Лечение ребенка при гипотонии желчного пузыря

Когда желчеобразующая система работает нормально, то и моторика желчных путей и пузыря тоже оптимальна для выработки расщепляющей жидкости, необходимой для пищеварения. При снижении тонуса гладких мышц желчь медленнее оттекает. Как следствие, жидкость застаивается и желчный пузырь не может вытолкнуть её обратно в протоки. На фоне недостатка желчи в 12-перстной кишке нарушается пищеварение. Гипотония желчного пузыря – это патология, которая провоцирует подобные расстройства.

После подобных изменений у человека снижается или полностью исчезает аппетит, появляется горький привкус во рту. При выявлении этих симптомов необходимо посетить врача, который проведёт обследование и определит грамотную схему лечения. Ранняя терапия защитит от негативных последствий заболевания.

Основные сведения о заболевании

Желчный пузырь – это практически незаметный орган, в котором скапливается желчь. Это вещество необходимо для расщепления жиров из пищи. Печень постоянно вырабатывает желчь, а пузырь является своеобразным хранилищем для неё.

Желчный пузырь
При гипотонии желчь застаивается в пространстве пузыря

Данная жидкость состоит из следующих компонентов:

холестерин;
фосфолипиды;
билирубин;
антитела;
металлы;
желчные кислоты;
ксенобиотики.

Чтобы кишечник правильно функционировал, он не нуждается в постоянном поступлении расщепляющего вещества, поэтому оно временно хранится в пространстве пузыря. Данный орган дозирует поступление желчи в 12-перстную кишку.

Когда меняется тонус гладких мышц, расщепляющее вещество застаивается, так проявляется гипотония желчного пузыря. При хроническом течении недуга в полости органа образуется песок, который постепенно трансформируется в камни. Эти нарушения могут спровоцировать холецистит (воспаление стенки желчного пузыря) и желчнокаменную болезнь.

Расстройства функциональности жёлчного пузыря проявляются в двух вариантах:

повышение тонуса гладких мышц;
снижение тонуса.

Нарушение функции желчного пузыря – это дискинезия. Существует 2 формы расстройства:

Первичное, которое сопровождается изменениями нейрогормональных механизмов, неврозами, аллергическими реакциями, общим отравлением.
Вторичное, при котором меняются клеточные мембраны, возникает кислородное голодание и нарушается кровоток.

При повышении тонуса стенок желчного пузыря возникает боль в области пупка и под рёбрами справа, возникает диспепсия (тошнота, рвота, расстройства дефекации, метеоризм и т. д.). При дискинезии по гипотоническому типу возникает боль возле пупка, горечь во рту и тошнота после жирной еды.

Во втором случае гипотоничный пузырь слишком медленно выводит желчь, как следствие, желчные протоки увеличиваются и нарушается перистальтика стенок. Гипотоническая дискинезия характеризуется сужением протоков.

Гипотонию желчного пузыря (ГЖП) чаще диагностируют у женщин и детей. У пациентов младшей категории ГПЖ провоцируют хронические инфекционные заболевания. Из-за пассивного образа жизни нарушается транспортная функция желчевыводящей системы. Гельминтоз (заражение глистами) и общее отравление тоже может спровоцировать расстройства.

Группа риска по ГЖП:

беременные женщины;
пациенты в постоперационный период;
лица, страдающие от сахарного диабета и других гормональных расстройств;
пациенты с тяжёлыми болезнями печени.

Часто гипотонию провоцируют расстройства вегетативной нервной системы, которая регулирует функциональность тканей и мышц.

Причины ГЖП

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно исключить факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

гормональные расстройства;
сахарный диабет;
операции;
цирроз печени;
увеличение объёма мышечной ткани;
гельминтозы;
общее отравление организма;
воспаление небных миндалин, гайморит.

Органы пищеварения
ГЖП возникает из-за неправильного питания, частых стрессов и т. д.

Как упоминалось ранее, гипотония желчного пузыря может возникнуть у будущей матери или передаться по наследству.

Чтобы лечение было грамотным, необходимо выявить причину заболевания:

Нейрорефлекторные нарушения. Тонус стенок пузыря снижается по той причине, что нарушается иннервация, поэтому моторика желчных протоков недостаточна. Кроме основных симптомов ГЖП, у пациента проявляется артериальная гипотензия, расстройства дыхания и т. д.
Органическое повреждение структуры желчного пузыря. Часто заболевание провоцирует воспаление стенки пузыря или холелитиаз (желчекаменная болезнь). Эти патологии нарушают тонус органа, особенно если лечение было неэффективным или курс терапии не довели до конца.
Психоэмоциональные перегрузки часто становятся причиной ГЖП. Длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, избыточная профессиональная деятельность неизбежно ведут к проблемам. Резкое снижение тонуса возникает после стрессовых ситуаций, потом приступы учащаются, заболевание переходит в хроническую форму.
Пищевой фактор. ГЖП развивается на фоне регулярного употребления жирной, солёной пищи, содержащей канцерогены.

Как уже упоминалось, существует 2 вида расстройств желчного пузыря. При повышении тонуса гладких мышц желчевыводящие потоки сужаются. При снижении тонуса мышцы ослабляются и желчь постоянно вытекает в 12-перстную кишку.

Симптомы

Симптоматика заболевания может отличаться, это обусловлено тем, что его делят на 2 вида: нарушение работы желчного пузыря и спазм сфинктера Одди.

Гипотонический тип дискинезии проявляется болью в правой нижней части живота. Боль тупая, ноющая, а при нажатии она усиливается.

Боль в животе у мужчины
Боль в правом подреберье и горечь – это основные признаки ГЖП

Гипотония желчного пузыря проявляется следующими симптомами:

снижение аппетита, отвращение к жирным блюдам;
избыточное газообразование;
учащённый, жидкий стул;
горький привкус во рту;
артериальная гипотензия;
тошнота, приступы рвоты;
часто после еды появляется дискомфорт в правом подреберье.

К остальным признакам ГЖП относят частые головные боли, расстройства дыхания. Кроме того, присутствуют неприятные ощущения в правой нижней части живота вследствие нарушения работы нервной системы.

Гипотония желчного пузыря у ребенка проявляется резким болевым синдромом, который проявляется после приёма пищи и проходит через 20 минут. У пациентов младшей возрастной категории тоже снижается аппетит, появляется горький привкус во рту.

Основные симптомы дополняются тошнотой, выделением рвотных масс после избыточного употребления жирных или сладких блюд. Кроме того, повышается вероятность расстройств дефекации.

Подобное состояние может спровоцировать гельминтоз, аллергия на продукты питания, атопический дерматит. Эти недуги сопровождаются повышенной раздражительностью, вялостью, расстройствами сна. Если вы заметили подобные признаки, срочно отведите ребёнка к гастроэнтерологу для установления точного диагноза и определения схемы лечения.

Диагностика и методы лечения

Чтобы провести качественное лечение гипотонии желчного пузыря, нужно провести тщательную диагностику. Она осуществляется в несколько этапов:

Сначала врач собирает анамнез, изучает симптоматику и её принадлежность к болезни.
Потом проводят зрительный осмотр. Если в области желчного пузыря присутствует боль при нажатии, то воспаление присутствует.
УЗИ проводят в двух позициях после завтрака. Ультразвуковое исследование проходит в 4 этапа.
Затем проводят рентгенографию после введения с использованием контрастного состава.
При дуоденальном зондировании в организм парентеральным методом вводят специальные вещества. Они раздражают стенки, вследствие чего они сокращаются и сфинктер Одди расслабляется. Как следствие, желчь вытекает в 12-перстную кишку. Этот метод диагностики имеет ограничения среди пациентов младшей возрастной категории.

Пациентка на приеме у врача
Комплексная терапия включает диету, специальные упражнения, медикаменты и растительные отвары

Лечение помогает восстановить нормальный тонус стенок желчного пузыря.

В состав комплексной терапии входят следующие методы:

Диета «Стол №5».
Лечебная физкультура по графику, который должен определить врач.
Медицинские препараты.
Растительные настои с желчегонным эффектом.

Сначала врач определяет режим питания. Пациент должен есть 5 раз за день маленькими порциями. При этом пищу нужно тщательно пережёвывать, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Если после лабораторных исследований в организме были обнаружены гельминты, то назначаются противоглистные препараты.

Пациент должен избегать стрессовых ситуаций на момент терапии. Из рациона следует исключить солёные, жирные блюда, острые приправы, пряности. Оптимальная суточная доза соли – от 4 до 8 г. Больному следует отказаться от сладких газировок.

При ГПЖ не рекомендуется проводить тюбаж – это промывание и очищение печени, желчного пузыря и его протоков. Это объясняется тем, что вследствие нагрева орган дополнительно расслабляется.

Для медикаментозного лечения назначают следующие препараты:

Берберина бисульфат.
Холосас.
Аллохол.
Оксафеномид.

При гипотонии запрещено принимать лекарства со спазмолитическим действием, которые ухудшают состояние пациента.

Из физиотерапевтических процедур назначают аппликации с парафином и озокеритом. При необходимости параллельно проводят электрофорез, высокочастотную магнитотерапию, ионофорез. Эти процедуры повышают тонус стенок больного органа.

Для лечения применяют травяные отвары с кукурузными рыльцами, зверобоем, душицей, шиповником. В ежедневное меню включают свежие салаты с одуванчиком, ревенем (корешки) и перечной мятой. При регулярном употреблении эти растения повышают моторику желчного пузыря.

Кроме того, рекомендуется употреблять тыкву, её можно варить, парить, запекать, употреблять в сыром виде. Овощ выводит лишнюю желчь в 12-перстную кишку, благотворно влияет на нервную систему.

При затруднённой дефекации рекомендуется пополнять рацион кабачками, дынями и морковью.

Овощи
При ГЖП нужно правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек

Профилактические меры

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить развития гипотонии желчного пузыря, необходимо придерживаться следующих правил:

Соблюдать диету. Врачи рекомендуют обязательно завтракать, а потом употреблять пищу маленькими дозами ещё 3 – 4 раза за 24 часа. Лучше отдать предпочтение первым блюдам без жирного мяса и овощей, содержащих эфирные масла (лук, чеснок, петрушка). Стоит включить в рацион желчегонные продукты: сметану, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки, сливочное и растительное масло.
Нужно быть физически активным. Таким способом пациент уменьшит количество подкожного жира, который нарушает функциональность пищеварительных органов (в том числе желчного пузыря).
Необходимо организовать режим сна и бодрствования, чтобы ускорить выздоровление.
Отказаться от курения и спиртных напитков. Вредные привычки нарушают работу всего организма.

Гипотония желчного пузыря – это серьёзное нарушение функциональности пищеварительной системы. При несвоевременном лечении состояние больного быстро ухудшается, и он быстро теряет вес. Недуг сопровождается постоянной усталостью, снижением качества жизни и разнообразными физиологическими расстройствами. Ранняя диагностика и грамотное лечение гарантируют быстрое восстановление функциональности желчного пузыря.

Источник

Состояние гипотонии желчного пузыря (ГЖП) характеризуется пониженной моторикой билиарной системы и ведет к риску развития ЖКБ (желчнокаменной болезни), холецистита. Застойные явления негативно отражаются на пищеварительной системе. Чаще заболевание развивается у женщин, детей. Мужчины крайне редко страдают этой патологией.

Что такое гипотония желчного пузыря

Гипотоничный желчный пузырь обладает низкой двигательной способностью. Орган атоничен, сократительная функция протоков снижается. Это ведет к плохому вытеканию желчи в 12-перстную кишку. Застой приводит к пищеварительным расстройствам. Своевременная постановка диагноза и лечение заболевания, особенно в детском возрасте, способствуют выздоровлению. Запущенные формы патологии опасны появлением камней в ЖП (желчный пузырь), развитию хронического воспалительного процесса.

На дискинезию приходится 12% заболеваний билиарной системы. Отклонения мышечной активности холецистиса в 70% развиваются по гипотоническому типу.

Имеет первичную и вторичную формы. В первом случае заболевание возникает на фоне невротических расстройств, интоксикаций, аллергий, нейрогормональных сдвигов. Во втором — патология развивается как следствие болезней органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Причины развития болезни

Эффективнее лечение проходит в случае, когда известны факторы, его вызвавшие. Что может вызвать обострение заболевания:

Психоэмоциональный фактор. Возникает и развивается при постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении.
Нейрорефлекторная реакция. Патологию спровоцировало нарушение нервной регуляции работы холецистиса. Сопутствующие расстройства: артериальная гипотензия, сбой ритма дыхания, повышенная чувствительность кожи.
Алиментарная причина. Гипотония желчного пузыря является результатом несбалансированного питания (жареная, соленая, жирная пища).
Органическая функция. Сниженный тонус ЖП — следствие воспалений в органе, наличие конкрементов.

Если устранить фактор, который спровоцировал возникновение гипотензии, динамика лечения будет положительной. Основным врожденным фактором для возникновения гипотонии у ребенка становятся дефекты строения холецистиса, перегиб или искривление органа.

Механизм развития болезни

Кроме врожденных нарушений в строении органа и факторов, провоцирующих заболевание, есть дополнительные моменты, которые также влияют на момент запуска гипотонии. Что может повлиять на патологию:

образ жизни с низкой физической активностью;
гормональная дисфункция;
сахарный диабет;
беременность;
ожирение;
несбалансированный рацион;
глисты;
наследственность.

Снижение моторики, разрастание мышечной ткани провоцируют гипотензию. Сужение холедохов, воспалительные процессы влияют на сокращение органа. Основное значение в развитии гипотоничного желчного пузыря имеют невротические расстройства.

У детей заболевание может развиться из-за инфекций верхних дыхательных путей и горла (гайморит, тонзиллит).

Симптомы заболевания

Гипотония ЖП выражается симптоматикой, характерной для холецистита, ЖКБ.

Признаками могут послужить:

ноющая боль справа под ребрами;
тошнота, рвотные позывы;
горький привкус во рту;
кишечные расстройства (диарея, запор).

Основной чертой заболевания является усиление боли на пустой желудок. Редкие приемы пищи провоцируют застойные явления в ЖП. Это снижает тонус органа. В результате нарастает воспаление в холецистисе, появляются резкие боли. Переедание вызывает тошноту. Симптом возникает при недостаточном выделении печеночного секрета. Нарушение пищеварения вызывает рвоту, иногда многократную. При пустом желудке рвота идет желчью.

Горький привкус также сигнализирует о гипотонии. Он более выражен утром. Прием пищи ликвидирует симптом. Нарушенное пищеварение в результате недостаточного количества желчи в кишечнике приводит к запорам, в ряде случаев возникает понос.

Проявления патологии зависят от степени тяжести гипотензии ЖП. О том, что гипотонический вид желчного пузыря в запущенной форме, говорит симптоматика острого холецистита. В легкой фазе наблюдаются слабые ноющие боли.

Диагностика патологии

Посетить врача гастроэнтеролога требуется при появлении расстройств пищеварения, тяжести в правом боку, тошноте. Цель: выявить причину патологии, определить вид терапии.

Методы, позволяющие диагностировать заболевание:

сбор анамнеза (учитывается наследственность);
осмотр пациента визуально и способом пальпации;
клинические анализы (кровь, моча, кал) и биохимический анализ крови;
инструментальные исследования (УЗИ, дуоденальное зондирование).

При визуальном осмотре у пациента наблюдается слабовыраженная желтизна кожи. Пальпация области эпигастрия вызывает умеренную или острую боль в зависимости от тяжести заболевания.

Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме. В моче появляются пигменты желчи. В кале исследование выявит наличие непереваренных жиров. Биохимический анализ подтвердит холестаз (повышен билирубин, щелочная фосфатаза).

Ультразвуковое исследование даст оценку размеров, функциональности билиарной системы. Процедуру делают 2 раза:

натощак;
после стимуляции желчеотделения (легкий завтрак).

В первом случае изучают величину, форму, положение пузыря. Во втором – оценивают степень опорожнения ЖП (коэффициент нормы 50%). Если объем органа сокращается менее чем наполовину, пациенту ставится диагноз гипотония. При зондировании проводится анализ моторики холецистиса, желчевыводящих путей, оценивается работа сфинктера Одди.

Лечение

Цель терапии: восстановить моторику желчного пузыря. Лечение гипотонии консервативное. К основным назначениям относятся:

прием лекарств;
соблюдение диеты, снижающей секрецию желчи;
ЛФК;
физиопроцедуры.

Важно! Чтобы получить максимальный эффект от лечения, его нужно проводить комплексно.

Лечение медикаментами

Легкая форма гипотонии не требует приема препаратов. При нарушенном оттоке желчи, который сопровождается воспалением холецистиса, прием медикаментов необходим. Начинают лечение с лекарственных средств, обладающих желчегонным действием. Они нормализуют работу ЖП, печени – снижают вязкость желчи, восстанавливают тонус гладкой мускулатуры.

Основными желчегонными таблетками являются Аллохол и Оксафенамид, они имеют схожее действие. Повышают секреторную работу клеток печени, улучшают двигательную способность органов билиарной системы и ЖКТ. Компоненты лекарств направлены на профилактику ЖКБ, холецистита. Дополнительно назначаются ферменты для переваривания пищи, седативные лекарства и препараты, улучшающие сократительную функцию ЖП. Единой схемы лечения не существует, назначения зависят от тяжести заболевания. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, корректируется по мере необходимости при изменениях показателей в повторных анализах.

Физиопроцедуры

Основное лечению будет давать наибольший результат при комплексном лечении, в которое входит физиотерапия. Если желчный пузырь гипотоничен, показаны такие методы:

Электрофорез. Процедура, при которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Введение водного раствора лекарства происходит через кожу. Снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию, устраняет боль. Ионофорез. Гальванический ток в сочетании с препаратом оказывает усиленное терапевтическое воздействие.
Аппликации парафином — теплолечение. Оно стимулирует лимфатическую, кровеносную системы, ускоряет процесс регенерации тканей. Парафинотерапия дает противовоспалительный эффект.
Диадинамотерапия — лечение токами Бернара. Вызывает стимуляцию мышц внутренних органов, сосудов. Обладает болеутоляющим действием.
Диадинамофорез — терапия, сочетающая токи и лекарства.

Физиопроцедуры не назначают во время острого течения болезни. Каждый метод имеет противопоказания к использованию. Гастроэнтеролог прописывает процедуры, учитывая особенности течения болезни.

Лечение в домашних условиях

Дополнительно к терапии, назначенной врачом, можно использовать народные методы. Они направлены на устранение симптомов заболевания при помощи лекарственных трав. Мягким желчегонным действием наделены отвары шиповника, душицы, кукурузных рылец, бессмертника. Тыква стимулирует выведение, успокаивает нервы. Употребление минеральной воды натощак активизирует сократительную функцию желчного пузыря. Выраженный терапевтический эффект дает тюбаж с минеральной водой (необходимо согласовать с гастроэнтерологом).

Народные методы имеют противопоказания. Применять их надо осторожно, после консультации с врачом.

Рецепт желчегонного средства

Кукурузные рыльца, обладающие желчегонным действием, снижают вязкость печеночного секрета и стимулируют его выведение, могут давать легкий успокоительный эффект. Действует вещество мягко. Отвар растения можно давать детям. Рыльца можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно с початка кукурузы.

Рецепт приготовления:

2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипящей воды;
настой подержать на водяной бане 20 минут;
остудить при комнатной температуре (40 минут);
профильтровать и долить воды до первоначального объема жидкости (200 мл).

Принимать в теплом виде после еды. Дозировка — 1 столовая ложка. Курс — 20 дней. Через месяц прием рылец можно повторить. Хранится настой в холодильнике не больше 3 дней. На протяжении всего периода лечения нужно избегать стрессов, нервных перенапряжений. Спокойное окружение способствует быстрому восстановлению организма, терапия имеет выраженный положительный эффект.

Особенности лечения гипотонии у детей

Гипотония желчного пузыря у детей отличается резкой болью после еды. Проходит медленно через 15-20 минут. Ребенок может отказываться от пищи, у него есть жалобы на тошноту и горечь во рту, особенно после жирных, сладких продуктов, газированных напитков. Если гипотония у ребенка прогрессирует, то появляются слабость, нервная перевозбудимость.

До начала терапии врач должен выявить и устранить причину болезни. Часто детская гипотензия ЖП возникает после заражения паразитами.

При лечении детей медицинские препараты используют в запущенных случаях, когда организм не справляется. Доза и вид лекарства подбираются индивидуально. Основа терапии — соблюдение диеты, желчегонные травы, гимнастика, физиопроцедуры.

Видео

Диета и питание

В большинстве случаев болезни желчного пузыря спровоцированы неправильным рационом. Диета при гипотонии холецистиса исключает жирную, острую, соленую пищу. Под запретом алкоголь, напитки с газами.

При гипотонии желчного пузыря врачи назначают диету по Певзнеру (стол №5):

блюда отварные, запеченные или приготовленные на пару;
каши на воде (с добавлением молока);
бульоны вегетарианские;
нежирное мясо и рыба;
фрукты и ягоды;
кисломолочные напитки.

Еда должна быть теплой. Питание дробным: 5-6 раз в день малыми порциями — это способствует оттоку желчи.

Сульфатно-натриевая и магниевая вода высокой минерализации снижает вязкость желчи, нормализует двигательную функцию органа. Пить минеральную воду нужно курсами по 30 дней.

Профилактика

Предотвратить диагноз гипотонический желчный пузырь можно. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

вести здоровый образ жизни;
питаться правильно и дробно;
избегать стрессовых ситуаций;
заниматься активными видами спорта;
отказаться от вредных привычек.

Внимательное отношение к организму, соблюдение правил питания, изменение стиля жизни помогут как в профилактике, так и в лечении заболевания.

Желчный пузырь является хранилищем печеночного секрета, неправильный выброс которого ведет к расстройствам пищеварительной системы. Сниженная двигательная функция органа способствует застою желчи, вызывая воспаления холецистиса. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неврозы. Вернуть желчный пузырь в рабочее состояние помогут диета, физическая активность, восстановление нервной системы.

Видео

Источник