Макропрепарат камни желчного пузыря
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.1.
Рис.
4.1. Макропрепарат.
Бурая индурация лёгких. Лёгкие увеличены
в размерах, плотной консистенции, на
разрезе в ткани лёгких — множественные
мелкие вкрапления гемосидерина бурого
цвета, прослойки соединительной ткани
в виде диффузной сетки серого цвета,
разрастания соединительной ткани вокруг
бронхов и сосудов (хроническое венозное
полнокровие, местный гемосидероз и
склероз лёгких); а — выражен отёк
лёгких — обилие пенистой светлой
жидкости на поверхности разреза
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.2.
Рис.
4.2. Микропрепараты
(а, б). Бурая индурация лёгких; а — при
окраске гематоксилином и эозином видны
свободно лежащие гранулы бурого пигмента
гемосидерина, такие же гранулы в клетках
(сидеробластах и сидерофагах) в альвеолах,
бронхах, межальвеолярных перегородках,
перибронхиальной ткани, лимфатических
сосудах (также и в лимфатических узлах
лёгких) (препарат Н.О. Крюкова).
Полнокровие межальвеолярных капилляров,
утолщение межальвеолярных перегородок
и перибронхиальной ткани за счет
склероза; б — при реакции Перлса цвет
гранул гемосидерина синевато-зеленый
(образование «берлинской лазури»
благодаря присутствию железа); а —
×200;
б — ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.3.
Рис.
4.3. Микропрепараты
(а, б). Печень при общем гемосидерозе. в
звездчатых ретикулоэндотелиоцитах
(купферовских клетках) и гепатоцитах
видны: а — бурые (при окраске
гематоксилином и эозином); б —
синевато-зеленые (при реакции Перлса —
образование «берлинской лазури»
благодаря присутствию железа) гранулы
гемосидерина; ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.4.
Рис.
4.4. Электронограмма.
Молекула ферритина в грануле гемосидерина.
Гранула гемосидерина состоит из молекул
ферритина (внизу), имеющих форму тетраэдра.
Из [1]
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.5.
Рис.
4.5. Макропрепарат.
Солянокислый гематин в дне острых эрозий
и язв слизистой оболочки желудка.
Множественные мелкие поверхностные
(острые эрозии) и единичные более глубокие
дефекты (острые язвы) слизистой оболочки
желудка, округлой или вытянутой, овальной
формы, с гладкими ровными мягкими краями
и дном черновато-коричневого или
серовато-черного цвета за счет отложения
пигмента солянокислого гематина, который
образуется из гемоглобина эритроцитов
под действием соляной кислоты и ферментов
желудочного сока
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.6.
Рис.
4.6. Микропрепарат.
Печень при механической желтухе.
Скопление желчи желтовато-коричневого
цвета в желчных капиллярах, цитоплазме
гепатоцитов и купферовских клеток
печёночных долек, в междольковых желчных
протоках (внутри- и внеклеточный
холестаз). Разрыв желчных капилляров
приводит к некрозу гепатоцитов и
образованию «желчных озер» коричневого
цвета в ткани печени; ×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.7.
Рис.
4.7. Макропрепарат.
Бурая атрофия миокарда. Размеры и масса
сердца уменьшены, практически утрачена
жировая ткань эпикарда (ее остатки
охряно-желтого цвета из-за накопления
липохромов), извитой ход сосудов, бурый
цвет (липофусциноз) миокарда на разрезе
(препарат Н.О. Крюкова)
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.8.
Рис.
4.8. Микропрепарат.
Бурая атрофия печени. Преимущественно
в центре долек в цитоплазме гепатоцитов
перинуклеарно видны зерна
золотисто-коричневого или бурого
пигмента (липофусцина), гепатоциты и их
ядра уменьшены в размерах (атрофия),
печёночные балки истончены, пространства
между ними расширены (атрофия гепатоцитов);
×400
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.9.
Рис.
4.9. Макропрепарат.
Меланоз кожи при аддисоновой болезни.
Гипермеланоз (бронзовый цвет кожи) и
слабо выраженный гиперкератоз.
