Лечение желчного пузыря камни песок

Появление песка в желчном пузыре диагностируется у многих обратившихся к гастроэнтерологу. Часто состояние не сопровождается никакими симптомами. В этом и состоит опасность, выявить болезнь в начале развития сложно. В отдельную группу риска включены люди в зрелом возрасте с перепадами холестерина в крови.

Почему образуется песок в желчном пузыре

Орган выполняет функцию сосуда для накопления желчи, которую вырабатывает печень. Она способствует правильному перевариванию пищи. Главными веществами в составе желчи являются хлор, натрий, холестерин и микроэлементы. Под воздействием негативных факторов нарушается баланс элементов. В результате уровень кислотности повышается и приводит к образованию мелких фракций — песка.

Причины, которые могут спровоцировать заболевание:

• неправильное питание;
• частые стрессовые ситуации;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
• лишний вес;
• прием гормональных препаратов;
• подагра;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• атеросклероз;
• голодание;
• частые беременности;
• отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни.

Нельзя игнорировать генетическую предрасположенность организма. Тип обменных процессов часто наследуется, за счет этого возрастает возможность обострения желчнокаменной болезни.

Признаки песка у женщин ничем не отличаются от симптомов у мужчин. Для предотвращения проблем со здоровьем следует запомнить признаки появления песка в организме.

Симптомы песка в желчном пузыре

Болезнь развивается медленно, обнаружить ее сложно, человек не догадывается о ней долгое время. Заподозрить песок в желчном пузыре можно по появлению следующих симптомов:

• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
• бессонница;
• изменение оттенка склер;
• чувство слабости и быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• ухудшение памяти или снижение умственных способностей;
• сильные головные боли, которые часто повторяются;
• болевой синдром, он может появляться на короткое время и сразу исчезать;
• горечь во рту;
• хронический метеоризм;
• дискомфорт или боль в правом подреберье;
• снижение аппетита;
• бледность кожи, может сопровождаться резким появлением прыщей и усиленным выделением кожного сала.

Если перечисленные признаки ощутимы, значит, началась стадия образования камней. Точный диагноз ставят только после УЗИ.

Диагностика

Выявление заболевания не ограничивается клиническими признаками. Для диагностирования необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач назначит лечение на основе:

1. Подробного опроса пациента, в ходе которого определяются выраженность симптомов и их опасность для здоровья.
2. Рассмотрения анамнеза больного. Нарушения в работе организма могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Необходимо изучить историю болезни родственников пациента.
3. Физикального осмотра. Он включает в себя пальпацию области брюшины и оценку состояния слизистых.

Лабораторные методы не имеют значения, они не помогут поставить диагноз. Кроме общения специалиста с пациентом, проводятся обследования: УЗИ, компьютерная томография.

Лечение без операции

После сбора анамнеза и получения результатов исследований специалист назначает медикаментозную терапию. Она будет направлена на то, чтобы быстро вывести песок из желчного пузыря без операции. Применяют лечебные методики: процедуры, прием лекарственных препаратов, средства народной медицины и правильное питание.

Процедуры

Когда диеты и таблетки не помогают, на помощь врачу приходят более серьезные методы, которые позволяют выгнать песок из желчного, — лазерное и ударно-волновое измельчение мелких камней.

Иглоукалывание

Для удаления песка используют акупунктуру. Она уменьшает боль и благоприятно влияет на восстановление функций желчного пузыря. Иглоукалывание не представляет опасности, но разрешается только при отсутствии воспалительного процесса.

Желательно перед сеансами пройти дополнительное обследование.

Медикаментозное лечение

Заключается в использовании препаратов, которые должны устранить застойные процессы и нормализовать работу органов:

1. Средства, стимулирующие увеличение количества желчных кислот при помощи клеток печени. Самым эффективным считают Зифлан. В его составе присутствует растительный экстракт бессмертника песчаного, который оказывает спазмолитическое, гепатопротекторное и желчегонное действие. Лекарственные средства на базе этого растения снижают уровень холестерина. Вследствие приема таблеток желчь становится более жидкой, состав ее компонентов приходит в норму, происходит выведение песка, разрушаются мелкие камни. Лекарство следует принимать по назначенной врачом схеме под наблюдением специалиста, поскольку крупные конкременты под воздействием бессмертника могут пойти по протокам и забить их.
2. Литолитические средства. Нельзя принимать одновременно с пероральными контрацептивами из-за содержания эстрогена.
3. Желчегонные лекарства. При наличии песка в пузыре без них не обойтись, но пить таблетки следует с осторожностью. Они вызывают колики и смещение камней.
4. Урсосан, Урсофальк и иные таблетки, нормализующие физиологический состав желчи, устраняют застой, но существуют противопоказания для приема – снижение тонуса пузыря и размер камней больше 1,5 см.

