны (4-5 раз), а потом
— растирание ребром ладони от таза
вверх (3-4 раза) и поглаживание (2-3 раза).
На верхней
части поясничного отдела проводится
разминание — кругообразное поду-шечками
пальцев обеих рук и гребнями кулаков
(по 3-4 раза), растирание и поглаживание
(по 2-3 раза). Далее — растирание вдоль
позвоночника и в стороны — вниз;
прямолиней-ное подушечками четырех
пальцев обеих рук (каждая рука со своей
стороны) по двум-трем линиям и кругообразное
подушечками пальцев (по 3-4 раза). Потом
растирание (2-3 раза), поглаживание (4-5
раз), снова растирание — прямолинейное
и кругообразное фалангами суставов
четырех пальцев (по 3-4 раза).
Закончив
эту часть сеанса поглаживанием (5-6 раз),
приступают к массажу тазовой области,
где первым также идет поглаживание —
двумя руками, каждая на «своей» ягодице
(по 5-7 раз). Растирание основаниями
ладоней снизу вверх поочередно то с
одной, то с другой стороны (4-5 раз).
Разминание — ординарное, двойное
кольцевое и фалангами пальцев, сжатых
в кулак (по 4-5 раз), потряхивание и
поглаживание (по 2-3 раза). И снова
разминание — гребнем кулака, растирание
(по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание
(по 2-3 раза).
На крестцовой
области применяют поглаживание,
растирание — прямолинейное подушечками
четырех пальцев обеих рук вдоль крестца
(3-4 раза), кругообразное подушечками
четырех пальцев обеих рук (2-3 раза) и
кругообразное фалангами кулаков (3-4
раза). Потом поглаживание (по 3 раза).
На этом этапе
надо повторить массаж ягодичных мышц
(по 1-2 раза каждый прием) и можно переходить
к задней части бедра. Здесь сначала
делают поглаживание двумя рука-ми (2-3
раза), поперечное растирание и потряхивание
с поглаживанием (по 3-4 раза). Потом
разминание — ординарное и двойное
кольцевое (по 3-4 раза), потряхивание,
снова двойное кольцевое разминание,
опять потряхивание (все — по 2-3 раза).
При массаже
передней части бедра нога должна быть
в горизонтальном положении. (Лучше,
когда массируемый лежит, а если нет
такой возможности — то сидит, опираясь
спиной о жесткий неподвижный предмет.)
Под коленным суставом ноги должен быть
валик (подушка или свернутое одеяло) —
это позволяет более полно расслабить
не только мышцы нижней конечности, но
и всего тела. На этой части бедра применяют
комбини-рованное или попеременное
поглаживание (6-8 раз), неглубокое
растирание (2-3 раза) и поглаживание (4-6
раз). Затем следует ординарное разминание,
потряхивание, растирание (по 2-3 раза) и
поглаживание (4-5 раз).
Теперь
повторить массаж на задней части бедра:
поглаживание и потряхивание (по 2-3 раза),
растирание (4-6 раз), потряхивание (4-5
раз), разминание ординарное и двойное
кольцевое (по 3-4 раза), растирание,
потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).
И вновь перейти к массажу передней
части: после поглаживания и потряхивания
(по 2-3 раза) сделать растирание (3-4 раза),
разминание — продольное (3-4 раза), двойное
кольцевое (4-5 раз) и двойное ординарное
(2-3 раза), потряхивание и поглаживание
(по 3-4 раза).
Массаж
коленного сустава начинают концентрическим
поглаживанием по боковым участкам
(15-20 с) и растирание основанием обеих
ладоней (3-4 раза). Затем делают расти-рание
— прямолинейное и кругообразное
подушечками пальцев обеих рук (по 3-4
раза), выжимание и поглаживание (по 2-3
раза).
Икроножную
мышцу массируют в максимально удобном
для больной ноги положении, но в любом
случае надо стремиться к тому, чтобы
голень имела горизонтальное положе-ние
или была приподнята. Здесь применяется
щадящий массаж. Он включает поглажива-ние
(6-8 раз), облегченное растирание (2-4 раза),
разминание (2-3 раза) и поглаживание (5-6
раз). Растирание и разминание делать с
особой осторожностью, обходя больные
места.
