Лекарства при заболевании печени и желчного пузыря

По статистике ВОЗ, примерно 20-25% жителей планеты страдают заболеваниями гепатобилиарной системы. К гепатобилиарной системе относятся непосредственно печень, желчный пузырь и его протоки.

Стабилизировать функциональность органов можно консервативно, то есть с помощью определенных лекарственных средств. Какие препараты для лечения желчного пузыря и печени использовать в конкретном случае, решает лечащий врач, исходя из диагноза пациента.

На сегодняшний день для стабилизации работы гепатобилиарной системы применяются такие группы медикаментов, как холеретики, холеспазмолитики, производные урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальные фосфолипиды, БАДы, ЛС на основе расторопши и артишока, аминокислоты. Рассмотрим каждую из групп по отдельности и выясним, какие гепатопротекторы самые эффективные и безопасные.

Холеспазмолитики

Рассматривая лекарства для печени и желчного пузыря, нужно обязательно упомянуть о холеспазмолитиках. Как понятно из названия, медикаменты данного сегмента обладают спазмолитическим действием, как, скажем, синтетические спазмолитики Но-Шпа и Дротаверин. А приставка «холе» означает, что ЛС предназначаются для лечения патологий желчного пузыря.

Зачем нужны холеспазмолитики? На самом деле все предельно просто – такие средства снимают спазмы и болевые ощущения, а также устраняют застойные процессы в желчных путях. Говоря простыми словами, они «гасят» неприятные симптомы гепатобилиарных нарушений.

По словам специалистов, лучшими холеспазмолитиками считаются:

Беллалгин. Содержит в себе метамизол натриевой соли. Средство применяется в комбинации с анальгетиками при холециститах, холангитах, дискинезии желчевыводящих протоков, гепатитах, жировом гепатозе, желчнокаменной болезни и даже циррозе. Беллалгин снимает повышенный тонус желчного пузыря и его протоков, купирует симптоматику ЖКБ.
Метацин. Действующее вещество – метоциний йодид. Средство проявляет выборочное действие на периферические М-холинорецепторы. Снимает спазмы и болевые ощущения, присущие заболеваниям печени и желчного пузыря. Широко используется при холециститах, ЖКБ, гепатитах, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей.
Бускопан. Активным компонентом холеспазмолитика является гиосцина бутилбромид. ЛС оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и иных органов ЖКТ. Лекарство прекрасно помогает бороться с желчными и кишечными коликами.

Холеспазмолитики крайне редко назначаются беременным и кормящим женщинам. Несовершеннолетним пациентам осуществлять прием следует с особой осторожностью.

Холеретики

Холеретики – это препараты от печени и желчного пузыря, которые очень эффективны и относительно безопасные, по сравнению с иными гепатопротекторами. Существует два типа холеретиков – истинные и гидрохолеретики.

Вторые помогают как бы разбавить желчь и тем самым увеличить ее объем.

Примером гидрохолеретиков являются минеральные воды Нафтуся, Боржоми, Ессентуки 17, Джермук, Славяновская и т.д.

Лучшие истинные холеретики:

Аллохол. В составе четыре действующих вещества – сухая желчь скота, активированный уголь, экстракт чеснока, экстракт крапивы. Таблетку для лечения печени и желчного пузыря рекомендуется принимать при таких заболеваниях, как хронический реактивный гепатит, холангит, холецистит, атонические запоры, дискинезия желчевыводящих путей. Аллохол купирует процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирует выработку желчи, нормализует ее пассаж, усиливает секреторную функцию клеток печени. Можно принимать Аллохол после удаления желчного пузыря, а также в период восстановления после хирургических вмешательств.
Одестон. Содержит в себе гимекромон. Одестон увеличивает синтез желчи, нормализует ее пассаж по желчным протокам, купирует спазмы в желчных протоках и сфинктере Одди. Еще Одестон уменьшает застой желчи, предупреждает развитие ЖКБ, нормализует холестериновый обмен. Показания к применению: дискинезия желчевыводящих путей, некалькулезный холецистит, холангит, гипосекреция желчи с сопутствующей диспепсией.
Никодин. Действующее вещество – гидроксиметилникотинамид. Никодин способствует улучшению функциональности печени и ЖП, устраняет спазмы в желчных путях, оказывает противовоспалительное действие. Также Никодин усиливает секрецию желчи и даже обладает слабым бактерицидным эффектом.

Холеретики можно принимать одновременно с антибактериальными ЛС, так как они помогают усиливать бактерицидное действие последних.

Урсодезоксихолевая кислота

Какие таблетки для печени и желчного пузыря самые эффективные? По словам специалистов, наилучших результатов помогают достичь средства, в основе которых лежит так называемая урсодезоксихолевая кислота.

УДХК – это гепатопротектор. Вещество уменьшает содержание холестерина в желчи, тем самым способствуя снижению уровня литогенности. Кроме того, кислота растворяет холестериновые камни в желчном пузыре, защищает гепатоциты от разрушающего воздействия токсичных желчных кислот, укрепляет иммунитет, оказывает холеретическое действие.

Показания к применению гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты:

Наличие холестериновых конкрементов в желчном пузыре. Но тут есть ряд нюансов. Дело в том, что УДХК может использоваться только тогда, когда у человека отсутствует закупорка желчных протоков, нормально функционирует желчный пузырь, конкремент не содержит в себе много кальция.
Гепатит (воспаление печени). Причем УДХК может использоваться даже при атипичных формах аутоиммунного гепатита.
Неалкогольная форма стеатогепатита.
Первичная форма билиарного цирроза.
Токсические поражения печени.
Атрезия внутрипеченочных желчных путей.
Рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит.
Хронический описторхоз.

Можно принимать гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой для профилактики гепатотоксического действия цитостатиков, пероральных контрацептивов, антибиотиков, анальгетиков.

Лучшими средствами на основе УДХК считаются Урсофальк, Эксхол, Урсолив, Урсодез, Гринтерол, Урсосан, Урдокса, Ливодекса.

Эссенциальные фосфолипиды

Какое еще лекарство от воспаления желчного пузыря и печени можно использовать? Отличный эффект можно получить, используя так называемые эссенциальные фосфолипиды. Фосфолипиды добываются из соевых бобов.

Медики предполагают, что эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клеточные мембраны гепатоцитов, ускоряя местные регенеративные процессы. Также компоненты купируют воспаление тканей в желчных протоках, желчном пузыре и печени.

Еще в инструкциях по применению к ЭФЛ упоминается что гепатопротекторы:

Замедляют прогрессирования фиброза – перерождение гепатоцитов в соединительную ткань.
Нормализуют липидный и белковый обмен.
Увеличивают запасы гликогена в печени, позитивно сказывается на углеводном обмене и функционировании поджелудочной железы в целом.
Превращают «вредный холестерин» в полезный, тем самым нормализуя утилизацию липидов. Кроме того, под воздействием фосфолипидов удается предупредить развитие атеросклероза и жировой инфильтрации гепатоцитов.
Снижают литогенность желчи, нормализуют ее выработку и пассаж, устраняют застойные процессы в желчных путях.
Нормализуют текучесть крови.

Показаниями к применению эссенциальных фосфолипидов могут быть цирроз, гепатит любого генеза, жировой гепатоз, печеночная недостаточность, холангит, холецистит, печеночная кома или прекома, фиброз печени, токсикоз во время беременности, псориаз, лучевая болезнь. Можно принимать ЭФЛ для профилактики лекарственного гепатита.

Лучшими представителями фосфолипидов считаются Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Гепагард Актив, Резалют Про, Эссливер Форте, Эслидин, Доппельгерц Актив эссенциальные фосфолипиды.

Средства на основе расторопши

Гепатопротекторы на основе трав тоже помогают очищать печень от токсинов, восстанавливать функциональность гепатобилиарной системы, и при этом всем такие лекарства не наносят вреда здоровью.

Очень много хороших отзывов от врачей и пациентов имеют ЛС на основе плодов расторопши пятнистой.

В растении содержится вещество под названием силимарин. Именно оно обладает гепатопротекторным действием.

Силимарин:

Нейтрализует отрицательное воздействие свободных радикалов.
Стимулирует регенеративные процессы в поврежденных гепатоцитах.
Вызывает выработку фосфолипидов и белков.
Тормозит проникновение гепатотоксичных веществ в клетки печени.
Замедляет прогрессирование фиброза печени, некроза и цирроза.
Купирует воспалительные процессы в ЖП и паренхиме печени.
Нормализует активность печеночных ферментов.
Оказывает желчегонное действие.
Стабилизирует липидный обмен.

Самым эффективным гепатопротектором на основе силимарина считается Карсил. Это средство применяется уже несколько десятков лет. Многие специалисты считают, что на сегодняшний день нет ни одного гепатопротектора, который был бы действеннее Карсила. Помимо него, в список хороших ЛС на основе расторопши относятся Легалон и Силимар.

Гепатопротекторы с артишоком

Если пациенту хочется приобрести недорогой гепатопротектор для очищения печени и нормализации работы желчного пузыря, надо обратить свое внимание на средства, в основе которых лежит экстракт артишока полевого.

В народной медицине издавна артишок использовался как снадобье от горечи во рту и пищеварительных расстройств. И действительно, растение помогает справляться с диспепсией. Также было выявлено, что артишок обладает желчегонным и мочегонным действием.

Терапевтический эффект от приема гепатопротекторов данного сегмента:

Снижение уровня вредного холестерина в крови.
Нормализация пассажа и синтеза желчи.
Выведение из организма избыточной жидкости.
Купирование воспалительных процессов в гепатоцитах, желчном пузыре и его протоках.
Стабилизация холестеринового обмена.
Очистка организма от токсинов, в том числе продуктов распада алкоголя.

Лучшие гепатопротекторы на основе артишока – это Цинарикс и Хофитол.

Производные аминокислот

Производные аминокислот тоже нередко используются при заболеваниях гепатобилиарной системы. Они имеют весомую доказательную базу. По словам гепатологов, аминокислоты на порядок эффективнее тех же эссенциальных фосфолипидов.

В состав гепатопротекторов включают или адеметионин, или орнитина аспартат. Адеметионин – аминокислота, которая принимает участие в синтезе фосфолипидов и биоактивных веществ. Она оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, гепатопротекторное действие.

Орнитин – аминокислота, которая снижает уровень аммиака в крови, нормализует функциональность печени и головного мозга, очищает организм от токсинов, помогает купировать воспалительные процессы в печени и ЖП, предупреждает развитие фиброза.

Лучшие аминокислоты:

На основе адеметионина – Гептрал и Гептор. Выпускаются в виде таблеток и лиофилизата, из которого готовится раствор для инфузионного введения (через капельницу). Гептрал и Гептор назначаются лицам, у которых был выявлен хронический гепатит любого генеза, жировой гепатоз, интоксикации, хронический некалькулезный холецистит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Еще адеметионин помогает справляться с депрессиями и внутрипеченочным холестазом у беременных.
На основе орнитина – Гепа-Мерц и Орнитин Канон. Применяются для терапии острых и хронических заболеваний гепатобилиарной системы, которые сопровождаются гипераммониемией. Также в список показаний входят стеатоз, стеатогепатит и печеночная энцефалопатия.

Биологические активные добавки и гомеопатия

Биологически активные добавки и гомеопатические препараты используются при лечении патологий гепатобилиарной системы часто. Такие средства полностью безопасные. Они могут использоваться даже при беременности и лактации. Большинство БАДов назначаются и несовершеннолетним пациентам.

Биодобавки и гомеопатические гепатопротекторы снимают воспаление, купируют диспепсические расстройства, эффективно борются с жировой инфильтрацией гепатоцитов, укрепляют иммунитет, позитивно сказываются на синтезе желчи, стабилизируют ее ток.

Лучшие ЛС на гомеопатической основе и биодобавки рассмотрены в таблице.

Название.	Что входит в состав?	Показания.
Лив 52.	Колючие каперсы, порошок семян обыкновенного цикория, черный паслен, аржуна терминалия, гальский тамарикс и обыкновенный тысячелистник.	Помогает при токсических, инфекционных и лекарственных гепатитах. Также Лив 52 назначается при циррозе, анорексии, жировом гепатозе, холецистите. Можно принимать БАД для профилактики токсических изменений печени.
Галстена.	Расторопша пятнистая, лекарственный одуванчик, сульфат натрия, чистотел, фосфор.	Галстена является гомеопатическим медикаментом. Используется в составе комплексной терапии холецистита, жирового гепатоза, гепатита, цирроза, хронического панкреатита.
Гепатрин.	Активными компонентами БАДа являются эссенциальные фосфолипиды, экстракт артишока, экстракт расторопши, витамины группы В и Е.	Лучевая болезнь, атеросклероз, панкреатит, холецистит, жировой гепатоз, цирроз, гепатит, стеатогепатит, печеночная недостаточность.
Дипана.	Растительные экстракты пикроризы курроа, андрографиса, эклипты, филлантуса, паслена черного, тиноспоры, иссопа, бурхавии, имбиря, перца длинного.	Билиарный цирроз печени, интоксикации различного генеза, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, алкогольная болезнь печени, жировой гепатоз. Можно принимать гомеопатическое ЛС для профилактики интоксикаций и лекарственного гепатита.

Источник

Проводя лечение желчного пузыря и печени, таблетки используют сразу в нескольких направлениях. Это происходит по причине разносторонности и вариабельности развития патологий, которые могут проявляться в самых разных нарушениях функциональности обоих органов. Желчный может болеть из-за закупорки протоков, формирования конкрементов, вызванного нарушением качественного состава желчи и воспаления слизистой оболочки полого органа. Печень поражается развитием фиброза или стеатоза, цирротическими изменениями клеток, нарушением функциональности органа. И если вспомнить, сколько обязанностей лежит на экзокринной железе, можно представить себе, какими будут проявления этих сбоев.

Основные принципы терапии

При определении приоритетных направлений терапии рассматриваются различные способы. Когда проводится лечение желчного пузыря и печени, таблетки играют важную роль, но их выбор диктуется не только симптоматическими проявлениями. Всестороннее обследование позволяет выявить дополнительные патологии, и нередко оказывается, что параллельно развивается панкреатит или патологии пищеварительной системы. Но наиболее частым примером сочетанной патологии является одновременное поражение печени и желчного пузыря. Оба непарных органа находятся в тесном соседстве, взаимодействуют и определяют состояние друг друга.

Поэтому гепатолог или гастроэнтеролог, всесторонне продумывая лечение желчного пузыря и печени, таблетки выписывает по нескольким направлениям:

холеретики или желчегонные средства рекомендованы для усиления продукции желчи, а холекинетики – активизации и усилению динамики ее движения;
холелитолитики способны влиять на формирование конкрементов, минимизировать процесс и даже разрушать слабые, непрочные соединения, вроде холестериновых;
для связывания свободных радикалов, которые возникают как следствие нарушенного обмена, рекомендуются к приему антиоксиданты;
противовоспалительные и обезболивающие препараты – это только средство для устранения негативных симптомов, так же, как и спазмолитики, лишь временно дающие облегчение;
при воспалении, спровоцированном вирусом, врач непременно назначает противовирусные препараты;
иммуномодуляторы направляются на повышение сопротивляемости организма при вирусном, микробном или бактериальном поражении, но могут быть противопоказаны при аутоиммунных патологиях, частых спутниках вирусных заболеваний печени;
адсорбенты, которые выводят из организма токсины и отравляющие соединения, назначаются только при необходимости – их особенность состоит в том, что вместе с вредными соединениями они способны вывести принятые лекарства;
в виде таблеток могут приниматься витамины и микроэлементы, активные соединения, направленные на нормализацию естественного обмена, к ним можно отнести и ферменты, аминокислоты, растительные добавки;
хороший эффект оказывают гепатопротекторы, но это – целая группа лекарственных препаратов, которая тоже может действовать в разных направлениях – от поставки соединений для саморегенерации клеток, до нормализации их работы.

Осмотрительное назначение таблеток при заболеваниях печении и желчного пузыря предполагает учет полученных данных от проведенных лабораторных и аппаратных исследований. Как бы ни хотелось пациентам принимать только один вид препаратов, от которого пузырь начнет желчать в нормальном режиме, а печень – выполнять все необходимые функции, но это невозможно. Универсальную таблетку пока не разработали, да и вряд ли такое возможно из-за особенностей протекания болезни в каждом конкретном случае, в отдельной субклинической картине.

Для любого заболевания печени и желчевыводящих путей врач может написать целый перечень таблеток, по его мнению, необходимых больному. Говорить же о каких-то типовых списках назначений не приходится, потому что могут потребоваться разные лекарства для стадий протекания и развития, сопутствующих патологий и особенностей, присущих больному.

Таблетки для печени

Основная группа препаратов, которая ассоциируется у пациента с лечением печени – гепатопротекторы. Наивные пациенты, злоупотребляющие алкоголем, считают, что достаточно принять 1-2 таблетки разрекламированного средства, и можно считать, что пораженные клетки получили достаточную защиту. Гепатопротекторы в лечении печени – это собирательный термин, под которым подразумевают несколько групп препаратов абсолютно разного действия. К тому же, это не главное средство, которое при серьезных патологиях может приниматься самостоятельно, а таблетки или капсулы, которые помогают только при комплексном методе.

Гепатопротекторы делятся на следующие группы:

производные аминокислот, которые нужны для эвакуации липидных соединений, их расщепления и эвакуации, и они актуальны при гепатозе, на стадии жировой дистрофии;
эссенциальные фосфолипиды тоже нужны для нормализации жирового обмена, но они применяются при необходимости восстановления нарушенных процессов, а не при тяжелой стадии;
назначение желчных кислот становится актуальным, если существует необходимость выведения желчного секрета, находящегося на стадии застоя;
растительные экстракты, выдаваемые за лекарства, так же, как и шрот, который продается в капсулах, обычно не конкретны, и слабо дублируют действие синтетических препаратов;
животные компоненты – вытяжка из крупного рогатого скота, имеют примерно такое же значение;
гомеопатические средства при заболеваниях печени при лечении редко дают выраженный эффект, и практикующие врачи относятся к ним настороженно, хотя многие пациенты уверены в их действенности, потому что они натуральные;
биологически активные вещества или добавки, которые обычно дорогие, и оказывают слабовыраженный положительный эффект.

Любые таблетки для печени могут дать положительны эффект только при устранении провоцирующего фактора. Иначе любое достижение в лечении – нормализация обмена, получение веществ для саморегенерации или устранение воспалительного процесса, практически сразу сойдет на нет из-за возобновления действия негативного фактора. При вирусном гепатите – это патогенный агент, при гепатозе – нарушение обменных процессов, при алкогольном гепатите – употребление спиртного.

Медикаментозная терапия желчного пузыря

Консервативная терапия желчного пузыря тоже не ограничивается медикаментозным лечением, а в некоторых состояниях применяет только спазмолитики и обезболивающие для устранения негативных симптомов. Никакие, даже самые безобидные таблетки не могут приниматься пациентом по собственному разумению, потому что это чревато возникновением неожиданных и обычно негативных эффектов. К тому же, для получения желаемого действия в лечении, даже случайно угаданный препарат должен приниматься в дозировке, которая соответствует состоянию больного. Чем лечить желчный пузырь, можно решить только на основании объективных данных, но не на существующих субъективных симптомах.

Основные виды таблеток, принимаемых для оптимизации деятельности мешковидного органа, рассмотрим далее.

Антибиотики и антибактериальные средства

Антибиотики и антибактериальные препараты назначаются, если достоверно известно, что инфекция, которая привела к развитию холецистита, бактериального или микробного происхождения. Любой антибиотик в этом случае не годится, он может только дополнительно травмировать печень и никак не повлиять на агрессора, успевшего выработать к нему резистентность. Тем более что развитие аллергической реакции для некоторых людей может стать препятствием к употреблению при лечении пенициллинами, сульфаниламидами или любой другой группой препаратов. У некоторых из них – низкая степень проникновения во внутренние органы, особенно в желчный пузырь, в котором накапливается едкий желчный секрет.

Применение обезболивающих и спазмолитиков

Не носит никакого лечебного действия, но может задействоваться для устранения негативных симптомов – спазма мускулатуры и болевых ощущений. Некоторые пациенты успокаиваются, если средство подействовало, и не предпринимают никаких шагов для устранения болезни.

Больной не должен страдать, если есть возможность облегчить его муки, но иногда этого достаточно, чтобы лечение не продолжалось, а врачебные назначения игнорировались.

Желчегонные средства

Применяются далеко не во всех патологиях, и это – такой же собирательный термин, как гепатопротекторы для печени. Залог успешного действия желчегонных – правильный подбор механизма действия. Это невозможно сделать, не зная истинной причины, по которой в полом органе присутствуют болезненные процессы. Для очистки естественного резервуара применяются разные виды желчегонных препаратов.

Таблетки могут оказывать:

холекинетическое действие – то есть, повышать тонус стенок ЖП;
холеспазмолитическое – расслаблять гладкую мускулатуру стенок и протоков полого органа (они есть синтетические и на растительной основе);
есть препараты, приготовленные на натуральных экстрактах и вытяжках из желчи, называемые истинными холеретиками;
аналогичные по механизму действия холеретики, но синтетические, созданные в лабораториях химические соединения;
натуральные холеретики готовят из растительных компонентов – самые известные – артишок, шиповник и расторопша.

В последнее время получили распространение литолитики с желчными кислотами. Это комбинированные препараты, несколько упрощающие прием пациентам, но требующие внимательного, взвешенного подхода к назначению. Они способны разрушать в некоторых случаях конкременты в желчном пузыре, но их эффект распространяется только на относительно нестойкие образования на ранней стадии заболевания, в основном, холестериновые.

Лечение печени и желчного пузыря таблетками – распространенный способ оптимизации деятельности органа, но не тот метод, которым дилетанты могут пользоваться самостоятельно. Изучая длинные списки продукции фармацевтической промышленности, не стоит уповать на универсальные таблетки, глотание которых даст возможность беспроблемно избавиться от патологии. Для возвращения утраченного здоровья придется приложить немало усилий.

Источник