Лекарство от гастрита желудка ребенку

В последние годы в детском возрасте участились случаи хронических воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Поэтому лечение гастрита у детей является актуальной и обсуждаемой темой. Значительную долю гастроэнтерологической патологии составляют эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Методы лечения

Очевидно, что значительная часть заболеваний пищеварительной системы берет свое начало в детском возрасте, поэтому, чем лечить у ребенка гастрит является важно задачей для современных врачей. Немаловажно, что далеко не все эффективные препараты разрешены детям ввиду их токсичности и негативного воздействия на растущий организм.

Согласно проведенным исследованиям, у детей преобладают тяжелые и затяжные формы хронических гастритов, зачастую они имеют четкую сезонную зависимость. К заболеваниям желудка наиболее подвержены девочки, а также дети дошкольного возраста.

Основные методы лечения гастроэнтерологических патологий у детей:

1. Модификация образа жизни и лечебная диета на длительный срок.
2. Применение медикаментозных препаратов, особенно при получении положительных тестов на хеликобактерную инфекцию.
3. Использование подходящих растительных препаратов и рецептов народной медицины в период ремиссии заболевания.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы при лечении гастрита у детей практически не используются. Более того, в период обострения запрещаются среднеинтенсивные и тяжелые физические нагрузки (бег, кросс-фит, единоборства и т.д.), поскольку они плохо влияют на моторную функцию ЖКТ и процессы регенерации.

Изменение образа жизни и диета

Поскольку в детском возрасте к росту гастроэнтерологической патологии приводит нерациональное питание (употребление некачественной пищи или пищи в больших объемах), нарушение его режима (еда всухомятку, менее трех раз в день или на ходу) и наличие вредных привычек, на начальном этапе терапии особенно важно уделить внимание модификации образа жизни.

Для этого подростку или родителям ребенка рекомендуют:

• избавиться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
• нормализовать режим дня и бодрствования (ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов, засыпать ребенок должен не позднее 22.00, это очень важно для нейроэндокринной регуляции организма);
• привить привычку питаться в одно и то же время, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу;
• разнообразить рацион полезными и питательными продуктами, перейти на 5-6-кратный прием пищи (причем порции не должны быть большими);
• стараться избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, поскольку психическое состояние играет огромную роль в развитии функциональной диспепсии у детей;
• соблюдать правила гигиены, улучшить социально-бытовые условия;

Из рациона ребенка следует исключить:

• жареные, жирные и острые блюда;
• любые копчености, консервы, пряности и специи;
• свежие хлебобулочные изделия, шоколад, леденцы;
• свежие овощи, горох, фасоль, редис, редьку, помидоры, чеснок, зелень;
• жирное мясо, экстрактивные бульоны;
• сладкую газированную воду, все виды фаст-фуда.

При этом в день необходимо совершать 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса; не рекомендуется есть за 3-4 часа до сна, это может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, спровоцировать рефлюкс. Питание должно быть регулярным и полноценным касательно питательных веществ и витаминов.

Меню можно разнообразить:

• кашами на молоке или воде;
• супами-пюре из овощей, супами на воде с вермишелью, протертыми овощами;
• отварным мясом (курица, кролик, нежирная говядина), рыбой; зразами, котлетами и тефтелями на пару;
• творожной запеканкой, зефиром; безе, приготовленном в духовом шкафу;
• овощным и картофельным пюре, яйцами всмятку (но не более двух);
• киселем, компотом, сладким чаем, фруктовыми салатами;
• галетным сухим печеньем, «вчерашним» хлебом;
• молоком, нежирной сметаной и творогом.

Медикаментозное лечение

К ним относят:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) – они блокируют натриево-калиевые насосы в париетальных клетках, противопоказаны детям до 5 лет;
• блокаторы гистаминовых рецепторов 2 типа (Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин). Имеют ограниченные показания в детском возрасте из-за высокого риска развития побочных реакций;
• М-холинолитики (Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин, Риабал) – часто используются у детей, рассчитываются в мг на килограмм массы тела;
• магний- и алюминийсодержащие антациды (Фосфалюгель, Актал, Магалфил, Маалокс, Протаб). Они обволакивают стенку желудка, в течение дня применяются не реже 4-6 раз в сутки.