Если поражены
сосуды в икроножной мышце, вслед за
таким непродолжительным сеансом проводят
отсасывающий массаж на бедре — заднем
и переднем участках. Приме-няют
поглаживание (4-5 раз), растирание (5-6
раз), потряхивание (2-3 раза), разминание
— ординарное (3-5 раз), двойное кольцевое
(4-5 раз), продольное и двойное ординарное
(по 3-4 раза). Заканчивают поглаживанием
и потряхиванием (по 3-4 раза).
Прием
потряхивания оказывает успокаивающее
воздействие на центральную нервную
систему, благоприятно действует на
нервно-мышечный аппарат, а также на
кровеносную систему. Однако на участках,
где отмечено заболевание сосудов,
потряхивание нужно делать с особой
осторожностью (а можно и вообще не
применять этого приема). Вообще же
следует помнить: массаж мышц бедра и
икроножной не должен быть болезненным.
Теперь на
очереди — стопа. Массаж ахиллова
сухожилия включает всевозможные
растирания. На подошве проводят
прямолинейное и спиралевидное растирание
гребнями кулака (по 4-5 раз). Можно делать
и так: кистями обхватывают стопу со
стороны подъема, а подушечками пальцев
обеих рук осуществляют прямолинейное
и кругообразное расти-рание. Растирание
подъема стопы проводят подушечками
больших пальцев (3-4 раза) и подушечками
четырех пальцев — прямолинейное,
спиралевидное, зигзагообразное.
Заканчивают
массаж стопы поглаживанием и поднимаются
к голени. На внешней ее части проводят
поглаживание (4-6 раз), растирание (2-4
раза), поглаживание (4-5 раз), разминание
— подушечками четырех пальцев (3-4 раза)
и ребром ладони (4-5 раз), растирание (3-4
раза) и поглаживание (4-5 раз). В зависимости
от состояния весь этот комплекс можно
повторить и даже провести трижды.
После этого
еще раз прорабатывают бедро: поглаживание
(4-5 раз), растирание, разми-нание и
потряхивание с поглаживанием (все — по
3-4 раза).
Продолжительность
ежедневного сеанса самомассажа ног —
до 10-16 мин. После трех — пяти сеансов
следует посоветоваться с врачом:
возможно, надо будет внести изменение
в методику — в зависимости от состояния
сосудов.
13Показания:
варикозное расширение вен нижних
конечностей, наличие трофических
изменений кожи и необширных трофических
язв, перенесенный флебит, тромбофлебит
без склонности к рецидивам и рожистому
воспалению.
Методика.
Больной лежит на животе. Начинают массаж
с паравертебральных зон L 5 — D 10. Затем
массируют ягодицы, нижние края грудной
клетки, подвздошные гребни и конечние
конечности (от стоп). Применяют
поглаживание, растирание, разминание,
вибрацию с пунктированием, похлопыванием,
рублением в ягодичной области, сотрясение
таза, массаж суставов, пассивные движения.
Заканчивают процедуру дыхательными
упражнениями. Время 12—15 мин, курс — 12
процедур, через день. Добавить гидромассаж.
Методические
указания.
1. При
одностороннем поражении — положение
лежа на спине, нога слегка согнута в
коленном суставе и приподнята под углом
45°; поглаживание, растирание бедра,
очень нежная вибрация; ударные приемы,
разминания не делать. Затем следует
массаж голени, далее массаж проводят,
обходя варикозные узлы: производятся
нежнейшее поглаживание, растирание и
пощипывание по Никольскому сначала
кожи, а затем подкожного слоя.
2. При
двустороннем поражении проводится
массаж обеих конечностей.
3. При
наличии открытых язв следует
проводить
рефлекторно-сегментарный массаж
в области
поясничного отдела.
При оперативном
лечении массаж проводят через 2 мес,
начиная с отсасывающей методики.
Методика.
Сеанс массажа проводится в течение 3
мин (поглаживание, легкое, затем глубокое).
Если больному стало лучше, то можно
делать растирание по типу отсасывающего
массажа. Если возникают сильные боли,
то массаж не делают.
Болезнь
Педжета—Шреттера. Болезнь Педжета—Шреттера
— это тромбоз подключичной или яремной
вены, причиной которого являются резкое
поднятие тяжестей или резкое движение,
сдавление. Проявляется отечностью
верхней конечности с выраженным венозным
рисунком, чувством тяжести, цианотичностью.
3 комплекс лечения входит массаж
конечностей по отсасывающему типу.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
