Лечение рака желудка в обнинске
Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области
Заведующий отделением, хирург-онколог, к. м.н. Петров Леонид Олегович
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности отделения
Приоритетные технологии
Высококвалифицированные специалисты отделения применяют в клинической практике новейшие хирургические вмешательства по лечению заболеваний органов абдоминальной области:
Симультанные вмешательства при первично-множественных синхронных опухолях (колоректальный рак и рак почки, рак желудка и рак ободочной кишки) при которых во время одной операции одновременно проводится до пяти различных хирургических манипуляций.
Комбинированные циторедуктивные вмешательства с удалением первичного очага и отдаленных метастазов (рак толстой кишки и метастазы в печени, рак толстой кишки и метастазы в легкое)
Циторедуктивные вмешательства с применением физических и химических методов (РЧТА, ФДТ, HIPEC, PIPEC, нормотермическая внутрибрюшная химиотерапия)
Расширенные вмешательства при местно-распространенных опухолях малого таза, в том числе по поводу лучевых повреждений (экзентерации малого таза)
Высокомощностная брахитерапия при опухолях печени
Высокомощностная брахитерапия при опухолях поджелудочной железы
Хирургическое и комбинированное лечение злокачественных новообразований у больных пожилого и старческого возраста, с тяжелой сопутствующей патологией и высокой степенью анестезиологического риска
Хирургическое лечение по поводу опухолей абдоминальной локализации при необходимости резекции и/или реконструкции передней брюшной стенки, в том числе – с применением современных сетчатых имплантов (врастание опухоли в брюшную стенку, сопутствующая вентральная грыжа)
Реконструктивно-пластические вмешательства на передней брюшной стенке у пациентов, перенесших ранее комбинированное лечение по поводу опухолей абдоминальной или тазовой локализации
Лапароскопические и лапароскопически-ассистированные вмешательства по поводу опухолей абдоминальной и тазовой локализации у пациентов, получивших неоадьювантную лучевую или химиолучевую терапию.
Подробнее
Скрыть
Онкологические заболевания
Выявляемость злокачественных заболеваний абдоминальной области значительно повысилась в настоящее время. Наблюдается неуклонный рост опухолей брюшной полости и кишечника, например, в 2017 году было выявлено новых случаев заболеваний рака ободочной кишки более 42000. В отделении проводят лечение заболеваний всех органов абдоминальной области:
Опухолей тонкой кишки
Опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства
Рак ободочной кишки
Рак сигмовидной кишки
Рак прямой кишки
Рак анального канала
Рак желчного пузыря
Метастатическое поражение печени при колоректальном раке (единичные метастазы)
Предоперационное обследование
Методы и план лечения злокачественных опухолей абдоминальной области требует тщательного обследования, в связи с тем, что данные локализации очень быстро метастазируют. Для этого необходимо провести полный курс исследований и пройти необходимые диагностические процедуры: ФКС, ФГДС, КТ грудной клетки и брюшной полости с пероральным и в/в контрастированием. КТ-волюметрия печени, определение остаточного объема печени (25-30% без цирроза, 40-50% при циррозе), УЗ-ангиосканирование сосудов печени, Функциональные тесты: ЭКГ, ЭхоКГ, ФВД, УЗДГ сосудов, Холтеровское мониторирование, нефросцинтиграфия, гепатосцинтиграфия (по показаниям); Лабораторные тесты: клинический и биохимический анализы крови, определение уровня ракового эмбрионального антигена в крови (СЕА), клинический анализ мочи, коагулограмма, серологические тесты на вирусные гепатиты с определением активности гепатита,
в случае позитивных анализов, группа крови, резус, биопсия паренхимы печени для оценки степени дегенеративных изменений, оценка функционального состояния печени (шкала Child-Pugh: печеночная энцефалопатия – тест связи чисел, альбумин, билирубин, МНО); ICG-тест, метацетиновый тест.
Дополнительные обследования:
• МРТ печени (с целью исключения КТ негативных метастазов)
• FDG-PET (при росте СЕА и не информативности СКТ). Для оценки степени метастатической болезни, особенно с целью исключения внепеченочных или внелегочных метастазов при наличии резектабельных метастазов легких и печени
• Лапароскопия, сцинтиграфия костей, КТ/МРТ головного мозга, пункция лимфоузлов под контролем УЗ
• Гистологическая верификация метастатического очага (для метахронных метастазов, особенно с не типичной локализацией, или выявленных на поздних сроках наблюдения (>3лет).
• Консультации специалистов — по показаниям (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и т.п.)
• Консилиум (хирург, химиотерапевт, анестезиолог): оценка результатов обследования и функционального статуса. Выработка плана лечения.
Подробнее
Скрыть
Процесс подготовки и лечения
1
Консультация врача окно-хирурга
2
Проведение КТ, МРТ, УЗИ, обследований, все виды анализов
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
Отделение основано 2 ноября 1972 года. С 1972 года по 2018 год руководил отделением доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, профессор, заместитель директора ФГБУ МРНЦ Минздрава России по научно-исследовательской работе, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники Борис Александрович Бердов. С 2018 года отделением руководит кандидат медицинских наук Петров Леонид Олегович. В 2007 году окончил лечебный факультет Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова (ныне – ПМГМУ им. И.М. Сеченова). За отличные успехи в учебе награжден «красным» дипломом и золотой медалью «Преуспевшему». Отделение рассчитано на 45 коек и состоит из двух постов: большого и малого. Имеются одноместные и двухместные палаты. В палатах — туалет, душ, холодильник. В отдельных палатах установлены телевизоры. Питание больных осуществляется в столовой, имеется общий холл, где установлен большой телевизор и мягкие диваны. В отделении работает 12 врачей, из них — 4 кандидата медицинских наук.
- Выполняется 3-4
хирургических операции ежедневно - Высоко квалифицированный состав врачей:
к.м.н.- О.Л. Петров, к.м.н. — Г.О. Рухадзе, к.м.н. -Т.П. Почуев, Ю.Ю. Михалёва, А.А. Карпов, И.А. Орехов, Ю.А. Петров, В.А. Ганус, С.Н. Юрченко, Е.П. Глушкова
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 — (круглосуточно)
Ключевые преимущества лечения в Отделении лучевого и хирургического методов лечения заболеваний торакальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба
Хирургическое лечение
Благодаря слаженной работе хирургов, имеющих большой опыт в лечении онкологических заболеваний торакальной области, в отделении выполняются операции любой сложности. Широкое применение получили эндоскопические методы лечения легких с использованием фотодинамической терапии, позволяющие значительно сократить количество рецидивов. Малоинвазивное эндоскопическое лечение получают пациенты с опухолями легких, желудка, пищевода. Высокий профессионализм сотрудников Отделении лучевого и хирургического методов лечения заболеваний торакальной области и современное техническое оснащение Операционного блока МРНЦ имени А.Ф. Цыба, помогают незамедлительно поставить диагноз и принять оперативное решение по использованию наиболее подходящих и современных методов лечения онкологических пациентов.
Комбинированное лечение
Онкологические заболевания, начиная с ранних стадий являются системным процессом и требуют комплексного подхода при выборе тактики лечения. В отделении для каждого пациента проводится междисциплинарный консилиум с привлечением разных специалистов (врачей-радиологов, онкологов, химиотерапевтов, хирургов) с целью определения тактики лечения. Методика комбинированного лечения пациентов заключается в том, что кроме хирургического метода, применяется дистанционная лучевая терапия, лекарственные методы, иммунотерапия. В отделении наработан уникальный опыт хирургического и реконструктивно-пластического лечения заболеваний легких, пищевода, желудка. Разработаны и запатентованы методы, касающиеся фотодинамической терапии, флюоресцентной диагностики.
Диагностика и лечение
* В отделении оказывают специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь при следующих онкологических заболеваниях:
Рак легкого; доброкачественные опухоли легких; метастатические опухоли легких; диссеминированные процессы в легких (диагностические операции); опухоли средостения; лимфаденопатии средостения (диагностические операции); опухоли грудной стенки; опухолевые плевриты; рак пищевода; рак желудка.
* В диагностике используют инвазивные методы исследования:
Пункционная биопсия опухолей легких, средостения, периферических лимфоузлов; инцизионные и эксцизионные биопсии различных групп лимфоузлов; парастернальная медиастинотомия, видеоторакоскопия с биопсией; бронхоскопия с биопсией; фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией; лапароскопия (диагностическая) с биопсией очагов.
* В лечении больных используют различные методы, включая хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию, фотодинамическую терапию и их комбинации:
• пневмонэктомии, лобэктомии с медиастинальной лимфодиссекцией;
• комбинированные операции при раке легкого с резекцией смежных органов;
• циркулярные резекции главных бронхов;
• анатомические сегментэктомии, плоскостные и клиновидные резекции легкого;
• видеоассистированные легочные резекции;
• удаление опухолей средостения из торакотомного и трансстернального доступов;
• видеоторакоскопические атипические резекции легкого, удаление опухолей и кист средостения, плевры, биопсии плевры и внутригрудных лимфатических узлов;
• бронхоскопические лечебно-диагностические вмешательства, эндоскопическая фотодинамическая терапия;
• атипичные резекции легкого с использованием хирургического Nd: YAG лазера при метастазах в легкие;
• реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях грудной стенки;
• расширенные комбинированные операции с пластическим компонентом при злокачественных новообразованиях пищевода, желудка;
• малоинвазивные операции при опухолях желудка (атипичные резекции, проксимальные и дистальные резекции желудка, гастрэктомии);
• малоинвазивные операции при опухолях пищевода;
• лучевая терапия в самостоятельном или комбинированном вариантах в различных режимах фракционирования дозы излучения с одновременным применением современных схем полихимиотерапии при различных злокачественных новообразованиях органов грудной клетки, желудка, пищевода.
Процесс подготовки и лечения
1
Консультация руководителей отдела и отделения, и сотрудников на до госпитальном этапе
2
Выполнение необходимых диагностических исследований
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
История подразделения берет свое начало с 1965 года, когда в Институте медицинской радиологии АМН СССР было открыто хирургическое отделение. Возглавила его замечательный человек и хирург, участница Великой Отечественной войны, ученица А.А. Вишневского, доктор медицинских наук, профессор Прасковья Павловна Фирсова.
Прасковья Павловна была наставником и руководителем целого поколения ученых и врачей, впоследствии ставших профессорами и заведующими отделениями, ей присвоено звание «Заслуженный деятель науки РСФСР». Талантливый ученый и новатор, автор 7 изобретений, совершенствующих технику операций на легком и средостении, П.П. Фирсова большое внимание уделяла повседневной работе в отделении. Ее школу отмечает бережное и чуткое отношение к больным.
С 1988 по май 2012 гг. отделением руководил Виктор Николаевич Медведев, продолживший научную и практическую деятельность по разработке и изучению новых методов комбинированного и комплексного лечения рака легкого и рака молочной железы.
С мая 2012 по май 2018 г.г. отделением руководил к.м.н. Юрий Александрович Рагулин. За эти годы в отделении научная и практическая деятельность были продолжены, а также апробированы и внедрены методики интраоперационной лучевой терапии, фотодинамической терапии, лазерной хирургии, внедрены методики малоинвазивных операций. Научная и практическая работа по указанным направлениям продолжается и в настоящее время.
С мая 2018 г. отделением заведует к.м.н. Сергей Викторович Гамаюнов. Продолжается развитие комбинированного и комплексного лечения опухолей легкого, пищевода и желудка, подходы к малоинвазивным методам диагностики, персонификация терапии, внедрение молекулярно-генетических исследований.
- Более 600
хирургических операций в год - Высокопрофессиональный коллектив врачей отделения
Стоимость лечения
Стоимость протонной терапии в Обнинске зависит от количества фракций облучения, которое в свою очередь определяет врач, исходя из типа, размера и формы новообразования.
| Количество фракций | Цены на протонную терапию в Обнинске |
|---|---|
| До 3 | 300 000руб. |
| От 3 до 5 | 450 000руб. |
| Более 5 | 750 000руб. |
Процесс подготовки и лечения
1
Консультация руководителей отдела и отделения, и сотрудников на до госпитальном этапе
2
Выполнение необходимых диагностических исследований
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
О городе и радиологическом центре
Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).
Документы, которые необходимо предоставить для консультации:
- Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
- Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
- Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.
Обнинск — это первый наукоград России, расположенный примерно в 100 километрах от Москвы в Калужской области. Население города около 110 тысяч человек.
МРНЦ — это ведущее медицинское учреждение Обнинска, которое является главным медицинским институтом России по разработке и использованию новейших радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.
Институт принимает пациентов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Город небольшой и пребывающие на лечение, проживают в гостиницах недалеко от медицинского центра или при необходимости размещаются в стационаре.
Аппаратура
В качестве источника протонов используется отечественный комплекс Прометеус. «Сердце» системы — синхротрон (циклотрон) диаметром 5 метров и весом около 20 тонн. Именно на нем получают пучок протонов с помощью которого проводится лечение. Комплекс разработан в ЗАО Протом, под руководством члена-корреспондента Российской академии наук, В.Е. Балакина.
Также комплекс включает систему транспортировки и управления пучком протонов и компьютерной томограф, позволяющий контролировать точность направления излучения.
Как добраться?
Центр протонной терапии в Обнинске находится на базе Экспериментального радиологического сектора, в 10 километрах от основного клинического корпуса. До Обнинска легко добраться из Москвы или Калуги. Само облучение проводится в отдельном подразделении института, расположенным в 10 км от города. Госпитализированных пациентов ежедневно отвозят на машине из основного здания МРНЦ.
Амбулаторные пациенты добираются на такси из Обнинска.
- Адрес МРНЦ: Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4.
- Центр радиологических консультаций: 7 (499) 455-05-53.
Процедура
Для проведения протонно-лучевой терапии необходимо дополнительное обследование. Компьютерная томография проводится в основном здании МРНЦ в 10 километрах от самой облучающей установки. Строится трехмерная модель опухоли. С помощью специальной программы медицинские физики рассчитывают количество фракций и углов облучения.
Изготовление маски и примерка
Для каждого пациента изготавливается специальная фиксирующая маска, которая удерживает пациента во время сеанса в одном и том же положении.
Облучение
Проводится после примерки маски и компьютерной симуляции. Длительность одного сеанса около 30 минут. Длительность курса обычно от трех до шести недель. Бывают случаи, когда требуется меньше фракций, что соответственно занимает меньше времени. Излучение в настоящий момент проходит при размещении пациента в сидячем положении.
Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области
В Отделении лучевого и хирургического методов лечения заболеваний торакальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — применяется комплексный и междисциплинарный подход в лечении злокачественных заболеваний органов грудной полости, рака желудка и пищевода
Заведующий Отелом торако-абдоминальной
Онкологии, хирург-онколог, д.м.н. Виталий Юрьевич Скоропад
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Заведующий отделением
хирург-онколог, к.м.н. Амиралиев Али Магомедович
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности отделения
Хирургическое лечение
Благодаря слаженной работе хирургов, имеющих большой опыт в лечении онкологических заболеваний торакальной области, в отделении выполняются операции любой сложности. Широкое применение получили эндоскопические методы лечения легких с использованием фотодинамической терапии, позволяющие значительно сократить количество рецидивов. Малоинвазивное эндоскопическое лечение получают пациенты с опухолями легких, желудка, пищевода. Высокий профессионализм сотрудников Отделении лучевого и хирургического методов лечения заболеваний торакальной области и современное техническое оснащение Операционного блока МРНЦ имени А.Ф. Цыба, помогают незамедлительно поставить диагноз и принять оперативное решение по использованию наиболее подходящих и современных методов лечения онкологических пациентов.
Комбинированное лечение
Онкологические заболевания, начиная с ранних стадий являются системным процессом и требуют комплексного подхода при выборе тактики лечения. В отделении для каждого пациента проводится междисциплинарный консилиум с привлечением разных специалистов (врачей-радиологов, онкологов, химиотерапевтов, хирургов) с целью определения тактики лечения. Методика комбинированного лечения пациентов заключается в том, что кроме хирургического метода, применяется дистанционная лучевая терапия, лекарственные методы, иммунотерапия. В отделении наработан уникальный опыт хирургического и реконструктивно-пластического лечения заболеваний легких, пищевода, желудка. Разработаны и запатентованы методы, касающиеся фотодинамической терапии, флюоресцентной диагностики.
Диагностика и лечение
* В отделении оказывают специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь при следующих онкологических заболеваниях:
Рак легкого; доброкачественные опухоли легких; метастатические опухоли легких; диссеминированные процессы в легких (диагностические операции); опухоли средостения; лимфаденопатии средостения (диагностические операции); опухоли грудной стенки; опухолевые плевриты; рак пищевода; рак желудка.
* В диагностике используют инвазивные методы исследования:
Пункционная биопсия опухолей легких, средостения, периферических лимфоузлов; инцизионные и эксцизионные биопсии различных групп лимфоузлов; парастернальная медиастинотомия, видеоторакоскопия с биопсией; бронхоскопия с биопсией; фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией; лапароскопия (диагностическая) с биопсией очагов.
* В лечении больных используют различные методы, включая хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию, фотодинамическую терапию и их комбинации:
• пневмонэктомии, лобэктомии с медиастинальной лимфодиссекцией;
• комбинированные операции при раке легкого с резекцией смежных органов;
• циркулярные резекции главных бронхов;
• анатомические сегментэктомии, плоскостные и клиновидные резекции легкого;
• видеоассистированные легочные резекции;
• удаление опухолей средостения из торакотомного и трансстернального доступов;
• видеоторакоскопические атипические резекции легкого, удаление опухолей и кист средостения, плевры, биопсии плевры и внутригрудных лимфатических узлов;
• бронхоскопические лечебно-диагностические вмешательства, эндоскопическая фотодинамическая терапия;
• атипичные резекции легкого с использованием хирургического Nd: YAG лазера при метастазах в легкие;
• реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях грудной стенки;
• расширенные комбинированные операции с пластическим компонентом при злокачественных новообразованиях пищевода, желудка;
• малоинвазивные операции при опухолях желудка (атипичные резекции, проксимальные и дистальные резекции желудка, гастрэктомии);
• малоинвазивные операции при опухолях пищевода;
• лучевая терапия в самостоятельном или комбинированном вариантах в различных режимах фракционирования дозы излучения с одновременным применением современных схем полихимиотерапии при различных злокачественных новообразованиях органов грудной клетки, желудка, пищевода.
Процесс подготовки и лечения
1
Консультация руководителей отдела и отделения, и сотрудников на до госпитальном этапе
2
Выполнение необходимых диагностических исследований
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
История подразделения берет свое начало с 1965 года, когда в Институте медицинской радиологии АМН СССР было открыто хирургическое отделение. Возглавила его замечательный человек и хирург, участница Великой Отечественной войны, ученица А.А. Вишневского, доктор медицинских наук, профессор Прасковья Павловна Фирсова.
Прасковья Павловна была наставником и руководителем целого поколения ученых и врачей, впоследствии ставших профессорами и заведующими отделениями, ей присвоено звание «Заслуженный деятель науки РСФСР». Талантливый ученый и новатор, автор 7 изобретений, совершенствующих технику операций на легком и средостении, П.П. Фирсова большое внимание уделяла повседневной работе в отделении. Ее школу отмечает бережное и чуткое отношение к больным.
С 1988 по май 2012 гг. отделением руководил Виктор Николаевич Медведев, продолживший научную и практическую деятельность по разработке и изучению новых методов комбинированного и комплексного лечения рака легкого и рака молочной железы.
С мая 2012 по май 2018 г.г. отделением руководил к.м.н. Юрий Александрович Рагулин. За эти годы в отделении научная и практическая деятельность были продолжены, а также апробированы и внедрены методики интраоперационной лучевой терапии, фотодинамической терапии, лазерной хирургии, внедрены методики малоинвазивных операций. Научная и практическая работа по указанным направлениям продолжается и в настоящее время.
С мая 2018 г. отделением заведует к.м.н. Сергей Викторович Гамаюнов. Продолжается развитие комбинированного и комплексного лечения опухолей легкого, пищевода и желудка, подходы к малоинвазивным методам диагностики, персонификация терапии, внедрение молекулярно-генетических исследований.
- Более 600
хирургических операций в год - Высокопрофессиональный коллектив врачей отделения
+7 (495) 150-11-22
многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30
многоканальный телефон– с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск,
ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+ 7 (484) 399-33-50
(круглосуточно)