Гиперпигментация обычно более выражена
в складках кожи
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.10.
Рис.
4.10. Микропрепарат.
Меланоз кожи при аддисоновой болезни.
Цитоплазма меланоцитов (их число
увеличено) базального слоя эпидермиса
и некоторых кератиноцитов заполнена
большим количеством зерен меланина
(пигмент бурого цвета). В дерме меланин
можно видеть в меланоцитах и макрофагах
(меланофагах), фагоцитирующих пигмент
при гибели меланоцитов. Эпидермис
атрофичен, отмечается избыточное
образование кератина (гиперкератоз);
×400
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.11.
Рис.
4.11. Макропрепарат.
Меланома кожи. Крупный пигментированный
узел (диаметром 2,5 см), с бугристой
поверхностью, изъязвлениями, корочками,
с уплотненным основанием [пример
приобретенного местного (очагового)
гипермеланоза]
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.12.
Рис.
4.12. Микропрепарат.
Подагрический тофус. Подагрический
узел (тофус) в околосуставной ткани
представлен очаговыми отложениями
аморфных масс и кристаллов мо-чекислого
натрия — солей мочевой кислоты
(мононатриевых уратов — 1), окруженных
воспалительным инфильтратом из
лимфоцитов, макрофагов и гигантских
многоядерных клеток инородных тел.
Выражен склероз околосуставной ткани;
×100
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.13.
Рис.
4.13. Макропрепарат.
Петрификаты в лёгком (очаг Гона).
Субплевральные, мелкие (04–0,8 см,
стрелка) очаги обызвествления (отложения
солей кальция или петрификаты) в верхних
долях лёгких (зажившие очаги перенесенного
первичного туберкулёза), белого цвета,
плотной консистенции, с четкими границами.
Плевра над ними втянута, склерозирована
(утолщена, уплотнена, серого цвета)
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.14.
Рис.
4.14. Микропрепарат.
Очаг Гона. Инкапсулированный,
склерозированный субплевральный очаг
с кристаллами холестерина (стрелки),
отложениями угольного пигмента
(антракозом) и частично обызвествленный
(мелкие множественные включения солей
кальция сине-фиолетового цвета),
Перифокальный склероз, антракоз, очаговая
лимфоцитарная и макрофагальная
инфильтрация; ×120
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.15.
Рис.
4.15. Микропрепарат.
Известковые метастазы в миокарде. Соли
кальция (сине-фиолетового цвета)
инкрустируют отдельные кардиомиоциты
и их группы; 1 — метастатическое
обызвествление. Клеточная реакция на
отложение солей кальция не выражена.
Окраска гематоксилином и эозином, ×400.
Из [1]
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.16.
Рис.
4.16. Электронограмма.
Известковые метастазы в миокарде.
Отложения солей кальция (стрелки) на
кристах митохондрий. Из [1]
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.17.
Рис.
4.17. Микропрепарат.
Известковые метастазы в почке. Отложения
солей кальция (сине-фиолетового цвета)
в клетках эпителия и просвете канальцев
метастатическое обызвествление. Атрофия
и некроз эпителия извитых канальцев.
Склероз стромы. Вокруг отложений солей
кальция может возникать воспалительная
реакция; ×400
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.18.
Рис.
4.18. Макропрепарат.
Камни почек и гидронефроз (почечнокаменная
болезнь, мочекаменная болезнь). Почка
или увеличена или уменьшена в размерах,
полости лоханки и чашечек резко расширены.
в лоханке определяются плотные, овальной
формы камни с гладкой или шероховатой
поверхностью серовато-белого цвета.
Слизистая оболочка лоханки и чашечек
утолщена. Корковое и мозговое вещество
почки истончены, уплотнены, и почка на
разрезе напоминает тонкостенный мешок,
заполненный камнями и мочой
Ы
Верстка: вставить рисунок 4.19.
Рис.
4.19. Макропрепарат.
Камни желчного пузыря (желчнокаменная
болезнь). Желчный пузырь увеличен в
размерах, его полость расширена, в ней
множественные или граненые, притертые
друг к другу (фасетированные) или округлой
формы камни темно-коричневого, серого
или желтого цвета. Стенка пузыря утолщена,
плотной консистенции (со стороны серозной
оболочки — нередко обрывки спаек), на
разрезе белесоватая, слизистая оболочка
гладкая, часто теряет свою бархатистость.
В слизистой оболочке может наблюдаться
отложение множественных желтовато-коричневых
плотных мелких гранул (холестероз
желчного пузыря, «земляничный» желчный
пузырь)
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Поджелудочная
железаЖелеза уменьшена
в размерах, желтого цвета с артерией
большого размера.Исход: микро и
макроангиопатия. Осложнения: инфекционные
заболевании и воспалительные процессы
гангрена, ретинопатии).Причины: атеросклероз.
42-Атеросклероз
аорты с кальцинозом.
Аорта.
Интима бугриста (
желтые пятна и полочки), выбухающие в
просвет бляшки белесовато-серого цвета,
часть изъязвлены.Атеросклероз аорты с кальцинозом.
Исход: неблагоприятный.
Осложнения: разрыв, кровотечение,
аневризма.Причины: нарушение
обмена белков и липидов.
50-Ишемический
инфаркт селезенки
Селезенка
В тканях селезенки
видны два очага некроза треугольной
формы, серого цвета, плотной консистенции,
основание которого обращено к капсуле,
верхушкой к воротам органа.Ишемический инфаркт
Исход: благоприятный.
Образование рубца, петрификация,
образование кисты, Неблагоприятный-
гнойное ( септическое) расплавление.Причины: Спазм,
тромбоз, эмболия, функциональное
перенапряжение органа в условиях
недостаточного кровоснабжения.
53-Гемморагический
инфаркт легкого.
Легкое
В тканях легкого
безвоздушный очаг некроза темно-красного
цвета, треугольной формы, основание
которого обращено к плевре, а верхушка
к корню легкого.Гемморагический инфаркт легкого
Исход: благоприятный
( образование рубца) при множественной
тромбоэмболии, инкапсулирование,
петрификация. Неблагоприятный: гнойное
расплавление, переходящее на плевру,
пневмония, смерть.Причины: попадание
тромба в легкие
70-Буллезная
эмфизема легкого.
Легкие
Легкие увеличены,
вздуты, бледные, не спадают, в просветах
бронхов содержится слизито-гнойный
экссудат.Буллезная эмфизема легкого.
Исход: неблагоприятный:
дыхательная недостаточность, застой
в МКК, легочное сердце, возможен
пневмоторакс при разрыве пузыря.Причины: вокруг
рубцов после туберкулеза, возрастные
изменения легочной ткани, при хроническом
бронхите, профессиональные болезни
(стеклодувы), нарушение синтеза белка
в сурфактанте
74-Повторный
инфаркт миокарда.
Сердце
Очаг некроза
глинистого цвета захватывает все слои
стенки левого желудочка, в нижних
отделах – линейный участок рубцовой
ткани молочно – белого цвета.Повторный инфаркт миокарда.
Исход: благоприятный
– организация и образование рубца
(хроническая сердечная недостаточность);
неблагоприятный – смерть. Осложнения
– асистолия, фибрилляция желудочков,
острая сердечная недостаточность,
развитие аневризмы с разрывом сердцаПричины: тромбоз,
спазм, тромбоэмболия коронарной артерии,
атеросклероз, функциональное
перенапряжение в условиях недостаточного
кровоснабжения
84-Сложный
врожденный порок сердца и сосудов
Сердце
В сердце новорожденного
ребенка имеет место незаращение
межжелудочковой перегородки, общей
артериальный ствол, ткани легкого
синюшного цвета.Сложный врожденны
порок сердца и сосудов.Исход: неблагоприятный,
порок несовместим с жизньюПричины: воздействие
неблагоприятных факторов во врем 3-11
недели внутриутробного развития.
92-Хроническа
язва 12-перстной кишки с аррозией сосуда.
12-персная кишка.
В области дна
язвенного дефекта виден просвет
артериального сосуда с тромбом, стенка
сосуда аррозирована.Хроническая язва
12-перстн кишки с аррозией сосуда.Исход: неблагоприятны-
разрыв стенки сосуда.Причина: рубцовый
стеноз, деформация, кровотечение.
97- Флегмонозный
аппендицит.
Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
3. спленомегалия при хроническом миелолейкозе
4. исход неблагоприятный
5. причины полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 289. Туберкулез почки.
1. почка
2. почка увеличена в размере, плотной консистенции, поверхность бугристая. На разрезе рисунок стерт, на границе коркового и мозгового вещества видны множественные с неровными контурами полости – каверны с беловато-серыми крошашимися кавернозными массами. Некоторые полости сообщаются с чашечно-лоханочным комплексом (вымывание некротических масс).
3. кавернозный туберкулез почки.
4. исход неблагоприятный. Развитие пионефроза, хронической хронической почечной недостаточности, воспаления мочевыводящих путей, мочевого пузыря, оболочки матки, придатков яичка
5. микобактерии туберкулеза
МАКРОПРЕПАРАТ № 294. Камни желчного пузыря. (Холецистолитиаз).
1. желчный пузырь.
2. желчный пузырь не изменен в размерах. Его слизистая без изменений, бархатистая, зеленоватого цвета. В просвете желчного пузыря видны желчные камни в форме тутовой ягоды, размером около 0,3 – 1,5 см белого цвета в количестве 10 – 15 штук. Камни плотные, имеют неровную поверхность. Их плотность меньше плотности воды (фосфатные камни).
3. камни желчного пузыря
4. исход: чаще благоприятный. Осложнения – калькулез, холецистит, пролежни стенки, прободение, реактивный панкреатит, опухоли слизистых, обтурационная желтуха при обтурации желчного протока
5. нарушение минерального обмена, холестаз, местное воспаление, дискинезия
МАКРОПРЕПАРАТ № 306. Лимфоузлы при хроническом лимфолейкозе.
1. группа ЛУ
2. ЛУ увеличены в размерах, серо-розового цвета, спаяны в виде пакетов, сочные, мягко-эластической консистенции
3. ЛУ при хроническом лимфолейкозе
4. исход неблагоприятный (длительное течение)
5. причины полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 311. Очаговая пневмония при гриппе.
1. часть легкого
2. легкое увеличено в размерах, ткань легкого уплотнена, безвоздушна. Есть участки компенсаторного эмфизематозного расширения и участки ателектаза. На разрезе видны очаги кровоизлияний темно-бурого цвета; очаги желто-коричневого цвета – серозно-геморрагическое воспаление (гриппозная инфекция) и очаги бело-серого цвета – гнойное воспаление (бактериальная инфекция)
3. большое пестрое легкое при гриппе
4. исход благоприятный и неблагоприятный (смерть). Осложнения – легочная недостаточность, интоксикация, карнификация, склероз стенки бронхов, пневмофиброз, обструктивная эмфизема, хроническая пневмония, легочно-сердечная недостаточность
5. причины – вирус гриппа, ослабление иммунитета, присоединения бактериальной инфекции
МАКРОПРЕПАРАТ № 319. Сухая гангрена стопы.
1. часть стопы с 2, 3, 4 пальцами
2. видны ткани черного цвета, кожа сморщена, сухая. Пальцы уменьшены в объеме. Есть четкая демаркационная граница. 1 и 5 пальцы отсутствуют –произошла некротическая мутиляция (самоампутация). Ткани имеют черный цвет из-за образования сернистого железа из распадающихся пигментов крови под действие воздуха и разлагающихся аминокислот белков
3. сухая гангрена
4. исход благопритяный при своевременной ампутации, остановки некротических процессов. Неблагоприятный – глубокие нарушения трофики, прогрессирующие некротические изменения, потеря пораженной части органа, смерть
МАКРОПРЕПАРАТ № 372. Амилоидоз почки (большая сальная почка).
1. почка
2. орган увеличен в размере, плотной консистенции, капсула желтоватого (глинистого) цвета. Нет выраженной границы между корковым и мозговым слоями. Корковое вещество резко расширено. Орган имеет сальный блеск.
3. амилоидоз почки
4. исход неблагоприятный. Осложнения – атрофия паренхимы, склероз, функциональная недостаточность.
5. причины – хронические инфекции (туберкулез); болезни, характеризующиеся гнойно-деструктивными процессами; злокачественные новообразования; ревматические болезни. Амилоидоз бывает идиопатический (причины неизвестны), наследственный, вторичный и старческий
МАКРОПРЕПАРАТ № 378. Тератома.
1. киста яичника
2. киста в виде округлого образования диаметром 15 – 20 см с относительно гладкой поверхностью. В полости – волосы, зубы (производные эктодермы). Полость выстлана подобием эпителия кожи, есть сальные железы. Цвет – серый. Полость была заполнена сальным жиром
3. тератома яичника
4. исход благоприятный. Осложнения – сдавление окружающих тканей, тератобластома
5. причины – полиэтиологичны, нарушение миграции клеток в эмбриональном периоде
МАКРОПРЕПАРАТ № 418. Истинный круп при дифтерии.
1. органокомплекс
2. в просвете трахеи плотная беловато-серая фибринозная пленка, свернутая, которая отторгается и закрывает полностью просвет глотки
3. истинный круп при дифтерии
4. исход неблагоприятный – асфиксия
5. причина – Corynebacterium diphteriae
МАКРОПРЕПАРАТ № 420. Крупозная пневмония.
1. легкое
2. легкое увеличено в размере за счет нижней доли. Ткань легкого плотная, безвоздушная серого цвета. Вверху незначительная викарная эмфизема. Поверхность легкого мелкозернистая. В процесс вовлечена плевра – на ней отложения фибрина в виде нитей серо-желтого цвета
3. крупозная пневмония (стадия серого опеченения)
4. благоприятный исход – стадия разрешения. Неблагоприятный – легочные осложнения (карнификация, Стрый абсцесс, гангрена, эмпиема плевральной полости), внелегочные осложнения (гнойный медиастенит, перикардит, абсцессы головного мозга, гнойный менингит, острый язвенный, полипозно-язвенный эндокардит, гнойный артрит, перитонит)
5. Причины — инфекционно-аллергические заболевания, пневмококки 1, 2 ,3 типов
МАКРОПРЕПАРАТ № 421. Хронический абсцесс легкого.
1. часть легкого
2. на месте очага гнойного воспаления в результате расплавления некротизированной ткани образовалась полость овальной формы размером 3 х 4 см, заполненная гнойным экссудатом. Стенка абсцесса утолщена, состоит из 2-х оболочек: внутренней гноеродной (пиогенной) и наружной – фибринозной. Гноеродная оболочка богата гемокапиллярами, из просвета которых полость абсцесса пополняется гнойным экссудатом
3. хронический абсцесс легкого
4. исход неблагоприятный – эмпиема плевральной полости, эмболия, абсцессы, амилоидоз, генерализованный сепсис
5. гноеродные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, гонококк)
МАКРОПРЕПАРАТ №434. Кавернозная гемангиома кожи.
1. кожа
2. в толще кожи крупный опухолевый узел синюшного цвета, имеющий пористое строение.
3. кавернозная гемангиома кожи
4. Исход неблагоприятный (озлокачествление, прогрессивный рост, сдавление соседних органов)
5. генетический сбой
МАКРОПРЕПАРАТ №456 Кожный рог
1. кожа
2. на коже губы конусовидный выступ серого цвета, длинною около 1 см
3. кожный рог
4. неблагоприятный (предрак, озлокачествление)
5. полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 457. Урогенный (восходящий) пиелонефрит.
органокомплекс – почки, мочеточник, мочевой пузырь
СО мочевого пузыря воспалена, утолщена. СО лоханок и мочеточника тусклая, покрыта фибрином. Граница между корковым и мозговым слоями стрета. В паренхиме почки видны очаги гнойного воспаления диаметром 0,8 см.
урогенный пиелонефрит
благоприятный исход – выздоровление; неблагоприятный – острая почечная недостаточность, уремия
причины – восходящая инфекция, задержка мочи, гематогенная инфекция
МАКРОПРЕПАРАТ №458. Амелобоастома н/ч
1. н/ч
2. в области угла нижней челюсти опухолевый узел серого цвета, с неровной поверхностью, частично заключен в капсулу, костная ткань резко истончена с множественными очаговыми деструкциями.
3.амелобластома н/ч
4. неблагоприятный (рецидивирование, перелом н/ч)
5. полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ №463. Базальноклеточный рак кожи
1.кожа
2. в центре лоскута кожи бляшковидное образование округлой формы с неровной поверхностью, четкими границами, светло-коричневого цвета.
3. базальноклеточный рак кожи.
4. неблагоприятный (рецидивирование,)
5. полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ №464. Фолликулярная киста.
1. зуб
2. видно полостное образование с тонкими стенками серого цвета, спаяно с шейкой зуба
3. фолликулярная киста
4. неблагоприятный (воспаление, нагноение, возможно развитие амелобластомы)
5. хронический воспалительный процесс, порок развития
МАКРОПРЕПАРАТ №465. Эпулис
1. десна
2. опухолевидное образование овальной или грибовидной формы, на ножке или широком основании, диаметром до 2х см. цвет от белесоватого до темно-бурого, консистенция мягко-эластичная или плотная.
3. эпулис
4. неблагоприятный (нагноение, воспаление, озлокачествление)
5. полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ №466. Эпидермальная киста.
1. дерма
2. имеет фиброзную стенку, изнутри выстлана эпителием без придатков (дериватов) кожи, в полости –роговые массы
3. эпидермальная киста
4. неблагоприятный воспаление, нагноение
5. хронический воспалительный процесс, порок развития
МАКРОПРЕПАРАТ №472. Себорейный кератоз
1. кожа
2. опухолевое образование на широком основании, незначительно возвышается над поверхностью кожи, серого цвета с бугристой поверхностью
3. себорейный кератоз
4. неблагоприятный (озлокачествеление, малигнизация)
5. Полиэтиологичны.
МАКРОПРЕПАРАТ №473 Пигментный невус.
1. кожа.
2. в центре лоскута кожи опухолевидное образование на ножке с неровной поверхностью коричневого цвета.
3. пигментный невус
4. Исход благоприятный, неблагоприятный, возможно озлокачествление и развитие меланомы
5. повышенная инсоляция, врожденное
МАКРОПРеПАРАТ № 500. Сыпь при скарлатине и кори.
Корь | Скарлатина | |
Энантема – 1 – 2 сутки Экзантема – через сутки после энантемы | Время появления | 24 – 48 часов |
Энантема – СО рта в области премоляров Экзантема – кожные покровы сверху вниз | Локализация | Тотальное поражение кожного покрова за исключением носогубного треугольника |
Энантема – пятна Бильшовского-Филатова-Коплика Экзантема – крупные папулы и макулы | Характер первичных изменений | Мелкоточечная ярко-красная сыпь, сливная, характер эритемы |
Энантема исчезает бесследно Экзантема – мелкочешуйчатое отрубевидное шелушение (1 – 2 – 3 недели) | Разрешение | В конце 2 -3 недели крупно-пластинчатое шелушение |
МАКРОПРЕПАРАТ № 520. Пигментированная киста и кровоизлияние в головном мозге.
головной мозг
в левом полушарии видно углубление размером около 2,5 х 1 см. стенка окрашена в коричневый цвет за счет отложения пигмента гемосидерина. В правом полушарии очаг кровоизлияния бурого цвета в области зрительных бугров неправильной формы размером около 2,5 х 2 см. Имеет неровные границы, видны некротические изменения.
кровоизлияние и пигментированная киста головного мозга
исход неблагоприятный. Осложнения – нарушение иннервации, парезы, параличи
причины – атеросклероз, внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертония, аневризма сосудов головного мозга, стеноз сосудов головного мозга, лейкозы, травмы
Source: StudFiles.net