Лекарства для желудка при обострении гастрита
Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.
Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.
Классификация лекарств от гастрита: самые эффективные препараты
По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.
- Анальгетики и спазмолитики – применяются в остром периоде для снятия болевого синдрома, расслабления гладкой мускулатуры желудка. Для снятия боли назначают холинолитические препараты, блокирующие болевые рецепторы: атропин, ганглерон, платифиллин, гастроцепин, гистодил, препараты красавки белладонны). Они также снижают секреторную функцию желез. Из спазмолитиков применяются но-шпа, дротаверин, галидор, метацин, бендазол.
-
Антациды – снижают концентрацию кислоты в желудочном соке путем ее нейтрализации. Применяются альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, ренни. - Антисекреторные средства — угнетают функцию желез, вырабатывающих кислоту: фамотидин, ранитидин, омепразол.
- Альгинаты – новое слово в гастроэнтерологии, содержат полисахариды, которые нейтрализуют желудочный фермент пепсин и соляную кислоту, образуя альгиновую кислоту, она создает защитную пленку для слизистой оболочки. К таким препаратам относятся: альгинаты натрия, магния и кальция, гавискон.
- Прокинетики – вещества, усиливающие моторную функцию желудка (от греческого kínisis – движение). Они разделяются на 3 группы, способствуют устранению тошноты, отрыжки, рвоты, устраняют метеоризм и задержку стула. Представителями являются: зелмак, церукал (метоклопрамид), мотилиум, итомед и аналоги.
- Антибактериальные препараты – применяются в случаях, когда причиной гастрита является хеликобактер пилори, и его наличие подтверждено специальными пробами. Наиболее эффективными являются: метронидазол, амоксициллин, кларитромицин.
- Гастропротекторы – вещества, обеспечивающие защиту слизистой оболочки, их делят на 2 группы:
- стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
- выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.
Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.
Препараты и схемы приема
Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.
Анальгетики и спазмолитики
Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:
- атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
- белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
- ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
- платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
- гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
- циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.
Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.
Спазмолитики:
- но-шпа (дротаверин) в ампулах для инъекций и в таблетках, принимают, спустя 1 час после еды;
- галидор в инъекциях или таблетках, назначают как но-шпу;
- метацин в растворе для инъекций и в таблетках, которые пьют через час после приема пищи;
- бендазол (дибазол) в ампулах или таблетках, назначают с интервалом в 1 час до и после еды.
Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).
Средства от гастрита антацидного действия
- Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
- Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
- Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
- Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
- Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;
Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.
Антисекреторные препараты
- фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
- ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
- омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.
Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.
Альгинаты
- гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
- ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
- альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.
Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.
Прокинетики
- зелмак – таблетки, назначают 2 раза в сутки после еды;
- церукал — применяется в инъекциях или в таблетках утром и вечером до еды; мотилиум (домперидон) – таблетки, пьют перед едой 2-3 раза в день;
- итомед (итоприд) – таблетки, назначают, как и мотилиум.
Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.
Антибактериальные лекарства
Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:
- Метронидазол (трихопол) – противомикробное и антипаразитарное средство широкого спектра, назначают в таблетках трижды в день на протяжении недели;
- Кларитромицин – антибиотик, относящийся к макролидам с действием на широкий спектр бактерий, назначается 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- Амоксициллин – антибиотик группы синтетических пенициллинов, принимают капсулы или таблетки 4 раза в сутки до 7-8 дней.
Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.
Гастропротекторы
Выделяют 2 подгруппы препаратов:
- стимуляторы функции слизистых желез: мизопростол в таблетках и натрия карбеноксолон (дуогастрон) в капсулах, принимают 2- 3 раза во время еды;
- создающие защиту для слизистой оболочки: таблетки висмута нитрата, де-нол, вентер 2-3 раза в день перед едой.
Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.
Особенности лечения и профилактики обострения хронического гастрита в домашних условиях
Если форма обострения гастрита нетяжелая и не является показанием к госпитализации, врач назначает амбулаторное лечение на дому. Это не значит, что можно лечиться только домашними средствами. Программа лечения, назначенная гастроэнтерологом, включает диетотерапию, медикаментозные средства, и ее нужно строго выполнять
Что касается народных средств лечения воспаления желудка, то их существует множество, официально признанных и рекомендуемых медициной. Сюда относятся противовоспалительные сборы трав (календулы, ромашки, зверобоя), стимулирующие секрецию отвары и настои (корень имбиря), обволакивающие средства (настой овса, льняного семени, цветков липы) и множество других рецептов.
