Левый желудок сердца и лечение
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при патологии гипертрофия левого желудочка (сокращенно ГЛЖ), почему она возникает. Современные методы диагностики и лечения. Как предотвратить это заболевание.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 25.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Осложнения и прогноз
При гипертрофии левого желудочка происходит утолщение мышечной стенки левого желудочка.
В норме ее толщина должна составлять от 7 до 11 мм. Показатель, равный более 12 мм уже можно назвать гипертрофией.
Это распространенная патология, которая встречается как у молодых, так и у людей среднего возраста.
Полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства, но чаще всего проводят консервативное лечение, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.
Лечение этой аномалии проводит кардиолог либо кардиохирург.
Причины болезни
Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.
Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».
Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.
А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:
- хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
- сужение аортального клапана;
- атеросклероз аорты.
Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.
Характерные симптомы
Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.
У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:
- слабость,
- головокружение,
- одышка,
- отечность,
- приступы болей в сердце,
- аритмии.
У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.
Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.
Диагностика
Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.
Аномалию можно заметить при проведении Эхо КГ – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.
Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:
- измерение артериального давления и пульса;
- ЭКГ;
- дуплексное сканирование аорты (исследование сосуда с помощью ультразвука);
- доплеровскую эхокардиографию (разновидность Эхо КГ, которая позволяет узнать скорость тока крови и его турбулентность).
После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.
Методы лечения
Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.
Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.
Консервативная терапия: медикаменты
При гипертонии
Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.
| Группа препаратов | Эффект | Примеры лекарств |
|---|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Понижают артериальное давление | Лизиноприл, Эналаприл, Диротон |
| Бета-адреноблокаторы | Снижают давление и замедляют пульс | Метопролол, Анаприлин, Атенолол |
| Блокаторы кальциевых каналов | Расширяют артерии, в том числе и коронарные, уменьшают пульс | Дилтиазем, Верапамил, |
При атеросклерозе аорты
| Группа препаратов | Эффект | Примеры лекарств |
|---|---|---|
| Статины | Регулируют уровень холестерина в крови | Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин |
| Эндотелиотропные препараты | Питают внутренние стенки сосудов и укрепляют их, останавливают откладывание холестерина на стенках сосудов | Пирикарбат, Поликозанол |
| Антиагреганты | Препятствуют образованию тромбов | Аспирин, Клопидогрел |
При осложнениях
| Группа препаратов | Эффект | Примеры лекарств |
|---|---|---|
| Антиаритмические | Снимают приступы аритмии | Дизапирамид, Хинидин |
| Нитраты | Купируют приступы боли в сердце | Нитроглицерин |
Операции
Если гипертрофия левого желудочка спровоцирована пороками сердца, ее придется лечить с помощью хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение ГЛЖ может быть двух видов:
- Протезирование аортального клапана. Применяется при его стенозе (сужении). При таком заболевании делать операцию просто необходимо, т. к. без лечения продолжительность жизни 95% пациентов составляет не более 5 лет.
- Стентирование аорты, показано при атеросклерозе аорты. Если атеросклеротическая бляшка сужает сосуд более, чем на 50%, необходимо хирургическое вмешательство. На более ранней стадии заболевания можно обойтись приемом медикаментов.
Аневрзим – это расширение
Обычно достаточно лечения заболевания, которое вызвало утолщение стенки левого желудочка. Но если гипертрофия левого желудочка выражена сильно, могут назначить операцию по иссечению лишних тканей разросшегося сердца.
Образ жизни и диета
Если у вас диагностировали эту аномалию сердца, в первую очередь:
- бросьте все вредные привычки;
- избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть;
- займитесь лечебной физкультурой, если ведете сидячий образ жизни;
- избегайте стрессов;
- если ваша работа предусматривает тяжелый физический труд, смените ее.
Если увеличение левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или атеросклерозом аорты, придерживайтесь диеты, которую назначит вам врач.
Спортсменам с гипертрофией левого желудочка понадобится консультация спортивного врача. Если патология сильно выражена, вас могут отстранить от спорта.
Народные средства
Они помогут бороться с ГЛЖ, вызванной гипертонией.