Для ускорения положительного эффекта врач выписывает симптоматические медикаменты: Но-Шпа (спазмолитик), Анальгин (анальгетик).

Как избавиться от песка в желчном пузыре народными средствами

Нетрадиционные средства способствуют улучшению работы органов безопасными методами. Их отличает от медпрепаратов:

• простота использования;
• минимальный риск возникновения побочных эффектов;
• отсутствие раздражающего действия на ЖКТ и другие органы.

Перед использованием любого рецепта не обойтись без одобрения лечащего врача.

Отвар овса

Чистка организма может сопровождаться побочными эффектами: покалыванием в области левого подреберья и тошнотой.

Для приготовления средства потребуются ингредиенты:

• 1 стакан овса;
• 3 литра кипяченой воды.

Зерна промывают и заливают водой, кипятят на небольшом огне. С плиты емкость со смесью убирают через 30 минут, оставляют до полного охлаждения, затем процеживают. Отвар употребляют теплым. В течение суток выпивают до полутора литров приготовленной жидкости.

Вода с лимоном

Рецепт приготовления прост. Сок среднего лимона выдавливают в литр негазированной воды. В течение 12 часов следует выпить как можно больше жидкости. Курс — 30 дней.

Отвар шиповника

Для получения средства потребуется 2 стакана теплой воды и 1 ст. л. высушенных ягод. Компоненты смешивают и греют на водяной бане не меньше четверти часа. По истечении времени снимают с плиты, убирают “заварку” и доливают воду до первоначального объема.

Лечение проводят курсами: 3 стакана в день на протяжении двух недель. Через 30 дней повторяют. Для заваривания шиповника можно использовать термос. Если напиток получается слишком горький, в него доливают воду.

Чай из корней одуванчика

Напиток полезен при наличии песка в желчном пузыре, прост в приготовлении. 5 г измельченных корней кладут в чашку и заливают кипятком. Настаивают в течение получаса. Употреблять чай разрешается теплым и холодным.

Отвар из березовых листочков

Средство принимают по 15 мл перед едой троекратно в течение суток. 100 г зеленых березовых листьев заливают водой, ставят на плиту и кипятят. После появления пузырьков жидкость томят не больше 12-15 минут. Затем отвар остужают и процеживают с помощью сита.

Кукурузные рыльца

Залить 200 мл кипящей воды 2 ст. л. рылец, кипятить 15 мин, остудить, процедить. Средство принимают по 1 ст. л. 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 2 недели.

Готовые аптечные желчегонные сборы

В ассортименте аптек есть наборы желчегонных трав для улучшения работы желчного пузыря. Их заваривают и пьют согласно руководству на упаковке.

Клубника и лесная земляника

Ягоды в свежем виде препятствуют образованию застойных процессов в желчном пузыре. Засушенные входят в состав травяных сборов, которые щадяще выводят песок из организма.

Диета при песке и камнях в желчном пузыре

Для выздоровления важно придерживаться лечебного питания. Под запретом жареная и жирная пища. Блюда должны быть вареными, запеченными или приготовленными на пару. Из рациона исключают все продукты, которые после обработки станут источниками холестерина.

Важно соблюдать правила:

• Есть 4-5 раз в день небольшими порциями.
• Большую часть меню должны составлять отварные овощи и свежие фрукты.
• Пить не меньше 2 л воды в день.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Следить за температурой приготовленных блюд. Еда не должна быть слишком горячая или холодная.
• Из меню исключают газированные напитки, кофе, жареные блюда, сладости, маринованные продукты.

Полезна овсяная каша, ее рекомендуют употреблять каждое утро. Она очищает организм и способствует быстрому устранению песка из желчного пузыря.