Прежде чем применять различные натуральные снадобья, нужно посоветоваться с врачом, тогда они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения. При обострении нельзя применять спиртовых и водочных настоек, и вообще алкоголь в любом виде, любой крепости. Этанол оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку, и речи о выздоровлении быть не может.
А вот профилактические меры вполне можно обеспечить в домашних условиях, соблюдая режим и рекомендованный рацион питания, режим нагрузок и отдыха, избавление от вредных привычек, употребления алкоголя.
Лечение обострения во время беременности
У беременных женщин рецидив хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – явление частое. Но ведь нужно снять воспаление, болевой синдром, нормализовать функцию пищеварения. Что можно выпить, какие препараты безопасны при обострении гастрита у беременных?
Следует помнить, что определяющей в лечении гастрита во время беременности является специальная диета, которую порекомендует врач индивидуально. Для медикаментозной терапии существуют большие ограничения, поскольку одни препараты могут повлиять на развитие плода, другие повысить тонус матки и провоцировать выкидыш.
Наиболее безопасными являются в таких случаях средства, которые не всасываются в кровь из желудка и кишечника, оказывают защитное, противовоспалительное, антацидное действие, удаляют токсины. Рекомендованы сорбенты с обволакивающим эффектом (Фосфалюгель), Альмагель, Маалокс. Допустим прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, противорвотных средств (церукала), но в небольших дозах и под наблюдением врача.
Возможные осложнения
Обострение гастрита всегда содержит известную долю вероятности развития осложнений:
- эрозивно-язвенное поражение желудка;
- язва желудка, 12-перстной кишки;
- желудочное кровотечение;
- дефицит витаминов группы В;
- железодефицитная анемия;
- атрофические и гипертрофические изменения слизистой, развитие на этом фоне полипов, опухолей.
Развитие осложнений всегда можно избежать путем регулярного обследования у специалиста, соблюдением диеты и профилактических мер, своевременного и адекватного лечения.
Когда самолечение опасно
Самостоятельный, необдуманный прием любых медикаментов при обострении гастрита всегда несет в себе опасность. Нельзя принимать препараты, не зная состояние секреции и слизистой оболочки желудка. Ошибочно думают, что изжога – это показатель повышенной кислотности, и принимают антациды. Даже при нулевой кислотности может быть изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод при нарушении его моторики.
Это лишь один простой пример того, что лечение вслепую может быть не только бесполезным, но и опасным, его в любом случае должен назначать врач.
Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки органа пищеварения. Наличие сопровождающихся симптоматических признаков требует безотлагательного медикаментозного вмешательства. Терапия подразумевает применение лекарственных препаратов для лечения гастрита.
Принимать медикаменты следует только по назначению врача в зависимости от степени, разновидности заболевания, выявленной по результатам диагностики.
Медикаментозная терапия
После сдачи лабораторных анализов, проведённого комплексного обследования (рентгенография, эндоскопия, ультразвуковое исследование) врач гастроэнтеролог прописывает схему лечения, обязательно подразумевающую приём медикаментозных средств.
Назначенные лекарства от гастрита направлены на устранение причины воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, снятие неприятных симптоматических признаков заболевания, к которым относятся:
- рвота, тошнота;
- боли в области живота и желудка разного характера;
- изжога;
- отрыжка;
- нестабильный характер стула;
- вздутие, газообразование;
- слабость;
- возможна повышенная температура тела.
В зависимости от характера заболевания врач назначает медикаментозное лечение. Самостоятельный выбор лекарства при гастрите может привести к серьёзным осложнениям.
Типология медикаментозных средств
Препараты для лечения гастрита различаются в зависимости от формы заболевания. Существует перечень современных медикаментов, предназначенных для снятия симптомов и эффективного лечения заболевания у взрослых:
- лекарства при умеренной и повышенной кислотности;
- медикаменты при пониженном уровне соляной кислоты;
- антацидные средства;
- адсорбенты;
- электролитические средства;
- антигистаминные препараты;
- блокаторы;
- гастропротекторы;
- спазмолитические, обезболивающие средства;
- противомикробные, антибактериальные препараты.
Препараты при гастрите отличаются назначением и противопоказаниями к применению. Перед использованием необходимо знать точную причину воспалительного процесса в желудке во избежание нанесения непоправимого вреда здоровью.