Еще одной задачей медикаментозной терапии является повышение защитных сил слизистой оболочки желудка. С этой целью справляются:

• антибактериальные препараты в комбинации (Амоксициллин, Кларитромицин, Нифуратель), они обладают высокой активностью против хеликобактерной инфекции;
• цитопротекторы (Ликвиритон, Карбеноксолон) – они защищают клетки эпителия от повреждения, способствуют синтезу слизи и активации процессов репарации;
• препараты сукральфата (Вентер, Сукрейз) – образуют комплексные соединения в местах воспаленной слизистой, тем самым защищая ее; разрешены в детском возрасте и имеют большое количество положительных отзывов.

При наличии хеликобактерной инфекции, которая чаще всего способствует развитию поверхностного гастрита, у детей используется тройная эрадикационная терапия. Она состоит из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата. Оптимальная длительность такого лечения – 7-10 дней, по окончании которого повторяют ФЭГДС.

Для устранения неприятных симптомов, которые сопутствуют гастриту, используют синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), прокинетики (Домперидон, Домрид) и пробиотические средства (Бифиформ, Линекс).

Если заболевание протекает с частой рвотой, то целесообразно назначение Мотилиума или Церукала. Последний препарат больше относится к экстренным мероприятиям, чаще всего вводится в инъекционной форме.

Полезное видео

Как распознать и лечить воспаление слизистой желудка у ребенка можно узнать в этом видео.

Лечение народными средствами

Как лечить у ребенка гастрит растительными средствами:

• отвар ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, регенерирует слизистую, снижает кислотность желудочного сока. Лекарство противопоказано при наличии непереносимости к нему и склонности к аллергическим реакциям;
• отвары из трав зверобоя, валерианы, аира;
• отвар из овса, листков подорожника;
• капустный сок, мед с алоэ.

Острый гастрит

Кроме хронического воспаления в детском возрасте часто возникает острый гастрит или гастроэнтерит. Этиологическими факторами выступают инфекции, пищевые отравления, употребление внутрь сильнодействующих веществ.

Заболевание начинается остро, на фоне интоксикационного синдрома, со рвоты и болей в животе. Возможно послабление стула, развитие обезвоживания.

У детей лечение острого гастрита возможно в домашних условиях при легком течении. Родителям важно своевременно начать оральную регидратацию – восполнение утраченной жидкости через рот, то есть обильным питьем. Используют чай, компот из сухофруктов и растворы: Регидрон, Хумана Электролит.

Необходимо соблюдать строгую диету (только каши, пюре на воде, печенье, отварные овощи). Для уменьшения рвотных позывов назначают Фосфалюгель, Церукал, Мотилиум. При подозрении на бактериальную природу острого гастрита начинают системную антибактериальную терапию.

Более тяжелые формы заболевания (выраженная интоксикация, обезвоживание) наблюдаются только в условиях стационара, где возможно проведение инфузионной терапии. По мнению доктора Комаровского основой терапии является «отпаивание» и диета.

Современный ритм жизни не оставляет достаточное количество времени на приём пищи. Взрослому человеку легче справиться с этой проблемой. У ребёнка же чаще всего это приводит к симптомам гастрита, который требует незамедлительного лечения.

Формы и классификации гастрита

Гастрит — заболевание желудочно-кишечного тракта,  связанное с нарушением протекания  нормальных процессов в слизистой оболочке желудка. Разделяют острую и хроническую формы. Острая форма — первое проявление болезни. Хроническая — регулярно повторяющиеся случаи нарушений.

Острый в свою очередь делится на:

• Катаральный — простая форма, вызванная отсутствием здорового питания или пищевым отравлением.
• Фиброзный — побочно возникающая форма, которая сопровождает сложные инфекционные заболевания.
• Флегмонозный —осложнение при раке желудка или язве.
• Коррозийный — форма, вызванная отравлениями щелочами, кислотами, ядами, соединениями тяжелых металлов.