Разрешенные и запрещенные продукты

Еда при диете должна быть растительно-молочного происхождения. Рекомендовано употреблять:

• фрукты и овощи в свежем виде;
• постное мясо и птицу без шкурок;
• морковный и огуречный свежевыжатые соки;
• речную рыбу;
• крупы, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• морепродукты;
• яичный белок;
• бананы, запеченные яблоки и гранаты;
• кисломолочные продукты;
• хлеб, высушенный до состояния сухарей.

Из напитков отдают преимущество минеральной щелочной воде, компотам из сухофруктов и свежих ягод, киселям (неконцентрированным), чаю из шиповника.

Запрещается употреблять:

• мясные консервы;
• ячневую, перловую и пшенную каши;
• соусы и майонез;
• выпечку;
• напитки на основе спирта;
• жареные рыбу и мясо;
• любые консервы и маринады с добавлением уксуса;
• пищевые продукты с красящими компонентами;
• фастфуд.

Запрещены: виноград, малина и смородина. Крепко заваренный чай, кофе и какао также противопоказаны.

Меню

Песок в желчном пузыре поможет устранить диета под названием “стол №5”. Она предусматривает следующее меню (на 1 день):

• Завтрак: творог с мелко нарезанными фруктами (курагой). Некрепкий чай с молоком или медом.
• 2-й завтрак: зеленый чай, сушеный хлеб с изюмом или запеченный фрукт.
• Обед: пюреобразный суп на основе зеленого горошка, гречневая крупа с куриным биточком, напиток из сухофруктов.
• Полдник: свежевыжатые соки – тыквенный, морковный.
• Ужин: картофельное пюре с паровой рыбой, отвар из плодов шиповника.
• Перед сном стакан кефира.

Здоровое питание благотворно подействует на организм, смягчает симптоматику болезни. Соблюдать диету важно не только во время лечения, но и в период ее ослабления.

Профилактика

Для снижения риска развития заболевания пациенты должны следовать рекомендациям:

1. Изменить рацион. Важно исключить или снизить количество продуктов с содержанием холестерина.
2. В меню должны присутствовать полезные жиры: оливковое масло, семечки, авокадо, орехи.
3. Употребление клетчатки: свежих овощей и фруктов, бобовых, коричневого риса, цельных зерен.
4. Больше воды.
5. Физические упражнения.
6. Не голодать и не увлекаться радикальными диетами.

При возникновении заболевания следует знать, как вывести песок из желчного пузыря, как себя вести и куда обращаться. Медикаментозное лечение, процедуры и здоровое питание нельзя проводить самостоятельно. Все назначает гастроэнтеролог исходя из состояния организма и стадии болезни.

Видео

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» — микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве. 

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются:

1. Сильное воспаление в желчном пузыре.
2. Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
3. Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
4. Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
5. Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
6. Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
7. Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
8. Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за сахарного диабета, гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, болезни Крона, цирроза печени.
9. Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
10. Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

1. Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
2. Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
3. Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами:

• боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
• диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
• повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота, в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

• флегмона стенки желчного пузыря;
• желчные свищи;
• синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
• перфорация желчного пузыря;
• билиарный панкреатит;
• острый и хронический холецистит;
• водянка желчного пузыря;
• кишечная непроходимость;
• рак желчного пузыря;
• острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

1. Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
2. Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
3. При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
4. Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях:

1. Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
2. Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
3. Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

1. Нарушения свертываемости крови;
2. Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

1. Риск закупорки желчных протоков;
2. Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

• частых желчных коликах;
• «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
• крупных конкрементах;
• частых обострениях холецистита;
• осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

При камнях в желчном не рекомендуется употребление таких продуктов:

• жирное мясо;
• различные копчености;
• маргарин;
• острые приправы;
• сваренные вкрутую яйца;
• крепкий кофе;
• консервы из мяса и рыбы;
• маринованные продукты;
• бульоны: мясные, рыбные и грибные;
• свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

На прошлой неделе, закончила прием половины рекомендованного мне курса » Билирум «. Вчера сделала УЗИ. Камень уменьшился с 23 мм до 14 ( принимала 8 упаковок 2 месяца ). Сейчас, начну прием второй половины курса препарата. Результатом довольна.

Какой препарат вы принимайте Зауре?