Лекарства при умеренной и повышенной кислотности
Повышенная секреция связана с высоким уровнем содержания соляной кислоты в желудке, что способствует разъеданию стенок слизистой оболочки органа пищеварения. Кислотность выше нормы нарушает работу желудочно-кишечного тракта, не позволяет организму усваивать получаемые витамины, минералы.
Симптоматическими признаками заболевания являются:
- болевые ощущения в желудке, области рёбер;
- появление изжоги, отрыжки;
- рвота, тошнота;
- чувство кома в горле;
- понос.
Лекарства при гастрите с повышенным уровнем кислотности направлены на нормализацию избытка выделяемого вещества, защиту повреждённой слизистой оболочки от появления язв. В состав медикаментов входят фосфат алюминия, гидроксид и карбонат магния, гидролциды.
Самыми эффективными препаратами для нормализации кислотности являются:
- Омепразол;
- Алмагель;
- Маалокс;
- Гевискон;
- Гевискон Форте;
- Панкреатин;
- Фосфалюгель;
- Рутацид;
- Фамотодин;
- Роксатидин.
Эти компоненты должны снизить кислотность желудка, устранить симптоматические признаки. Существуют ингибиторы протонной помпы, которые останавливают процесс выработки соляной кислоты. Лекарственными препаратами такого действия являются:
- Рабепрозол;
- Нольпаза;
- Эзокар;
- Пантопразол;
- Эзомепразол.
Препараты, таблетки и гель при гастрите с повышенной кислотностью способствуют поддержанию умеренного уровня на протяжении суток, при остановке образования веществ на клеточном уровне, снижению выработке ферментов.
Медикаменты при пониженной кислотности
Низкий уровень соляной кислоты может привести к не перевариванию пищи, а как следствие – не усвоению организмом необходимых витаминов, веществ для роста и развития, а также нарушению обменного процесса. Несвоевременное лечение гипацидной формы заболевания может привести к гастродуодениту, образованию опухолей.
Симптоматическими признаками пониженной кислотности являются:
- неприятный запах из ротовой полости;
- отсутствие аппетита;
- тяжесть в желудке;
- рвотные позывы после приёма пищи;
- частые головокружения, недомогание;
- может быть повышена температура тела.
В качестве средств против пониженного уровня кислоты назначают ферментные, кислотосодержащие лекарства, содержащие пепсин, бетаин. К таким медикаментам относятся:
- Фестал;
- Панзинорм;
- Ацидин Пепсин;
- Бетаин Пепсин;
- Лимонтар;
- Гистаглобулин;
- Пентагастрин;
- Прозерин;
- Этимизол;
- Плантаглюцид.
При гастрите с пониженной кислотностью назначаются медикаменты, которые должны усиливать выработку кислоты, восстанавливать секрецию.
Антацидные средства
Антациды назначаются при гастрите с повышенной кислотностью и при появлении изжоги. Данные виды медикаментозных средств нормализуют концентрацию выделяемого желудочного сока. Антацидные препараты, снижающие уровень соляной кислоты, содержат в составе полезные химические вещества:
- гидроокись алюминия, магния;
- фосфат алюминия;
- гидроталцит;
- карбонат магния, кальция.
Следует отдавать предпочтение проверенным препаратам от изжоги и гастрита. Применение народных способов может спровоцировать большее повышение уровня кислотности в желудке. К антацидам относятся:
- Алмагель;
- Фосфалюгель;
- Рутацид;
- Ренни;
- Маалокс;
- Тальцид;
- Гевискон.
Антацидные средства предназначены при гастрите любой формы, степени тяжести развития заболевания. При изжоге нужно применять препараты, обладающие успокаивающим, анестезирующим действием. Средства с обволакивающим эффектом не всасываются в кровь, поэтому продолжительность воздействия медикаментов увеличивается.
Адсорбенты
Медикаментозное лечение хронического гастрита и острой формы заболевания с помощью адсорбентов не имеет смысла. Данные препараты, которые обойдутся недорого, предназначены для выведения токсинов, инфекции на начальной стадии развития воспалительного процесса. К адсорбентам относятся:
- активированный уголь;
- Энтеросгель;
- Полифепан.
Электролитические средства
Электролиты применяются для снятия симптоматических признаков заболевания желудка. Гастрит сопровождается рвотой, тошнотой, поносом, что неизбежно приводит к обезвоживанию организма. Электролитические препараты предназначены для нормализации водно-соляного баланса. Атрофический вид заболевания характеризуется нарушением процесса всасывания и усвоения употребляемой еды, поэтому приём электролитических средств обязателен.