Хронический гастрит бывает:

• Аутоиммунный — гастрит, переданный по наследству или в результате аутоиммуных нарушений в организме.
• Химический — гастрит, развивающийся вследствие обратного забрасывания содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
• Бактериальный — гастрит, вызванный бактерией Helicobacter Pylori.

По морфологическому признаку хронические гастриты бывают:

• Поверхностные.
• С поражением желёз без атрофии.
• Атрофические.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка

Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение тесно взаимосвязаны) начинается с проявления признаков заболевания.

Острая форма характеризуется:

• общим плохим самочувствием;
• резями в животе;
• чувством тяжести в животе;
• головокружением;
• тошнотой;
• изжогой;
• рвотой (иногда с кровью);
• поносом.

Общие признаки хронического гастрита у детей

Гастрит хронической формы отличается регулярными проявлениями. Поэтому по одинаково повторяющимся симптомам ребёнка можно предположить данный диагноз. Но в любом случае, лечение назначается строго врачом-гастроэнтерологом.

Визит к нему обязателен при следующих признаках:

• отрыжка с кислым запахом;
• периодические нарушения работы кишечника;
• снижение аппетита;
• повышенное газообразование;
• рвота без признаков отравления;
• белый налёт на языке;
• запах изо рта.

Специфика проявления атрофической формы гастрита

Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение описаны далее в статье) может принимать самую тяжелую форму —когда происходит атрофия желёз желудка. Это и есть атрофический гастрит. Тяжесть его заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно на начальных этапах. И лишь когда работа желёз прекращается полностью, ребёнок начинает жаловаться на плохое самочувствие.

Симптомами болезни являются:

• снижение аппетита;
• постоянная отрыжка после еды;
• урчание и бульканье в животе;
• регулярные нарушения работы кишечника;
• слабость;
• тяжесть в эпигастральной области;
• рвота.

Со временем в результате атрофии желёз прекращается процесс всасывания витаминов и полезных веществ в слизистой ожелудка и кишечнике, что ведёт к ухудшению зрения, выпадению волос, ломкости ногтей, зубов.

Нарушается гидробаланс кожи, может произойти обезвоживание организма. Часто при атрофической форме гастрита в желудке у детей образуются опухоли, поэтому такой вид ещё называют предраковым.

Причинами атрофического гастрита является нарушенный режим питания. Желудок ребёнка не в состоянии справиться с жирной или тяжелой для него пищей, это и  провоцирует атрофию желёз. Ещё одна причина возникновения — бактерия Helicobacter Pylori.

Современные методы диагностики достаточно быстро и точно позволяют поставить диагноз этого заболевания. Чаще всего используют способ эндоскопического исследования. На ранней стадии атрофический гастрит успешно лечится. Основной принцип лечения сочетает в себе лекарственную терапию с щадящей диетой.

Причины гастрита у детей

Недавно ученые доказали, что гастрит — заразное заболевание, способное передаваться бытовым и воздушно-капельным путём. Это стало ясно после обнаружения главного возбудителя — бактерии Helicobacter Pylori.

Конечно, существуют и другие причины возникновения болезни:

• несбалансированное или нездоровое питание;
• стресс или нарушение психоэмоционального фона ребёнка;
• физические нагрузки и переутомление;
• инфекционная причина (после перенесённой тяжелой инфекции);
• нарушение в аутоиммунных процессах;
• генетическая предрасположенность;
• побочные действия сильных лекарственных препаратов.

Диагностика гастрита у детей

Для правильной диагностики заболевания рассматриваются в совокупности следующие факторы:

• клиническая картина;
• жалобы пациента;
• анамнез заболевания;
• генетика.

Основным методом постановки диагноза является  фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопическое исследование. Заключается в помещении специального аппарата — зонда со встроенной камерой (гастроскопа) в полость желудка для визуального исследования слизистой.

Гастроскоп может выполнять и дополнительные функции: взятие биопсии (кусочка слизистой) на анализ и измерение значения pH. Биопсия — абсолютно безопасный и безвредный анализ, но в то же время очень информативный. Метод pH-метрии позволяет определить уровень кислотности желудка.

Однако ФГДС — очень трудоемкий процесс и имеет множество противопоказаний для ребёнка. Поэтому в ряде неосложненных случаев целесообразнее назначить лечение без такой диагностики. Чем меньше возраст ребёнка, тем сложнее проводить данную процедуру.

Наличие в желудке бактерии Helicobacter Pylori определяется анализом кала и образца слизистой. Также есть анализ крови на антитела к этой бактерии. УЗИ-диагностика и рентгенологические исследования в постановке диагноза не информативны, но они могут выявить сопровождающие заболевания, такие как дискинезия желчевыводящих путей.

В случае невозможности применить ФГДС иногда прибегают к рентгену. Для этого человек на голодный желудок проглатывает контрастное вещество. Гастроэнтеролог на основе снимков оценивает контуры органов брюшной полости и ставит диагноз.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение требуют особого внимания) не является приговором. Полное выздоровление зависит от своевременной диагностики и правильной постановки диагноза. Из-за схожести симптомов важно не спутать гастрит с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря.

Специфика лечения гастрита с повышенной кислотностью

Лечение гастрита с повышенной кислотностью направлено на нормализацию pH-баланса в желудке. Сочетает в себе лекарственную терапию с немедикаментозными методами.

Основные лекарства для лечения:

• антибиотики для нейтрализации бактерии Helicobacter Pylori;
• препараты для снижения кислотности — антациды: Алмагель, Фосфалюгель.
• ферменты, помогающие пищеварению: Креон, Фестал, Панкреатин.
• средства, снижающие выработку желудочной кислоты, — Омепразол;
• противоязвенные препараты — Ранитидин;
• противорвотные лекарства — Мотилиум;
• обволакивающие слизистую желудка препараты.

Щадящая диета предусматривает полный отказ от следующих продуктов:

• алкогольные напитки;
• жаренные, копчённые и соленые блюда;
• полуфабрикаты;
• острые соусы;
• лук, чеснок.

Допускаются к потреблению:

• нежирные бульоны;
• каши на воде;
• мясо отварное;
• хлеб 2-3-дневный;
• овощи.

Все блюда должны быть приготовлены на пару либо отварены в воде.

Если не лечить гастрит с повышенной кислотностью у ребенка, то симптомы могут перерасти в более серьезное заболевание — язву желудка

Все лечение осуществляется амбулаторно. Для лечение хронических форм пациенту рекомендован стационар не реже 2 раз в год.

Особенности терапии при гастрите с пониженной кислотностью у ребёнка

Гастрит с пониженной кислотностью — явление редкое, но опасное. Желудочная кислота содержит ферменты, помогающие пище усваиваться. Когда кислотность падает, их количество стремительно уменьшается. Вследствие этого не происходит всасывание микроэлементов и витаминов в желудке, а пища двигается дальше в непереваренном виде.

Еще одна опасность такой формы гастрита заключается в возможности интоксикации организма различными бактериями или вирусами. Соляная кислота, находящаяся в желудке, — отличный антисептик, который обеззараживает сомнительные продукты. При сниженной кислотности эта полезная функция работать перестает.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью предполагает приём лекарственных средств:

• антибиотики;
• комплекс витаминов и микроэлементов (В12, железо, йод, кальций).

Показана ограничительная диета с преобладанием отварных и тушеных блюд. Полностью исключаются копчености, выпечка и сладости. После выхода в ремиссию добавляются домашние солёности и солёная рыба для повышения кислотности.

Лечение хронического гастрита у детей препаратами

Препараты, показанные для лечения хронического гастрита у детей, условно можно разделить на 2 группы:

1. Снижающие выработку желудочного секрета:

• антисекреторные средства;
• антациды;
• ингибиторы протоновой помпы;
• холинолитические средства.

2. Антибактериальные препараты.

1. К антацидам относятся: Ренни, Маалокс, Гевискон, Алмагель, Фосфалюгель. Это действенные препараты, снижающие проявление симптом и риск возобновления болезни.
2. Антисекреторные препараты — Ранитидин, Фамотидин. Это достаточно сильные средства, применяемые только при выраженных признаках гастрита.
3. Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, Нольпаза, Контролок, Санпраз. Некоторые пациенты могут не обладать чувствительностью к данной группе препаратов.
4. Холинолитические средства: Гастрацепин. Препараты высокой эффективности с минимально выраженными побочными эффектами.
5. Антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин. Назначаются только при подтвержденном наличии бактерии Helicobacter Pylori.

Лечение народными средствами

Большинство лекарственных препаратов имеют возрастные ограничения и множество побочных эффектов. Если гастрит у ребёнка на начальной стадии, можно прибегнуть к лечению народными средствами. Многие растения и некоторые продукты питания зарекомендовали себя в качестве очень эффективных средств лечения.

При гастрите применяются:

• зеленые яблоки;
• оливковое масло;
• мёд;
• сок капусты;
• травяные настои (подорожник, тысячелистник, зверобой, ромашка, календула, крапива, валериана);
• березовая кора;
• японская акация;
• лопух;
• сок картофеля.

Существует множество рецептов и диет, включающих народные средства. Но консультация гастроэнтеролога и в этом случае остаётся обязательной процедурой.

Психологическая атмосфера

Одной из основных причин, вызывающей гастрит у детей, является стресс и нарушенный эмоциональный фон. Лечение будет полноценным лишь в том случае, когда терапия будет комплексной: лекарственная терапия, диета и налаживание психологической атмосферы.

Стресс у ребёнка может возникать из-за сотни причин: от сложных взаимоотношений родителей до отсутствия друзей в классе. Необходимо выяснить эти негативные установки. Для этого может потребоваться помощь детского психолога, ведь очень часто родители, сами того не осознавая, ведут себя неправильно по отношению к детям и разобраться самостоятельно в причинах расстройства не могут.

Ещё одна главная психологическая причина гастрита у детей — нарушение пищевого поведения. Это случается, когда ребёнка кормят насильно или заставляют кушать при отсутствии аппетита.

Желание каждого родителя накормить своих детей — естественное и нормальное. Но не нужно терять здравомыслия. Только сам ребёнок знает, сколько и когда ему нужно съесть. А мама и папа должны заботиться лишь о том, чтобы предлагаемая пища была здоровой и сбалансированной.

Выяснив, что вызывало стресс у ребёнка, необходимо немедленно создать благоприятную обстановку дома. Если ситуация критическая, стоит подумать о психотерапевте, который выпишет успокоительные препараты.

Принципы диеты при гастрите у детей

При лечении гастрита с повышенной кислотностью придерживаются следующих принципов питания: полный отказ от копченых, жареных и острых изделий. При приготовлении блюд следует отдавать предпочтение щадящим способам: варка, тушение.

Солить блюда в очень скудном количестве, а при возможности — прекратить вовсе.

Порции делать небольшими, но сбалансированными. Продукты, вызывающие выработку соляной кислоты в желудке, запрещены. Алкогольные напитки — аналогично.

При лечении гастрита с пониженной кислотностью существуют некоторые принципы питания, сводящиеся к стимулированию образования ферментов. Большинство блюд подавать в измельченном виде (пюре). Количество жидкости необходимо увеличить. Здесь уже разрешаются кислые продукты: кисломолочные, цитрусовые. Но их потребление должно быть нормировано.

Блюда должны подаваться в чуть теплом виде, не в горячем. Чрезмерно жирная и острая пища также под запретом. Хлебобулочные изделия разрешаются, но в умеренных порциях и 2-3 дневные.

Разрешённые и запрещённые продукты

Полный перечень допустимых и запрещённых продуктов представлен в таблице: