Лечение желудка после диклофенака
После использования Диклофенак в таблетках или уколах может болеть желудок как результат обострения язвенной болезни, синдрома из-за спазма, изжоги. Для защиты необходимо принимать параллельно с препаратом ингибиторы протонной помпы (Омепразол и подобные), при необходимости – кровоостанавливающие препараты. Если боль не проходит, нужно обратиться в больницу.
Помимо желудка может болеть и место укола, что связано как с неправильной техникой инъекции, нарушениями правил стерильности. В этом случае можно справиться проблемой с помощью компрессов (медовые, капустные и др.)
После Диклофенака болит желудок: что делать
После приема Диклофенака может болеть желудок, поскольку действующее вещество влияет на слизистую оболочку органа, провоцируя боли, при их появлении нужно обратиться к врачу для смены препарата, оказания первой помощи или же назначения дополнительных медикаментов.
Состояние, симптомы | Что делать |
Обострение язвенной болезни:
При пальпации: боль и напряжение выше пупка, отсутствие перистальтики в желудочно-кишечном тракте. |
Нельзя применять обезболивающие и противовоспалительные! |
Желудочно-кишечное кровотечение:
При осмотре: бледность слизистых, начиная с ротовой полости, может быть кровь в стуле, незначительная болезненность вокруг пупка, в анализах крови снижение гемоглобина и эритроцитов. |
|
Изжога:
| Омепразол, Эзомепразол или любой другой ингибитор протонной помпы, Ранитидин или Фамотидин в таблетках внутрь, Маалокс или Альмагель – антациды |
Гастралгия – боль в области желудка, до или после еды | Омепразол 20 мг курсом, диета |
Обострение гастрита – боль в эпигастрии, ощущение переполнения желудка, тошнота, вздутие живота | Ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Ранитифин или Фамотидин, Гевискон, Ренни |
Диклофенак уменьшает синтез защитных веществ – простагландинов, специальной поверхностной слизи и активного кровообращения в эпителии желудка. Следствием этого могут быть разные ситуации, вплоть до появления язвы и кровотечения.
Чем лечить понос
Редким осложнением терапии противовоспалительными средствами является понос, его нужно лечить сразу:
- Использовать сорбенты: эти вещества выведут токсины из организма и уменьшат раздражение кишечника. Назначают: Смекту по 1 пакетику за 1 час до еды, растворить в 100 мл воды, Энтеросгель по 1,5 столовые ложки 3 раза в день.
- Для восстановления водного баланса пить 1,5-2 литра жидкости в сутки или принимать Регидрон: 1 пакетик развести в 1 л воды, выпивать в течение дня. Регидрон хорошо восполняет электролитные потери при поносе.
- Нормализовать моторику: для этого используют Имодиум, Лоперамид. Имодиум назначают в дозе 2 таблетки после первого жидкого стула, затем по 1 после каждого последующего эпизода в течение нескольких дней. Лоперамид назначается в капсулах по той же схеме.
- Восстановить кишечную микрофлору: Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3 и другие про- и пребиотики курсом до 1 месяца.
Диарея развивается как по причине нарушения моторики (желудок и кишечник взаимосвязаны функционально и анатомически), так и вследствие патологических изменений в пищеварении из-за негативного влияния Диклофенака на этот процесс.
В питании следует употреблять достаточно скрепляющих продуктов:
- протертые супы;
- кисель, слизистые каши;
- картофель;
- гранат, гранатовый сок;
- подсушенный хлеб;
- кисломолочные продукты;
- вареные яйца.
Нужно отказаться от:
- черного или серого хлеба;
- специй и пряностей;
- жирного, жареного, копченого, острого;
- цельного молока;
- кислых овощей и фруктов;
- бобовых;
- кофе, чая, газировки;
- сладостей, мучного;
- алкоголя.
Рекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.
А здесь подробнее о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли.