Ни в коем случае не заменяйте традиционное лечение народными средствами. Перед применением рецептов альтернативной медицины проконсультируйтесь с врачом.
| Капли из ландыша | Возьмите 1 столовую ложку цветков ландыша, залейте стаканом натуральной водки или водным раствором спирта, герметично закройте. Настаивайте 2 недели в темном прохладном месте. Разбавляйте 15 капель средства в 0,5 стакана воды и принимайте трижды в сутки. |
|---|---|
| Зверобой | Возьмите 50 г зверобоя, залейте 1 л воды, кипятите на протяжении 30 минут. Принимайте по трети стакана трижды в сутки. |
| Голубика | Возьмите 1 ст. л. побегов растения, залейте 200 мл воды, кипятите 10 минут. Принимайте по 1 ст. л. трижды в сутки. |
| Травяной сбор | Возьмите 1,5 ст. л. пустырника, 1 ст. л. багульника, 1 ст. л. сушеницы. Залейте 1 л воды, кипятите 5 минут. Закройте и поставьте в теплое темное место на 4 часа. Пейте по 0,5 стакана трижды в день за четверть часа до еды. |
Осложнения и прогноз
Прогноз при этом пороке сердца благоприятный, если вовремя выявить причину. Иногда болезнь даже не надо лечить.
Если утолщение стенки левого желудочка небольшое и не сопровождается никакими признаками и дополнительными заболеваниями, лечение не требуется. Чаще всего такое течение болезни встречается у спортсменов.
Гипертрофия левого желудочка, связанная с патологическими процессами в сердце и сосудах, может привести к таким осложнениям:
- стенокардия с частыми приступами боли;
- опасные аритмии (трепетание желудочков);
- инфаркт миокарда.
Гипертрофия левого желудочка представляет особую опасность, только если является признаком стеноза аортального клапана либо сильного атеросклероза аорты.
Смертность при заболевании составляет всего 4%. Поэтому ГЛЖ можно назвать неопасным пороком сердца.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.
При каких болезнях это бывает
- гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
- возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
- этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
- Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
- это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
- может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.
К чему это может привести
Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.
Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.
Что делать и как лечиться
Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.
Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.
Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.
Подготовлено по материалам статьи: https://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Кардиолог расскажет о том, какие осложнения провоцирует гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) сердца, что это и как можно лечить, не говоря о том, чем она опасна. Патология – результат незначительного утолщения стенок ЛЖ без или с частичным расширением полости ЛЖ. Патологические изменения спровоцированы врожденным или приобретенным изменением сердечной мышцы. Оценить степень его серьезности можно только после детального обследования. Кардиологи рекомендуют не откладывать его, иначе у пациента разовьется хроническая форма сердечной недостаточности (ХСН).
Причины развития сердечной патологии
Корректно проведенный диагностический курс – основа эффективного лечения. Кардиолог должен выяснить, что послужило отправной точкой.
| Причина | Описание |
| Профессиональное занятие спортом | Болезнь – результат повышенной нагрузки на камеру левого желудочка, которая отвечает за транспортировку крови. Чем дольше человек занимается спортом, тем, соответственно, большее напряжение испытывает сердце. |
| Ишемическая болезнь сердца | К заболеванию приводит продолжительная нехватка кислорода. Чем его меньше, тем хуже себя чувствует миокард. Сердце пробует компенсировать возникший дефицит, создавая незначительное утолщение. |
| Кардиосклероз | Уплотнение – результат активного разрастания соединительной ткани. |
| Кардиомиопатия | Чрезмерное растяжение сердечной мышцы, что приводит к увеличению объема камер. |
| Врожденный порок сердца | Проблемы возникают на фоне нарушение естественного строения сердца. |
| Идиопатическая ГМЛЖ | Если по результатам проведенного обследования невозможно определить причину, говорят о наличии генетической предрасположенности. |
| Врожденная ГЛЖ | Патология сформировалась во время внутриутробного развития ребенка. |
| Гипертрофия правого и левого желудочка | К подобной проблеме приводят серьезные пороки сердца. Они носят врожденный характер. |
| Артериальная гипертония | Патология развивается на фоне повышенного уровня артериального давления (АД). Чем выше показатель, тем большую нагрузку испытывает сердце и сосуды. Ситуация опасна тем, что патологические изменения развиваются не сразу. К сожалению, проблему редко удается диагностировать на ранней стадии. |
Важно!
Задача врача – понять, почему гипертрофия стенок левого желудочка развилась у пациента. В большинстве случаев к патологии приводит сочетание нескольких факторов.
Клинические проявления
Симптомы редко носят однозначный характер. Врач в состоянии определить, что именно вызвало гипертрофию левого желудочка только после всестороннего анализа. Заподозрить неладное помогут такие симптомы, как одышка, бледность апатия, гипертония и так далее.
Различные степени выраженности болезни
В зависимости от того, какие признаки гипертрофии левого желудочка обнаружены у пациента, ему диагностируют одну из двух степеней болезни:
- Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) – развивается на фоне гипертонической болезни. У пациента фиксируют незначительные изменения. Клиническая картина носит невыраженный характер. Изменения заметны только после анализа данных ЭКГ.
- Выраженная гипертрофия левого желудочка – заметны патологические изменения в строении митрального клапана.
Перед началом лечения врач подтверждается диагноз не менее чем 2 способами.
Существует несколько типов ГЛЖ
В зависимости от того, где локализована деформация и того, насколько она выражена, кардиолог формулирует диагноз. Разграничить каждый из 4 типов можно только на основании данных, полученных в результате проведения эхокардиограммы.
| Патология | Описание |
| Дилатация левого желудочка | Развивается на фоне избыточных нагрузок, которым подвергают желудочек. Реже виновником станет врожденное нарушение строения артерий. |
| Концентрическая гипертрофия левого желудочка | Отправной точкой станет повышенный уровень АД. Пациенты, у которых подтверждено наличие концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка, жалуются на одышку и боли. У больных увеличен объем камер и масса сердца. |
| Гипертрофическая форма | Непосредственные причины гипертрофии левого желудочка ищут среди наследственных факторов. У пациента диагностируют асимметричное или симметричное утолщение мышечного слоя. |
| Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка | У пациента увеличено сердце и камеры. У больного диагностировано незначительное утолщение мышцы левого желудочка. В большинстве случаев заболевание приводит к замедлению пульса. |
Степень результативности терапевтического курса во многом зависит от стадии, на которой зафиксирована патология.
Читайте также
Диагностический этап
Кардиолог может определить, как лечить гипертрофию левого желудочка только после всестороннего изучения состояния здоровья пациента. В арсенале человека в белом халате есть несколько методик.
| Диагностический метод | Описание |
| Осмотр пациента | Гипертрофия левого желудочка у детей и взрослых проявляется во многом одинаково. Пациент жалуется на слабость, головокружение, обмороки. |
| ЭКГ | Одна из самых точных методик, которая показывает патологические изменения на начальном этапе. |
| УЗИ сердца | Кардиолог видит на мониторе все отделы сердца. Даже незначительное утолщение стенок не ускользнет из его поля зрения. |
| Доплеровская эхокардиоскопия | Позволяет детально оценить параметры кровотока в артериях. |
| МРТ | Высокоточный метод диагностики, который помогает визуализировать строение сердца. |
Важно!
При необходимости кардиолог направит пациента к узкому специалисту для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.
Медикаментозный способ лечения
Кардиолог расскажет, о гипертрофии левого желудочка сердца, что это и, как ее можно лечить. Терапевтический курс считают успешным в том случае, когда удалось увеличить продолжительность жизни пациента, и уменьшить нарушения в работе митрального клапана. Если в течение следующих 6-9 месяцев болезнь не прогрессирует, то медик вправе говорить об эффективности выбранного курса лечения. Если болезнь диагностирована ранней стадии, то кардиолог назначит медикаментозный курс:
- блокаторы кальциевых каналов («Верапамил») – уменьшают клинические проявления атеросклероза;
- ингибиторы АПФ («Эналаприл») – эффективное средство для снижения уровня АД;
- антиаритмические (дизопирамид) – препараты, которые назначают для нормализации сердечного ритма;
- сартаны («Кандесартан») – вещества, которые приводят в норму работу сердечной мышцы;
- бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Метопролол») – уменьшают нагрузку на сердце и миокард в частности.
Дозировку и продолжительность приема определяет врач. Если консервативная терапия не помогла, то пациента готовят к операционному вмешательству:
- стентирование аорты – показано в том случае, когда недуг спровоцирован избытком холестериновых бляшек;
- протезирование аорты – позволяет восстановить естественный просвет артерии.
Перед назначением операции на задней стенке левого желудочка, кардиолог оценивает соотношение показаний и противопоказаний.
Читайте также
Народные методики лечения
Вне зависимости от того, насколько у пациента выражена гипертензия, запрещено самостоятельно корректировать терапевтический курс. Народные методики лечения основаны на компонентах растительного происхождения, но только врач может оценить, насколько тот или иной способ будет эффективен.
| Название | Ингредиенты | Описание |
| Травяные сборы | 1,5 столовых ложки пустырника, 1 столовая ложка сушеницы и багульника. | Растительные компоненты помещают в глубокую емкость и заливают 1 л воды. Смесь кипятят в течение 5 минут. Емкость снимают с огня и относят в темное место на 4 часа. Готовый раствор принимают 3 раза в день до еды за 15 минут. |
| Голубика | 1 столовая ложка побегов, 200 мл воды. | Смесь кипятят в течение 10 минут. В течение 1 ч раствор настаивают. Его принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке. |
| Зверобой | 50 г сухого зверобоя и 1 л воды. | Смесь кипятят 30 минут. Настаивают 2 ч. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. |
| Капли из ландыша | 1 столовая ложка цветков, 1 стакан водки. | Смесь плотно закрывают в бутылке и настаивают 14 дней. Готовый раствор принимают 3 раза в день. Дозировка – 15 капель на ½ стакана воды. |
| Сухое красное вино | 1 чайная ложка сушеного розмарина, 1/3 стакана вина. | Листья заливают и настаивают в течение 30 суток. Раствор процеживают. Употребляют 2 раза в день до еды. |
| Клюка | 300 г ягод и 1 чайная ложка сахара. | Ингредиенты смешивают и употребляют в пищу 4 раза в день. |
| Мед из чеснока | 3 головки чеснока, 300 г свежего меда. | Для правильного лечения гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами чеснок измельчают и смешивают с продуктом жизнедеятельности пчел. Состав принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке. |
Важно!
Народные методики дополняют традиционный терапевтический курс, а не заменяют его.
Вероятность развития осложнений
Терапия гипертрофированного желудочка не всегда дает положительный результат. Со временем у пациента развивается ишемическая болезнь или повышается вероятность инфаркта. Если врач поставил не точный диагноз, то велик риск патологического нарушения кровообращения в головном мозге, поэтому перед началом терапевтического курса врач расскажет, чем опасна гипертрофия правого или левого желудочка. Пациенты, которые не спешат отказаться от жирного, алкоголя или табака, в большей степени рискуют умереть от остановки сердца.
Профилактические мероприятия
Кардиологи согласны с тем, что процесс утолщения стенки правого или левого желудочка нельзя рассматривать в качестве самостоятельного заболевания. Речь идет лишь о симптоме более серьезного недуга. Чем раньше человек обратится к медикам, тем лучше. К примеру, врожденный порок сердца можно контролировать медикаментозно, что снижает вероятность появления осложнений. На основании информации, собранной в результате проведенного обследования, кардиолог определит факторы риска:
- патологический храп;
- повышенный уровень АД;
- избыточная масса тела;
- наследственные факторы;
- нарушение работы почек;
- табакокурение;
- алкоголизм;
- нехватка двигательной активности;
- нарушение работы ЖКТ;
- чрезмерные нервные нагрузки.
Важно!
Чем раньше определены факторы риска, тем проще выбрать эффективные методы лечения.
Необходимо изменить рацион
Врачи с сожалением в голосе отмечают, что большинство людей питаются неправильно. Нехватка питательных веществ – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний. Как только у пациента диагностирован синдром утолщения стенки левого желудочка, кардиолог сформирует правильный рацион:
- отказ от сдобы, мучного и сладкого;
- чем больше человек потребляет свежих овощей и фруктов, тем лучше;
- в рационе доминирует кисломолочная продукция;
- в рационе доминирует пища с минимальным количеством холестерина и жира животного происхождения;
- питаются каждые 4 часа небольшими порциями;
- отказ от соли.
Чем точнее пациент его соблюдает, тем меньше вероятность развития сердечных проблем.
При своевременном и эффективном лечении прогноз положителен. Уровень смертности составляет всего 4-5%, что говорит о наличии у кардиологов действенных терапевтических методик. Гипертрофия левого желудочка носит наследственный и приобретенный характер, поэтому перед назначением терапевтического курса врач проводит детальное обследование пациента. Болезнь проще предотвратить, поэтому медики не устают напоминать о необходимости прохождения ежегодного обследования. Чем раньше патология зафиксирована, тем проще ее победить с использованием исключительно консервативных методов.
