Лучшие онкологи москвы по раку желудка

Рак желудка — одно из самых распространенных онкологический заболеваний в мире. По данным ВОЗ, ежегодно медики диагностируют около 1 млн новых случаев заболевания.

задать вопрос

Онкология в России вышла на новый высокий уровень развития. Благодаря функционированию диагностических центров международного уровня, специалистам удается обнаружить патологический процесс в желудке еще на ранних стадиях. Специалисты российских клиник осваивают и успешно внедряют в практику современные методы лечения рака желудка, что существенно повышает эффективность проведенной терапии.

Рак желудка: симптомы

Рак желудка – заболевание, которое длительный период не проявляет себя, за счет эластичности стенки желудка и ее способности к растяжению. Первые симптомы, которые требуют обращения к специалисту, включают:

• дискомфорт «под ложечкой» или болевые ощущения после еды, что ничем не отличается от характерных симптомов хронического гастрита;
• общая слабость;
• снижение веса;
• плохой аппетит и отвращение к мясным продуктам.
• ярко выраженная изжога;

Наличие определенных симптомов может указывать на наличие осложненного опухолевого процесса, что требует неотложного обращения к врачу:

• рвота «кофейной гущей» или черный дегтеобразный стул с сильной общей слабостью, головокружением, холодным потом, что возникает вследствие желудочного кровотечения
• чувство быстрого насыщения после приема незначительного количества пищи;
• тошнота и рвота непереваренными остатками пищи, что возникает в результате закрытия выхода из желудка опухолью.

Диагностика заболевания

Рак желудка – патология, эффективное лечение которой зависит от своевременного и правильно поставленного диагноза, с учетом стадийности и морфологического типа злокачественного процесса. Для проведения качественного диагностического обследования в клиниках России используют только ультрасовременную аппаратуру и выполняют:

1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с биопсией – основной метод диагностики рака желудка на любых стадиях; во время процедуры проводится визуальная оценка внутренних стенок и полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что позволяет определить локализацию опухоли, ее форму и размеры, степень сужения желудка, а также провести забор материала из патологического участка для дальнейшего гистологического анализа и постановки диагноза.
2. Компьютерная томография (КТ) – метод, который отражает распространенность онкологического процесса, оценивая состояние органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза; при проведении КТ можно исключить наличие отдаленных метастазов в других органах и прорастание опухоли в соседние структуры.
3. Лабораторные анализы крови (включая онкомаркеры) и мочи.
4. Диагностическая лапароскопия – выполняется, как правило, перед планируемым хирургическим вмешательством при уже подтвержденном диагнозе рак желудка, с целью окончательного определения стадии опухолевого процесса и исключения метастазов по брюшине, в печени.
5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – дополнительный метод, который используется при выявлении по КТ очагов, подозрительных на метастазы; этот метод также позволяет в динамике контролировать эффективность лечения заболевания.

Эффективное лечение рака желудка

На сегодняшний день основным и наиболее эффективным методом лечения рака желудка является оперативное удаление опухоли. Использование вспомогательных схем терапии лишь дополняет его и направлено на уничтожение остаточных злокачественных клеток и профилактику рецидива заболевания.

Существует несколько видов хирургического удаления злокачественного новообразования, выбор между которыми определяется расположением опухоли в том или ином отделе желудка:

• Дистальная субтотальная резекция – почти полное удаление нижних отделов желудка с оставлением верхнего его отдела в объеме 1/3 или ¼;
• Гастрэктомия – полное удаление желудка;
• Проксимальная резекция – удаление участка пищевода и верхнего отдела желудка;
• Эндоскопическая резекция – проводится также, как и гастроскопия (через рот); такое вмешательство выполняют при самых ранних стадиях, когда опухоль расположена только в пределах слизистой оболочки желудка и не распространяется глубже.

Химиотерапия и лучевая терапия

В зависимости от параметров злокачественной опухоли пациенту назначается химиотерапия и/или лучевая терапия. Схема лечения и количество курсов определяется исходя из локализации опухоли и степени распространенности опухолевого процесса. При лечении рака желудка стандартными являются следующие протоколы:

Протоколы предоперационной химиотерапии:

• MAGIC– 2-3 курса схемы ECF (эпирубицин, цисплатин, фторурацил) до операции и 3-4 курса такой же схемы после операции (суммарно 6 курсов),
• FLOT– 4 курса схемы FLOT (доцетаксел, оксалиплатин, фторурацил, лейковорин) до операции и 4 курса такой же схемы после операции.

Протоколы послеоперационной химиотерапии:

• CLASSIC (оксалиплатин, капецитабин),
• FOLFOX4.

Это одни из самых эффективных протоколов лечения из существующих. Между курсами химиотерапии при развитии выраженных отклонений в анализах крови может быть назначен иммуномодулятор, который позволяет пациенту быстрее восстановиться к следующему курсу.

Роль послеоперационной химиолучевой терапии в общемировой практике остается неясной, поскольку только одно крупное исследование, проведенное в США, показало его преимущество перед стандартной химиотерапией, в то время как в других исследованиях не была показана бОльшая эффективность химиолучевой терапии.

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами

Рак желудка 4-ой стадии, при которой определяются отдаленные метастазы в других органах или по брюшине, в большинстве случаев на первом этапе требует проведения химиотерапевтического лечения, что позволяет уменьшить размеры опухоли или замедлить её рост. Оперативное вмешательство в таких случаях выполняется лишь при наличии жизнеугрожающих симптомов – ранее состоявшееся желудочное кровотечение или высокий риск его развития, нарушение питания вследствие снижения проходимости просвета желудка, выраженный болевой синдром.

При химиотерапевтическом лечении рака желудка 4 стадии курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от гистологического типа опухоли и общего состояния пациента; следует сказать, что единой общепринятой схемы первой линии химиотерапии не существует, в практике используется несколько протоколов, показавших свою эффективность:

• Протоколы FOLFOX и XELOX,
• Протокол DCF.

При выявлении 4 стадии заболевания также рекомендуется определение степени экспрессии опухолью рецепторов Her2/neu – при наличии положительного результата анализа к химиотерапии дополнительно назначают препарат трастузумаб (торговое название «герцептин»).

Как выбрать врача и клинику для лечения рака желудка в России

Отечественная онкогастроэнтерология не стоит на месте. Каждый житель страны может получать качественное и доступное лечение злокачественных новообразований, не выезжая за границу. Консультанты компании «Русский Доктор» рекомендуют только профессионалов в лечении рака желудка и онкоцентры, которые соответствуют международным стандартам.