После уколов Диклофенака болит желудок: что делать
После окончания курса лечения Диклофенаком в виде уколов желудок болит реже, чем после таблеток, но если такое случилось, то необходимо пройти обследование для выяснения причины. Для устранения болей используют группу препаратов – ингибиторы протонной помпы. К ним относятся:
- Омепразол;
- Пантопразол;
- Эзомепразол;
- Лансопразол.
Пантопразол
Омепразол
Эзомепразол
Лансопразол
Эти лекарства снижают кислотность и нормализуют работу желудка, а также оказывают гастропротективное действие (защищают желудок). Уже прием одной таблетки значительно облегчит симптомы. Дальше нужно разбираться в причинах, почему болит желудок. Для этого следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить:
- ЭФГЛС: эзофагогастродуоденоскопию, визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и проксимальной части тонкого кишечника;
- биопсию слизистой желудка или кишечника;
- манометрию сфинктера пищевода (измерение давления на замыкающем мышечном кольце между пищеводом и желудком);
- суточную рН-метрию: измерение кислотности среды желудка в течение дня;
- рентгенографию желудка с контрастированием (помогает сориентировать в отношении язвы);
- исследование биоптатов на инфекцию хеликобактер пилори (бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка);
- полный биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- ЭКГ (для исключения инфарктных изменений: боли в области желудка могут маскировать ишемию в нижней части миокарда).
Эзофагогастродуоденоскопия
После комплексного обследования врач определит диагноз и дальнейшее лечение.
Почему может болеть
Желудок после уколов может болеть из-за негативного влияния диклофенака на защиту слизистой от агрессивных факторов – соляной кислоты. Вследствие этого может развиться эрозия или язва, кровотечение. Часто такое осложнение называют лекарственной язвой.
Боли могут быть вызваны и незначительным повреждением слизистой и спровоцированы этим спазмом. Такая ситуация вписывается в гастралгию. Если у пациента не установлен диагноз по ЖКТ, то следует сделать ФГДС, где могут найти патологии:
- эзофагит – воспаление пищевода;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – нарушение координации пищевода и желудка и заброс кислого содержимого в пищевод;
- гастрит;
- язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированную с хеликобактер пилори.
Эти заболевания могут протекать некоторое время без сильных болей и симптомов, а после применения Диклофенака, как провоцирующего фактора, обостриться. Лекарственная язва будет отличаться связью только с приемом препарата без предшествующего анамнеза.
Правильная защита желудка при приеме Диклофенака
Правильная защита желудка при приеме Диклофенака включает в себя медикаментозные средства – таблетки, снижающие кислотность и защищающие слизистую, и немедикаментозные – диету и режим дня при лечении противовоспалительными.
Ингибиторы протонной помпы
Эта группа препаратов занимает первое место по частоте использования. Их назначают 1-2 раза в день после еды, желательно принимать вечером весь курс лечения НПВС. Дозы основных лекарств:
- Омепразол: 20 -40 мг в сутки;
- Пантопразол: 20-40 мг в сутки;
- Эзомепразол: 40 мг в сутки;
- Лансопразол: 30-60 мг в день.
Противопоказания | Побочные действия |
|
|
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Блокаторы Н2-гистминовых рецепторов также влияют на процесс кислотообразования через биологически активное вещество – гистамин. Они появились раньше предыдущей группы на фармацевтическом рынке и являются менее эффективными, но также могут применяться для профилактики и лечения желудочно-кишечных осложнений. Назначают:
- Ранитидин 300-450 мг в сутки;
- Фамотидин 10-20 мг в день.
Противопоказания | Побочные эффекты |
|
|
Гастропротекторы и антациды
Антацидами называют такие вещества, которые нейтрализуют кислую среду в желудке с образованием соответствующих солей. Чаще используют местные антациды – они влияют только на эпителий внутри желудка и не всасываются в кровь:
- Ренни;
- Алмагель;
- Фосфалюгель;
- Маалокс.
Алмагель
Маалокс
Ренни
В своем составе они имеют соли кальция, магния или алюминия. Они действуют быстро и снимают кислотное повреждение при болях в желудке и изжоге.
Во время приема могут быть побочные эффекты:
- запоры от алюминия;
- диарея от магния;
- нарушение всасывания кальция;
- нарушение всасывания других лекарств при промежутке между приемом меньше чем 2-3 часа.
Гастропротекторы действуют, образуя защитную пленку на поверхности желудка.
Гевискон – альгинат натрия – в присутствии соляной кислоты превращается в аморфную массу, которая надолго нейтрализует агрессивную среду. Может использоваться даже у беременных.
Популярным препаратом в этой области является Денол – висмута дикалия трицитрат. Он действует подобно Гавискону, формируя пленку с белками на поверхности. Также способствует синтезу простагландинов и выделению слизи. Активно используется и в противоязвенной терапии.
Беременным и кормящим нельзя использовать Денол. Он также может вызвать запоры и аллергию.
Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит желудок после приема НПВС:
Если болит место укола, что поможет больному
Иногда после инъекции болит место укола, в этом случае больному может помочь использование местных средств для устранения воспаления. Боль формируется в результате образования инфильтрата (уплотнения) из-за нарушения техники введения или стерильности. Хорошим эффектом будут обладать различные компрессы на эту область.
Спиртовой
Спирт помогает уменьшить воспаление и обладает антисептическим действием. Следует пропитать спиртом ватно-марлевую повязку и наложить на место введения, сверху закрыть полиэтиленом и оставить на 10-15 минут.
Можно также использовать спиртовые растительные настойки, к примеру, календулы. Чтобы не было ожога в месте прикладывания, нужно использовать полиэтилен.
Медовый
Размешать мед и муку до получения вязкой массы и сформировать лепешку. Закрыть ее пищевой пленкой и зафиксировать в месте укола на ночь. Затем снять и вымыть поверхность.
Капустный
Капустный лист приложить к воспаленному месту на коже, закрепить лейкопластырем и оставить на сутки.
С Димексидом
Компресс с Димексидом обладает противовоспалительным и анальгетическим эффектами. Схема применения такая же, но в этом случае можно развести препарат водой для инъекций или физраствором, греть не требуется.
Также хорошо помогает новокаиновый компресс на основе анестетика Новокаина.
Другие способы
При боли в области укола поможет:
- йодная сетка;
- противовоспалительные гели и мази вокруг;
- Троксевазин, Троксерутин вокруг места инъекции;
- мазь Вишневского;
- противовоспалительные внутрь;
- антигистаминные внутрь в случае аллергической реакции.
Следует избегать попадания в место укола любых веществ, обрабатывать нужно поле вокруг.
Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит место укола, как лечить осложнения после внутримышечных инъекций:
Последствия неправильного введения препарата
К последствиям неправильного введения препарата относят:
- инфильтрат в месте введения: болезненное уплотнение с небольшой гиперемией;
- абсцесс или гнойник: скопление гноя, с или без прорыва наружу, сильная и пульсирующая боль, повышение температуры;
- синяк или гематома при травматизации сосудов;
- воспаление подкожной жировой клетчатки при проникновении лекарства туда: обширное воспаление, боль, нагноение.
Относительным последствием неправильного введения является аллергическая реакция, в случае, если уже имелась аллергия на препарат, или лекарство смешали во флаконе с другим веществом.
Основные ошибки в технике введения
К неблагоприятным последствиям могут привести следующие нарушения техники:
- введение иглы вне верхнего наружного квадранта ягодицы (повреждение нерва или сосуда);
- движение иглой на себя и от себя во время введения – травма мягких тканей;
- несоблюдение стерильности (грязные руки, касание иглы или использование ее повторно);
- несоблюдение сроков годности лекарства;
- неполное введение иглы в толщу мышцы;
- повторная инъекция в то же место укола;
- укол в воспаленную или раненную кожную поверхность;
- вкол иглы под углом меньше или больше 90 градусов.
Диклофенак может привести к неприятным желудочно-кишечным симптомам вследствие побочного действия на слизистую ЖКТ и моторику пищеварительного тракта. Это вызывает боли, кровотечения и нарушение целостности оболочки. Чтобы справиться с этими осложнениями, нужно правильно поставить диагноз, для чего нужно обследование и консультация гастроэнтеролога.
Для профилактики и лечения таких осложнений используют разные группы препаратов: блокаторы кислотообразования, антациды, гастропротекторы.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при невралгии. Из статьи вы узнаете, как колоть Диклофенак при невралгии, стоит ли отдавать предпочтение Мовалис и аналогах препарата для блокады при межреберной невралгии.
А здесь подробнее о том, как применять Диклофенак при боли в пояснице.
При инъекционном введении также возможно развитие местных осложнений, особенно при нарушении техники введения медикаментов внутримышечно. Для устранения симптомов используют компрессы, йод и симптоматические лекарства внутрь.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как принимать и с какими лекарствами сочетать НПВС, чтобы избежать осложнений:
«Диклофенак» относят к нестероидным медикаментозным средствам, которые устраняют болевые ощущения и воспаления. Такие препараты назначают людям, которые страдают артритом и другими видами болей. Однако длительное употребление средства может привести к образованию язв в желудке. Как защитить организм от вредного воздействия медикамента?
Как влияет на организм «Диклофенак»?
«Диклофенак» считается распространенным нестероидным противовоспалительным медпрепаратом. Вместе с тем, длительное употребление средства для устранения боли оказывает негативное влияние на желудок и кишечник больных – побочное действие проявляется в виде эрозий и язвенных поражений слизистой оболочки.
Вернуться к оглавлению
Как защитить желудок от боли после приема Диклофенака?
Защитить слизистую в желудке можно следующим образом:
- Чтобы живот не болел, пациентам запрещается пить алкогольные напитки, в противном случае повышается риск образования язв.
- Больным следует употреблять таблетки во время приема пищи, запивая их водой (больше одного стакана).
- Необходимо проконсультироваться с врачом относительно употребления «Диклофенака» с другими медикаментами. Сочетание медпрепаратов способно усилить риск возникновения побочных действий.
- Важно придерживаться режима. Врач поможет определить время для приема средства при сильных болях.
- Больным следует избегать передозировок.
Вернуться к оглавлению
Применение «Фамотидина» для защиты желудка
Результаты исследований показали, что среди медикаментов надежным гастропротектором является «Фамотидин». Совместное употребление «Диклофенака» и «Фамотидина» позволяет снизить проявления диспепсии, сократить частоту образования поражений в желудочно-кишечном тракте.
Вернуться к оглавлению
Форма выпуска, состав и упаковка медпрепаратов
Формы выпуска медпрепарата.
Для лекарственных целей «Диклофенак» применяется в виде натриевой соли. В состав средства входят тальк, крахмал и другие вспомогательные компоненты. На фармацевтическом рынке представлены разные формы выпуска медикаментозного средства (таблетки, раствор для уколов, капли для глаз, суппозитории, гели и мази). «Фамотидин» выпускают в форме таблеток по 20 и 40 миллиграммов. В одной пачке содержится 10 таблеток. Основным веществом является фамотидин, вспомогательными – тальк, крахмал и пр.
Вернуться к оглавлению
Фармакологическое воздействие
«Диклофенак» оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. В свою очередь, «Фамотидин» воздействует на гистаминовые рецепторы, снижает секрецию соляной кислоты, которая может быть вызвана теми или иными раздражителями.
Вернуться к оглавлению
Фармакокинетика лекарств
Примерно 50 процентов активно действующего компонента метаболизируется во время начального прохода по каналам печенки. В случае введения ректальным способом процесс абсорбции осуществляется медленнее. Примерно 60 процентов дозы выводят почки, около 1 процента удаляется из организма в составе мочи в неизмененном виде, оставшаяся часть – с желчными выделениями. В свою очередь, около 35 процентов вещества фамотидин также метаболизируется в печенке.
Что касается элиминации (выведение вещества из организма естественными путями), то она осуществляется почками: примерно 40 процентов препарата выводится в составе мочи.
Вернуться к оглавлению
Показания
Воспаление органов малого таза – показание к применению данного медпрепарата.
Таблетки, лекарственные суппозитории выписывают в следующих случаях:
- Боль при злокачественных образованиях, мигренях, невралгиях, послеоперационных синдромах, радикулите (если болит спина) и др.
- Воспаление малого таза.
- Болезни костно-мышечная система, предназначенная для обеспечения движения человека, и ряд других заболеваний.
- Инфекции в ЛОР-органах, которые сопровождаются болью синдромом, в т. ч. тонзиллит.
Раствор, предназначенный для укола, назначают с целью недлительной терапии болей разного происхождения средней интенсивности. Уколы следует делать строго в соответствии с рекомендациями. Наружно мазь и гель используют при таких недугах/состояниях:
- боли в мышцах;
- травмы тканей;
- ревматизм (болят суставы);
- артрит, остеоартроз и др.
«Фамотидин» назначают при разных заболеваниях, в числе которых:
- язва желудка и 12-типерстной кишки;
- гастродуоденит, который сопровождается появлением эрозий и пр.
Кроме того, лекарство назначают, чтобы предупредить рецидивы, которые связаны с употреблением НПВС в течение длительного времени.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Препарат нельзя пить детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам.
Запрещается принимать «Диклофенак»:
- детям, не достигшим шестилетнего возраста;
- во время беременности, лактации;
- при проктите;
- при болезнях желудка и кишечника (язвы и пр.);
- астматикам, людям, страдающим ринитом и высыпаниями (крапивница);
- при наличии аллергических реакций на аспирин.
«Фамотидин» нельзя пить детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам, при индивидуальной непереносимости компонентов. Осторожно назначают средство людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью.
Вернуться к оглавлению
Дозировка медпрепаратов
Таблетки «Диклофенак» следует проглатывать целиком и запивать большим количеством жидкости, за полчаса до еды (таким образом можно быстро достичь лучшего результата). Взрослым пациентам и детям старше пятнадцатилетнего возраста медикамент назначают употреблять ежедневно, по 2 раза (максимум – 150 миллиграммов). Если суставы болят меньше, дозировку (укол, таблетки) постепенно снижают. Уколы следует делать согласно рекомендации специалиста.
Таблетки «Фамотидин» следует проглатывать и запивать водой. Курс лечения и дозировку определяет врач в зависимости от особенностей заболевания и состояния здоровья пациента.
Вернуться к оглавлению
Что делать при передозировке?
При передозировке возможна рвота и повышенная возбудимость, тремор и тахикардия.
В случае передозировки медикаментом могут возникать неприятные симптомы в желудке и кишечнике, почках и ЦНС. Возможны рвотные позывы, кровотечения, серьезное нарушение функции почек, судорожного состояния, кома. Специалисты зафиксировали гипопротромбинемию и возникновение гиперчувствительности. Для передозировки «Фамотидином» характерны следующие признаки: рвота, повышенная возбудимость, тремор и тахикардия.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
При использовании «Диклофенака» и «Фамотидина» одновременно с другими медикаментами могут появляться побочные эффекты. При приеме любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Вернуться к оглавлению
Беременность и кормление грудью
Назначение «Диклофенака» беременным и кормящим женщинам возможно только если потенциальные положительные последствия применения превышают риск для ребенка. «Фамотидин» запрещено принимать в период беременности и кормления.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
В случае длительного применения медикамента необходимо контролировать, как функционирует печень, сдавать кал на анализ (на скрытую кровь) и выполнять рекомендации врача. Во время лечения может снизиться скорость реагирования организма в физическом и психическом плане. Поэтому при уколах необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и опасной работы, которая требует повышенной концентрации внимания.
В свою очередь, перед тем, как начать терапию «Фамотидином», следует исключить наличие рака пищевода, желудочно-кишечного тракта, так как средство способно маскировать симптоматику. Лекарство необходимо отменять постепенно из-за вероятности появления «рикошета» из-за резкого прекращения лечения.