К данным препаратам относятся:
- раствор Декстрозы;
- Регидрон.
Антигистаминные препараты
Аутоиммунная, атрофическая, эрозивная формы заболевания требуют применения антигистаминных средств, предназначенных для уменьшения количества биогенного соединения. Гистамин разрушает слизистую желудка благодаря высокому содержанию в организме. Повышенный уровень может быть связан с аллергической реакцией на используемые препараты. Лучшими антигистаминными средствами являются:
- Фамотидин;
- Циметидин;
- Твегил;
- Супрастин;
- Лоратадин.
Блокаторы
Данные препараты препятствуют выработке веществ, негативно влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. Лечить атрофический, эрозивный, аутоиммунный, анацидный гастрит необходимо при помощи средств, блокирующих:
- выработку гистамина:
- Циметидин;
- Ранитидин;
- Фамотидин;
- Телфаст;
- Эриус.
- веществ, провоцирующих рвотные позывы – прокинетические средства:
- Церукал;
- Эглонил;
- Реглан.
- повышение уровня соляной кислоты – антисекреторные препараты:
- Пантопразол;
- Рабепрозол;
- Омез;
- Эзомепразол;
- Санпраз;
- Квамател;
- Гистак.
Гастропротекторы
Лечить хронический гастрит необходимо с помощью гастропротекторов. Препаратами защитного действия являются:
- Вентер;
- Де-Нол;
- Биогастрон;
- Хилак-Форте.
Медикаменты, восстанавливающие слизистую желудка, обладают обволакивающим действием, поэтому назначаются при лечении острого гастрита. Гастропротекторы защищают органы пищеварения от попадания бактерий, инфекций, токсинов, способствуют нормализации микрофлоры кишечника благодаря воздействию на патогенные вещества. При остром и хроническом гастрите можно воспользоваться гелями или суспензиями (Алмагель, Фосфалюгель) для предотвращения повреждений слизистой оболочки, снятия признаков (изжоги, болевых синдромов).
Спазмолитические средства
При гастрите, сопровождающемся появлением спазмов разного характера, необходимо применять обезболивающие препараты. К безопасным для детей и беременных женщин лекарственным средствам относятся:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Спазмалгон;
- Метацин;
- Дротаверин.
Снять сильную боль помогают анальгетики, в состав которых входит метамизол натрия, например, Баралгин. Такие лекарства противопоказаны категории населения, входящих в зону риска (дети, беременные женщины, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Противомикробные препараты
Причиной раздражения слизистой оболочки желудка является попадание в организм болезнетворных бактерий. Применение противовоспалительных средств способствует подавлению распространения вредных микроорганизмов, микробов, разрушающих микрофлору и слизистую оболочку органа пищеварения. Проверенными препаратами от воспаления желудка являются антибиотики пенициллинового ряда:
- Амоксициллин;
- Омепразол;
- Амоксикар;
- Доксициклин;
- Кларитромицин;
- Флемоксин;
- Амоксиклав.
Несвоевременное применение группы лекарств для эрадикации бактерий и вредных микроорганизмов может привести к внутреннему кровотечению и язвенным образования, очагам рубцовых деформаций.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактики заболевания органа пищеварения рекомендуется соблюдать правильное питание, отказаться от употребления спиртных напитков, табачной продукции. Диета – лучшее лекарство для желудка. В рационе не должна присутствовать острая, копчёная, солёная, жареная пища, нельзя пить газированную воду, кофе.
Для достижения максимального эффекта при лечении необходимо совмещать медикаментозную терапию и соблюдение режима питания.
Регулярное посещение врача, своевременная сдача анализов, прохождение комплексного медицинского обследования позволят избежать необратимых осложнений. Гастрит – серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. При воспалительном процессе органа пищеварения следует внимательно отнестись к выбору лекарственных препаратов.
Медикаментозные средства терапии отличаются показаниями к применению в соответствии с особенностями протекания заболевания. Сильнодействующие препараты, антибиотики предназначены для непосредственного лечения гастрита, а для снятия признаков воспаления рекомендуются применять курс средств, не вызывающих привыкания.
Перед применением любых лекарственных медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому показанию использования, а также побочными эффектами и возможными осложнениями.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу